非典型急性心肌梗死23例临床观察

随着人们生活水平的提高及人口老龄化，急性心肌梗死的爱病率和死亡率不断增加，是严重危害人民健康（尤其是中老年人健康）的危重综合征。一般都有典型的症状、体征和心电图改变，但是非典型急性心肌梗死给诊断带来一定困难，并会延误抢救时间。为了提高对非典型急性心肌梗死表现和特征的认识，尽早明确诊断，及时治疗，现将我院2002年1月至2004年11月共收治的非典型急性心肌梗死23例报道如下。     

症状不典型急性心肌梗死21例临床分析

目的早期诊断症状不典型的急性心肌梗死，及时正确采取有效治疗，降低本病死亡率并改善预后。方法通过对21例症状不典型急性心肌梗死的临床综合分析，了解不典型心肌梗死的诊断，并明确误诊原因。结果症状不典型心肌梗死病人易被误诊为其他疾病而延误治疗，需高度重视并尽快做出诊断，予以及时治疗。结论分析不典型的急性心肌梗死的临床特点，做到早期诊断治疗，并予以相应的对策，尽可能挽救患者生命。     

症状不典型急性心肌梗死14例分析

目的：探讨症状不典型急性心肌梗死的诊断方法。方法：对203例急性心肌梗死中14例症状不典型急性心肌梗死诊治经过进行分析。结果：症状典型急性心肌梗死189例中10例死亡，死亡率5．3％；症状不典型急性心肌梗死14例中5例死亡，死亡率35％。结论：凡遇年龄大或有心血管疾病史的患者，不论有否典型心肌梗死症状，都应常规心电图检查，防止误诊误治。     

不典型急性心肌梗死的诊治体会——附10例临床分析

目的：总结不典型急性心肌梗死的临床特征，以减少误诊。方法：对10例不典型急性心肌梗死的首发症状漏误诊情况心电图表现总结分析。结果：阐述不典型急性心肌梗死的早期诊断注意要点。结论：本组10例均为老年患者，老年人急性心肌梗死具有无痛或疼痛部位不典型，症状隐匿多样，多种心脏病并存等特点，临床医生对症状不典型者应及时做心电图及心肌酶学检查，以早期明确诊断。     

硫酸镁治疗婴幼儿急性毛细支气管炎的疗效观察

目的：进一步认识不典型急性心肌梗死的临床诊断及意义。方法：通过对24例不典型急性心肌梗死的综合分析，了解不典型急性心肌梗死的心电图及临床诊断。结果：通过对24例不典型急性心肌梗死的临床分析，在一些具有不典临床症状，但心电图检查无病理性改变或病理性改变不明显的患者，结合实验室检查、心电图动态观察可以确诊。结论：不典型急性心肌梗死的临床诊断应综合分析，及时诊断。     

不典型急性心肌梗死27例临床分析

心肌梗死早期诊断并采取积极有效的治疗对抢救患者和改善预后非常重要。典型心肌梗死患者结合心电图等检查诊断并不困难；但对于非典型症状患者，容易引起误诊并延误病情。一般非典型心肌梗死患者在急性心肌梗死病人中占1／6-1／3，而在老年急性心肌梗死病例中比例更高。我们通过对本院收治的27例病例进行分析，对不典型症状急性心肌梗死病人的早期诊断进行探讨。     

36例症状不典型急性心肌梗死患者院前急救与误诊分析

目的分析急性心肌梗死的特殊症状类型及误诊原因,以便提高救治成功率。方法回顾性分析2005-01-2009-01救治的36例症状不典型的急性心肌梗死患者的资料,从年龄组成、症状体征、梗死部位、误诊情况进行分析。结果中老年人因神经退行性病变,在合并多种慢性病的情况下,一旦发生急性心肌梗死时,极易出现不典型的症状,易造成误诊。结论急救医师应当对中老年急性心肌梗死多样性的症状有深刻的认识,以免误诊误治,造成严重后果。     

老年腰椎骨折合并急性心肌梗死漏诊1例

急性心肌梗死是中老年人的常见多发病,临床表现多样.提高对急性心肌梗死的认识,减少误诊和漏诊,并予及时、有效的治疗,可最大程度降低病死率,提高患者生存质量.本例老年腰椎骨折患者,无典型胸痛、胸闷症状及心电图改变,入院30分钟后突发呼吸困难伴意识障碍,诊断:急性下壁心肌梗死、心源性休克,最终经抢救无效死亡.现将病例报道如下.     

浅谈不典型急性心肌梗死的早期诊断

典型急性心肌梗死（AMI）具有剧烈心前区疼痛、特征性心电图以及血清心肌酶升高的特点，早期诊断并不困难，然而在我国约1／3—1／4的急性心肌梗死无明显疼痛，症状很不典型，容易漏诊、误诊而耽误治疗。近年来急性心肌梗死发病逐年上升，此病发展迅速、凶险、病死率高，长期以来一直是急诊科医师在急诊工作中必须重视的问题。能够做到及时、正确的诊断并采取有效的治疗，对降低病死率、改善预后至关重要。特别在目前医患关系矛盾突出的情况下，减少避免医疗纠纷，重视提高对不典型急性心肌梗死早期诊断显得非常重要。本文根据急诊室工作中收集的32例病例，并结合文献资料对急诊室早期发现症状不典型急性心肌梗死患者的若干问题进行一些探讨。     

症状不典型急性心肌梗死病人临床分析

目的:进一步认识症状不典型急性心肌梗死的临床诊断及意义.结论:不典型急性心肌梗死的临床诊断应综合分析,及时诊断.     

60例急性心肌梗死就诊或入院时临床症状观察

目的 观察急性心肌梗死典型与不典型的临床症状,提高人们的早期诊断率,减少漏诊率.方法 对60例急性心肌梗死的患者的临床症状及诊断进行回顾性观察.结果 急性心肌梗死的临床症状约有三分之一是不典型的.     

34例不典型急性心肌梗死的临床分析

目的:进一步认识不典型急性心肌梗死的临床诊断及意义。方法:通过对34例不典型急性心肌梗死的综合分析,了解不典型急性心肌梗死的心电图及临床诊断。结果:通过对34例不典型急性心肌梗死的临床分析,在一些具有临床症状,但心电图检查无病理性改变或病理性改变不明显的患者,结合实验室检查、心电图动态观察可以确诊。结论:不典型急性心肌梗死的临床诊断应综合分析,及时诊断。     

34例不典型急性心肌梗死的临床分析

目的:进一步认识不典型急性心肌梗死的临床诊断及意义。方法:通过对34例不典型急性心肌梗死的综合分析,了解不典型急性心肌梗死的心电图及临床诊断。结果:通过对34例不典型急性心肌梗死的临床分析,在一些具有临床症状,但心电图检查无病理性改变或病理性改变不明显的患者,结合实验室检查、心电图动态观察可以确诊。结论:不典型急性心肌梗死的临床诊断应综合分析,及时诊断。     

51例不典型心肌梗死首诊体会

急性心肌梗死是临床十分凶险的病症。典型的病例诊断并不困难，大多数急性心肌梗死患者常因胸痛伴随肩背部放射痛、恶心、呕吐而就医。然而，临床中并不是所有的心肌梗死都有此典型易于辨别的症状，有相当一部分病人从起病、甚至整个病程中都无胸痛发生，而表现为非典型症状，甚至无任何症状，此被称为不典型心肌梗死。由于表现隐匿而且不典     

首发神经精神症状的急性心肌梗死6例临床分析

本文介绍了首发为神经精神症状的急性心肌梗死6例的诊断过程，对其发生机理与临床意义做了探讨。旨在提高不典型急性心肌梗死早期诊断水平。     

老年人急性心肌梗死临床特点分析

目的：旨在讨论老年人急性心肌梗死的临床特点。方法：对45例急性心肌梗死患者，分为老年组、对照组进行临床特点分析。结果：老年人急性心肌梗死首发症状多不典型，复发性心肌梗死多见，部位以下壁多见，以脑卒中为首发症状的急性心肌梗死也是特征之一，合并症和伴发症多是老年人急性心肌梗死死亡的重要原因。结论：对老年人急性心肌梗死必须正确诊断，及时治疗。     

警惕不典型急性心肌梗死

目的：探索不典型急性心肌梗死诊断。方法：回顾1995年－2000年收治的20例不典型急性心肌梗死的临床特征。结果：不典型急性心肌梗死的临床表现多种多样,易误诊误治。结论:在急性心肌梗死诊断中要考虑不典型症状,要及时作心电图和心肌酶学检查并动脉观察其变化,以期得到早期诊断。     

非ST段抬高心肌梗死60例首发症状分析

急性心肌梗死首发症状不典型或无症状时常常被人们误诊或漏诊。非ST段抬高心肌梗死心电图更易被人们漏诊及误诊。现将我院2005～2006年间60例非ST段抬高型急性心肌梗死首发症状进行分析，旨在提高其诊断率。1 临床资料本组共60例，男性20例、女性40例。年龄65～80岁，平均65岁。经心电图，血清心肌酶学及结合临床表现确诊。诊断符合第6版内科学，非ST段抬高型急性心肌梗死诊断标准。胸骨后或心前区疼痛持续时间大于15min作为心肌梗死典型首发症状，以其他临床表现或其他方式就诊者作为非典型症状及无症状者。     

症状不典型急性心肌梗死的早期诊断

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）的不典型特点及早期诊断。方法：收集我院48例症状不典型急性心肌梗死者的临床资料。结果：急性心肌梗死有各种不典型临床表现。结论：心电图、心肌酶学改变及心肌标记物检测可使不典型急性心肌梗死得到确诊。     

急性心肌梗死17例误诊原因分析

急性心肌梗死（AMI）是内科常见急症，因持久、严重心肌急性缺血引起部分心肌坏死，从而产生具有相当特征的临床症候群。其症状、心电图（ECG）表现及血清酶个体差异较大，典型病例一般诊断不难，在心肌梗死患者中约有32％无症状或症状不典型，而不典型急性心肌梗死约占20％。临床上对于不典型患者易误诊漏诊，严重影响病人预后，为吸取教训，现将我院遇到的17例误诊漏诊病例讨论如下。