“布牵手推屈肘法”治疗陈旧性肘关节脱位：附30例临床分析

外伤性肘关节脱位理应及时复位,但由于种种原因,临床上延误复位超过3周以上的陈旧性病例仍偶有所见。因其关节周围软组织的挛缩、粘连及关节臼被血肿机化组织填塞等,给闭合复位带来很大困难,即使手术切开整复,结果也难令人满意。我科于1981～1987年间采用“布牵手推屈肘法”闭合整复治疗陈旧性肘关节脱位30例,结果满意。现报告如下:     

舒筋拔伸屈肘法治疗陈旧怀肘关节脱位

1992～ 1 999年 ,采用舒筋拔伸屈肘法治疗陈旧性肘关节后脱位 1 2例 ,均一次复位成功 ,经过随访 ,患肘关节功能恢复良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 2例中 ,男 8例 ,女 4例。年龄 1 7～ 35岁。左侧 5例 ,右侧 7例。脱位时间最长 50天 ,最短 2 5天 ,平均 35天 ,单纯性后脱位 9例 ,后外侧脱位 3例 ,均无合并骨折及骨化性肌炎。2　治疗方法2 .1　中药熏洗　术前 2天用舒筋活血中药伸筋草、透骨草、当归、丹参、桑枝各 2 0 g,桂枝、红花、乳香、没药各 1 5g,水煎沸后加陈醋 50 g,熏洗患肘关节 30分钟 ,每天 2次 ,并加以适当按摩手法 :(1 )…     

屈肘单人拔伸牵拉复位法整复肘关节后脱位介绍

肘关节脱位临床可分为肘关节后脱位、前脱位、内侧脱位和外侧脱位,以后脱位最为常见。单纯肘关节后脱位的传统经典复位方法是3人操作复位法,但存在需要人数多和易发生配合欠缺等问题。自创的单人拔伸牵拉复位法利用医者肘尖部顶住肱骨下端为支点,依靠医者双手牵引,并与患者躯体形成对抗牵引,使患肢紧靠的喙突与肱骨下端分离开,顺利整复脱位。本法简单易学,具有良好的临床疗效,单人操作协调性好,患者痛苦小,复位成功率高。     

屈肘外旋法治疗肩关节前脱位148例

从 1994年～ 2 0 0 2年 ,我们采用改良 Kocher法 (简称屈肘外旋法 )治疗肩关节前脱位 14 8例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料　本组 14 8例 ,男 85例 ,女 63例 ;年龄 17岁～ 78岁 ,平均3 7岁 ;右侧 89例 ,左侧 59例 ;喙突下脱位 51例 ,盂下脱位63例 ,锁骨下脱位 14例 ,复发性脱位 2 0例 ,合并大结节撕脱骨折 3 8例 ;运动伤 10 5例 ,坠落伤 13例 ,交勇事故伤 3 0例 ;伤后至就诊 0 .5～ 12 h93例 ,13～ 2 4h3 7例 ,2～ 3 d14例 ,2 1～ 2 3 d4例。2　治疗方法　以右肩关节为例 ,病人端坐于凳上 ,可由一助手或病人家属扶持病人 ,术者…     

屈肘重力复位法治疗肩关节脱位156例

肩关节脱位目前治疗的方法虽然有很多种 ,但操作都较为复杂 ,要求条件较高 ,给治疗带来不便。笔者从 1 985年以来 ,根据肩关节周围的生物力学原理设计了一种屈肘重力复位法治疗肩关节脱位 ,疗效满意。现介绍如下。1　一般资料所治 1 56例 ,均为单侧肩关节脱位。男 89例 ,女 67例 ;年龄 2 2～ 56岁。伴有大结节撕裂 45例。经用本法全部复位 ,且大结节骨折对位满意 ,1 56例均摄整复前后对照片。2　治疗方法患者端坐方登上 ,健侧上肢放于腿上或自然下垂。嘱家属或助手环抱患者躯干 ,防止晃动 ,术者站于患侧 ,将患肢屈肘大于 90° ,术者一大腿横…     

舒筋拔伸屈时肘法治疗陈旧性肘关节脱位／可可／／中国医学文摘

我虽属内科医师，然好染指各科疑难杂症之治。经实践体验，临床遣方选药，不能拘于常，当随证思变，用心发掘中肯方药，始见其功也．现将借用“石灰”一味，加强治愈一例臆疮瘤疾报告如下，诚请同道批语批评之一。     

舒筋拔伸屈肘法治疗陈旧性肘关节脱位

1992～1999年,采用舒筋拔伸屈肘法治疗陈旧性肘关节后脱位12例,均一次复位成功,经过随访,患肘关节功能恢复良好,现报告如下。 1 临床资料 本组12例中,男8例,女4例。年龄17～35岁。左侧5例,右侧7例。脱位时间最长50天,最短25天,平均35天,单纯性后脱位9例,后外侧脱位3例,均无合并骨折及骨化性肌炎。 2 治疗方法 2.1 中药熏洗术前2天用舒筋活血中药伸筋草、透骨草、当归、丹参、桑枝各20g,桂枝、红花、乳香、没药各15g,水煎沸后加陈醋50g,熏洗患肘关节30分钟,每天2次,并加以适当按摩手法：(1)按揉法：左手握患肢腕部,右手拇指和其余四指在肘部及上下进行按摩,使肘关节周围组织松弛。(2)弹拔分离法：用拇指指腹顺肘关节周围肌肉、肌腱进行弹拔分离,使粘连组织松解。 2.2 整复方法采用臂丛阻滞麻醉,待患臂肌肉松弛,关节无痛,然后进行整复。整复分为舒筋及复位两步。第一步舒筋法：一助手把持上臂,术者两手握腕部用力牵拉,充分牵拉后,术者改为一手握患肢肘部一手仍握腕,在牵引下慢慢活动肘关节,先屈伸,后内收外展,左右摇摆并作内外回旋,活动范围由小及大,逐渐用力,切忌使用暴力。在活动过程中可听到瘢痕组织粘连剥脱的撕裂声,而后再用力牵引,如此反复数次后,肘关节的活动范围逐渐增大,待关节相当松弛,在伸直用力下透视检查,如重叠移位基本矫正,桡骨头和肱骨小头无重叠,尺骨喙突已达到肱骨滑车的后缘,再进行下一步复位;第二步复位法：采用拔伸屈肘法,有伸移位者,首先矫正侧移位,两助手上下牵引,术者两手握肘部上下进行推拉,使尺骨鹰嘴半月状切迹和肱骨的滑车在关节面相对位,待移位矫正后,术者两手握住肘部保持复位,两助手继续充分拔伸牵引,术者两手大拇指顶住鹰嘴向前推挤,余指把住肱骨下端向后拉,在协同配合下,助手慢慢地将肘关节屈曲,闻到入臼响声,说明脱位已整复,经X线检查证实已复位后,用石膏托将肘关节固定于90°位置。     

屈肘悬吊牵引法治疗肩关节脱位

笔者运用民间屈肘悬吊牵引法治疗肩关节脱位23例,疗效满意。现介绍如下。 一般资料 本组23例,男17例,女6例;年龄21～56岁;左侧14例,右侧9例;X光片示:前脱位21例,后脱位2例;喙突下脱位12例,锁骨下脱位6例,盂下脱位4例(其中1例为后脱位),肩峰下脱位1例;合并肱骨大结节撕脱性骨折7例。从受伤到整复时间最短为1.5小时,最长为56小时。 治疗方法 不需麻醉,复位时患者俯卧于床上,患肢悬垂于床旁,屈肘,前臂外旋,根据病人肌肉发达程度及体质,在患肢肘部系布带并悬挂3～6公斤重物,依其自然位牵引持续约10分钟,医者自下而上轻轻旋转患肢上臂,     

右肘关节陈旧性脱位闭合复位1例

1病例患者,女,39岁,农民,2004年12月24日就诊。孕9月,于2004年10月25日不慎跌倒,右手掌着地,感右肘关节剧痛、畸形、不能活动,急送至当地镇医院,摄片示右肘关节后脱位,给予手法复位,外敷中药,患肢疼痛未减,半月后患者顺     

屈肘外展腰部牵引复位法整复肩关节前脱位

自1997～2000年,作者应用自行设计的屈肘外展腰部牵引复位法整复治疗肩关节前脱位23例,均一次复位成功,效果满意.现介绍如下.1 临床资料本组23例均为新鲜脱位.其中男17例,女6例;年龄最大72岁,最小12岁,平均36.6岁;右侧18例,左侧5例;伤后就诊时间最短1小时,最长36小时,首次脱位19例,习惯性脱位4例;单纯脱位17例,合并肱骨大结节撕脱骨折4例,合并其他骨折2例;喙突下脱位15例,锁骨下脱位8例.     

中西医结合治疗陈旧性肘关节脱位

陈旧性肘关节脱位 ,在骨伤科临床上仍是一个难题。1990～ 1997年 12月 ,我们采用中西医结合治疗方法治疗陈旧性肘关节脱位 32例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 16～ 4 5岁 ,平均 2 6岁 ;左侧 2 0例 ,右侧 12例 ;均为后脱位 ,偏尺侧 2 2     

屈肘足蹬椅背法治疗肩关节前脱位

创伤性肩关节脱位临床常见，应尽早复位，复位方法目前多采用Hippocrates和Kocher法，复位效果有时不够满意，使用不当易造成腋窝部软组织损伤或骨折，甚至造成神经血管损伤。作者在临床实践中把传统的椅背法改良为屈肘足蹬椅背法治疗肩关节前脱位56例，均获成功，且无1例出现继发损伤，疗效满意。现介绍如下。     

手法整复为主治疗陈旧性肘关节脱位

以手法为主，对72例陈旧性肘关节脱位，进行松懈，拔伸，对按，崛肘而复位，对特殊脱位－－肱骨内上．髁Ⅲ度、Ⅳ度骨折，常规复位不成功，则行“以骨拨骨”法复位，辩证内外用药，进行有益练功，恢复功能，优良率达90．3％，整复成功率98．6％。为显效治疗方法。     

单人托肘牵引法治疗肘关节脱位46例体会

本院自2006年以来,共收治肘关节脱位46例,均采用单人托肘牵引法治疗,收效甚显,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组46例,其中男27例,女19例;年龄15～30岁.肘关节后脱位19例,前脱位12例,外侧脱位9例,内侧脱位6例,其中合并骨折4例.伤后就诊时间最短20 min,最长2 d.所有病例术前经X线摄片确诊.     

陈旧性肘关节脱位闭合整复32例

1990年 1月至 2 0 0 0年 8月 ,笔者对 3 2例陈旧性肘关节脱位患者 ,采用闭合手法复位 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　一般资料3 2例中 ,男 1 7例 ,女 1 5例 ;年龄 1 0～ 58岁 ;受伤时间 1 4～ 87天。受伤原因以跌扑、外力撞击引起为主 ,合并肘部骨折 6例。全部病例均经 X线摄片确诊。2　治疗方法2 .1　复位前准备　首先解除病员的紧张焦虑心理 ,其次是松解患肘的纤维粘连和肌肉挛缩。本病多伴有骨化性肌炎 ,可作尺骨鹰嘴牵引 ,时间为 1周左右。肘部中药熏洗 (透骨草 3 0 g,川乌、草乌各 1 2 g,泽兰叶 1 0 g,海桐皮 1 5g,伸筋草 2 0 g,防己…     

手法整复为主治疗陈旧性肘关节脱位

自 1 98 7～ 1 999年 ,作者以手法整复为主治疗陈旧性肘关节脱位 72例 ,临床观察治疗效果较满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 72例中 ,男 48例 ,女 2 4例。年龄最大 62岁 ,最小 8岁 ,其中 8～ 1 3岁 1 9例 ,1 4～ 2 5岁 34例 ,2 6～ 45岁 1 3例 ,46岁以上 6例。脱位时间达 2周 7例 (皆为少年儿童 ) ,3周 1 2例 ,4周 2 4例 ,5周 1 7例 ,6周 5例 ,7周 3例 ,8周 2例 ,1 0周 1例 ,1 1周 1例。 72例皆以后脱位为主。侧方严重移位 41例 ,轻度移位 2 9例 ,无侧方移位 2例 ;桡偏移位 39例 ,尺偏移位 31例。合并肱骨内上髁 度骨折 6例 , 度骨…     

陈旧性肘关节脱位长条靠背椅复位法13例报告

陈旧性肘关节脱位长条靠背椅复位法１３例报告刘小虎江西省吉安市中医院（３４３０００吉安）关键词陈旧性肘关节脱位长条靠背椅复位陈旧性肘关节脱位是伤科临床上一大难症，传统西医多主张手术治疗，但术后均留有程度不同之关节功能障碍，给患者带来一定痛苦。我院自１９...     

椅背屈肘复位法联合舒筋活血汤加减治疗肩关节前脱位临床研究

目的：观察椅背屈肘复位法联合舒筋活血汤加减治疗肩关节前脱位的临床疗效。方法：采用随机数字表法将 60 例肩关节前脱位患者分为观察组、对照组各 30 例。对照组采用舒筋活血汤加减联合手牵足蹬法治疗,观察组采用椅背屈肘复位法联合舒筋活血汤加减治疗。比较 2 组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、Constant-Murley 肩关节功能评分;比较 2 组肩关节功能优良率、复位时间、1 次复位成功率及不良反应发生情况。结果：观察组复位时间短于对照组 （P＜0.05）,1 次复位成功率高于对照组 （P＜0.05）。治疗后,2 组 VAS 评分明显低于治疗前（P＜0.05）,Constant-Murley 肩关节功能维度（日常活动、疼痛、肌力、肩关节活动度） 评分及总分均高于治疗前 （P＜0.05）;观察组治疗后 VAS 评分低于对照组 （P＜0.05）,Constant-Murley 肩关节功能评分高于对照组（P＜0.05）。观察组肩关节功能优良率 96.67%,高于对照组 80.00%（P＜0.05）。2 组均未发生不良反应。结论：椅背屈肘复位法联合舒筋活血汤加减治疗肩关节前脱位疗效确切,能够缩短患者复位时间,改善患者疼痛及肩关节功能,安全性较高。