肾上腺占位性病变的CT诊断及鉴别诊断

目的：分析肾上腺病变的临床和CT表现，探讨CT对该类疾病的诊断及鉴别诊断价值。方法：作者对手术和病理证实的63例肾上腺占位病例回顾性的从临床和CT表现进行了分析研究。结果：63例中原发性醛固酮增多症13例，皮质醇增多症18例，嗜铬细胞瘤16例，无功能性肾上腺肿瘤7例，肾上腺囊肿3例，转移瘤3例，肾上腺结核3例。结论：CT对肾上腺病变的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

肾上腺占位病变的CT诊断价值

目的:探讨肾上腺占位病变的CT表现及诊断价值。方法:回顾性分析30例共37个经临床或手术病理证实的肾上腺及肾上腺源性占位病变的CT表现,并与手术病理对照。结果:37个肾上腺占位病变中,嗜铬细胞瘤8例9个,腺瘤6例,转移瘤6例12个,腺癌4例,髓样脂肪瘤3例,肾上腺囊肿2例,结核1例,其CT表现各具特征。结论:CT对肾上腺占位病变诊断及鉴别诊断具有重要价值并能对恶性肿瘤作出术前分期及估计预后。     

肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的CT及MR诊断

目的：总结肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的CT、MR表现及鉴别要点。方法：回顾性分析经手术及病理证实的35例肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的CF、MR表现。结果：35例肾上腺肿瘤及肿瘤样病变中肾上腺腺瘤9例，肾上腺转移癌7例，髓质脂肪瘤5例，腺癌4例，肾上腺囊肿4例，嗜铬细胞瘤3例，肾上腺血肿2例，肾上腺淋巴瘤1例。结论：本组资料对肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的CT、MR诊断及鉴别诊断具有一定的参考价值。     

肾上腺少见肿瘤的CT、MRI评价

目的:探讨CT和MRI对肾上腺少见肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法:对21例经手术和病理证实的肾上腺少见肿瘤的CT、MRI表现进行回顾性分析,包括囊肿8例、髓质脂肪瘤7例、神经节细胞瘤3例、神经纤维瘤、原发恶性淋巴瘤及恶性间皮瘤各1例。结果:14例(93%)肾上腺囊肿、髓质脂肪瘤有其特征性的CT、MRI表现而确诊,1例假性囊肿术前误诊为肿瘤;3例神经节细胞瘤中,1例为等密度肿块,轻度强化,1例大部囊变类似于假性囊肿,1例呈实性肿块,伴有囊变和钙化灶,明显不均匀强化;1例神经纤维瘤大部囊变;原发恶性淋巴瘤及恶性间皮瘤符合恶性肿瘤的影像学特征,但与常见的肾上腺恶性肿瘤鉴别困难。结论:CT、MRI对肾上腺少见肿瘤的诊断价值相似,后者有利于肿瘤的定位;大部分囊肿和髓质脂肪瘤可明确诊断,其它肾上腺少见肿瘤较难或不能与常见肿瘤鉴别,确诊仍需结合临床及组织学检查。     

肾上腺神经鞘瘤的CT影像特点(附14例报告)

目的探讨肾上腺神经鞘瘤的CT表现,提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的14例肾上腺神经鞘瘤的CT表现,分析肿瘤的数目、部位、形态、大小、边缘、囊变、钙化、密度及强化方式等特点。结果 14例肿瘤均为单发,右侧肾上腺9例,左侧肾上腺5例;肿瘤边界清晰,最长径为3.2~14.7cm,平均7.0cm;4例密度均匀,10例囊变,3例钙化,2例恶性。平扫CT值25~39HU,平均33HU;增强4例轻度均匀强化,10例轻中度不均匀强化。结论肾上腺神经鞘瘤CT表现具有一定特征性,CT对肾上腺神经鞘瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断

目的探讨螺旋cT扫描对肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析65例共73个肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的cT表现，与手术病理对照。结果65例肾上腺占位病变中，肾上腺增生12例，腺瘤18例，皮质癌7例，肾上腺转移癌11例，嗜铬细胞瘤7例，髓样脂肪瘤4例，神经节瘤2例，肾上腺畸胎瘤、血肿、囊肿及结核各1例。肾上腺良性病变直径多小于3cm，边界清晰（73．9％，34／46），48．4％的恶性肿瘤直径大于3cm。肾上腺转移瘤多双侧发病（6，11）。4例肾上腺髓脂瘤均呈脂肪为主型。结论螺旋CT扫描对肾上腺病变的诊断及鉴别诊断具有重要价值，并有助于选择治疗方案和判断预后。     

肾上腺皮质癌的CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨肾上腺皮质癌的CT诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术及病理证实的16例肾上腺皮质癌的CT表现。结果:16例皮质癌中,位于右侧肾上腺10例,左侧肾上腺6例。肿瘤直径5.2～13.4cm,平均9.2cm,病灶呈圆形或卵圆形5例、形态不规则11例,瘤体内坏死13例,边缘结节状强化3例,瘤体内钙化8例,周围脂肪间隙见条索状异常密度影6例,4例邻近脏器侵犯,1例发生肺部转移,1例发生门静脉癌栓。増强扫描可见瘤体实质成分不同程度强化及延迟扫描后进一步强化。结论:肾上腺区肿瘤的大小、形态、坏死、周围浸润及转移、强化方式对肾上腺皮质癌的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

肾上腺肿瘤的螺旋CT诊断及鉴别诊断

目的：总结肾上腺肿瘤的CT表现及特征,评价螺旋CT对肾上腺肿瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法：回顾性分析36例经手术病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT征象,提出诊断与鉴别诊断要求。结果：皮质腺瘤14例,大小、密度中等;皮质腺癌4例,肿块较大不规则,密度不均匀,中心有低密度坏死;嗜铬细胞瘤9例,单侧瘤体较大,平扫密度不均匀,实质部分强化明显;髓质脂肪瘤3例,低密度的脂肪显示是其特征性CT表现;转移瘤5例,多为肺癌转移,肿块呈圆形或不规则形,密度不均匀,中等强化;肾上腺囊肿1例,凹值低而均匀,壁薄规则。结论：肾上腺肿瘤CT表现有一定的特征性,认真分析,结合临床及生化检查,可对其作出定性诊断。     

肾上腺少见肿瘤的CT诊断

目的：研究肾上腺少见和罕见肿瘤的CT表现特征和鉴别诊断。材料和方法：回顾性分析经手术及病理证实的肾上腺少见及罕见肿瘤15例的CT表现特征。结果：15例中,肾上腺神经母细胞瘤、肾上腺囊肿、肾上腺髓样脂肪瘤各3例,肾上腺节细胞神经瘤、肾上腺畸胎瘤各2例,肾上腺脂肪瘤、肾上腺错构瘤各1例。CT表现各具特征,术前确诊12例(12/15)。结论：肾上腺少见肿瘤的CT表现有一定的特征性,大多数肾上腺少见和罕见肿瘤CT能准确诊断。     

肾上腺肿瘤的CT诊断

总结肾上腺肿瘤的CT表现及鉴别要点。材料与方法回顾性分析经手术及病理证实的37例肾上腺肿瘤 的CT资料。结果34例肾上腺肿瘤中腺瘤14例,嗜铬细胞瘤12例,皮脂腺瘤6例,转移瘤3例,髓性脂肪瘤2例,其CT 表现各具特征。结论本组资料对肾上腺肿瘤的临床及CT定位、定性诊断的经验积累有一定的参考价值     

肝肾间隙肿瘤的CT诊断

目的 探讨肝肾间隙肿瘤的CT特点,提高对该间隙肿瘤的诊断和鉴别诊断能力. 资料与方法 回顾性分析肝肾间隙肿瘤的CT及临床病理资料,分析肿瘤的形态特征及强化方式. 结果 28例肝肾间隙肿瘤中,外生性肝癌2例,嗜铬细胞瘤3例,肾上腺腺瘤12例,肾上腺皮质癌1例,转移瘤10例.外生性肝癌均较大,呈中等强化,强化方式为"快进快出"型,其内见坏死区.肾上腺嗜铬细胞瘤及腺瘤分别呈明显强化、中等强化,强化方式均为逐渐强化,前者体积较大,坏死常见,后者体积较小.肾上腺皮质癌体积较大,强化明显,呈"快进慢出"型,边界不清,肿瘤坏死明显.肾上腺转移瘤呈中等程度的逐渐强化. 结论 肝肾间隙肿瘤种类及CT表现多样,CT通过显示肿瘤的形态学改变及强化方式,能对大部分肝肾间隙肿瘤作出正确诊断.     

无功能性肾上腺肿瘤29例CT征象分析

目的：总结无功能性肾上腺肿瘤的ＣＴ表现特点。方法：分析２９例经临床和病理证实的无功能性肾上腺肿瘤的ＣＴ资料。结果：各类无功能性肾上腺肿瘤的密度、分布、大小、形态、边界和周围侵犯情况、远处相关病灶等方面有相对不同的ＣＴ表现特点。结论：仔细观察综合分析各种ＣＴ征象对正确诊断无功能性肾上腺肿瘤有重要价值。     

原发性肾上腺恶性肿瘤的CT、MRI评价

目的探讨CT和MRI对原发性肾上腺恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值. 资料与方法对26例经手术和病理证实的原发性肾上腺恶性肿瘤的CT、MRI表现进行回顾性分析,包括肾上腺皮质癌17例,恶性嗜铬细胞瘤7例,原发性恶性淋巴瘤、恶性间皮瘤各1例. 结果 CT和MRI定位准确性分别是86%和95%,定性的准确性为90%和95%.原发性肾上腺恶性肿瘤CT、MRI扫描的典型表现为肿瘤体积较大（直径〉5.0 cm）,形态不规则,边界不清或侵犯周围结构,内部结构不均匀,内有不规则坏死区或出血灶,增强后肿瘤呈不均一明显强化;77%（20例）肿瘤侵犯周围结构和/或远处转移. 结论 CT、MRI能诊断大部分原发性肾上腺恶性肿瘤,并确定其侵犯范围,两者对原发性肾上腺恶性肿瘤的诊断价值相似,后者有利于肿瘤的定位.     

肾上腺节细胞神经瘤的螺旋CT表现及诊断价值

目的:探讨肾上腺节细胞神经瘤的螺旋CT表现及诊断价值。方法:回顾性分析7例经手术病理证实的肾上腺节细胞神经瘤患者的螺旋CT表现及临床病理资料。结果:7例肿块呈圆形或椭圆形,边界清晰,密度均匀,5例肿块内见多发或单发细小斑点状钙化。6例肿块最大径在5cm以上者,肿瘤受邻近器官及血管不同程度挤压而呈铸形生长。7例增强扫描肾皮质期肿块无明显强化,肾实质期轻度强化,强化程度10～15HU。7例肿块无论平扫及增强扫描均未见明显坏死囊变征象。结论:铸形生长、细小钙化、轻度延迟强化及肿块无明显坏死囊变为肾上腺节细胞神经瘤的螺旋CT表现特征,可在术前作出诊断及鉴别诊断。     

肾上腺转移瘤与非功能性肿瘤的CT鉴别诊断

目的探讨肾上腺转移瘤与非功能性肿瘤的CT鉴别诊断价值.资料与方法回顾分析46例经病理或临床随访证实的肾上腺非功能性肿瘤的CT及临床资料.结果转移瘤26例37个瘤灶中肺癌占17例(65%),28个瘤灶(76%)直径＞3 cm,多呈不规则或分叶状,可有出血、坏死、压迫或侵犯周围结构,31个瘤灶(84%)平扫CT值及强化程度＞20 HU.非功能性腺瘤12例呈类圆形,边界清楚,密度均匀,8例直径＜3 cm,5例瘤侧残存正常肾上腺,9例平扫及强化程度＜20 HU,其中4例出现负CT值.5例肾上腺皮质癌平均直径6.8 cm,边界不清,密度改变与转移瘤相似.3例嗜铬细胞瘤大小、形态、密度及边缘情况与转移瘤极为相似.结论转移瘤与非功能性腺瘤平扫密度、强化程度及是否瘤侧残存腺体均有显著性差异(P＜0.001),较易鉴别;与无功能性皮质腺癌、嗜铬细胞瘤鉴别较困难.     

肾上腺囊肿的CT诊断

目的:探讨肾上腺囊肿的CT特点。方法:回顾性分析经手术和病理证实的16例肾上腺囊肿的CT表现。结果:本组16例中7例为假性囊肿,1例为非特异性囊肿,2例为表皮样囊肿,6例内皮性囊肿,CT诊断符合率为81.3%(13/16)。结论:CT在肾上腺囊肿的定位和鉴别诊断中具有重要的价值。     

外伤性急性肾上腺损伤CT诊断

目的:探讨外伤性急性肾上腺损伤的CT表现。方法:对外伤性急性肾上腺损伤的20例患者进行CT平扫,其中加CT增强扫描12例,20例均于外伤后2～5h行CT检查;随访CT复查17例;对其CT表现作回顾性分析。结果:20例中右侧18例,左侧1例;双侧1例。3例肾上腺挫伤CT平扫表现为肾上腺肿胀、增粗、边缘凸起、密度不均;17例肾上腺血肿CT平扫呈梭形或卵圆形密度均匀增高或混杂密度。肾上腺周围脂肪囊内线条或斑片状密度增高影6例,同侧膈脚增厚2例。增强12例中,挫伤2例增强显示肾上腺增粗,均匀强化1例,不均匀强化1例。血肿10例增强显示病灶边缘呈环状强化5例,呈线状强化3例,病灶无明显强化2例。17例随访复查CT显示血肿范围缩小,密度减低,CT值较急性期减低10～20HU。结论:外伤性急性肾上腺损伤CT表具有特征性,增强扫描及CT随访有助于诊断。     

肾上腺髓样脂肪瘤的CT诊断

目的：探讨肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现特征及鉴别诊断。方法：对10例经手术病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现进行回顾分析。结果：10例中，术前明确诊断9例，1例误诊为脂肪肉瘤。病灶位于右侧8例，左侧2例，其中l例位于肾周。CT主要表现为位于肾上腺区的脂肪密度肿块，病灶内伴有数量不等的条索状及斑片状软组织密度。结论：CT可对大多数病例术前作出明确诊断，但对个别发生于肾上腺外的病例仍须病理确诊。