闭合性阴茎海绵体白膜破裂的诊断与治疗

目的探讨阴茎海绵体白膜破裂的诊断与治疗。方法回顾性分析我院2012年7月～2017年12月收治的10例阴茎海绵体白膜破裂患者的临床资料。均依据病史、典型的临床表现及彩色多普勒超声检查确诊,均急诊行白膜修补手术治疗。结果 10例患者手术均取得成功,平均手术时间26(15～40) min,术后1周左右切口愈合拆线,平均住院7(6～8) d。2～3个月后复查阴茎形态恢复正常,随访3～24个月未出现海绵体白膜纤维化、阴茎硬结、阴茎弯曲及痛性勃起等并发症,性功能正常。结论阴茎白膜破裂的诊断主要依据典型外伤史及临床表现,彩色多普勒超声检查是诊断该病可靠的辅助检查,急诊海绵体白膜修补术是治疗闭合性阴茎海绵体白膜破裂有效方法。     

阴茎海绵体破裂5例诊治体会

阴茎海绵体破裂是较为严重的阴茎闭合性损伤,临床上不多见,处理不当易引起阴茎痛性勃起、勃起不坚、疤痕硬结等后遗症。现将我院近5年来5例病人的治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般资料年龄20~40岁;损伤原因:晨起急速着装1例,暴力性交3例,外界暴力折断1例;临床特点:发病急,初始破裂处血肿,继而血肿进行性向周围扩展,可发展至整个阴茎青紫色,无痛或轻度胀痛。1.2治疗方法采用手术及保守治疗。3例行海绵体修补,于血肿明显处环行切开阴茎皮肤,自切口处向阴茎根部及头部推开皮肤,清除皮下血肿,显露海绵体白膜,探查白膜裂口。1例左侧阴茎海绵体…     

外伤性阴茎折断的诊断与治疗(附4例报告)

<正>外伤性阴茎折断是一种少见而严重的男科急诊,又称阴茎海绵体破裂或阴茎白膜破裂。如果处理不当,会给患者造成严重后果。我院自1995年至2014年4月共收治外伤性阴茎折断4例,均行手术治疗,疗效满意,现报告如下。资料与方法一、临床资料本组患者4例,3例已婚,1例未婚;年龄22~42岁,平均29.5岁。受伤至就诊时间为1~10h,平均6.5h。致伤原因:粗暴性交3例(酒后2例),其中2     

阴茎折断的外科处理

目的:总结外科处理阴茎折断的经验。方法:报告12例阴茎折断临床资料。12例均为阴茎海绵体破裂,2例伴有尿道损伤,其中8例行彩色多普勒超声检查,均发现应海绵体破裂口。所有患者行阴茎血肿清除加白膜修补术。结果:术后恢复均顺利,无伤口感染和尿瘘。12例患者随访6月~5年,均无阴茎弯曲、硬结,无勃起疼痛及勃起功能障碍。结论:彩色多普勒超声是诊断阴茎折断可靠的辅助检查;手术治疗效果良好,应该列为首选。     

闭合性阴茎海绵体破裂的诊断与治疗

目的探讨闭合性阴茎海绵体破裂的临床特征和诊治效果。方珐8例闭合性阴茎海绵体破裂患者，1例保守治疗，7例早期急诊手术治疗。结果8例患者随访12—36个月。1例保守治疗者发生痛性勃起，但不影响性交；7例手术治疗者均未发生海绵体纤维化、阴茎弯曲或畸形、痛性勃起、阴茎硬结等并发症，性功能均正常。结论闭合性阴茎海绵体破裂的临床特征明显；容易诊断，B超检查能较好地定位白膜破裂的部位和创口大小，早期急诊手术治疗效果好，并发症少，可以使患者阴茎功能早日恢复。     

阴茎海绵体白膜破裂九例报告

2001-2010年采用海绵体白膜修补术治疗阴茎海绵体破裂9例,效果满意. 对象与方法 本组9例.平均年龄32(18～46)岁.病程5 h～2个月.性交所致7例,手淫所致2例.2例入院时以阴茎海绵体包块收入,经追问病史考虑为阴茎海绵体破裂引起的血肿肌化,手术探查证实诊断.     

外伤性阴茎海绵体破裂的诊断与治疗（附12例报告）

目的：总结外伤性阴茎海绵体破裂的诊断与治疗经验。方法：回顾性分析2001年1月～2010年1月收治的12例阴茎海绵体破裂患者的临床资料：12例患者年龄28～47岁,平均36．5岁。致伤原因为粗暴性交9例,硬物砸伤1例,骑跨伤1例,斗殴致伤1例。12例均急诊行阴茎折断修补手术,结果：术后随访2～26个月,发生1例阴茎勃起后疼痛,1例尿道狭窄,1例勃起功能障碍,均经恰当的治疗后在不同的时间内恢复。结论：急诊手术是外伤性阴茎海绵体破裂的恰当治疗方法。     

阴茎白膜修补术治疗阴茎折断的远期效果及其对勃起功能的影响

目的 探讨白膜修补术治疗阴茎折断的远期效果及其对勃起功能的影响.方法 回顾性分析我院1993年7月至2011年1月的15例阴茎折断患者的临床资料.术后进行随访观察阴茎白膜修补术治疗效果,并通过国际勃起功能评分-5 (IIEF-5)问卷调查,评估手术白膜修补术后对勃起功能的影响.结果 随访15例患者,年龄17～46岁,平均(30.5±3.2)岁;均已婚;发生于性交过程13例(86.7％),因手淫时自行按压勃起阴茎所致1例,阴茎勃起状态时跌伤所致1例.根据病史、临床表现、物理检查及超声波检查临床确诊阴茎折断.阴茎白膜修补术治疗13例(86.7％),轻度白膜损伤而局部血肿不明显、保守治疗2例.阴茎海绵体白膜破裂均为单侧,无尿道损伤.平均随访时间1～7年[(3±1.9)]年.阴茎白膜修补术治疗13例患者术后3个月恢复正常性生活,IIEF-5评分平均(22.1±1.6)分,较损伤前勃起功能(23.1±2.6)分差异无统计学意义(P＞0.05),性生活满意.阴茎外形轻度弯曲(＜15度)1例,无疼痛、硬结.结论 阴茎折断的诊断主要依据典型临床表现、体检和超声波检查确诊.阴茎折断白膜损伤严重者及时白膜修补术治疗,远期效果好,不影响勃起功能.     

彩色多普勒超声对急性阴茎海绵体破裂的诊断价值

目的 探讨急性阴茎海绵体破裂的超声声像图特点及其相关血管动力学参数的改变.方法 回顾性分析22例急性阴茎海绵体破裂患者的临床资料及彩色多普勒超声声像图特点.结果 22例患者年龄18～68岁,平均年龄39岁.闭合性阴茎海绵体破裂11例,其中单纯单侧阴茎海绵体破裂8例,单侧阴茎海绵体破裂合并Buck筋膜破裂2例,双侧阴茎海绵体破裂合并尿道断裂1例.开放性阴茎海绵体破裂11例,其中单纯单侧阴茎海绵体破裂5例,单侧阴茎海绵体破裂合并尿道断裂1例,双侧阴茎海绵体破裂合并其他复合性损伤5例.探及破裂口的位置:阴茎海绵体单一破裂口位于阴茎远侧1/3部位12例,阴茎海绵体单一破裂口位于阴茎近侧5例,阴茎海绵体有多处破裂口的有5例.探及海绵体裂开的形状:基本为横形的有16例,斜形或其他复杂形的有6例.以上所有患者均在受伤后4～12h内进行手术治疗,术中探查结果与彩超检查基本一致.结论 彩色多普勒超声检查简便、迅速、安全、准确率高,可以有效指导手术方式方法的选择,因此是本病的首选检查诊断方法.     

阴茎异常勃起15例诊疗体会

目的:提高阴茎异常勃起的诊治水平。方法:15例阴茎异常勃起患者,年龄20～66岁,平均46岁。持续勃起时间10～172h,平均28.4h。其中血管活性药物所致6例,膀胱癌转移至阴茎1例,白血病2例,有外伤史者3例,不明诱因者3例。对异常勃起分型,治疗及预后进行分析。结果:15例患者中,12例为低流量型,3例为高流量型。随访1～26个月,12例低流量型患者中,7例经阴茎海绵体根部注射间羟胺2～6mg,必要时在阴茎头及阴茎海绵体根部置9号针头灌注肝素化生理盐水对冲治愈,其中2例发生ED;2例行阴茎海绵体与阴茎头血管分流术治愈,其中1例术后出现ED。2例因白血病引起的阴茎异常勃起保守治疗后缓解,1例膀胱癌转移至阴茎,行阴茎全切。3例高流量型患者中1例行选择性阴部内动脉栓塞后治愈,未发生ED,2例行保守治疗出院,随访均出现ED。结论:详细的病史、海绵体血气分析和彩色双功能超声等检查有助于阴茎异常勃起正确及时的诊断。阴茎异常勃起如保守治疗无效,应立刻进行手术治疗。     

宝石CT阴茎海绵体造影及三维重建在静脉性勃起功能障碍中的诊疗价值

目的探讨宝石CT阴茎海绵体造影在静脉性勃起功能障碍中的诊疗价值。方法通过阴茎彩色多普勒(CDDU)初步检查怀疑静脉性勃起功能障碍的126例患者,行CT下阴茎海绵体造影明确是否为静脉性ED,评估阴茎海绵体静脉漏的位置及范围。结果通过CT阴茎海绵体造影图像显示:105例患者均有不同程度的阴茎海绵体静脉漏,根据每个患者不同的静脉漏类型,制定个性化治疗方案,82例采取保守治疗患者,治疗前和治疗后1～6个月随访勃起硬度均有不同程度提升。23例保守治疗无效患者采取手术治疗,10例行阴茎海绵体静脉漏介入栓塞术,13例阴茎背深静脉结扎术。术后3个月随访,行阴茎海绵体静脉漏介入栓塞术10例患者,7例患者阴茎勃起充分,2例勃起硬度稍差,1例治疗无效。13例行阴茎背深静脉结扎术患者,8例勃起硬度较前有明显改善,5例勃起硬度无明显改变。结论宝石CT阴茎海绵体造影可更清楚的显示阴茎海绵体静脉漏病变区域及范围,既能为静脉性ED的诊断提供提供解剖学依据,还可以对静脉行ED治疗方式选择提供重要的帮助作用。     

阴茎折断17例诊治体会

阴茎折断又称阴茎海绵体白膜破裂。我院自1980～ 2 0 0 0年共收治 17例 ,现报告如下。资料与方法1.临床资料　本组 17例 ,年龄 16～ 4 7岁 ,平均33.7岁。损伤原因为 :性交时 ,阴茎不慎撞击硬床板 7例 ,撞击女性会阴部 6例 ,性心理变态而自行手淫时用手强行弯曲致折断 2例 ,被女     

阴茎折断7例诊治报告

自 1 994年 3月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院共收治阴茎折断 (海绵体破裂 ) 7例 ,全部经手术治愈 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 7例 ,年龄 2 2～ 40岁 ,平均 30岁。 7例均为勃起状态下损伤 ,受伤至就诊时间为 2～ 2 8h。损伤原因为性交过猛、体位不当 5例 ,手淫按压勃起阴茎 1例 ,勃起状态下不慎碰撞折断 1例。除碰撞折断 1例外 ,其余 6例当时均有阴茎折断响声 ,阴茎剧痛 ,迅速疲软 ,弯曲变形 ,皮肤青紫肿胀 ,其中 1例伴有尿道外口流血。经手术证实 ,4例为右侧阴茎海绵体破裂 ,2例为左侧阴茎海绵体破裂 ,另 1例为尿道海绵体破…     

阴茎折断的诊断和治疗

目的 :探讨阴茎折断的病因和临床特征 ,比较手术或保守治疗的临床效果。　方法 :4例闭合性阴茎折断病人 ,3例急诊开放手术清除血凝块 ,修补白膜裂口 ,1例保守治疗。　结果 :手术病人探查白膜裂口 1.0～ 1.5cm ,经 2～ 5年随访 ,阴茎勃起坚硬 ,无弯曲或畸形 ,性生活满意 ,保守治疗者伤后 1.5年后阴茎局部可扪及硬结 ,性功能基本正常。　结论 :阴茎折断临床特征明显 ,容易诊断 ,应用超声影像或海绵体造影则可准确定位白膜损伤部位与伤口大小 ,指导手术或作保守治疗。手术治疗效果佳 ,创伤小 ,应作首选治疗手段。     

闭合性阴茎折断的急诊手术体会

阴茎折断也称阴茎海绵体破裂,多在阴茎勃起时受直接暴力作用,而造成阴茎白膜和海绵体破裂。我院自1994年—2006年共收治阴茎折断伤12例,均行早期手术治疗,效果满意。     

阴茎白膜及海绵体破裂13例诊断与治疗

目的提高阴茎白膜及海绵体破裂的诊疗水平。方法临床怀疑并经辅助检查证实后急诊手术修补。结13例均获随访，全部勃起功能及性功能正常。结论阴茎白膜及海绵体损伤手术治疗是保证疗效的关键。     

阴茎折断2例报告

阴茎折断是指阴茎勃起时受到直接暴力作用 ,造成阴茎白膜和海绵体破裂 ,是泌尿男科较少见的外科急症。我科 2 0 0 1年 7～ 12月收治 2例 ,报告如下。1　临床资料本组 2例 ,年龄分别为 34岁、5 0岁 ,均存在包皮过长 ,1例为性交时阴茎用力撞击女方耻骨联合所致 ,另 1例为女上位性交时不慎所致 ,均可闻破裂声伴阴茎剧痛 ,随之疲软、肿胀、弯曲 ,于发病后 2～ 4h内就诊。查体 :阴茎明显肿胀变形 ,触痛 ,均向左侧弯曲。急诊手术均取冠状沟下环形切口 ,将阴茎皮肤“袖筒状”退至阴茎根部 ,清除血肿。 1例见裂口位于右侧阴茎海绵体中部 ,横行裂口 ,…     

隐匿性阴茎的诊断与治疗分析

目的提高隐匿性阴茎的诊断与治疗水平.方法 1998年8月～2004年1月,共收治43例隐匿性阴茎患儿,年龄2～14岁,平均7岁.其中肥胖患儿8例;1例伴蹼状阴茎.本组均采用黄鲁刚等设计的术式,手术的关键是将阴茎海绵体根部的白膜固定在阴茎与腹壁交接处的皮下筋膜上,1例同时行阴茎阴囊交界处横切纵缝,矫正蹼状阴茎;2例肥胖患儿行耻骨前脂肪剔除术.结果术后随访3个月～2年,8例肥胖患儿疗效欠满意,其中2例行耻骨前脂肪剔除术后的患儿,远期效果欠佳.余35例术后阴茎外观改善满意.结论该术式治疗隐匿性阴茎,方法简便,效果满意,但对肥胖患儿手术应慎重.     

阴茎折断:保守处理与手术治疗

阴茎折断罕见,文献仅有100例报告。多在性交及手淫时发生,随着阴茎海绵体白膜破裂声后,阴茎迅速肿胀并成角。对其治疗仍有争议,某些作者选择急诊手术,清除血肿、修补破裂的阴茎海绵体白膜,若系双侧白膜损伤常伴有尿道断裂,则同时修复尿道并作尿流改道;另有些作者崇尚保守治疗,采用冰屑     

阴茎体白膜两侧睾丸鞘膜移植阴茎增粗术实验研究

目的:探讨犬阴茎体白膜两侧自体睾丸鞘膜移植阴茎增粗术的治疗效果及手术并发症。方法:取5只雄性杂种狗自体睾丸鞘膜移植于阴茎白膜两侧的纵形切口,以扩大阴茎白膜腔、增大阴茎海绵体容积、增粗阴茎;手术前后进行疲软及勃起状态下阴茎海绵体周径的测量及两侧阴茎海绵体动态灌注测压(DIC);术后3个月行组织学检查。结果:施行5只10侧,术后3个月勃起状态下阴茎海绵体周径平均增加21.1%,疲软状态下增粗不明显,DIC参数与术前相比无统计学差异;无其他严重并发症;组织学检查移植物内轻度炎性反应和纤维化,其上有白膜的重新形成。结论:该手术方法使勃起状态下阴茎增粗效果显著,是一种安全的、真正针对勃起组织的阴茎增粗方法。