口底洞穿缺损前臂皮瓣修复2例

口底洞穿缺损前臂皮瓣修复２例１５２医院口腔科王殿魁，赵炳生，郭宗英我科应用游离前臂折叠双叶瓣修复口底大型洞穿缺损２例，均获成功，ｇｂ＄满意，报告如下：ｌ病例介绍例！，韩某某，女，４９岁．右下颌龈癌合并感染人院．检查见右下颌体部肿大，皮肤充血，波动，范...     

面部口腔洞穿性缺损前臂皮瓣折叠修复临床研究

目的：总结前臂皮瓣折叠修复颌面部洞穿性缺损的临床应用及特点。方法：9例恶性肿瘤根治术后,颊部口腔软组织洞穿性缺损5例,颏部皮肤及下唇黏膜缺损3例,颊部、口腔及下颌骨硬软组织缺损1例。应用前臂皮瓣一期折叠修复口腔颌面部的洞穿性缺损,前臂皮瓣的一部分修复口腔黏膜,一部分修复面部缺损。结果：9例前臂皮瓣术后全部存活。术后随访2～48周,颌面部外形恢复及口腔功能恢复满意。结论：前臂皮瓣折叠修复颌面部洞穿性缺损效果可靠,外形满意,值得临床推广应用。     

颌面部洞穿性缺损皮瓣转折修复的临床体会

我科自1993年4月-2005年9月,对13例口腔颌面部洞穿性缺损用组织瓣转折的方法进行一期整复。口腔颌面部洞穿性缺损,除2例小范围皮肤坏死外,其余均完全成活,效果满意。皮瓣转折法修复唇颊部全层缺损,对于覆盖创面,形成口腔前庭,防止唾液外溢,恢复外形及功能、效果肯定,是理想的治疗方法。现报告如下。     

胸大肌双叶皮瓣修复颊部洞穿缺损体会

目的:介绍应用胸大肌肌蒂双叶皮瓣同期修复颊癌术后下颊部组织洞穿缺损临床体会。方法:胸大肌肌蒂皮瓣与颈淋巴清扫术的切口同时设计。根据组织缺损部位和大小设计肌蒂皮瓣,依口内外缺损大小及形状,于皮瓣的中上份用取皮刀横行削除表皮1.5cm,制成双叶瓣,以便折叠。待颊癌联合根治术完成,将其转位移植于颊部修复缺损。结果:19例中18例肌蒂皮瓣全部成活,外形、功能均满意。1例部分坏死(口内皮瓣部分感染、裂开),经短期换药二期愈合。结论:胸大肌双叶皮瓣,血供丰富、安全可靠、成功率高。可在联合根治术同时完成,是同期修复颊部洞穿缺损的有效方法。     

V-Y推进皮瓣修复鼻缺损

除大面积缺损外,额部、上睑、颊部以及颈部均可提供适量的软组织一期修复缺损。而下睑、内眦以及鼻部由于缺乏足够的软组织,小的缺损也难以一期修复。利用与缺损长度相等的V-Y推进皮瓣是修复上述缺损的理想方法,本文介绍了利用V-Y瓣修复鼻部缺损的经验。结果作者利用V-Y瓣对114例因鼻部基底细胞癌或鳞状细胞癌切除术后的鼻部缺损进行了修复。常用的V-Y瓣见附图。缺损直径的大小见附表。缺损的平均直径为13.5×11.0mm,如果直接缝合伤口,会造成鼻部畸形。对109个病例采用了单个V-Y推进瓣关闭     

前臂皮瓣即刻修复上颌骨硬软腭术后缺损

目的 讨论上颌骨硬软腭缺损即刻重建的方法和意义,对前臂皮瓣修复上颌缺损腭再造予以评价。方法 对23例上颌肿瘤切除后组织缺损即刻前臂皮瓣修复患者的临床资料进行分析和经验总结。结果23例皮瓣全部成活,修复成功率100％。术后患者口鼻腔得到了良好的分隔,呼吸、语音、吞咽等口腔功能得以基本维护,20例（87.0％）患者术后语音评价优良,面形和腭部形态满意。结论 前臂皮瓣游离移植是上颌骨缺损即刻修复的较好方法之一,尤其适合于硬软腭缺损腭再造。     

部分上颌骨缺损的义颌修复

部分上颌骨缺损后以义颌修复为主要手段。本文从修复时间和类型、修复设计及修复效果等方面进行综述,有助于临床提高修复质量。     

部分上颌骨缺损的义颌修复

部分上颌骨缺损后以义颌修复为主要手段。本文从修复时间和类型、修复设计及修复效果等方面进行综述，有助于临床提高修复质量。     

局部三角形皮下组织蒂皮瓣修复面部圆形缺损16例报告

临床上对面部中小型皮肤缺损的修复,通常采用直接拉拢缝合或局部Z字形瓣和菱形瓣等修复方法。1980年Zoor等介绍了“皮下组织蒂皮瓣”在整复面部圆形缺损中的广泛应用。笔者应用局部三角形皮下组织蒂皮瓣修复16例颜面部中小型缺损,取得了较好的效果,现报告如下。     

4种带蒂皮瓣修复35例累及口角的颊部洞穿性缺损效果比较

目的:比较4种带蒂皮瓣修复累及口角的颊部洞穿性缺损的效果.方法:35例累及口角的颊部鳞状细胞癌患者行根治性切除术后,采用4种带蒂皮瓣进行修复重建,4种皮瓣分别为交叉唇瓣(A-EF)、折叠延长锁骨上岛状皮瓣(SFIF)、折叠胸大肌肌皮瓣(PMMF)和折叠延长下斜方肌岛状皮瓣(TIMF).比较4组患者修复重建后的效果,结果...     

折叠延长下斜方肌岛状皮瓣修复面颊部巨大洞穿性缺损

目的:探讨应用折叠延长下斜方肌岛状皮瓣修复面颊部巨大洞穿性缺损的可行性。方法:16例(男10例,女6例,年龄17～75岁,平均年龄55.4岁)面颊部恶性肿瘤扩大切除后面颊部巨大洞穿性缺损患者,采用折叠延长下斜方肌岛状皮瓣修复。皮岛宽7～8 cm,长8～31 cm,折叠修复面颊部洞穿性缺损,恢复口腔内衬里及外侧颊部皮肤。结果:16例皮瓣全部成活。患者面颈部外观良好,口腔功能满意。结论:折叠延长下斜方肌岛状肌皮瓣可作为修复口腔恶性肿瘤根治术后所致面颊部巨大洞穿性缺损的首选皮瓣,其操作简便,安全可靠。     

唇颊部洞穿性缺损Ⅰ期修复术

<正> 唇颊部洞穿,可因坏疽性口炎,外伤或肿瘤及手术时作全层切除术遗留的洞穿性缺损。修复较为复杂。以往对唇颊部洞穿性缺损的修复,采用肩胸或腹部皮管移植修复,需多次转移,时间长,而且皮管修复后效果也不理想。     

唇癌术后缺损局部皮瓣修复设计之探讨

<正> 在口腔颌面恶性肿瘤中,唇癌的治疗效果是较好的。因此我们不仅要治愈患者之癌症,同时还应尽力恢复其唇的功能和外形。有时为了综合治疗的需要,在切除癌灶的同时也需行唇缺损 I 期修复,以利及早实施放射治疗。唇癌切除术后同时行成形修复有其不利因素,主要是:(1)为了保证手术的彻底,切口位置常需距癌灶边缘1cm 左右,致术后的缺损     

上颌骨错位愈合可摘局部义齿修复1例

颌骨骨折是口腔颌面部外伤常见的病症,多伴有骨折片的移位,造成错位愈合,导致(牙合)关系紊乱.如何利用口腔修复的方法恢复病人的(牙合)关系,进而恢复其因骨折错位愈合所致的面部畸形,在设计和制作上困难较大.现将我们遇到的1例上颌骨骨折错位愈合患者的修复治疗过程报告如下:     

桡侧蒂旋转推进筋膜皮瓣修复前臂皮瓣供区缺损

目的探讨桡侧蒂旋转推进筋膜皮瓣关闭前臂皮瓣切取术后供区缺损的可行性与临床应用价值。方法2014年11月-2015年5月采用桡侧蒂旋转推进筋膜皮瓣对36例患者行桡侧前臂皮瓣切取后的供区缺损进行修复。其中男性28例,女性8例。年龄28~67岁,平均年龄53.6岁,皮瓣大小为3.0 cm×5.0 cm~4.0 cm×6.0 cm。术后定期随访,对切口愈合、瘢痕增生及前臂外观等情况进行记录和评价。术后3个月和6个月分别测量腕关节的掌屈、背伸、尺偏、桡偏角度,计算腕关节失能指数,并与术前对比,评估腕关节功能恢复状况。采用SPSS 19.0统计软件包中的配对t检验进行统计学分析。结果36例患者前臂皮瓣切取后产生的供区创面均采用桡侧蒂旋转推进筋膜皮瓣顺利关闭而无需植皮。其中5例患者术后因切缘张力过大发生缺血性改变,表皮剥脱后色素丧失,但切口愈合未受影响。术后随访6~12个月期间,所有患者前臂切口均未见明显瘢痕增生,外观满意。术后3个月和6个月,患者腕关节的掌屈、背伸、尺偏、桡偏角度及腕关节失能指数与术前比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论应用桡侧蒂旋转推进筋膜皮瓣能够直接关闭中小型前臂皮瓣切取后供区缺损,术后外观满意且不会对腕关节功能产生不良影响,值得临床推广应用。     

肿瘤术后面颊洞穿缺损瓦合皮瓣整复术

<正> 我们自1980年6月起先后对2例因肿瘤术后面颊大型洞穿缺损的病例,采用两个皮瓣呈瓦合形式(简称瓦合皮瓣)1次完成整复,现报道如下:     

颏下岛状皮瓣在修复上颌骨Class Ⅱb缺损的临床应用

目的:探讨采用颏下岛状皮瓣修复上颌骨低度恶性肿瘤术后Class Ⅱb缺损的修复效果.方法:应用颏下岛状皮瓣修复上颌骨低度恶性肿瘤术后Class Ⅱb类缺损病例9例(男4例,女5例).所有病例均经病理学检查确诊为低度恶性肿瘤.行上颌骨次全切除后制备颏下岛状皮瓣行同期整复.结果:皮瓣长约为5.0～7.0cm、宽约为3.0～...     

上颌骨及眶底缺损修复的研究进展

头面部肿瘤及创伤引起的上颌骨及眶底缺损所造成面部畸形,给患者的生理及心理带来严重打击,影响患者的生活质量。对于其修复经历了简单赝复体、生物学材料、自体骨移植等阶段,而各种修复方法存在不同的利与弊,该文就近年来关于上颌骨及眶底缺损修复的各种方法作一综述。     

面颊部肿瘤切除后大型洞穿缺损的修复

面颊部肿瘤切除后大型洞穿缺损的修复有一定难度。近年来,国内已有多篇报道。我们于1983年10月至1985年3月治疗6例,效果较好,报道如下。     

M 皮瓣修复面鼻缺损15例报告

近年来北碚中医院口腔科用 M 皮瓣修复面鼻缺损15例,效果良好,现报告如下。15例中,男8例,女7例。年龄21至32岁。面部缺损14例,鼻部缺损1例。4例为皮脂腺囊肿合并感染后手术切除,3例为面部瘢痕手术切除,8例为面部外伤所致缺损。缺损面积最大约5cm×3cm,最小为3cm×2.5cm。