辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者早期血浆C-反应蛋白和基质金属蛋白酶-9的影响

目的探讨短期应用辛伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期血浆C-反应蛋白(CRP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法经临床诊断ACS46例,随机分为治疗组和对照组,各23例。对照组给予ACS的一般治疗,不予任何降脂药;治疗组除给予ACS的一般治疗外,加服辛伐他汀40mg/d,共3d。用免疫比浊法和酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测2组患者血清CRP和MMP-9。结果2组患者治疗前、后血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C的比较差异无统计学意义。2组治疗前和对照组治疗前后的血浆CRP、MMP-9比较差异无统计学意义;治疗组CRP和MMP-9治疗后较治疗前分别下降39.82%和32.39%,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用辛伐他汀短期治疗ACS患者能够使CRP和MMP-9显著下降,说明他汀类早期应用有抗炎、稳定斑块及防止斑块破裂的作用。     

还原型谷胱甘肽对急性心肌梗死患者氧化应激和心室重构的影响

目的 观察还原型谷胱甘肽对急性心肌梗死患者氧化应激和心功能的影响.方法 选择急性心肌梗死患者92例,随机分成治疗组(48例)和对照组(44例).对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予还原型谷胱甘肽治疗.两组疗程均为14 d.所有患者测定不同时间血浆中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的水平;测定治疗前和治疗4 w后的心功能.结果SOD和GSH-Px水平方面,治疗组较治疗前明显增高(P＜0.01),对照组则明显下降(P＜0.01),两组间比较差异更加明显(P＜0.01).与对照组比较,治疗组左心室舒张末期内径(LVEDd)和左心室射血分数(LVEF)均有明显改善(P＜0.01),治疗组比对照组改善更明显(P＜0.01);对照组仅LVEDd较治疗前有明显改善(P＜0.01),而LVEF无明显改善(P＞0.05).结论 还原型谷胱甘肽能有效改善急性心肌梗死患者的氧化应激状态和心功能,抑制左心室重构.     

丹红注射液对急性冠状动脉综合征危险因素的干预研究

目的探讨丹红注射液对急性冠状动脉综合征患者危险因素的影响。方法采用随机对照方法将200例急性冠状动脉综合征患者分为两组,每组各100例。常规治疗组根据ACS治疗指南用药;丹红组在给予常规药物治疗的基础上加用丹红注射液。治疗前后分别测定血浆内皮素(ET1)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)、餐后血糖(PBG)。结果两组患者治疗前ET1、CRP、Fib、PBG无明显差异;经14d治疗后,两组均有所下降,且丹红治疗组与常规治疗组间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论常规治疗的基础上加用丹红注射液可显著改善ACS患者的血管内皮功能,抑制血管内皮的炎症反应,稳定粥样斑块,解除冠状动脉痉挛。     

还原型谷胱甘肽防治原发性肝癌三维适形放疗致肝损害疗效观察

目的 观察还原型谷胱甘肽(GSH)防治原发性肝癌(PLC)患者放疗所致的肝损害疗效.方法 将40例行三维适形放疗的PLC患者随机分为两组,治疗组26例加用GSH和维生素C治疗,对照组14例加用维生素C治疗(出现肝损害者加用GSH),比较两组用GSH防治肝损害的疗效.结果 治疗组有效率88.5%、发生肝损害3例,对照组有效率64.3%、发生肝损害5例,两组比较均有统计学差异(P均＜0.01).对照组肝损害患者用GSH治疗后ALT、AST明显下降(P均＜0.01).结论 GSH对放疗所致PLC患者的肝损害有一定疗效.     

还原型谷胱甘肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及机制

目的探讨还原型谷胱甘肽（GSH）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效及机制。方法 50例HIE患儿随机分为治疗组和对照组,对照组给予一般治疗,治疗组加用GSH治疗。两组治疗前后分别测定血浆神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白、脑型肌酸激酶（CK-BB）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）和超氧化物歧化酶（SOD）,观察临床疗效。同时以25例正常新生儿作为健康对照组。结果治疗后,治疗组NSE、S100B、CK-BB、MDA水平较治疗前下降,SOD和GSH-PX水平升高（P均〈0.05）;且对照组各项指标的变化及总有效率与治疗组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 GSH对HIE新生儿脑组织有保护作用,其机制可能与抑制氧自由基及脂质过氧化物产生有关。     

还原型谷胱甘肽对原发性肾病综合征并发急性肾衰竭微炎症状态的影响

目的观察还原型谷胱甘肽（GSH）对原发性肾病综合征（PNS）并发急性肾衰竭（ARF）患者微炎症状念的影响,探讨其作用机制。方法将42例PNS并发ARF患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,GSH组在常规治疗基础上加用GSH。检测两组治疗前后血清肌酐、hs—CRP、TNF—a、IL-6变化。结果GSH组治疗前后及与对照组相比,血清肌酐有改善,hs—CRP、TNF—a、IL-6显著下降（P〈0．05）。结论GSH可改善PNS并发ARF患者的微炎症状态,对促进肾功能的恢复有利。     

儿茶酚胺介导抗焦虑抑郁药物改善急性冠脉综合征预后的作用

目的观察儿茶酚胺介导舍曲林及氯硝西泮治疗急性冠脉综合征(ACS)的作用。方法 60例伴抑郁症(MD)的ACS病人与60例不伴MD的ACS病人随机分为干预组和对照组,每组30例。给予常规ACS药物治疗的基础上,两干预组予口服舍曲林及氯硝西泮。治疗前和治疗2周后测定儿茶酚胺浓度。治疗前及治疗4周后行24 h动态心电图检查,记录室性心律失常发生次数及心率变异性指标。结果 4组病人治疗后血浆儿茶酚胺水平及室性心律失常发生次数均显著下降,差异有统计学意义(P0.05),其中各干预组比各对照组下降显著,差异有统计学意义(P0.05)。4组病人治疗后心率变异性显著上升差异有统计学意义(P0.05),其中各干预组均比对应对照组上升显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ACS病人心血管预后与血浆儿茶酚胺浓度相关,舍曲林和氯硝西泮辅助治疗可以降低血浆儿茶酚胺浓度,提高心率变异性。     

左卡尼汀对血液透析患者脑钠肽和C反应蛋白的影响

目的观察维持性血液透析合并心功能不全的患者应用左卡尼汀对血浆脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法入选维持性血液透析患者并行心脏彩超检查,选取左心室射血分数(LVEF)<50%的患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组透析结束后给予左卡尼汀1.0 g静脉注射,对照组不给予左卡尼汀。观察治疗后6个月两组患者血浆BNP水平及微炎症指标CRP变化。结果治疗后治疗组血浆BNP水平为(313.86±55.06)pg/ml;CRP水平为(5.51±1.02)mg/L较治疗前均明显下降(P<0.05);对照组血浆BNP和CRP水平有一定程度下降,但治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论维持性血液透析的患者应用左卡尼汀能够改善心脏功能、减轻透析患者体内微炎症反应。     

舒肝宁注射液联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损伤的临床研究

目的:探讨舒肝宁注射液联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损伤的临床疗效及安全性。方法:选取新乡县人民医院及新乡医学院第三附属医院2017年1月至2018年12月收治的药物性肝损伤患者,应用新版RUCAM量表评定积分,分值≥3分者入选,共入选80例患者。随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均停用可疑诱导肝损伤的药物,对照组患者采用注射用还原型谷胱甘肽1.2 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d;观察组患者在对照组治疗的基础上加用舒肝宁注射液10 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效;比较两组患者治疗前后肝功能ALT、ALP、TBil等指标变化;全程观察两组患者治疗药物的不良反应。结果:治疗4周末,对照组和观察组患者的总有效率分别为75.0%、92.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周末,两组患者ALT、ALP、TBil指标均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者各项指标较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,两组患者均没有发生不良反应。结论:舒肝宁注射液联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损伤疗效显著,患者无明显不良反应,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

还原型谷胱甘肽对肝硬化患者肝功能与肝纤维化指标的影响

[目的]探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对乙型肝炎肝硬化(HBV-HC)患者肝功能与肝纤维化指标的影响。[方法]选取2010年12月~2015年12月我院诊治的HBV-HC患者118例,依据治疗方法分为GSH组和常规组,每组59例,常规组给予常规综合治疗,GSH组在此基础上给予GSH治疗,统计分析所有患者治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(STB)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型前胶原(PCⅣ)、层黏连蛋白(LN)]情况、HBV转阴及不良反应。[结果]GSH组治疗后血清ALT、AST、STB、HA、PCⅢ、PCⅣ、LN水平明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);GSH组和常规组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P0.05);GSH组治疗后HBV转阴率明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]GSH治疗可有效提高HBV-HC患者治疗疗效,有利于改善患者肝功能和肝纤维化进程,且具有良好的安全性。     

辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者高敏C-反应蛋白的影响

目的探讨调脂对急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠脉病变炎症的影响。方法采用随机、单盲、对照方法将125例ACS患者分为辛伐他汀治疗组(n=63)非辛伐他汀治疗组(n=62),另选健康对照组(n=60),测定治疗前、治疗后8周血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果ACS患者的hs-CRP水平明显增高,经辛伐他汀治疗8周后其血浆hs-CRP水平明显下降,非他汀治疗组各项指标无明显变化。结论他汀调脂可阻滞ACS患者冠脉病变的炎症反应。     

L-精氨酸对急性冠脉综合征患者血管内皮功能的影响

目的评价L-精氨酸对急性冠脉综合征患者血管内皮功能的影响。方法97例急性冠脉综合征患者被随机分到对照组、维生素C治疗组和L-精氨酸治疗组。所有患者分别于入院时及用药3周后取静脉血,测定血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、C-反应蛋白(CRP)和脂蛋白(a)[Lp(a)]的浓度。结果治疗3周后,L-精氨酸治疗组NO高于对照组(P<0.05),ET-1、CRP、Lp(a)低于对照组(P<0.01)。结论L-精氨酸能够改善急性冠脉综合征患者血管内皮功能。     

氟伐他汀早期干预对急性冠状动脉综合征患者血清炎症因子水平的影响

目的探讨不同剂量氟伐他汀早期干预治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、TNFα水平的影响。方法58例ACS患者随机分为A组常规治疗;B组为常规治疗加氟伐他汀40mg/d;C组为常规治疗加氟伐他汀80mg/d;稳定性冠心病患者为对照组。ACS患者在治疗1周前后分别测定血清hsCRP、TNFα及血脂水平。结果(1)ACS患者的血清hsCRP、TNFα水平明显高于稳定性冠心病患者(P<005)。(2)40mg/d和80mg/d氟伐他汀治疗1周后血清hsCRP及TNFα水平均有明显下降(P值均<001),而以80mg/d氟伐他汀组作用更明显。(3)Pearson相关分析显示ACS患者血清hsCRP与TNFα水平呈正相关(r=070,P<001),hsCRP和TNFα与血脂水平不相关。结论ACS患者血清炎症因子水平增高,早期氟伐他汀治疗可降低ACS患者的血清hsCRP和TNFα水平,且呈剂量依赖性。氟伐他汀的抗炎作用独立于降脂作用之外。早期他汀类药物强化治疗可能使ACS患者获益更大。     

早期应用大剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者C反应蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法66例ACS患者随机分为常规治疗组(30例)和阿托伐他汀治疗组(36例),30例健康人为对照组。阿托伐他汀治疗组于常规治疗基础上加用阿托伐他汀40mg/d,疗程为两周。两组均于治疗前和治疗结束时测定血清CRP、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)浓度。结果阿托伐他汀组治疗两周后,CRP、TC、TG、LDL-C较治疗前下降(P<0.05￣0.01)。常规组治疗前后无明显变化(P>0.05)。阿托伐他汀组治疗后CRP与TC、LDL-C水平变化无相关性。结论在ACS早期给予大剂量阿托伐他汀治疗,使CRP水平下降,可能有利于抑制炎症反应,稳定斑块。     

葛根素注射液治疗老年急性冠脉综合征的作用及安全性观察

目的探讨葛根素注射液治疗急性冠脉综合征（ACS）的益处及安全性。方法124例ACS病人随机单盲分为两组，治疗组66例，每日给予葛根素注射液0．4g静脉输注。对照组58例，每日予安慰剂静脉输注。其余均按ACS常规治疗，连用60d后改为每月两周，随访8周和1年，观察两组住院期及随访期心脑血管事件、抗炎效果及药物不良反应。结果治疗组用葛根素注射液治疗60d后改为每月用药两周达一年．治疗组住院期反复心绞痛（AP）发作、心力衰竭（HF）、心律失常发生危险明显较对照组减少（P〈0．05）。随访期复发性心绞痛、非致死性心肌梗死、旧、需做经皮腔内冠脉成形术／冠脉旁路移植术（PCI／CABG）、因缺血发作需再住院治疗和心律失常发生明显比对照组减少（P〈0．05）。同时，葛根素注射液治疗8周后，血纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、纤维蛋白原（FG）、D-二聚体、C-反应蛋白（CRP）较治疗前明显降低（P〈0．01），且与对照组相比有统计学意义（P〈0．05）。结论ACS早期应用葛根素注射液治疗有效、安全，可减少住院期和随访期心脑血管事件发生。     

不同剂量辛伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征患者几种炎症因子的影响

目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者使用两种剂量(20mg和40mg)的辛伐他汀治疗3天后对血浆高敏C反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及遗传性血友病因子(vWF)的变化。方法对住院临床确诊为ACS的52例患者按随机原则分别入选常规治疗组(17例)不接受任何调脂药物治疗;辛伐他汀治疗组分别接受20mg(17例)和40mg(18例)辛伐他汀治疗3天。并测定各组治疗前后hsCRP、Hcy、vWF和血脂水平的变化。结果治疗3天后,20mg辛伐他汀治疗使血浆hsCRP、Hcy和vWF水平减低,但与常规治疗组比较差异无统计学意义;而40mg治疗组疗效则明显优于常规组,两组间的下降幅度差异有显著性(hsCRP为470%比43%,Hcy为366%比09%,vWF为190%比48%,P<005)。但三组治疗前后各血脂成分的变化差异均无显著性,而且40mg辛伐他汀治疗引起的血hsCRP、Hcy及vWF的降低与TC(r=0229,P=0361;r=0142,P=0574;r=0131,P=0605)、LDLC(r=-0020,P=0936;r=-0112,P=0659;r=-0321,P=0194)的下降百分数之间无相关关系。结论急性冠脉综合征患者大剂量辛伐他汀(40mg)治疗3天后,可明显控制血浆炎症因子、降低Hcy水平及改善内皮功能,从而有利于动脉粥样硬化斑块的稳定性。     

阿托伐他汀在急性冠状动脉综合征患者早期应用的疗效分析

目的　探讨阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征 (ACS)发生早期 (2 4～ 72 h)开始应用的疗效及安全性。方法　 10 7例临床确诊为 ACS患者随机分为对照组 (常规治疗 ,5 4例 ) ,阿托伐他汀组 (常规治疗外 ,加服阿托伐他汀 ,5 3例 ) ,于治疗前、治疗后 3、6和 12个月时分别测肝肾功能、肌酶谱、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇(L DL - C)、一氧化氮 (NO)、C-反应蛋白 (CRP)、妊娠相关血浆蛋白 (PAPP- A)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL - C) ,统计心脑血管缺血相关事件。结果　阿托伐他汀治疗 12个月后能有效地降低 ACS患者血清 TC、L DL - C、CRP和PAPP- A,升高 NO及 HDL - C,与对照组比较有显著性差异 (P<0 .0 1) ;两组患者每周心绞痛发作次数均有减少 ,但阿托伐他汀组更明显 ,(P<0 .0 5 ) ;两组缺血相关事件亦有显著性差异 (P<0 .0 1)。阿托伐他汀组中有 6例轻度转氨酶升高 ,3例患者出现腹胀。结论　 ACS发病早期应用阿托伐他汀能安全、有效地降低血脂、PAPP- A和 CRP,升高 NO及 HDL- C显著减少心血管缺血相关事件发生率。     

辛伐他汀并非诺贝特治疗急性冠脉综合征的疗效

目的：探讨联合应用辛伐他汀和非诺贝特对急性冠脉综合征（ACS）患者血脂参数及炎症因子的影响。方法：共人选58例ACS患者．随机分为：辛伐他汀组（20mg／d，18例）；非诺贝特组（200mg／d，18例）；联合治疗组（辛伐他汀20rag／d＋非诺贝特200mg／d，22例），疗程均为6个月。观察治疗前、后血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）和C反应蛋白（CRP）含量的变化，以及药物不良反应。结果：各组治疗后血清TC、LDL-C、TG水平显著降低（P均〈0.05），血清HDL—C水平有不同程度增高。其中以联合治疗组最为明显（P均〈0．05）。和辛伐他汀组相比，非诺贝特组TC和LDL-C水平无明显差异（P〉0．05），而TG水平显著降低，HDL—C水平明显增高（P〈0．05），与治疗前相比，各组治疗后血清NO水平增高，CRP和ET水平降低（P〈0．05），联合治疗组较辛伐他汀组、非诺贝特组更显著（P均〈0.05），三组均无不良反应。结论：联合辛伐他汀和非诺贝特治疗可以更全面地改善ACS患者的血脂异常，其改善内皮功能和降低炎症因子的作用较单药治疗更有效。     

血脂正常的急性冠状动脉综合征患者早期辛伐他汀干预的临床研究

目的：探讨早期应用辛伐他汀对血脂正常急性冠状动脉综合征（ACS）患者血浆脑钠肽（BNP）、高敏C反应蛋白（hsCRP）及预后的影响。方法：68例血脂正常ACS患者被随机分为常规治疗组（34例,仅常规治疗）、辛伐他汀组（34例,常规治疗基础上加用辛伐他汀20mg/d）,疗程6个月。于治疗前、后8周检测血浆BNP、hsCRP水平。所有患者每3个月随访一次,平均随访观察6个月,以住院或观察期间的心血管事件为终点。结果：与治疗前比较,治疗后两组血浆BNP[常规治疗组：（375.15±115.86）pg/ml比（145.65±70.12）pg/ml,辛伐他汀组：（376.38±116.15）pg/ml比（96.57±45.26）pg/ml]、hsCRP[常规治疗组：（30.21±2.76）mg/L比（5.20±1.75）mg/L,辛伐他汀组：（30.16±2.73）mg/L比（4.16±1.12）mg/L]水平均有明显下降（P〈0.01）,且辛伐他汀组较常规治疗组指标下降更为显著（P〈0.01）;心血管事件发生率辛伐他汀组明显低于常规治疗组（11.7%比29.4%,P〈0.01）。结论：血脂正常的急性冠状动脉综合征患者,早期应用辛伐他汀干预可以显著降低血浆脑钠肽、高敏C反应蛋白水平,减轻炎症反应,稳定动脉粥样硬化斑块,减少心血管事件发生。