乳腺微钙化的研究进展

乳腺x线检查是目前唯一广泛应用于乳腺癌筛查的检查方法。微钙化是乳腺癌的主要X线征象之一。约30％～50％的临床触诊阴性乳腺癌患者X线表现为钙化。68％～72％的单纯钙化为导管原位癌,29％～80％行保乳术后复发的乳腺癌患者可见钙化。微钙化在乳腺癌及保乳术后复发的早期诊断中具有重要价值。根据钙化的分布及形态鉴别乳腺疾病良恶性,发现临床触诊阴性仅表现为单纯钙化的乳腺癌,及乳腺癌保乳术后早期发现复发是乳腺x线检查的主要任务。     

针药并用治疗慢性胃炎疗效观察

目的：探讨针药并用治疗慢性胃炎的临床疗效。方法选自2014年2月～2014年10月收治的慢性胃炎患者78例,将其随机分成2组,每组39例,分别命名为观察组和对照组。对照组患者给予中药治疗,对观察组患者在中药治疗的基础上进行针灸治疗。结果观察组患者临床治疗的有效率为97．5％,对照组患者临床治疗的有效率为87．2％。结论针药并用治疗慢性胃炎疗效显著,该种治疗方法值得在临床上推广。     

风湿性疾病系列讲座(5) 银屑病关节炎

银屑病并发关节炎最早由Alibert于1818年进行过描述，其后Bazin提出“银屑病关节炎”病名。然而，本病完全从类风湿关节炎区分出来并作为一个独立的临床疾病，则始于本世纪60年代。银屑病关节炎（PA）系指发生在银屑病患者的一种血清阴性炎性关节炎，有些患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，故被列入血清阴性脊柱关节病类。一、流行病学银屑病在白人中的患病率为1％～2％，在非洲人、美国黑人和日本人则罕见。据估计5％～7％的银屑病患者患某种类型的炎件关节炎，而在专科临床及住院的银屑病患者中关节炎的发生率可达7％～49％。患者的男…     

临床护理路径在支气管哮喘中的临床应用

目的通过临床探讨临床护理路径在支气管哮喘中的临床应用。方法选取2010年1月～2013年12月诊断为支气管哮喘的患者126例,然后随机将126例患者分成常规护理组跟临床护理路径组,每组各63人,分别对两组患者进行护理的满意度调查。结果常规护理组患者满意率为77．8％,临床护理路径组患者满意度为96．8％。结论在支气管哮喘的治疗中,临床护理路径是一个可以提高工作效率,增加患者满意度,提高护理质量,促进疾病康复速度的一个比较优质的护理方法。     

影像学检查在急性非缺血性胸痛诊断中的临床价值

胸痛是指原发于胸部或由躯体其他部位放射到胸部的疼痛.胸痛是临床常见的症状,急性胸痛患者是急诊内科最为常见的患者群,约占急诊内科患者总数的5％ ～20％(在三级医院中约占20％～30％).多种原因均可引发胸痛,而且其中一些病因具有高度危险性,因此,胸痛的快速诊断与鉴别十分重要.胸痛在临床上分为缺血性和非缺血性两类,本文就已被确诊为非缺血性胸痛的18例患者的临床资料进行回顺性分析,对急性非缺血性胸痛诊断过程中如何合理选择影像学检查方法做进一步的探讨.     

颜面部烧伤伴吸入性损伤肠内营养支持5例

2008年4月，我们采用肠内营养配合临床治疗烧伤伴吸入性损伤5例，效果满意。现分析报告如下。1临床资料1．1一般情况本组5例均为男性；年龄18～21岁。烧伤面积15％～25％均为深Ⅱ°～Ⅲ°。患者烧伤前身体健康，胃肠道功能正常，无其他脏器疾病。     

妊娠合并心脏疾病患者的护理效果分析

目的：探究妊娠合并心脏疾病孕产妇的心功能与分娩方式及早产等的关系。方法：对2009—03～2010-09本院产科收治的60例妊娠合并心脏病孕产妇的临床资料进行整理分析。结果：本组60例患者,剖宫产共计43例,约占71．67％,心功能I-Ⅱ级者剖宫产率为64．1％,心功能Ⅲ～Ⅳ级者剖宫产率为85．71％。心功能Ⅲ-Ⅳ级患者剖宫产率与心功能I～Ⅱ级患者剖宫产率对比差异性非常显著（P〈0．01）。早产儿10例,早产率为16．67％,心功能I～Ⅱ级早产率为5．13％,心功能Ⅲ～Ⅳ级早产率为38．09％。两者相比,P〈0．01,差异性显著。结论：妊娠合并心脏疾病孕产妇的心功能严重影响自然分娩,并且往往产生早产。一定要对患者进行好护理,确保母婴的安全。     

郑州市惠济区2017年-2019年肺结核病的流行病学特征分析

目的 了解郑州市惠济区2017年-2019年肺结核病的流行病学特征.方法 收集2017年-2019年就诊的376例肺结核病患者临床资料,均为郑州市惠济区的常住人口,仔细阅读所有入选患者临床资料,分析郑州市惠济区肺结核患者流行病学特征.结果 2017年-2019年中,2017年肺结核病发病率最高,占比40.16％,其次为2018年,占比33.51％,2019年发病率最少,占比26.33％;2017-2019年中,男性肺结核病发病率最高,占比57.45％,其次为女性,占比42.55％;2017-2019年中,31-40岁肺结核病发病率最高,占比36.70％;其次为41～50岁患者,占比30.85％.结论 郑州市惠济区2017年-2019年肺结核病的发病率呈现明显的下降趋势,其中男性相对较高,感染年龄主要集中在31～50岁青壮年人群.     

老年重症胆管炎46例诊治体会

我院1990年11月～1996年11月间共收治老年重症胆管炎(ACST)患者46例,现将其救治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组患者年龄65～87岁,平均7O.7岁,男女比例为1:1.3。病人自发病到就诊时间为6h～23d。1.2 临床表现及体征 本组患者均有不同程度的黄疸。患者主诉上腹剧烈疼痛者6例(13.0％);有恶心、呕吐者5例(10.5％),体温在39.0℃以上者7例(15.2％);查体有腹膜刺激征者12例(26.0％)。     

晚期小肝癌的临床预测因素及肝切除术预后研究

目的 探讨晚期小肝癌(SHCC)的临床预测因素及其对肝切除预后的影响.方法 回顾性分析解放军总医院肝胆外科1995年1月-2009年12月实施肝切除的110例SHCC患者的临床资料.采用Kaplan-Meier乘积极限法估计绘制生存曲线并计算生存率,采用Log-rank检验比较生存时间差异；采用logistic单因素和多因素回归分析晚期SHCC与9个常见临床因素之间的相互关系.结果 110例SHCC患者中,晚期SHCC 31例,占28.2％,中位存活时间为48.8个月(95％CI 29.2 ～ 68.4个月),1、3、5年存活率分别为78.6％、61.6％、38.5％,早期SHCC 79例,占71.8％,中位存活时间为98.0个月(95％CI 73.8 ～ 122.2个月),1、3、5年存活率分别为98.7％、83.8％、74.8％,早期SHCC患者生存率明显高于晚期SHCC患者(x2=13.29,P=0.0003).Logistic多因素回归分析发现AFP阳性是晚期SHCC的唯一独立预测因素(RR=14.45,95％CI4.05～51.64,P＜0.001).结论 晚期SHCC患者预后不良,AFP阳性是晚期SHCC预测因素.     

急性非结石性坏疽性胆囊炎临床诊治体会

目的分析急性非结石性坏疽性胆囊炎的临床诊治。方法选取2010年10月～2011年10月收治的69名急性非结石性坏疽性胆囊炎患者作为研究对象,对患者的临床资料进行分析,总结诊治方法。结果在69名患者中,有56名患者行胆囊切除术,占总数的81．16％;另外13名患者行胆囊大部分切除术,占总数的18．84％。患者均取得良好的临床效果,仅有4例患者切口脂肪出现液化,占总数的5．8％;有5例患者发生感染,感染率为7．24％,有2例患者死亡,其中1例因多器官功能衰竭,另外1例死因为中毒性休克,死亡率为2．9％。结论急性非结石性坏疽性胆囊炎是一种比较严重的疾病,需要及早的诊治。目前对于该病的诊断主要是依靠B超和白细胞检查结合临床症状及体征。     

外伤性十二指肠破裂6例临床治疗体会

十二指肠损伤机会不多。仅占腹部外伤的3％～5％，但其死亡率却可达10％～24％[2]。如何正确处理十二指肠损伤，对挽救因外伤而致十二指肠破裂患者的生命，具有至关重要的作用，自1985年9月～1996年12月共收治外伤性十二指肠破裂患者6例，其中3例试行十二指肠憩室化手术，初步获得满意效果，兹介绍如下。1临床资料与方法1．1临床资料外伤性十二指肠破裂6例，均为男性，平均年龄21．8岁。上述患者符合下列条件：有外伤史、术中探查确为十二指肠破裂；多为十二指肠降部及横部损伤，有食物、胆汁、胰液污染腹腔。1．2手术方法及术式在6例外伤性…     

关节镜辅助下胫骨平台骨折微创治疗的临床疗效及术后并发症分析

目的：研究对于胫骨平台骨折患者行关节镜辅助下微创治疗,观察其临床治疗疗效及术后并发症发生情况。方法随机选取2013年1月～2015年1月胫骨平台骨折患者70例,根据其临床治疗方法的不同随机均分为研究组和对照组,35例对照组患者通过常规手术进行治疗,35例研究组患者通过关节镜下辅助微创治疗,对比两组患者术后膝关节功能恢复情况、术后疼痛情况、关节面塌陷情况以及术后并发症发生情况。结果研究组患者临床治疗有效率为94.29％,显著高于对照组患者85.71％的临床治疗有效率（ P＜0.05）;研究组患者术后并发症发生率为5.71％,显著低于对照组患者术后14.29％的并发症发生率,组间比较差异显著具有统计学意义（ P＜0.05）。结论关节镜辅助下胫骨平台骨折微创治疗临床效果显著、术后并发症发生率较低,值得进行临床推广。     

1568例甲状腺结节临床及术后病理结果分析

目的分析甲状腺结节的I临床和术后病理的特征,探讨甲状腺结节与分化型甲状腺癌（DTC）的关系。方法将我院收治的1568例甲状腺结节患者电脑资料进行回顾性分析。结果45～54岁是甲状腺结节发生率最高的年龄段;单纯性结节性甲状腺肿是甲状腺结节患者最常见的病理类型,占总数的57．84％;出现甲状腺功能异常的甲状腺结节患者比例达24．87％,其中11．48％为亚临床甲状腺异常;甲状腺结节患者的甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性率为21．92％,甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的阳性率为20．07％。所调查的患者中有907例为单纯性结节性甲状腺肿患者,比例为57．84％,是最常见的病理类型。甲状腺结节患者中DTC发病率为31．63％,且与促甲状腺激素（TSH）呈正向关系,DTC患者的TgAb水平显著高于非DTC患者,但DTC患者和非DTC患者的TPOAb水平差异不明显。结论甲状腺结节患者中DTC患病率最高的年龄阶段是25～34岁和74岁以上,DTC的患病率与患者的TgAh和TSH水平有明显的正相关关系。     

重症胸外伤合并多器官功能失常的救治分析

目的:探讨重症胸外伤合并多器官功能失常的临床治疗情况,以期提高临床诊治水平.方法:回顾性分析2010年12月～2012年11月26例重症胸外伤合并多器官功能失常的临床救治情况,分析其治疗后的效果情况.结果:26例患者中救活患者13例(50％)其中2个以下的救活率为72.7％,3个为50％,4个为20％,5个以上均死亡.结论:重症胸外伤合并多器官功能失常救治和受伤的严重程度呈正相关.     

92例成人麻疹及其并发症

目的 分析成人麻疹的临床特点及并发症情况,为进一步诊断治疗麻疹提供依据。方法 对92例成人麻疹的临床资料进行回顾性分析。结果 成人麻疹的发病高峰在4～6月,78．27％的患者具有高热（39．1～41℃）,全部伴有皮疹。科氏斑多见（71．7％）,75％伴有一种或多种并发症,其中较多的是腹泻和肝功能损害,分别占总病例数的57．61％和48．91％;高热患者与中度发热患者的并发症发生率差别有显著性意义（P〈0．01）。结论 成人麻疹具有较重的全身中毒症状及较多的并发症,高热患者并发症发生率大于中度发热者。     

多发伤中长骨骨折的治疗与脂肪栓塞综合征

脂肪栓塞综合征是骨折后严重并发症之一,多见于长骨骨折后,以呼吸困难、神经系统症状、发热及皮肤粘膜出血点为主要表现。严重创伤后肺部脂肪栓塞的发生率为９０％～１００％。脂肪栓塞发生后,多数患者表现为亚临床经过,仅少数发展为临床症状明显的脂肪栓塞综合征,甚...     

胫骨平台骨折手术入路的选择

目的：研究对于胫骨平台骨折患者行不同手术入路进行治疗,观察其临床治疗疗效及术后并发症发生情况。方法随机选取2013年1月～2016年1月入住胫骨平台骨折患者70例,根据其临床治疗方法的不同随机均分为研究组和对照组,35例对照组患者通过前外侧入路手术进行治疗,35例研究组患者通过双外侧入路手术治疗,对比两组患者术后膝关节功能恢复情况、术后疼痛情况、关节面塌陷情况以及术后并发症发生情况。结果研究组患者临床治疗有效率为88．57％,显著高于对照组患者71．43％的临床治疗有效率（ P＜0．05）;研究组患者术后并发症发生率为5．71％,显著低于对照组患者术后14．29％的并发症发生率,组间比较差异显著具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于胫骨平台骨折患者选择双外侧手术如路进行手术治疗临床效果显著、术后并发症发生率较低,值得进行临床推广。     

葡聚糖微球栓塞治疗子宫肌瘤疗效的初步观察

目的 分析葡聚糖微球动脉栓塞治疗子宫肌瘤的相关技术因素、评估该技术治疗50例患者的初步临床疗效。方法 从1999年4月～2001年10月共对50例子宫肌瘤患者采用葡聚糖微球行超选择性子宫动脉栓塞治疗。患者的临床表现为月经过多、尿频、不孕和下腹坠痛等症状。所有病例均采用右侧股动脉径路、单支猎人头导管双侧子宫动脉插管技术，栓塞用葡聚糖微球(直径225～450μm)和3～5条明胶海绵条块。栓塞后每月行临床和B超随访以观察疗效。结果 超选择插管及栓塞成功率均为100％。栓塞后92％的患者疼痛控制良好，随访3个月48例(96％)患者临床症状改善；2例无效，占4％。B超随访资料完整的38例显示：肌瘤体积随时间推移进行性缩小，术后6个月，5例肌瘤消失，肌瘤体积平均缩小68％。结论 葡聚糖微球栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创性的治疗手段。可致使肌瘤实体进行性缩小、临床症状改善，是子宫肌瘤临床治疗的又一选择。     

对125例煤炭矿工尘肺病的观察与分析

目的：对125例煤炭矿工尘肺病患者资料进行分析,为煤炭矿工尘肺病的综合防治提供理论依据。方法研究选取收集的125例煤炭矿工尘肺病患者作为研究对象,对患者的现场职业卫生学调查资料及临床资料进行调查分析,观察不同工作年限、工种类型的尘肺病煤炭矿工的比率。结果125例煤炭矿工尘肺病患者中,壹期患者72例,占57．6％,贰期患者46例,占36．8％,叁期患者7例,占5．6％。125例患者中,工作年限为0～10年的占12．8％,11～20年的占24．8％,21～30年的占28．0％,工作年限大于30年的占34．4％,随着工作年限的延长,煤炭矿工尘肺病患者的比率也在不断提高。125例患者中,主要为工种是纯掘、主掘的患者,其所占比率超过一半。结论煤炭矿工尘肺病患者中以壹期患者居多;工种为纯掘、主掘的患者为主要患病人群;且随着工作年限的延长,煤炭矿工尘肺病患者的比率在不断提高。