慢性阻塞性肺病合并低氧血症患者尿N-乙酰β-氨基葡萄糖苷酶活性变化及其临床意义

慢性阻塞性肺病（COPD）合并低氧血症常可致全身多脏器损害，为研究其肾脏损害情况，我们于1996年7月～1997年1月，对22例COPD合并低氧血症患者、18例COPD非低氧血症患者和20例正常人的尿N-乙酸β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）活性进行了测定，报道如下。1材料与方法1．1研究对象与分组20例正常人为门诊体检健康者，年龄40～70岁，平均60岁。40例COPD患者均系我院住院患者，根据血气分析氧分压（PaO2）结果，又将其分为低氧血症组（PaO2≤8．0kPa）和非低氧血症组（Pao。＞8．okPa）。低氧血症组22例，其中男16例，女6例；年龄4O～68…     

儿童直立调节障碍33例临床分析

我院儿科1990～1995年共诊治儿童直立调节障碍33例，分析如下。1临床资料1．1性别与年龄33例中男13例，女20例；年龄3～14岁，其中3～7岁11例，8～14岁22例。1．2临床表现晨起头晕、精神不振21例（63．6％），其中经常头痛16例；直立后不适20例（60．6％），其中8例严重不适，有突然晕倒史（24．2％），易疲乏或倦怠12例（36.4％）；稍活动即感胸闷、心慌15例（45．5％）；易晕车5例（15．2％）。1．3实验室检查33例于症状发作期血糖、心肌酶谱均正常；心电图直立试验均阳性；8例直立后晕倒者查脑电图正常；16例经常头痛者摄副鼻窦X线片正…     

河南省安阳市2250名正常成人低胆固醇血症发生情况调查

目的 了解安阳市正常成人低胆固醇血症的发生情况，并观察不同年龄和性别间的差异。 方法 收集安阳市三医院2003／2005进行健康体检者2250名，其中男1963人，女287人；按年龄将其分为44岁以下组、45～59岁组、60～69岁组、70～79岁组和80岁以上组5个组。观察各组低胆固醇血症（血胆固醇〈4．15mmol／L）的发生情况。 结果①低胆固醇血症的总发生率为18．00％（405／2250）。②低胆固醇血症发生率男性高于女性（19．15％比10．10％，X^2=13．89，P〈0．05）。③低胆固醇血症发生率44岁以下组最高（25．00％），其次60～69岁组（18．96％），45～59岁组最低（7．69％）。各年龄组间比较差异显著（P〈0．05）。 结论安阳市正常人低胆固醇血症发生率为18．00％，男性多于女性，44岁以下发生率最高。     

医学科技论文撰写中常见差错实例分析第5讲两组之间比较时的可比性问题

为了观察黄芪加脑维敏治疗脑梗死临床效果，作者于2000年2月至2002年3月，选择了90例经临床确诊的脑梗死患者。所有患者均有不同程度的定向力、计算力及语言障碍，其中失语12例。瘫痪肢体上肢肌力0～1级者36例，2～3级者46例，4级及以上者8例；下肢肌力0～1级者25例，2～3级者50例，4级及以上者15例。全部病例分为两组。治疗组50例，男37例，女13例；年龄45～82岁，平均63．2岁。对照组40例，男30例，女10例；年龄44～81岁，平均62．7岁。治疗组采用黄芪注射液和脑维敏注射液治疗；对照组采用低分子右旋糖酐加复方丹参液治疗。结果治疗组痊愈16例（32．0％），显效20例（40．0％）；对照组痊愈8例（20．0％），显效15例（37．5％）。治疗组疗效高于对照组，说明黄芪加脑维敏有利于肢体、语言、计算及定向障碍的恢复。     

上海市中心城区成人2型糖尿病患者高尿酸血症患病率及其相关危险因素分析

目的：探讨成人2型糖尿病者高尿酸血症的患病率并分析与代谢综合征（MS）各组分的相关情况。方法：采用随机整群抽样选中上海市中心城区30岁以上已诊断为2型糖尿病者共1039例，进行全面检查，根据资料完整性共1008例进行分析。结果：（1）高尿酸血症组年龄、体重指数、腰围、甘油三酯、收缩压及舒张压等均高于非高尿酸组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、空腹血糖及糖化血红蛋白低于非高尿酸组；（2）高尿酸血症的患病率为10．0％，其中男性11．1％，女性9．4％；女性高尿酸血症的患病率随年龄增长而增加（r=0．103，P=0．001）；（3）高尿酸血症组MS比例明显高于非高尿酸组（63．4％vs．49．8％，x^2=6．660，P=0．012）；（4）逐步Logistic回归分析显示，高龄、肥胖及低HDL为高尿酸血症的危险因素。结论：上海市中心城区成人2型糖尿病者高尿酸血症患病率为10．0％，高尿酸血症与代谢综合征及其组分相关。     

急性呼吸窘迫综合征患者病死危险因素的调查

目的：调查急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的病死率及危险因素。方法：回顾性调查北京协和医院ＩＣＵ１９９１年～１９９６年的２１４例ＡＲＤＳ患者，进行单因素和多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果：ＡＲＤＳ总病死率为５１．４０％。以年龄（＞６０岁）、性别（男）、ＡＰＡＣＨＥⅡ评分（＞２０分）对病死率进行调整，调整后６年间病死率均无显著变化。多因素分析显示ＡＲＤＳ病死危险因素有：①肺外器官功能衰竭；②免疫功能低下；③慢性疾病史；④感染性休克；⑤ＡＰＡＣＨＥⅡ评分。未发生肺外器官功能衰竭者全部存活，而发生肺外器官功能衰竭者，病死率５７．２９％，衰竭器官数目越多，病死率越高。机械通气支持技术的进步使ＡＲＤＳ患者死于顽固性低氧血症仅１２．７３％；直接死于感染性休克者占４８．１８％。结论：该院９０年代以来ＡＲＤＳ病死率并未下降；防止全身性感染或创伤发展为感染性休克或多器官衰竭是降低ＡＲＤＳ病死率的关键     

非洛地平缓释片与盐酸苯那普利片降压疗效比较

非洛地平是一种对血管平滑肌具有高度选择性的钙括抗剂，对高血压和冠心病具有良好的疗效。本文通过具体病例，并与盐酸本那普利对比，评价非洛地平缓释片对治疗轻、中度高血压的降压疗效。1资料和方法1．1病例选择入选条件：①坐位舒张压（DBP）12．6～15．3kPa；②停用其它抗高血压药物；③除外继发性、恶性高血压，异位心动过速或心率＜60／min及其它器质性心、肝和肾疾病。采用单百法研究，随机分两组：A组（非洛地平组）32例，男11例，女21例；年龄41～63岁，平均51岁；高血压病程8．4士6．2年，血压为20．7土2．1／13．4士1．IkPa…     

高尿酸血症肾病24例临床分析

近几年来，我们收治高尿酸肾病24例，现对其临床特点做分析。1临床资料1．1诊断标准：24例均符合下列2项；（1）1977年美国风湿学会关于痛风的诊断标准；（2）有持续性尿异常、尿浓缩功能减退或伴有不同程度的氮质血症，并可除外其它原因引起者。1．2一般资料；男20例，女4例，年龄40～70岁，病程4～30岁。肥胖15例（62．5％），有痛风关节炎12例（50％），痛风结节8例（33％），高血压18例（75％）。合并尿路感染10例（41．6％），尿路结石8例（33％），糖尿病3例（12．5％），肾小管酸中毒1例。有家族史3例（12．5％）。1．3实验室检查：…     

夏秋季小儿病毒性脑炎48例临床分析

1995年夏秋季节山东省各地小儿病毒性脑炎（下简称病脑）流行，经山东省卫生防疫站抽样做脑脊液和粪病毒分离，证实为柯萨奇B组病毒感染所致，今将我院收治的48例分析如厂。1临床资料1．1一般资料本组均为住院患儿。男30例，女18例，男女之比为1．67：1。年龄最小1岁6个月，最大11岁。其中＜3岁4例（8．33％），～6岁26例（54．16％），＞6岁18例（37．15％），以学龄前期及学龄期儿童为多，均于5～9月份发病，本组病例的诊断依据：①主要症状为急性发热、头痛、呕吐及不同程度精神状态改变；②脑脊液检查符合病毒性改变；③多伴脑电图异常…     

儿童癔症与成人癔症的临床对照研究

为了探讨儿童癔症的临床特征和防治对策，作者对儿童遭症与成人癔症的临床资料进行了对照研究，现报告如下。1资料与方法资料来源于1991年初至1996年末首次在我院门诊或住院的病人，在排除器质性精神疾病的前提下，并根据QZAD－2确诊为癔症者。癔症患者儿童组共ZI例首次发病年龄6～周岁，平均12．1土1．2岁，其中男8例（38．l％），女13例（61．9％）；从成人疲症337例中随机抽取别例为对照组，其中男6例（7．1％），女兀例（92．9％），两组差异极显著（P＜0．01）。首次发病年龄＞18岁，（平均年龄32．3土9．8岁）。所有病例的血钙、心…     

急性颅脑损伤228例临床分析

1990年2月～1997年2月，我院共收住急性颅脑外伤1964例，其中重型颅脑损伤228例，占11．6％。报告如下。1临床资料1．1一般资料228例中男144例，女84例；年龄8个月～75岁，平均41．5岁。其中车祸伤104例，坠落伤66例，跌伤24例，砸击伤34例。1．2临床表现按GlasgonCamaScale（GCS）评分法，入院时GCS7～8分94例（41．2％），GCSS～6分66例（28．9％），GCS3～4分68例（29．8％）；一侧瞳孔散大138例（60．5％），双侧瞳孔散大者16例（7．0％）。头颅CT所见：脑挫伤并脑内血肿92例（40．4％），脑挫伤并硬膜下血肿78例（34．2％），…     

支气管哮喘68例观察及护理

现就我院近年来诊治的支气管哮喘68例的护理体会报告如下。 1临床资料 本组均符合2003年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的诊断标准。儿童26例，其中2岁以下2例、3～10岁16例、11～14岁8例；成人42例，其中男27例，女15例，年龄24～78（平均52．5）岁，病程1．5～47（平均17．4）a。诱因：上呼吸道感染21例，急性支气管炎15例，刺激性气体吸入8例，劳累、精神紧张7例、原因不明17例。既往史：慢性支气管炎12例，高血压病5例，冠心病7例，糖尿病9例。符合疗效判断标准。     

农村结核性脑膜炎28例预后分析

结核性脑膜炎是结核病中最严重的病型之一，如得不到早期诊断和及时正确的治疗，预后极差。现将本院1981～1987年收治并随访观察的农村结核性脑膜炎28例分析如下。亚临床资料1．l一股资料：28例患者中，男14例，女14例。年龄l．5～46岁。其中1．5～3岁5例，占178％；5～12岁15例，占53．6％；20～30岁《例，占14．3％；31～46岁4例，占14．3％。发病后入院天数l～4天者5例，5～14天11例，15～30天10例，60天1例，150天1例。早期结核性脑膜炎8例，中期8例，晚期12例。28例中发现有脑外结核者22例，占78．6％。其中血行播散型肺结核11例，原发…     

儿童抽动障碍62例分析

对我院2001—03～2005—10儿科门诊诊断的儿童抽动障碍62例分析如下。1临床资料1．1一般资料 本组男51例，女11例，年龄4～13岁。其中4～7岁11例，8～10岁39例，11～13岁12例。病程2周～2．5a。均符合以下条件：（1）突发不自主、快速、无目的的抽动或发声抽动，能受意志控制短暂时间；（2）抽动持续2周以上；（3）除外舞蹈症、肌阵挛、脑炎后遗症及癫痫；（4）愿意在本院门诊接受治疗1个月以上并完成随访者。     

从痰瘀论治老年心肌缺血86例

心肌缺血是老年内科常见疾病之一，早期治疗心肌缺血对防治心肌梗塞有重要意义。近年来，我们从痰瘀论治老年心肌缺血86例，疗效满意，报道如下。三资料与方法1．l一般资料本组86例中，男52例，女34例，年龄最大83岁，最小56岁，56－60岁28例，－70岁月例，－80岁23例，sl岁以上4例；平均年龄67．8岁。本组病例均为我院门诊、住院患者，以国内相应诊断标准为依据，均符合以下条件：（l）年龄）56岁，除外其它心、脑、肾等疾病；（2）心电图或动态心电图有T波、ST－T改变者阿波低平或倒置，ST段压低）；（3）据症状、舌脉象符合痰瘀证型者…     

急性有机磷农药中毒死亡危险因素分析

目的探讨急性有机磷农药中毒死亡的危险因素。方法回顾性分析2004年9月至2005年8月87例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,按照是否合并低血压、低氧血症、代谢性酸中毒以及APACHEⅡ分值分别对入选患者进行分组,对各项危险因素进行χ^2检验,比较组间患者的病死率。结果87例急性有机磷农药中毒患者住院期间病死率21．8％。68例存活者APACHEⅡ评分（7．58±5．32）分与19例死亡患者（21．17±9．46）分相比,差异具有统计学意义（r=9．25,P〈0．05）。APACHEⅡ分值≥20分患者的病死率[6562％（15／23例）]与分值〈20分患者患者的病死率[6．3％（4／64）]相比差异有统计学意义（RR=10．4,95％CI=4．8～22．8,χ^2=34．5,P〈0．01）。合并低血压的患者病死率[34．3％（12／35）]与未合并低血压的患者[13．5％（7／52）]相比差异有统计学意义（RR=2．55,95％CI=1．2～5．6,χ^2=5．31,P〈0．05）。合并低氧血症的患者病死率[37．5％（9／24）]与未合并低氧血症的患者[15．9％（10／63）相比差异有统计学意义（RR=2．36,95％CI=1．1～5．1,χ^2=4．76,P〈0．05）。合并代谢性酸中毒的患者病死率[31．7％（13／4j）]与未合并代谢性酸中毒的患者[13．0％（6／46例）]相比差异有统计学意义（RR=2．43,95％CI=1．1～5．6,χ2=4．42,P〈0．05）,且患者的病死率随着血pH值的降低而上升（Pearson=0．37,χ^2=6．65,P〈0．05）。结论低血压、低氧血症、代谢性酸中毒、APACHEⅡ分值可能是急性有机磷农药中毒患者死亡的危险因素。     

降纤酶治疗24例缺血性脑血管病的临床观察

我们于1997年10月以来应用降纤酶对24例缺血性脑血管病（ICVD）患者进行疗效观察，结果如下。1资料和方法1．1病例选择：（1）入选者经详细询问病史、神经系统检查、脑CT或脑MRI检查确诊为ICVD，排除脑内出血病灶；（2）脑卒中首次发作或过去有卒中病史已治愈者；（3）全身无活动性出血倾向；（4）治疗前检测凝血酶原时间（PT）、出血时间（BT）、凝血时间（CT）、红细胞（RBC）、血小板计数（PC）、大便隐血（OB）均正常者。1．2一般资料：本组男13例，女11例，年龄33～72岁，平均58．8岁，均经脑CT或MRI证实为ICVD。其中右…     

立体定向超早期和早期血肿抽吸术治疗高血压脑出血的研究

目的：研究立体定向超早期和早期血肿抽吸术治疗高血压脑出血的疗效。方法：通过ＣＴ导向立体定向血肿抽吸术治疗高血压脑出血患者１６３例，其中男１１６例，女４７例；年龄２８～８１岁，平均５４．５５岁。超早期抽吸４７例，早期抽吸５４例，延期抽吸６２例。结果：１６３例患者中存活１２９例，其中良好５６例（超早期２８例，早期１９例，延期９例），轻残３５例（超早期９例，早期１３例，延期１３例），中残２２例（超早期５例，早期８例，延期９例），重残１２例（早期３例，延期９例），植物生存４例均为延期手术者；死亡３４例，总病死率２０．８６％（超早期１０．６４％，早期２０．３７％，延期２９．０３％）。结论：定向超早期血肿抽吸术治疗高血压脑出血的疗效优于早期和延期血肿抽吸术；高血压脑出血患者应尽量争取超早期作定向血肿抽吸术，这对防止血肿压迫脑组织及血液分解产物对脑实质的不可逆性损害或产生脑水肿，降低病死率，提高生存质量都具有重要意义。     

尿激酶急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死102例浅析

我院急诊科于1993年1月至1996年7月对102例急性心肌梗死（AMI）病人采用国产尿激酶（UK，南京大学制药厂和山东蓬莱华泰制药有限公司产品）急诊静脉溶栓治疗，报告如下。1材料与方法（1）102例患者，男74例，女28例，年龄36－85岁，平均59．51±13．51岁，其中年龄＞70岁者13例。平均发病时间3．49h。病人选择符合下列标难；1）胸痛持续≥30min，含硝酸甘油不缓解；2）相邻两个或两个以上导联ST段抬高＞0．2mV；3）距发病时间≤6h，及24h以内仍有严重脑痛或／和ST段明显抬高且有R波者；4）无使用溶栓药物禁忌症；5）虽年龄＞70岁但其它…     

Shy～Drager综合征11例临床分析

Shy～Drager综合征（SDS）又称原发性直立性低血压，病因尚不明确，是以植物神经功能障碍为首发表现，继之部分病人出现锥体束征，基底节及小脑受累症状等一系列临床表现的一级综合征。1临床资料1．1一股资料11例中男10例，女1例；发病年龄28～61岁，平均45．1岁。病程1～15年，平均6．1年。1．2症状与体征1．2．1植物神经功能障碍①血压差：卧位平均14．4／9．2kPa，立位平均8．2／5．2kPa，平均差6．2／4．0kPa；②排尿困难6例，尿失禁2例；③阳萎8例；④局部或全身出汗障碍7例；⑤晕厥5例。1．2．2锥体束征6例性阳。1．2．3小脑功能…