脑出血早期手术后再出血的临床观察

目的：探讨脑出血患者开展早期手术后再出血的发生率、发生时间和相关因素。方法：选择2000～2006年住院,并经确诊和手术的脑出血患者86例。手术方法视出血量而定,幕上血肿量〉50ml者行血肿清除及去骨瓣减压,其他的患者行小骨窗开颅血肿清除法。结果：有20例发生再次脑出血,早期手术后再出血的发生率为23.25%,且本组20例均进行了二次手术。再次出血时间：术后12小时内4例,12～24小时内12例,24～48小时内4例。再次出血部位：壳核及丘脑区17例,单纯脑室型1例,脑叶2例。结论：脑出血患者早期手术后的再出血率较高,且再出血的死亡率也较高,脑出血后手术时机越早,术后再出血发生率越高。在首次出血后存在继续出血与血肿形态、凝血机制有关。     

高血压脑出血术后早期再出血

目的：探讨高血压脑出血术后早期再出血的原因及对策。方法：回顾性分析我院近4年来高血压脑出血手术治疗104例术后早期再出血14例的临床资料。结果：早期再出血的原因为血压增高及术中止血不彻底，早期再出血的治疗效果手术组好于非手术组。结论：高血压脑出血手术治疗后控制血压是预防早期再出血的关键，早期行气管切开术加降压药可取得满意的降压效果。     

脑出血早期手术后再出血的观察与护理

高血压脑出血患者在早期 (即出血后 2 4 h内 )手术 ,能及时解除血肿对脑组织的压迫 ,减少血肿周围组织的水肿和坏死 ,促使神经功能最大限度的恢复 ,且手术时机越早 ,神经功能恢复越好 [1 ,2 ]。但早期手术后的再出血却是临床中不可忽视的问题。我院 1 993～ 1 999年施行高血压脑出血早期手术 32 2例 ,其中 69例术后出现再出血 ,现将对术后再出血患者的观察与护理报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 32 2例均行头颅 CT扫描确诊为脑出血。出血量 (按多田公式计算 ) 1 2～ 1 2 5 ml,平均 67.5 ml。均在出血 2 4 h内行血肿清除术。术…     

高血压脑出血术后再出血的预防

1　临床资料我科于 1 994年 6月至 1 999年 1 2月间收治并行开颅手术清除血肿 ,治疗高血压脑出血2 5 3例 ,男 1 5 0例 ,女 1 0 3例 ,年龄 40～ 77岁。术后再出血 1 8例 ,其中术后 2 4小时内再出血3例 ,36小时内 1 0例 ,超过 36小时 5例 ,再次开颅手术清除血肿 1 6例。死亡 5例。2　预　防2 1生命体征的观察　病人手术后立即进入术后室 ,2 4小时内监护仪监测生命体征。每 1 5分钟测血压、脉搏及血氧饱和度 1次。每日测4次体温 ,适时给予冰袋降温 ,使体温不超过38℃。2 1 1有效控制血压　避免血压过高造成再出血或过低导致脑血流量不足。血…     

高血压脑出血微创治疗后早期再出血的临床研究

目的探讨高血压脑出血微创清除术后早期再出血的形成因素、治疗和预防,找出最佳的治疗方案,进而提高患者的存活率和生存质量。方法搜集高血压脑出血患者220例,随机将其分为微创组和开颅组。1周内观察患者再出血发生率,同时将两组结果进行分析对比。结果复查后确认为再出血者共59例,总发生率为26.82%,其中微创组23例,发生率为21.90%,开颅组36例,发生率为32.72%。经积极治疗,微创组死亡5例,占21.74%,开颅组死亡19例,占52.8%。由此可见,微创组的再出血发生率和死亡率较开颅组有明显优势,差异显著(P<0.05)。结论与开颅手术相比,微创清除术具有创伤小、易处理、不易使病情恶化等优点,从而大大提高了患者生存率及生存质量。     

腹部手术后早期再剖腹22例分析

腹部手术治疗过程中 ,需要再次剖腹的情况并不少见 ,近年来国内外文献均有报道 [1～ 3]。现就我院 2 2例再手术病例进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　我院外科于 1990年至 1999年 ,共进行腹部外科手术 140 2例 ,其中再剖腹手术 2 2例 ,再手术率约1.6 %。 2 2例中 ,男 18例 ,女 4例 ;年龄最小 3岁 ,最大 6 9岁 ,平均年龄 45岁。1.2　再剖腹的原发病　急性阑尾炎 2例 ,消化性溃疡 8例 ,肠梗阻、胃肠穿孔各 5例 ,结肠癌 2例。1.3　再剖腹的原因　腹腔脓肿 6例 ,腹腔内出血 5例 ,吻合口瘘 3例 ,肠梗阻 8例。1.4　术式和结果　行腹腔冲洗引流…     

高血压性脑出血患者再出血的临床研究

探讨高血压性脑出血后再出血的发生率、发生时间、初次和再次脑出血发生部位、防治和预后。方法:对646例高血压性脑出血患者的既往病史、入院后CT,并结合临床资料进行分析。结果:再出血发生率7.3％,3年内再出血约占77％,再出血以基底节-基底节占大多数约为60％,男女之间无明显差异。未正规抗高血压治疗是主要原因,再出血病死率高。结论:长期正规抗高血压治疗对预防再出血有重要意义。     

高血压脑出血开颅术后原位再出血16例原因分析

分析１６例高血压脑出血开颅血肿清除术后３天以内原位再出血的４种原因，并对其预防进行讨论。     

高血压脑出血早期再出血26例临床相关因素分析

资料与方法一般资料:共153例,26例发生继续出血,男16例,女9例,年龄37~79岁,病史有37例口服阿斯匹林片(75mg/日)6~24个月,无继续出血127例,患者中有13例口服阿司匹林片(75mg/日)时间2~36个月,发病至手术时间:26例继续出血6小时内12例,6到24小时内10例,24小时以上4例,继续出血127     

34例高血压脑出血术后再出血的临床分析

目的总结高血压脑出血术后再出血的原因、诊断及防治经验，提高对本病的认识，以便及时发现处理。方法回顾我院1999年1月～2004年12月高血压脑出血术后再出血34例的临床资料。结果高血压脑出血术后再出血发生率11．9％（34／286），手术二次手术清除血肿者24例，保守治疗7例，预后良好率61．8％（21／34），预后不良率38.2％（13／34）。结论高血压脑出血术后再出血预后不良率很高，预防高血压脑出血术后再出血是治疗的关键。     

高血压脑出血术后再出血防治对策

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因、诊断及防治经验，提高对本病的认识，以便及时发现处理。方法回顾我院1998年1月至2007年1月高血压脑出血术后再出血33例的临床资料。结果高血压脑出血术后再出血发生率11、1％（33／296），二次手术清除血肿者26例，保守治疗7例，预后良好率63．6％（21／33），预后不良率36．4％（12／33）。结论术中止血彻底和术后控制血压平稳对预防再出血意义重大。     

高血压脑出血术后再出血临床分析（附108例报告）

我院 1989年 11月— 1999年 12月对 416例高血压脑出血 (ＨＣＨ)病患者进行手术治疗 ,术后发生再出血 10 8例 ,现将其术后再出血的发生率、原因、诊断治疗及预防方法分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 416例中 ,男 2 90例 (6 9.7% ) ,女 12 6例 (30 .3% ) ,年龄 38～ 74岁 ,平均 5 6 .6岁 ,再出血 10 8例 (2 6 % )。1.2　ＨＣＨ诊断和治疗　 416例均行ＣＴ扫描确诊。术前化验检查血小板计数 ,出凝血时间及肝功能均正常 ,本组 10 8例再出血患者 48例行骨窗开颅血肿清除术。 33例行单纯血肿抽吸引流术 (其中包括血肿破入脑室者脑室置…     

高血压性脑出血继续出血与再出血

随着头颅ＣＴ在临床广泛应用 ,发现部分高血压性脑出血患者在发病后一段时间内还存在继续出血[1,2 ] 及再出血 ,并且日益得到人们的关注 ,我们就脑出血后继续出血发生时间、相关因素等作一综述。1　高血压性脑出血继续出血1.1　概念与标准　脑出血继续出血是指一次出血后不断发展 ,在一定时间内血液成分从病变血管不断渗漏直到停止的动态过程 ,是一次性行为。脑出血后是否存在继续出血判断的标准多以头颅ＣＴ上血肿扩大来判断 ,常见方法如下 :①Ｆｕｊｉｉ[2 ] 等采用 :血肿体积较前增大 5 0 % ;或体积增大 2 0ｍｌ,(体积按Ｐｕｌｌｉｃｉｎ…     

高血压脑出血术后再出血的诊治探讨

目的 探讨高血压脑出血术后再出血的相关因素.方法回顾性分析经手术治疗的 232 例基底节区高血压脑出血临床资料.结果 232例患者中,术后再出血33例（14.2%）.术后随访6个月,根据ADL分级法：Ⅰ级35例（15.1%）、Ⅱ级74例（31.9%）、Ⅲ级40例（17.2%）、Ⅳ级47例（20.3%）、Ⅴ级8例（3.4%）、死亡28例（12.1%）.结论 影响高血压脑出血术后再出血的因素是多方面的,正确的血肿清除方法对预防再出血有重要意义.     

脑出血急性期再出血分析

目的：探讨脑出血急性期再出血的临床特点及原因。方法：回顾性分析我科收治的39例脑出血急性期再出血患者的临床及CT资料。结果：再出血6h以内最多见,占20.3%,再出血与血压控制不理想及抗凝药物应用等因素相关。结论：血压控制在200/110mmHg以下,合理应用抗凝药物等可减少再出血的发生。     

高血压脑出血超早期术后再出血29例临床分析

高血压脑出血是神经科常见病之一,致死率和致残率均很高。且随着饮食习惯的改变和精神、生活压力的增加,其发病率也有上升趋势[1]。超早期小骨窗血肿清除和去骨瓣减压血肿清除是目前的主要外科手术方式。术后再出血是高血压脑出血术后最为凶险的并发症及死亡原因之一。总结我院2004年6月至2010年3月363例高血压脑出血行超早期小骨窗血肿清除或去骨瓣减压血肿清除术,术后再出血29例,临床分析及报道如下。     

超早期血压控制对降低高血压脑出血患者再出血风险的效果观察

目的：探讨超早期血压控制对降低高血压脑出血患者再出血风险的效果影响。方法：回顾性分析我院超早期血压控制的61例高血压脑出血患者（观察组）,未给予超早期血压控制的60例高血压脑出血患者（对照组）,比较两组患者再出血发生率及其对神经功能的影响。结果：与对照组比较,观察组血压达标率明显增高（76.67％VS93.44％）,再出血发生率明显降低（31.67％VS4.92）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗前后平均血肿体积比较差异无显著性（P＞0.05）,而对照组治疗后明显高于观察组和治疗前,比较差异具有显著性（P＜0.05）,再出血患者神经功能缺损评分也明显高于无再出血患者（ P＜0.05）。结论：超早期血压控制通过显著降低高血压脑出血患者再出血发生率和防止血肿体积扩大以改善患者神经功能。     

高血压脑出血术后再出血原因及预防措施

目的分析高血压脑出血术后再出血的危险因素,探讨预防术后再出血的对策。方法回顾性分析170例高血压脑出血手术病例。结果术中止血不彻底,术后血压控制不稳是导致再出血的主要因素。结论术中彻底止血和术后控制血压平稳,对预防再出血有重要意义。     

高血压脑出血术后再出血原因及预防措施

目的分析高血压脑出血术后再出血的危险因素,探讨预防术后再出血的对策。方法回顾性分析170例高血压脑出血手术病例。结果术中止血不彻底,术后血压控制不稳是导致再出血的主要因素。结论术中彻底止血和术后控制血压平稳,对预防再出血有重要意义。