抗癫痫药对癫痫儿童认知功能的影响

目的 探讨应用中国-韦氏儿童智力量表(china-wechsler intelligence scale for children,WISC-CR)评价托吡酯与丙戊酸钠对癫痫患者认知功能的影响.方法 32例未经治疗的癫痫患者随机分为2组,托吡酯治疗组及丙戊酸钠治疗组,各16例.所有患者在入组前及入组后3个月进行WISC-CR问卷调查.结果 托吡酯治疗组治疗前、后智力测定平均总IQ为(93.20±5.64)、(83.00±5.33)分 (P<0.01) ;丙戊酸钠治疗组治疗前、后智力测定平均总IQ分值为(93.20±5.64)、(93.58±5.62)分(P>0.05).结论 托吡酯在用药早期影响癫痫儿童的认知功能,使患儿的总智商降低,丙戊酸钠则无明显影响.     

镇痫丸治疗癫痫病40例疗效观察

镇痫丸治疗癫痫病４０例疗效观察陈尚书（湖南省安化县中医院益阳４１３５００）关键词癫痫化痰镇痫丸中国图书分类号Ｒ７４２．１自１９９２年１１月至１９９４年６月，笔者用自制镇痫丸治疗癫痫４０例并与西药卡马西平片治疗作对照，现将治疗结果总结如下。１资料与方法...     

癫痫儿童智能和适应能力分析及抗癫痫药物治疗的影响

目的：分析癫痫儿童与正常儿童智能和适应能力差别,观察抗癫痫药物治疗前后对智能和适应能力的影响。方法：选择2013年1月至2013年12月我院50例9～16岁癫痫患儿,随机分为两组,分别给予奥卡西平（ OXC）和卡马西平（ CBZ）治疗,于治疗前和治疗12个月后测试智能和适应能力,并选择同期性别、年龄、父母文化程度与之相匹配的健康检查正常儿童50例设为正常组,采用相同的方法测试智能和适应能力。结果：癫痫组和正常组WISC－R评分中语言IQ、操作IQ及总IQ评分差异无显著性（ P＞0．05）;单项评分中,算术、常识、理解、图片排列、类同、拼图评分差异无显著性（ P＞0．05）;但癫痫儿童背数、译码、填缺评分明显低于正常组（P＜0．05）。癫痫组患儿P300潜伏期异常率为28．0％,高于正常组,SLPS正常率为70．0％,低于正常组（ P＜0．05）。服用抗癫痫药物12个月,CBZ组患儿背数评分较治疗前略有降低,两组语言IQ、操作IQ、总IQ评分及各单项评分较治疗前均略有上升,差异均无显著性（ P＞0．05）;治疗前后两组患儿适应能力比较差异无显著性（ P＞0．05）。结论：智力正常的癫痫患儿伴有不同程度的适应能力和智能低下,常规抗癫痫药物及新型抗癫痫药物均对智能和适应能力无明显影响,癫痫患儿一旦确诊及时治疗避免疾病造成更严重的智能损害。     

清开灵对戊四氮致痫大鼠抗痫作用的研究

目的：通过观察清开灵对癫痫大鼠行为及脑电图的影响,了解其抗痈作用,为临床治疗癫痫提供理论依据。方法：采用戊四氮（PTZ）腹腔注射制备大鼠癫痫模型．随机将45只雄性sD大鼠分为空白对照组、清开灵治疗组、西药治疗组,按Diehl标准观察行为学表现及脑电图。结果：清开更哥延长癫痫发作潜伏时间（P〈0．05）,减少湿狗样抖动次数（P〈0．05）和痫波发放频率。结论：清开灵对PTZ致痫大鼠有抗痫作用。     

左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫伴智力低下的疗效观察

目的：观察左乙拉西坦单药治疗癫痫的同时对改善癫痫患儿智力水平的疗效。方法：癫痫伴智力低下患儿48例,其中轻度36例,重度12例,测定认知功能后,给予左乙拉西坦单药治疗。起始治疗剂量5 mg·kg^-1,2次·d-1口服,每2周增加5 mg·kg^-1,最大治疗剂量20 mg·kg^-1。治疗3及6个月后,再次测定患儿认知功能,并比较治疗前与治疗3及6个月的认知功能。结果：左乙拉西坦治疗3个月后,22.2%轻度智力低下患儿和16.7%重度智力低下患儿的IQ均提高5分以上;治疗6个月后,86.1%轻度智力低下患儿和41.7%重度智力低下患儿的IQ均提高5分以上,与治疗3个月比较差异有显著性（P<0.01）,且轻度智力低下组的智力改善显著优于重度智力低下组（P<0.01）。左乙拉西坦治疗6个月后,41%轻度智力低下患儿平均IQ较治疗前显著提高（P<0.01）;而重度智力低下患儿平均IQ较治疗前无显著提高（P>0.05）。结论：左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫,可以明显改善轻度智力低下患儿的智力水平。     

中西医结合治疗新生儿黄疸85例疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗新生儿黄疸的疗效。方法：入院当日即采静脉血测定胆红素值,对照组常规给予西药及给予蓝光照射。治疗组在对照组治疗的基础上,加用退黄中草药。药物组成：菌陈5g,栀子3g,柴胡3g,丹参2g,甘草1g。水煎服,日服1剂。共4～6剂。两组病例均在治疗72小时采静脉血测定胆红素值、记录肉眼观察皮肤黄疸消退时间。结果：两组血清胆红素水平治疗后均较治疗前有明显下降（P〈0．05）,且治疗组下降程度优于对照组。两组治疗72小时血清胆红素水平经统计学处理P〈0．05。对照组皮肤黄疸消退（血胆红素值〈85μmol／L）时间8．15±1．68天．治疗组5．87±1．75天,治疗组明显短于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗新生儿黄疸较单纯西药治疗血清胆红素水平下降速度快,皮肤黄疸消退时间短,可缩短病程。     

愈痫灵对红藻氨酸致痫大鼠行为的影响

为观察愈痫灵颗粒剂对致痫大鼠行为的影响,探讨该方的癫痫作用。采用红藻氨酸造模,随机将40只SD大鼠分为模型组、中药汤剂 、中药颗粒剂组、西药组,按Schultz-Krohn标准观察行为表现。结果显示愈痫灵汤剂组、颗粒剂组可延长癫痫发作潜伏时间（P＜0．05）,减少湿狗样抖动次数（P＜0．05）。提示愈痫灵颗粒剂有显著的抗痫作用。     

中西医结合治疗血管性痴呆病临床研究

目的探讨中西医结合治疗血管性痴呆病的临床疗效。方法60例血管性痴呆患者分中西结合治疗组和单纯西药治疗对照组,对照组单纯用西药治疗,中西结合治疗组在西药治疗基础上加用补肾益智活血汤治疗,并测定两组治疗前后简易智能量表和生活自理能力评分。结果中西结合治疗组患者智力及生活自理能力较对照组明显提高。结论中西结合治疗血管性痴呆效果好。     

6-12岁癫痫患儿EEG与IQ对比分析及相关性探讨

目的：探讨EEG在原发性癫痫患儿诊断，分型方面意义，癫痫患儿EEG与IQ相关性对比分析，方法：对70例6－12岁原发性癫痫患儿进行EEG常规测定和IQ测定。结果：70例6－12岁原发性癫痫患儿EEG异常率为65．71％，癫痫波检出率为22．31％，EEG以局灶或弥漫性慢波增多为主。癫痫患儿EEG异常民智力低下程度呈正相关性。结论：EEG对癫痫分型，诊断具有重要价值；原发性癫痫患儿EEG异常程度与智力低下呈正相关性。     

安神益智方对AD模型小鼠学习记忆及脑组织NO、AchE含量的影响

目的：观察“安神益智方”对AD模型小鼠学习记忆能力的影响及其脑组织中NO、AchE含量变化。方法：采用AlCl3灌胃制造AD模型小鼠，中药组用“安神益智方”治疗，西药组用脑复康治疗，造模7天后开始灌胃给药。疗程结束时，测AD模型小鼠学习记忆能力的变化及脑组织中NO、NOS及AchE含量。结果：小鼠跳台试验显示，中药能明显减少东莨菪碱所致学习记忆障碍小鼠5min内错误次数，对亚硝酸钠所致小鼠学习记忆巩固障碍有明显的改善作用，有拮抗乙醇所致小鼠学习记忆再现障碍的作用，与西药组比较，差异有统计学意义（P〈0．05—0．01）；中药还可降低AD小鼠脑组织中NO、NOS含量及AchE活性，与模型组比较，差异有统计学意义（P〈0．05—0．01）。结论：“安神益智方”能增强AD小鼠学习记忆的能力。     

抗癫痫药物对癫痫患者认知功能障碍影响的研究

目的研究和探讨3种抗癫痫药对癫痫患者认知功能的影响。方法收集湛江中心人民医院神经内科门诊和住院的癫痫患者320例,正常对照组30例。患者按照不同服药情况分别分为3组单药服药组和3组联合服药组分别进行韦氏智能测定,然后进行统计分析。结果320例癫痫患者中,智能水平低于正常者（IQ值〈90分）259例（80.9%）,智能水平明显低下者（IQ值〈70分）168例（52.8%）。秩和检验结果显示单药服药组之间的认知水平无显著差异,但联合用药组的认知水平较单药服药组以及正常组低下（P〈0.05）,丙戊酸钠＋妥泰＋卡马西平组的认知功能水平最低。线性回归结果显示患者职业、文化程度、病程、发作次数以及是否存在脑部继发性疾病等则对患者的认知功能影响显著。相关分析显示认知功能水平与患者的焦虑抑郁情感评分呈显著负相关,与患者的情绪、精力、认知功能、用药顾虑显著相关,而患者的焦虑抑郁情绪与其情绪、精力、认知功能显著相关。结论抗癫痫药可造成癫痫患者认知功能的损害,单药应用认知功能损害较轻,联合用药对癫痫患者认知功能损害严重。研究提示尽量单药、足量、足疗程、合理用药原则,避免联合用药。     

“五龙还少汤”治疗轻度认知障碍的疗效观察

目的观察中药五龙还少汤对轻度认知障碍的临床疗效。方法将180例轻度认知障碍患者分为：对照组（96例）采用常规治疗方法（脑活素、胞二磷胆碱等治疗）,治疗组（89例）在常规治疗的基础上加用五龙还少汤治疗,14d为一个疗程。治疗前后采用简易智能检测量表（MMSE）进行评分。结果治疗前的2组MMSE评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗14d后,治疗组MMSE评分28±3.2,明显高于对照组的25.2±2.3（P〈0.05）,治疗组总有效率为88%,明显高于对照组71%（P〈0.05）。结论中药五龙还少汤治疗轻度认知障碍有明显疗效。     

独活寄生汤治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的：观察独活寄生汤及与西药联合对膝骨关节炎疗效及安全性。方法：收集2010年12月-2013年3月无锡市中医院符合纳入标准的膝骨关节炎患者,分为西药组、中药组、中西药组,观察独活寄生汤及其与西药联合组的对患者压痛、肿胀、症状积分、WOMAC评分改善情况,评价其安全性。结果：3组治疗前后比较经统计学分析均具有统计学的差异（P〈0.05）,治疗后西药组、中药组、中西药组压痛、肿胀、中医证候积分比较,西药组改善压痛、肿胀、中医证候积分明显优于中药组（P〈0.05）;中西药组优于西药组（P〈0.05）。治疗后西药组与中药组、中药组与中药加西药组WOMAC骨关节炎指数评分比较,西药组优于中药组（P〈0.05）;中西药组优于西药组（P〈0.05）。治疗前后3组ALT、AST均无明显变化（P〉0.05）,BUN、Cr无明显变化（P〉0.05）,3组药物的安全性好。结论：独活寄生汤可缓解膝骨关节炎患者临床症状,改善患者关节功能及提高其生活质量,且药物安全性较好。     

不同药物对癫痫患儿睡眠呼吸影响的对照研究

目的：探讨传统抗癫痫药、抗癫痫新药及中医药或维吾尔医药治疗对癫痫患儿睡眠呼吸的影响。方法将85例患者随机分为传统抗癫痫药物组（A组,30例）、抗癫痫新药组（B组,28例）、中医药或维吾尔医药治疗组（C组,27例）,分别在治疗前、治疗1 a后、治疗2 a后及治疗3 a后在非发作期用多导睡眠监测仪（PSG）测定并记录患儿睡眠期图形,判定并分析在长期治疗前后患儿的睡眠呼吸失常的相关指标状况,将3组间睡眠呼吸状况参数进行对比。结果 PSG测定发现治疗前3组患儿总体睡眠呼吸障碍发生百分率为5．50％,呼吸暂停低通气指数（AHI）为（7．23±0．21）,均为轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;治疗1 a后的发生百分率为6．12％, AHI为（7．56±0．32）;治疗2 a后的发生百分率为6．23％,AHI为（8．65±0．37）,其中 A、C组各发现1例轻度中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征;治疗3 a后的发生百分率为6．65％;AHI为（12．56±0．47）,其中A、C组各发现1例轻度和中度混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征,同时 A组检测出中枢型睡眠呼吸暂停低通气综合征1例。治疗前后睡眠呼吸障碍发生百分率和 AHI差异均有统计学意义（P ＜0．05）;组间比较睡眠呼吸障碍发生百分率和 AHI差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论长期使用抗癫痫药物可加重失眠,有镇静作用的抗痫药物还会加重睡眠期呼吸暂停的危险,但新型抗癫痫药物具有促进睡眠稳定性和正常化的作用,要根据睡眠结构和对睡眠呼吸障碍的影响选择抗癫痫药物。     

补肾降压方对男性轻中度高血压患者勃起功能障碍及内皮舒张功能的影响

目的：探讨补肾降压方对轻中度高血压患者勃起功能障碍的改善作用及对血管内皮舒张功能的影响。方法：86例诊断为1级或2级高血压病同时伴勃起功能障碍且符合中医肾虚型患者随机分为药物组（补肾降压方与盐酸贝那普利片联合用药组）43例,对照组（盐酸贝那普利片对照组）43例,两组患者均服用盐酸贝那普利片10mg,1次/d,4周后血压仍高于140/90mmHg者加用氨氯地平片5mg,1次/d,药物组在上述治疗基础上加服＂补肾降压方＂水煎剂,1剂/d,4周为1个疗程,两组均治疗3个疗程,分别于治疗前、治疗后应用IIEF-5评分量表进行勃起功能障碍评分及无创超声行血管内皮舒张功能检测。结果：药物组血压控制总有效率明显高于对照组（95.30%vs89.50%,P〈0.01）;勃起功能障碍评分显著高于对照组（16.9±5.49vs13.6±4.99,P〈0.01）;治疗后两组FMD、NMD均有增高,而药物组FMD、NMD升高更为明显（FMD：13.6±2.58vs10.4±2.06,NMD：16.9±2.82vs12.6±2.12,P〈0.01）。结论：补肾降压方具有良好的降压效果,能够改善高血压合并ED患者勃起功能,显著提高ED患者勃起动能障碍评分,其可能机制考虑与其能够显著改善高血压合并ED患者血管内皮舒张功能有关。     

尼莫地平联合茴拉西坦治疗血管性轻度认知障碍患者对认知功能的影响

目的 探讨尼莫地平联合茴拉西坦治疗血管性轻度认知障碍患者对认知功能的影响.方法 将102例血管性轻度认知障碍患者随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予尼莫地平联合茴拉西坦治疗,比较两组患者的临床疗效和认知功能变化情况.结果 治疗3个月后观察组总有效率（92.16％）高于对照组（76.47％）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;3个月后观察组MoCA和ADL评分[（18.69±2.47）分、（28.68±5.32）分]均优于对照组[（16.37±1.85）分、（32.46±7.05）分],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 尼莫地平联合茴拉西坦治疗血管性轻度认知障碍安全有效,提高了治疗效果,显著改善了患者认知功能,值得临床推广应用.     

自身免疫性脑炎相关癫痫对儿童认知功能影响

目的：探讨自身免疫性脑炎相关癫痫对儿童认知功能的影响。方法选择2010年2月-2014年2月新乡市中心医院（以下简称“我院”）收治的自身免疫性脑炎引发癫痫患儿40例为病例组,序贯选择同期在我院行常规体检的健康儿童40名作为对照组。采用中国韦氏儿童智力量表及Halstead-Reita（H-R）儿童神经心理成套测验检测并比较两组儿童智商（IQ）及脑病损程度（DQ）。同时,收集病例组患儿一般情况,采用Logistic回归分析自身免疫性脑炎引发癫痫患儿智力的影响因素。结果病例组患儿智力主要处于低于平常（32.5%）及边界（40.0豫）水平,而对照组主要为平常（85.0豫）水平;病例组IQ值[（72.7±21.8）分]低于对照组[（98.2±8.7）分],差异有统计学意义（P〈0.05）。脑病损程度评价结果显示,病例组患儿DQ一般处于中度（62.5%）,而对照组主要处于正常脑功能（95.0%）水平;两组DQ值比较,病例组[（0.51±0.13）]高于对照组[（0.07±0.02）],差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析结果显示,发病频率、病程、抗癫痫药种类与自身免疫性脑炎引发癫痫患儿智力相关,且均为危险因素（OR 〉1,P〈0.05）。结论自身免疫性脑炎相关癫痫可降低儿童认知功能,其发生可能与发病频率、病程、抗癫痫药种类相关。     

学龄期癫痫患儿治疗前后认知功能状况及其相关因素的研究

目的探讨学龄期癫痫患儿治疗前后认知功能的改善情况,并分析其相关因素。方法回顾性分析来我院就诊的学龄期癫痫患儿115例,采用韦氏儿童智力量表中国修订版调查患儿治疗前后的言语智商、操作智商及总智商,比较治疗前后的差异。结果治疗后患儿的言语智商、操作智商及总智商均较治疗前有显著的改善（P〈0．05）,不同的治疗方法、不同的发病年龄、不同的病程、每年癫痫发作不同次数及每次发作持续不同时间间总智商比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,而患病到治疗时间不同,不同的发作类型各组间比较,差异无统计学意义。结论学龄期癫痫患儿认知功能障碍与药物的治疗方法、发病年龄、病程、每年癫痫发作次数及每次发作持续时间有关。在治疗时应综合患者各方面的因素,尽量避免影响其认知功能下降的因素,提高临床治疗效果。     

吡拉西坦对精神分裂症认知功能障碍的影响

目的 探讨吡拉西坦对精神分裂症患者认知功能障碍的影响.方法 将服用第一代抗精神病药物有认知功能障碍的精神分裂症患者80例随机分为研究组与对照组,各40例,研究组联合吡拉西坦治疗,对照组单独使用抗精神病药物治疗.分别于治疗前、治疗后12周进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、数字广度测验(DST)、语词流畅性测验(VFT)、钉板实验(GPT)、连线试验A(TMT-A)及威斯康星卡片分类测验(WCST)评估.结果 研究组治疗后PANSS总分为(49.8±8.2)分,对照组为(49.4±13.3)分,均低于治疗前(P＜0.05).研究组治疗后DST为(9.22±1.94)个,VFT为(7.89±4.21)个,正确应答数为(39.49±9.83)张,均比治疗前提高(P＜0.05或P＜0.01),并且高于治疗后的对照组(P＜ 0.05或P＜0.01);持续性错误数为(20.94±7.73)张,较治疗前下降(P＜o.05),且低于同期对照组(P＜ 0.05).GPT、TMT-A以及WCST的总应答数、完成分类数治疗前后比较以及两组间同期比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 吡拉西坦可部分改善精神分裂症患者的认知功能.     

血管性认知障碍患者动态脉压、脉压指数与认知功能损害的相关性研究

目的 探讨动态脉压（PP）、脉压指数（PPI）与认知功能损害（VCI）程度的关系.方法 将60名重度、中度、轻度认知功能障碍患者作为研究对象,40名健康人作为对照组,所有患者进行动态血压的监测.结果 重度VCI组的PP、PPI显著高于中度、轻度VCI组及对照组[PP（mmHg）：（59.10±11.82、54.94±10.86、50.28±8.33、45.54±9.22,P＜0.05）,PPI：（0.61±0.08、0.53±0.06、0.44±0.05、0.37±0.03,P＜0.05）],其MMSE评分显著低于中度、轻度及对照组[（15.56±2.64）分、（19.32±3.32）分、（22.62±3.11）分、（26.45±2.94）分,P＜0.05];中度VCI组PP、PPI显著高于对照组（P＜0.05）,MMSE评分显著低于轻度VCI及对照组（P＜0.05）.直线相关分析显示PP,PPI与MMSE评分呈明显负相关.结论 动态脉压、脉压指数的增加与认知功能的损害有关.