妊娠晚期胎盘破裂1例

患者36岁，孕2产0，因停经36^＋6周，恶心、呕吐、腹胀3d，胎动减少2d入院。平素月经规律，从停经36d保胎至12周。孕28周彩色多普勒提示“胎盘中央回声不均匀，发育不良”。孕期共检查5次，最后一次为人院前5d，血压110／70mmHg（1mmHg=0．1333KPa），宫高27cm，腹围97cm。入院前3d因进食冰西瓜和冷饮后出现恶心、呕吐，伴心慌、上腹部饱胀感，自觉腹部增大腰部增粗。入院前2d自觉胎动减少，人院前1h恶心、呕吐加重。既往史：因输卵管堵塞8年未孕，1年前经官腔镜介入后妊娠但稽留流产。入院时查体T36．7℃，P84次／min，BP110／70mmHg，双下肢无水肿。产科检查：平卧时腹部高耸如山峰状，子宫体张力高，宫高40cm，腹围106cm，胎心140次，min，遥远，胎方位及肢体扪不清，胎膜存，无宫缩，估计胎儿大小约3000go入院后查血红蛋白105G／L，尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能正常。B超提示胎儿双顶径9．2cm，股骨长6．8cm，胎心142次／min，胎盘左侧壁2^-级，胎盘增厚处约11．5cm，回声减低，羊水指数49．6cm。胎心监护提示基线变异减少。入院诊断：（1）孕2产0孕36^＋6周LOA。（2）胎儿窘迫。（3）羊水过多。（4）胎盘早剥。（5）胎盘增厚。（6）珍贵儿。     

过期腹腔妊娠获巨大儿1例

1 病例介绍患女24 岁妊娠46 3 周于1 9 98 05 13入院待产末次月经为1 9 97 06 21 停经5 3d曾有腹痛及阴道少量流血停经4 个月感胎动日渐频繁胎动时腹痛难忍以上腹部为甚呈进行性加重伴头晕乏力既往月经规律孕1 产0 查体体温36 5 0 C 脉搏1 12 次m in 呼吸24 次m in 血压13 3 8 0 k pa 呈贫血貌腹部隆起大于足月妊娠胎动明显胎动位于右季肋下呈肩右前位胎儿肢体表浅胎心音正常妇科检查子宫如孕4 个月大小宫底轮廓不清按压呈海绵状感实验室检查血红蛋白8 0 g /L 入院诊断1 腹腔妊娠46 3 周横位2 轻度贫血住院次日行剖腹取胎术切开腹壁见胎儿…     

妊娠合并肠套叠(附3例病历报告)

1病例摘要例124岁，孕32周，间断右侧腹痛10余天，近2天加重伴恶心、腹胀、便闭。无明道流血。查体：T38．2℃，BP13／SKPa，p94次／分，宫底脐上二指，高张宫缩，胎心110次／分。下腹及右侧腹压痛，肠鸣音亢进，可闻及高调气过水声。实验室检查：Hbl02g／L，WBCll．4X10’／L，WBC分类N：0．703，L：0．297，腹透提示肠梗阻。B超于右侧腹探及15cmXlOom光团，内部呈“套筒样”回声。诊断“肠套叠”。术中见升结肠内回盲肠套入达肝区，已坏死，行肠切除术。术后一周早产一男婴，会阴侧切助产，胎儿存活。例228岁，孕37周，下腹痛2天…     

胎盘早剥并脐带帆状附着胎儿存活1例

1病历摘要 产妇，40岁，孕39”周，G，P1L1A1，因“阴道流血并阵发性腹痛3h”入院。入院诊断：39“周妊娠，临产。查体：T36．8℃。P86次／min，R20次／min，BP130／80mmHg，腹围96cm，官高36cm，LOA，胎心144次／min。宫口开大容指，先露S^-1。彩超显示无异常，胎儿监护显示胎动时胎心加速良好，官缩不规律。产程进展顺利，入院4h后宫口开全，于宫缩间歇行人工破膜，见有血性羊水流出，约20ml。     

HELLP综合征1例

患者，19岁。因G1P0孕31周，全身水肿1个月，头痛、眼花、视物模糊伴右上腹疼痛2周，于2004年11月6日入院。入院检查：体温36．5℃，血压波动170～160／120～130mmHg，腹水征（＋），水肿（＋＋＋＋）。产科检查：宫高26cm，腹围99cm，头先露，胎心152次／min。实验室检查：红细胞压积0．5，血小板90×10^9/L，血浆白蛋白25．04g/L，谷草转氨酶197．32u／L，谷丙转氨酶199．45u／L，尿素氮5．35umol/L，肌酐66．06μmol／L。尿常规：蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋＋）。B超提示：胎儿宫内发育迟缓。入院诊断：（1）G1P0孕31周，宫内孕LOA；（2）妊娠期高血压病重度子痫前期；（3）低蛋白血症；（4）HELLP综合征。     

妊娠肾病综合征1例

患者，31岁，孕4产0。主因孕30周、双下肢浮肿进行性加重15天入院，否认既往有高血压及慢性肾病史．查体：血压180／110mmHg(1mmHg=0．133kPa)，脉搏106次／min。神志清，心肺未见异常，神经系统正常，双下肢重度凹陷性浮肿。产科检查：腹围90cm，宫高29cm，胎方位枕右前，胎心140次／min。入院诊断：孕4产0，妊振高血压综合征。     

米索前列醇引产引起迟发性羊水栓塞并发DIC 1例

患女，26岁，凶宫内孕41周，孕1产0有产兆于2009年9月26日8am入院。伞身检查末发现异常，产科情况，无宫缩，胎儿LOA位，估计体重3500g。胎心140次／min，宫口歼大1．0cm，先露S2，骨盆条件好，胎心监护提示胎盘储备功能良好。     

残角子宫妊娠破裂继发性腹腔妊娠1例报告

患者，女23岁，因停经40周，胎动消失6d，于2006年5月23日入院。该患者以往月经规律，末次月经2005年8月16日，整个孕期顺利，胎动未出现异常。入院前5d无明显诱因出现胎动消失，伴阵发性腹痛、心悸、并出现发热（具体体温不详），到当地医院就诊考虑“死胎、贫血”，给予支持对症治疗3d，病情无缓解，且症状逐渐加重，遂转入我科。查体：体温37．8℃，脉搏100次／min，呼吸20次／min，血压75／59mmHg，重度贫血貌，精神萎糜，口腔黏膜无出血，心率100次／min，律整，双肺呼吸音清，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，子宫轮廓触不清，外型呈孕足月腹型，胎方位未触清，未闻及胎心音，未触及胎动，内诊宫口未开，阴道内未见异常分泌物。     

急性子宫内翻1例

患者，23岁。于2002年1月11日16时以停经40^＋3周，胎动20周，不规律腹痛2小时，待产收入院。入院检查：T37．2℃，P88次／min BP130／90mmHg。产科检查：宫高30cm，腹围100cm，胎儿头下方，未衔接，胎心音脐左下140次／min，宫缩不规律，骨盆外测量正常。内诊：宫颈未消失，宫口开1cm，胎头棘上2cm，胎膜未破。高危评分0分，头盆评分7分，可以阴式分娩。     

足月产后脾破裂1例

患者．26岁，孕41周第一胎临产入院。自述从摩托车上翻滚在地，腹部持续性疼痛约5h后稍好转，第2天晨腹部阵痛，阴道见红、流水，伴腰酸下坠感，腹痛逐渐加重，而急诊入院，查体：BP 120／80mmHg，P80次／min，胎位、胎心正常，宫口近全，观察后助产分娩，产时出血不多，约300ml，其他无不适，产后1h后自觉口干、心慌、气短、烦躁、大汗淋漓，呈贫血貌，BP50／30mmHg，P130次／min，子宫轮廓清，宫缩可，阴道出血不多，腹部有压痛.     

多发性子宫肌瘤合并足月妊娠1例

患者，27岁，农民，孕1产0，因停经40周，腹疼2h于2003年5月15日上午9时入院。患者平时月经规律，末次月经于2002年7月6日(农历)，停经40天出现早孕反应，孕20周自觉胎动，孕期检查发现多发性子宫肌瘤。入院检查：青年女性，全身情况良好，足月腹形，宫高34cm，腹围92cm，左枕前位，宫缩不规律，胎心率135次／min，骨盆外测     

妊娠合并自发性硬脊膜外出血一例报告

临床资料：患者，22岁，孕1产0，因停经40周，阵发性肩背痛14h，加重1h，于2004年10月10日急诊入院。患者平素月经规则，孕期未行正规产前检查。人院前14h无明显诱因出现双肩背部阵发性疼痛，并伴双下肢麻木，入院前1h出现阵发性腹痛，双下肢麻木感明显加重，下床行走困难，急诊入院。既往无高血压、动脉硬化、凝血功能障碍、抗凝治疗及出血性疾病史。入院后体检：生命体征稳定，官高34cm，腹围102cm，胎心率140次／min，宫缩规则，持续30s，间歇5-6min，肛诊：头先露，S-1，     

腹主动脉夹层动脉瘤误诊为急性胰腺炎1例

1病例资料 患，男，37岁，因腹痛、纳差2周入院。患于2周前无明显诱因出现腹痛，主要位于中上腹，呈持续性钝痛，阵发性加重，向左肩背放射，伴纳差、轻微腹胀，体温37℃左右，无恶心、呕吐、高热、胸闷、胸痛，在外院诊治10天无改善，门诊查尿淀粉酶516U／L。既往饮白酒0．5kg/d20年。入院查体：T37．2℃，P80次/min。BP 154/104mmHg(1mmHg=0．133     

死胎利凡诺羊膜腔内给药引产羊水栓塞死亡1例

患者，28岁，孕2产1，因“停经8个月余，胎动减少伴腹阵痛1天”于2004年4月25日9am入我院。末次月经2003年9月24日，预产期2004年6月31日。停经后无妊娠反应。孕4个月感胎动，孕期定时检查均正常。近1天来，自觉胎动减弱伴腹阵痛，住院保胎治疗。既往健康，6年前足月产一女婴。入院后查体：T36．5℃，P80次／min，R20次／min，BP110／60mmHg。一般情况好。心肺未见异常，腹部膨隆如8个月孕。     

急性铅中毒误诊1例报告

患者，女，38岁，农民，因持续性腹痛，阵发性绞痛20天伴头晕、乏力入院。20天前患者出现腹痛，以脐周及下腹为著，伴头晕，全身乏力，在当地按“过敏性结肠炎，肠痉挛”治疗无好转，腹痛加重，发作频繁来诊，门诊化验血红蛋白85g／L，红细胞3．57X1012／L，点彩红细胞200个／百万红细胞，白细胞12．7X109／L，中性粒细胞0．73，淋巴细胞0．15，嗜酸性粒细胞0．03，单核细胞0．09，血小板120X109／L以过敏性结肠炎，贫血原因待查收住院。查体：T36．4℃，P92次／分，R20次／分，BP16／10kPa，轻度贫血貌，巩膜无黄染，心肺听诊正常，…     

残角子宫妊娠误诊为腹腔妊娠一例

患者女性,30岁,孕3产1,末次月经1973年7月24日。因停经38~(+2)周,胎动消失三月,阴道不规则流血伴腹痛五天于1974年4月19日以“陈旧性腹腔妊娠”收住我院。患者停经40天有早孕反应,孕4月自觉有胎动,停经5月时腹部被踢伤,有腹痛,无阴道流血及流水,单位查宫高符合停经月份,未闻及胎心,但自觉有胎动并持续至停经6~+月,以后无胎动感。停经8月时阴道少量流血10天,量少,未治,于入院前五天出现阴道流血     

中西医结合保守治疗植入性胎盘3例分析

病历资料 例1：患者,26岁,孕3产0,以“孕足月,阵发性腹痛2小时”为主诉入院。查体：T36．8℃,P70次／分,R20次／分,BP120／70mmHg,心肺听诊无异常,腹隆符合孕周,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。产科检查：宫高32cm,腹围96cm,估计胎儿体重3200g,胎方位LOA,胎心音140次／分,可触及规律宫缩。     

维吾尔医护理早产儿1例

患者，女，22岁，孕第4个月时经检查发现双胎。孕第5个月复诊时发现双胎中1个为死胎，患者未进行治疗。孕第7个月时突然感阵发性腹痛、并不规则阴道流血，色为鲜红，即来我院就诊，收住入院。入院查体体温为36℃、心率为84次／min、呼吸频率21次／min、血压为11／16kPa，胎心率为128次／min。宫缩弱，腹部膨隆，比孕周较小，孕32周经复查诊断为双胎儿，且双胎中1个为死胎。为抢救另一个胎儿，     

妊娠合并肠扭转死亡1例

患25岁，孕1产0，因停经33^ 4周伴腹痛、腹胀、呕吐1天，急诊入院。患于入院前一天无明显诱因突感腹痛、腹胀，并呕吐一次，呕吐物为胃内容物。在当地医院给药物治疗(具体不详)，效果不佳，且满腹疼痛加剧，呕吐亦加重，既往体健。查体：体温39．2℃，脉搏134次份，呼吸32次／分，血压8／     

多发性胎盘毛细血管瘤1例

资料与方法 患者26岁，G2P0，因孕足月，发现胎动减少3天，OCT阳性，于2006年3月20日入院。患者平素月经规律，末次月经2005年6月13日，停经42天自觉恶心，无呕吐，于当地医院检测为宫内孕，停经50天症状自行缓解。孕4．5个月自觉胎动至今。3天前自觉胎动减少，于社区行远程胎儿胎心监护3次，均NST阳性，来我院入院待产。入院查体：生命体征平稳，一般状况良好，心、肺未见异常，双下肢轻度浮肿。产科检查：宫高36cm，