B型钠尿肽在心力衰竭分级及预后中的应用

目的:评估B型钠尿肽(BNP)对心力衰竭(HF)诊断及预后的临床价值。方法:对196例HF患者和28例健康对照者进行BNP测定,并与临床诊断以及患者30天内是否发生HF终点事件相比较,分析BNP与HF分级及预后的关系。结果:BNP浓度与HF程度相关,BNP≥100pg/ml诊断HF的灵敏度为94.0%,特异性为72.2%,阴性预测值为88.5%,阳性预测值为79.5%;接收者运行特征(ROC)曲线下面积为0.921;并能预示HF患者的预后。结论:BNP测定有助于临床医师客观判断病情及预后,是很好的心脏功能监测指标。     

慢性心力衰竭患者血清肾上腺髓质素测定及其临床意义

目的 :探讨慢性心力衰竭患者血清肾上腺髓质素变化及其临床意义。方法 :用放射免疫分析法测定了 76例慢性心力衰竭 (CHF)患者和 30例非慢性心力衰竭患者的肾上腺髓质素 (ADM)水平 ,并进行对照统计分析。结果 :CHF组血清ADM水平显著高于对照组 (p <0 0 1 ) ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度心力衰竭组间无显著差异 (p >0 0 5 ) ,住院期间死亡组显著低于好转组 (p <0 0 5 )。结论 :CHF患者血清ADM水平显著高于对照组 ,尤以死亡组更明显     

渗出性心包炎患者血浆和心包液中AM浓度的测定

目的：探讨肾上腺髓质素（AM）在大量心包积液时对血循环的调节作用。方法：用放射免疫分析法分别测定了渗出性心包炎伴大量积液患者治疗前后血浆及心包液中AM的含量。结果：大量渗出性心包积液患者血浆AM值在治疗后较治疗前明显降低（P＜0．01）。与正常组比无显著差异（P＞0．05）。渗出性心包积液患者心包液中AM值在治愈后较治疗前显著降低（P＜0．01）。结论：大量渗出性心包积液时血浆及心包液中的AM值高对调节体循环压及冠脉血流方面可能起着一定的作用。     

高血压患者肾上腺髓质素、内皮素测定及其临床意义

肾上腺髓质素 (ＡＤＭ)、内皮素 (ＥＴ)是体内两个作用相反舒缩血管作用的生物活性物质。有研究表明 ,ＡＤＭ与ＥＴ相互作用 ,参与内皮源细胞旁分泌、自分泌调节体系的构成 ,共同协调血管张力 ,在原发性高血压的动态发生发展过程中起重要作用[1] 。因此本文选择ＡＤＭ、ＥＴ这两个机能上具有相互拮抗作用的血管活性肽作为研究对象 ,分析两者在高血压中的作用。对象和方法一、对象 :选择 2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 2年 11月我院内科门诊确诊为高血压患者 4 3例 (男 2 4 ,女 19)。年龄 3 2～ 64岁 ,平均 4 7± 13岁。诊断及分级依据 1999年ＷＨＯ…     

探讨仫佬族慢性心力衰竭与N末端B型钠尿肽前体的关系

目的 探讨仫佬族慢性心力衰竭(CHF)与N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)的关系;方法 选仫佬族慢性心力衰竭和汉族慢性心力衰竭患者各30例为观察组,同期仫佬族健康体检者20例为对照组.采用热景UPT-3A上转发光免疫分析法检测各组血浆NT-proBNP水平.对比各组血浆NT-proBNP水平的差异,分析仫佬族CHF患者与血浆NT-proBNP水平的相关性;结果 观察组血浆NT-proBNP水平明显高于对照组(P＜0.05),而仫佬族组和汉族组血浆NT-proBNP水平无明显差异(P＞0.05),心功能分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆NT-proBNP水平呈逐渐增高趋势(P＜0.05),并与心功能分级呈正相关(r =0.912,P=0.006);结论 仫佬族CHF与血浆NT-proBNP水平密切相关,并与心功能分级呈正相关.故仫佬族地区亦可将血浆NT-proBNP水平作为慢性心力衰竭的一项常规监测指标.     

血浆BNP测定在心力衰竭患者中的应用

本文测定108例心力衰竭（HF）患者的血浆脑钠素（Brain natrittretic peptlde,BNP）,探讨其在心力衰竭患者中的应用价值。     

B型钠尿肽的研究进展

型钠尿肽(B-type natriutetic peptide，BNP)是1988年由日本学者从猪脑内分离出来的一种利钠多肽，又称脑钠肽(Brain natriutetic peptide)。与心房肽(ANP)相似，具有利尿、利钠、扩张血管和降压作用，是心钠素家族中的新成员。它是一种主要由心室合成、分泌的心脏激素。能敏感而特异地反映左心室功能变化，在心血管疾病的发病、诊断、治疗以及预后等方面均有重要的意义。本文就其生化、生理和临床应用进展综述如下。     

B型钠尿肽在舒张性心衰诊断中的临床应用

B型钠尿肽(B-natriuretic peptide,BNP)是心室肌细胞分泌的一种神经激素,心室舒张末期容积或压力增加可促进其合成和释放[1].由于心衰患者血浆BNP水平明显高于正常,因而近年来常用作诊断心衰的参考指标.目前,关于血浆BNP变化诊断左室舒张功能不全(尤其是舒张性心衰)的敏感性和特异性国内外少见报道,我们进行了相关分析.现将结果报告如下.     

血标本类型及室温放置时间对B型钠尿肽测定结果的影响

目的 探讨不同标本类型及室温放置时间对血液B型钠尿肽(BNP)测定结果的影响.方法 纳入本院住院患者80例,采用BD公司EDTA抗凝管、肝素抗凝管和分离胶血清管同时采集血标本(按EDTA抗凝血测定结果:BNP＞ 100pg/mL65例;BNP＜ 100 pg/mL 15例),BNP于1h检测完毕.并配对选取三类标本中BNP水平的高、中、低值各3例,室温闭盖放置,分别测定2h、3h、4h、5h和7h的BNP结果.BNP采用贝克曼库尔特公司DXI800仪器进行检测.结果 肝素抗凝标本的BNP测定值显著高于EDTA标本(588.9±708.4 vs 549.2±639.8,t=-2.184,P=0.32);血清标本显著低于EDTA标本(431.6±517.3 vs 549.2±639.8,t=7.229,P＜0.001).以EDTA组测定值为y值,线性回归分析的回归方程分别为Y(EDTA)=0.886X(肝素)+ 27.445(R2=0.962,P＜0.001)和Y(EDTA)=1.08X(血清)+82.924(R2=0.763,P＜0.001).室温放置对测定结果的影响,EDTA标本高、中值标本7h内的检出率皆高于95％,低值标本5～7h检出率低于95％;肝素标本高值2h检出率低于95％,中、低值3h皆低于95％;而血清标本2～7h的高、中、低值标本检出率皆低于95％.结论 不同标本类型可显著影响BNP测定值;EDTA抗凝标本室温闭盖放置4h内测定值可接受.     

心力衰竭患者B型钠尿肽、可溶性ST2和白介素33水平变化及其临床诊断价值

目的:分析心力衰竭(HF)不同心功能分级患者B型钠尿肽(BNP)和可溶性人基质裂解素(sST2)、白细胞介素-33(IL-33)的血清水平变化及其与HF的关系,以及对HF的临床诊断价值。方法:211例HF患者(HF组)分别测定血清BNP、sST2、IL-33水平,并参照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准,将HF患者分为Ⅰ级(n=57)、Ⅱ级(n=96)、Ⅲ级(n=45)和Ⅳ级(n=13),另选同期体检健康者共75例作为对照组。统计分析HF组与对照组、HF患者不同心功能分级间BNP、sST2和IL-33的水平差异;logistic回归分析HF危险因素;ROC曲线分析BNP、sST2对HF的诊断价值。结果:与对照组相比,HF组BNP和sST2水平明显升高(P0.01),IL-33水平明显降低(P0.01)。随着NYHA分级增加,HF患者血清中sST2和BNP水平也增加(P0.05)。单因素回归分析显示上述三指标与HF相关性有统计学意义(P均0.01);而多因素回归分析显示只有BNP为HF的独立危险因素(P0.01)。ROC结果表明,sST2诊断HF的ROC曲线下面积明显高于BNP,分别为0.920Vs 0.890(P0.05),诊断价值优于BNP。结论:正确选择应用有关生化标志物对筛选HF影响因素和诊断HF有重要临床实践意义。     

心力衰竭患者血浆内皮素水平测定及意义

我们用放射免疫法,测定心衰竭患者及治疗前后的内皮素(ET)水平。结果表明,心衰组明显高于正常对照组(p<0.001);心功能级组明显高于Ⅱ级组;心力衰竭发作时的ET水平明显高于症状缓解后的ET水平,提示ET水平既可反映心功能损害的严重程速,也可以作为判定疗率的一个指标。     

糖尿病患者血浆NPY、血清IL-6、TNF-α测定的临床意义

为了观察血NPY、IL-6、TNF-α在糖尿病（DM）患者发病过程中的变化,我们自2003年10月-2004年10月应用放射免疫分析（RIA）对200例DM患者血浆NPY、血清IL-6、TNF-α进行了检测,现将结果报告如下。     

血脑钠肽测定在慢性心力衰竭患者诊治中的临床意义

通过两年来在临床实践中遇到的92例资料完整、诊断明确的慢性心力衰竭患者。按美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能标准分级，并测定血浆脑钠肽（BNP）水平，经积极抗心力衰竭治疗（包括地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、倍他乐克等）2周-3周后，再测定血浆BNP水平，比较两次测定值，并与患者症状改善及预后情况进行综合分析，以探讨血浆BNP测定在慢性心力衰竭诊治中的临床意义。     

ACS患者血浆ADM、ET-1、GMP-140水平变化及临床意义

目的：研究急性冠脉综合征（ACS）患者血浆肾上腺髓质素（ADM）、内皮素（ET-1）和GMP-140的水平变化,探讨它们在急性冠脉综合征发生发展中的意义。方法：随机选择63例急性冠脉综合征患者作为研究组,并分为两个亚组：不稳定心绞痛（UAP）和无町段抬高的心肌梗死（NSTEMI）31例为UAP／NSTEMI组;ST段抬高的急性心肌梗死（STEMI）32例为STEMI组。并随机选择稳定型心绞痛（SAP）患者31例为SAP组。33例正常人作为对照组。用放射免疫分析测定ADM、ET-1和GMP-140含量。结果：①血浆ADM、ET-1和GMP-140含量UAP／NSTEMI组、STEMI组均高于对照组（P〈0．01）。②对照组与SPA组含量差异无统计学意义（P〉0．05）。③SAP组、UAP／NS3、EMI组、STEMI细之间含营有最著性差异（P〈0．01）。④血浆ADM、ET-1、GMP140之间呈正相关。结论：①血浆ADM、ET-1和GMP-140之间的相互调节、相互作用在急性冠脉综合征的发生发展中起重要作用。②血浆ADM、ET-1和GMP-140可以反映急性冠脉综合征的严重程度,可作为检测急性冠脉综合征不稳定斑块的生化指标。     

2型糖尿病伴高血压患者血浆ET和ANP水平测定的临床意义

糖尿病是目前临床上常见的多发性的内分泌代谢障碍性疾病。特点是以胰岛素缺乏的糖代谢紊乱为主 ,继发脂肪、蛋白质代谢障碍、水电解质丢失以及急慢性并发症的临床表现[1 ] 。其中糖尿病的血管病变为其主要并发症之一 ,本文报道 2型糖尿病患者伴高血压患者血浆内皮素 (ＥＴ)和心钠素 (ＡＮＰ)水平 ,现就临床意义作初步探讨 ,现报告如下。对象和方法一、对象 :(一 )正常人 :35人 ,均为我院预防保健科体检合格的健康人 ,无心、肺、肝、肾等重要脏器疾患 ,肝、肾功能试验正常、无糖尿病家属史 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均 4 1 2岁。(二 )病人组 :6…     

甲亢患者血浆VIP测定及临床意义

血管活性肠肽（ vasoacfive intestinal polypepfide, VIP）是一种脑肠肽,系由28个氨基酸组成,广泛分布于中枢神经系统和消化系统,具有多种生理功能,特别是具有强力的血管扩张作用。甲状腺机能亢进症（Hyperthroldlsm）,简称甲亢,是由多种因素导致的甲状腺激素分泌过多,从而引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。     

精神分裂症患者血浆Hcy、S100B蛋白检测的临床意义

我们检测42例临床初诊的男性精神分裂症患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hey）和脑特异性蛋白（SIOOB）水平,与36名健康对照组进行比较,探讨其与精神分裂症患者脑损伤程度的相关性。     

甲亢患者血浆NPY测定的临床意义

甲亢患者测定甲状腺、垂体激素报道的较多,但测定血浆神经肽Y(NPY)很少报道,我科对临床确诊的30例甲亢病人行血浆NPY测定,并与30例正常人作对照,现报道如下。 资料和方法 一、资料: (一)正常对照组:正常人30例,年龄30～58岁,系我院体检者,经胸透、B超、心电图、血清学检查,证实为健康者。 (二)甲亢组:甲亢患者30例(男8,女32),年龄     

甲亢患者血浆ET测定的临床意义

我科对临床确诊的 5 8例甲亢病人行血浆ＥＴ(内皮素 )测定 ,并与 32例非甲状腺疾病患者作对照 ,现报道如下。资料和方法一、资料 :对照组 32例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,系我科检查的待诊病人 ,经Ｔ3 、Ｔ4 、ＴＳＨ、ＦＴ3 、ＦＴ4 、ｒＴ3 、ＴＧＡ、ＴＭＡ测定后 ,甲状腺激素正常的非甲状腺疾病患者。甲亢患者 5 8例 ,男 2 0例 ,年龄 2 4～ 6 8岁 ;女 38例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,由我院内分泌科提供 ,经Ｔ3 、Ｔ4 、ＴＳＨ、ＦＴ3 、ＦＴ4 、ｒＴ3 、ＴＧＡ、ＴＭＡ测定 ,符合甲亢诊断 ,患者包括初发和复诊甲亢。北京东雅免疫技术研究所提供的Ｅ…     

心力衰竭患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽测定的临床意义

内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ,ＥＴ）是体内最强的缩血管活性多肽 ,降钙素基因相关肽（Ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎｇｅｎｅｒｅｌａｔｅｄｐｅｐｔｉｄｅ,ＣＧＲＰ）是体内最强的舒血管活性多肽。为了观察心力衰竭（心衰）患者血浆、ＣＧＲＰ浓度的变化 ,我们对３０例心衰患者血浆ＥＴ、ＣＧＲＰ进行了检测 ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象 :（一）心衰组 :８０例（男４９ ,女３１） ,年龄３１～７２岁 ,平均５１．５±８．６岁。其中风心病３４例 ,肺心病２９例 ,心肌病１２例 ,先心病５例。按ＮＹＨＡ心功能分级法分 :Ⅱ级２１例 ,Ⅲ…