CT诊断肿瘤样脑梗死误诊病例分析

正肿瘤样脑梗死是指CT检查表现为脑肿瘤的脑梗死。笔者汇总2003年3月-2011年7月在本院CT室检查的脑梗死560例,其中肿瘤样脑梗死32例,首次CT误诊20例,占63%。现就其CT诊断误诊原因分析如下:1资料与方法 1.1一般资料:本组男12例,女8例,年龄20-60岁。有高血压病     

老年人脑肿瘤误诊为脑梗死2例临床分析

目的：探讨脑肿瘤误诊为脑梗死的原因及两者之间的内在联系。方法对2例脑肿瘤误诊为脑梗死患者的诊治过程进行回顾性分析。结果2例患者均以局灶神经受损为首诊，影像学检查与早期临床表现不符，最终均确诊为脑肿瘤。结论老年人脑肿瘤的病史、症状及体征不典型，临床上极易误诊，应高度重视。     

低密度不强化脑胶质细胞瘤的误诊原因分析

通过对２１例ＣＴ平扫和增强扫描均呈低密度密度病灶的脑胶质细胞瘤进行临床、手术和是分析，结果显示低密度不强化脑胶质细胞瘤的衰 原因主要是：较长的病史、非特异性的症状和很少的体征。造成初诊时针对性不强，观察和上治疗时间过长，这类病人首发症状最常见为癫痫，多以颅内压增高，视力减退就诊。病理诊断多属Ⅰ级，少烽为Ⅰ－Ⅱ级星形细胞瘤和胶质细胞增生。手术切除疗效有限，复发和恶化率高。     

肺结核12例CT误诊分析

本文收集12例肺结核CT误诊为肺癌的病例，分析其误诊原因。     

外伤性脑梗死患者的CT诊断分析

目的:对CT诊断在外伤性脑梗死患者临床诊疗中的应用及效果进行讨论和分析。方法:以进行治疗的24例外伤性脑梗死患者的CT诊断作为研究对象,按照文中所述的标准和方法进行CT诊断。结果:检测结果如文中所述,需要注意的是,在本组5例患儿中,脑梗死的发生部位均在基底节区。结论:CT检测对外伤性脑梗死患者具有较高的敏感性和准确性,应注意对其的临床应用,从而最大程度的避免对外伤性脑梗死患者误诊或漏诊现象的发生。     

CT检查40例儿童后颅凹肿瘤误诊分析

目的 本文分析儿童后颅凹肿瘤CT检查的影像学特点，误诊原因，研究其扫描方法，提高CT检查准确性。方法 收集我院儿童后颅凹肿瘤40例，其中普通CT扫描20例，螺旋CT扫描20例，40例病人中32例行CT强化扫描。将其术前CT检查结果与手术后病理结果对照分析研究。结果 40例儿童后颅凹常见肿瘤CT检查阳性显示为38例，漏诊2例，显示率为97.5%，术前CT检查定性误诊11例，准确率为72.5%。结论 选择适合的CT扫描技术与方法。消除儿童后颅凹骨迹伪影等干扰的影响。可提高儿童后颅凹肿瘤诊断的准确性。     

小儿脑肿瘤临床特点与颅脑CT分析：34例误诊分析

本文对经颅脑ＣＴ检查确诊而曾被长期误诊的３４例脑肿瘤患儿临床特点分析发现小儿时期脑肿瘤临床表现多种多样，长期被误诊的主要原因是疾病早期缺乏典型神经体征（尤其是脑干部位的肿瘤）。而慢性顽固性高颅压为多数患儿共同的特征；约３０％￣３５％的患儿有反复发作的惊厥症状，且有逐渐加重趋势；部分患儿伴有发热，故早期易误诊。文中强调ＣＴ等在小儿脑肿瘤诊断中的价值及脑电图在脑瘤早期诊断中的意义。提示儿科医生应警惕脑     

Weber综合征两例误诊分析

临床病例 :例 1 ,男 ,78岁。突发右侧肢体无力半天 ,以“脑出血”收入院。否认高血病、心脏病史。查体 :Ｂｐ2 6/1 6Ｋｐａ ,神清 ,吐词不清 ,双侧瞳孔不等大 ,左侧 5 0ｍｍ ,右侧2 0ｍｍ ,对光反射迟钝 ,右侧鼻唇沟变浅 ,伸舌偏右 ,右上肢肌力Ⅱ级 ,右下肢肌力Ⅲ级 ,右侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ’ｓ ( + )。头部ＣＴ示左基底节区、左中脑腔隙性梗死。血糖、血脂正常。例 2 ,女 ,69岁。头晕 1月余 ,加重 1天。伴恶心 ,呕吐 1次。有高血压病史 1 0余年。查体 :Ｂｐ2 0 /1 2Ｋｐａ ,神清 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径约 3 0ｍｍ ,对光反射灵敏 ,口角无…     

胰腺实性-假乳头状瘤的螺旋CT征象分析

目的分析胰腺实性-假乳头状瘤(SPT)的CT表现,以提高术前诊断率。方法回顾性分析12例经病理证实的胰腺SPT的CT图像资料,总结并分析胰腺SPT的CT征象特点。结果肿瘤发生于胰头7例,体部2例,尾部3例,呈圆形或类圆形。肿瘤呈囊实性,实性部分呈稍低或等密度,增强扫描动脉期呈轻至中度强化,门脉期强化程度增加,强化程度低于正常胰腺实质,囊性部分平扫及增强扫描均呈低密度。5例以囊性为主,2例以实性为主,5例为囊实相仿型。6例肿瘤可见钙化,2例呈中心斑点状钙化,4例为边缘条状钙化。结论胰腺SPT的CT征象较有特征性,CT扫描对胰腺SPT的术前诊断具有重要意义。     

老年不典型急性心肌梗死误诊分析

目的：探讨老年性不典型心梗的临床特点,提高临床诊断水平,方法：回顾性分析近10年来笔者所收治的16例不刀性心梗患者的临床资料,结果：男11例,女5例,平均年龄65例,其中心内膜下急性心梗6例,急性下壁心梗2例,急性下壁心梗并前壁心梗1例,急性正后壁心梗3例,前间壁心梗2例,前壁心梗2例。误诊时间为6小时至7天。易误诊为急性心衰,急腹症,肺心病,心绞痛,急性心律失常,急性胆囊炎胆石症,牙痛及其它疾病。结论：目前急性心梗发病率呈上升趋势,临床医生要重视不典型型急性心梗的特殊表现,动态观测心电图及酶学改变,提高诊断水平,降低病死率。     

HRCT诊断周围型肺癌的价值及误诊分析

目的:研究HRCT对周围型肺癌的诊断价值及分析误诊的原因。方法:采用多排螺旋CT对24例周围型肺癌行层厚为0.5 mm的容积靶扫描,通过多层面(MPR)重建的方法,显示支气管与周围型肺癌的关系,将其结果与手术病理及肺部穿刺病理相对照。结果:24例周围型肺癌中,HRCT诊断22例,误诊2例,诊断率为91.7%。结论:HRCT对周围型肺癌的诊断率较高,其误诊的主要原因是肿瘤未引起支气管改变。     

误诊为脑梗塞的老年人脑肿瘤

目的 探讨将中老年人脑肿瘤误诊为脑血管病的原因及二者之间的一些内在联系。方法 回顾性分析18例老年中脑肿瘤患者的临床表现,诊断与治疗结果。结果 18例患者神经手术、化疗、放疗及对症处理,全组无严重并发症,好转出院。结论老年中脑肿瘤病史、症状及体征不典型。常呈卒中样发病,临床上极易误疹,应高度重视。     

脑梗死患者的脑血管造影分析

目的探讨脑梗死患者脑血管造影(DSA)的特点。方法经CT、MR I确诊为脑梗死并行DSA检查的70例患者的临床资料,分析脑动脉狭窄或闭塞情况。结果70例患者中,17例患者造影阴性,53例存在脑动脉狭窄或闭塞。53例造影阳性患者中,44例存在责任血管,其中单纯颅外动脉狭窄12例,单纯颅内动脉狭窄24例,颅内、外动脉联合狭窄8例;轻-中度狭窄11例,重度狭窄-闭塞33例,两者之间侧支循环的发生率有统计学意义(P<0.01)。结论脑梗死患者所有脑动脉狭窄和责任血管中,颅内病变明显多于颅外病变,最常累及的病变部位是大脑中动脉(MCA)、颈内动脉(ICA)起始部和椎动脉(VA)开口,最常见的侧支循环是W illis环和软膜血管,严重的脑动脉狭窄更易引起侧支循环。     

出血性脑梗死的相关因素分析

目的 探讨出血性脑梗死的危险因素.方法 对16例出血性脑梗死患者的病历资料进行统计学分析,按相关因素进行比较.结果 脑栓塞、大面积脑梗死、皮层梗死、糖尿病等危险因素以及进行溶栓治疗是出血性脑梗死的危险因素.结论 脑栓塞、大面积脑梗死、皮层梗死、糖尿病患者发生梗死后出血的机率增大,及时行影像学检查可以早期发现.     

脑出血性梗死的危险因素分析

目的探讨脑出血性梗死（HI）发病的危险因素.方法回顾性分析68例HI患者的病例资料,以HI病例为研究组（HI组）,同期未合并HI的520例急性脑梗死为对照组（non-HI组）,比较两组发病的相关因素.结果HI组的脑栓塞、大面积梗死、抗血栓治疗和高血糖＞11.1mmol/L）等事件的发生率显著高于non-HI组（P＜0.01）;两组病例的年龄、性别、高血压、高血脂等因素比较无显著性差异（P＞0.05）.结论脑栓塞、大面积梗死、抗血栓治疗和高血糖＞11.1mmol/L）是脑梗死继发出血的危险因素.     

不典型急性心肌梗死漏误诊分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法：回顾分析8年间217例AMI住院患者的临床资料。结果：36例被漏误诊的AMI患者起病时多无典型心绞痛，首发表现为呼吸困难、胸闷、面色苍白、出汗、乏力、胃肠道反应、意识障碍等症状，多数患者心电图不典型。结论：询问病史、临床症状及动态观察心电图可减少误诊漏诊。     

酒精中毒合并颅脑损伤误诊原因分析

目的探析酒精中毒合并颅脑损伤患者的临床表现及误诊原因。方法选取该院2013年3月—2014年3月符合标准的急性酒精中毒合并颅脑损伤患者16例,对其入院时临床症状既往病史及检查结果等资料进行分析并对误诊情况进行统计并总结。结果 16例病例初始时均拟为急性酒精中毒,最后由颅脑CT确诊并治愈。结论针对急性中毒合并颅脑损伤的患者应进行全面详细的检查并通过药物将乙醇对大脑的影响拮抗后观察其是否存在其他病变,降低误诊率。向家属询问既往史及发病原因的同时,医务人员应对酒精中毒与颅脑损伤间的关系有全面正确的认识,在详细观察病情并完善各项体征及影像学、实验室检查后根据结果进行判断。对提高疾病诊断效率,及时进行治疗,降低患者死亡率并促进其预后恢复具有重要意义。     

脑梗死536例治疗结果分析

目的：探讨脑梗死患者的临床治疗效果。方法对2011年1月-12月收治536例脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果基本痊愈5例，显著好转247例，有好转252例，无变化32例；肢体功能完全恢复68例，有进步440例，无改善28例，治疗总有效率为94.0%。结论根据不同病情采取个体化正规治疗，适时开始康复训练，可以提高脑梗死治疗有效率，减少致残率。