腋下小切口与传统后外侧切口肺癌根治术疗效对比

目的比较腋下小切口与传统后外侧切口肺癌根治术的临床效果。方法选择我院有手术指征的原发性肺癌患者127例,按患者意愿分为两组,分别接受腋下小切口和传统后外侧切口肺癌根治术,观察两组手术时间、术中出血、术后2个月肺功能、术后死亡、复发及转移率等指标。结果小切口组中5例因肺血管意外、淋巴结粘连严重和侵犯纵膈器官而转为标准后外切口肺癌根治术,两组在手术时间、术中出血、术后死亡、复发及转移率等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。腋下小切口组术后2个月肺功能明显高于传统后外切口组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论腋下小切口肺癌根治术减少患者术后肺功能的损害。     

腋下小切口手术治疗肺大疱并气胸40例分析

2002年3月—2005年10月,我们采用腋下小切口为40例肺大疱并自发性气胸患者微创手术治疗,无手术死亡,无严重并发症,至今无复发病例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组40例,女3例,男37例,年龄15~65岁,平均23岁。肺泡并单侧自发气胸39例,肺大疱并双侧自发气胸1例,1例初次患自发性气胸,39例于术前因气胸多次复发而反复胸膜腔穿刺排气或胸腔闭式引流。术前经胸部X线及CT诊断为肺大疱并气胸。全组均无慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等器质性疾患。40例均为多发肺大疱。76%肺大疱在肺上叶。1·2手术方法双腔插管麻醉1例,单腔插管39例。健…     

胸外科手术采用腋下小切口83例

近年来,随着胸外科手术技术的不断发展,电视胸腔镜手术（VATS）的广泛应用,手术伤口美观和微创越来越受到重视。笔者自2007年5月～2008年6月采用腋下小切口行胸部手术83例,达到微创和手术目的,效果良好。     

腋下小切口开胸治疗肺大疱48例

1999-02～2004-12我院先后收治肺大疱破裂引起的自发性气胸患者57例，疗效满意。     

腋下小切口开胸手术的临床应用探讨

总结我院104例开胸手术患者的临床资料,将其分为腋下小切口手术组及常规手术组,小切口手术组的手术时间、切口长度等均小于常规手术组(P<0.05);而两组患者的术后并发症发生率无明显差异(P>0.05)。腋下小切口手术相比常规手术有一定的优势,但需把握好适应证。     

腋下小切口在开胸术中的临床应用

目的 :探讨腋下小切口在开胸术中的优点及临床价值。方法 :对采用腋下小切口开胸术的 2 73例病人进行回顾性分析。结果 :与常规开胸术相比 ,无明显副损伤 ,镇痛剂用量无差异。手术中出血明显减少 ,肩关节活动时间提前 ,术后一周恢复正常。讨论 :腋下小切口开胸手术具有损伤轻 ,切口小 ,较美观 ,肺部并发证少 ,对上肢功能影响小 ,恢复快等优点。     

胸部创伤腋下小切口急诊手术50例

胸部创伤在平时及战时均常见,病情来势凶险,处理不及时常危及生命。要求医务人员对病情能迅速及时准确做出诊断及治疗,手术要求切口创伤小,出血少;时间短,利于患者早日恢复。2002年1月～2005年11月,我院开展了胸部创伤腋下小切121急诊手术50例,收到较好的效果。     

腋下小切口手术治疗自发性气胸的疗效分析

目的：探讨腋下小切口治疗自发性气胸的临床疗效。方法：将100例自发性气胸的患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用腋下小切口手术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的手术时间、术后胸腔引流量、住院时间显著少于对照组,术后疼痛评分显著低于对照组（P〈0．05）。两组术后并发症和复发率均无统计学意义（P〉0．05）。结论：腋下小切口手术治疗自发性气胸患者的手术时间短、且创伤小,出血少,疼痛轻,值得临床推广。     

右腋下小切口心内直视手术72例报告

20 0 2年 2月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们采用右腋下小切口径路 ,在体外循环下实施心内直视手术 72例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 72例 ,男 3 4例 ,女 3 8例 ,年龄 9个月～ 3 6岁 ,平均年龄 8岁 ;体重 8～ 54kg。所有患者均经心电图、胸部X线及心脏超声等检查     

腋下小切口微创手术治疗自发性气胸262例

目的寻找一种较理想的治疗自发性气胸的外科微创手术方式。方法自2001年1月～2010年5月对262例自发性气胸患者实行腋下小切口开胸治疗。结果手术时间平均72 min;术中出血平均50 ml,术后胸腔引流液平均200 ml,术后胸腔引流管安置平均2.5 d。全组无输血,住院时间平均8.5 d。经术后观察及6个月～5年随访,术后仅2例复发,疗效满意。结论腋下小切口手术治疗自发性气胸疗效确切,且创伤小,出血少,疼痛轻,手术时间短,术后恢复快。     

小切口微创技术在肺内小结节诊治中的应用探讨

肺内单发小结节一般是指直径小于3cm的结节,其诊断和治疗一直是临床胸外科关心的问题。随着影像学的进步,肺内单发小结节的检出率明显提高,但目前仍没有一项单独的影像特征可作为肺内小结节的特征性诊断依据[1],临床表现又无明显特异性。2001年5月～2004年1月,我们将小切口微创     

微创小切口在胸外科手术中的应用

探讨微创小切口手术在普胸外科应用中的适应证、禁忌证和优缺点。1999年7月至2001年6月施行的124例小切口开胸术（MT）中，采用后外侧小切口82例，腋下小切口17例，前外侧小切口25例。行肺叶切除46例，全肺切除8例，楔形切除27例，纵隔肿瘤切除术13例，肺大Pao结扎及胸膜摩固定术13例，食管大部切除食管胃吻合术2例，全胃切除食管空肠吻合术1例，探查术9例，其他手术5例。无手术死亡及严重并发症，患者术后胸痛轻微，恢复快，切口较为美观，说明MT在普胸外科是安全可行的手术，与常规切口开胸手术相比便伤明显减小，值得在临床推广使用。     

胸腔镜辅助小切口在直径大于5厘米非小细胞肺癌手术中的应用

目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口手术(Video-assisted mini-thoracoctomy,VAMT)在肿瘤直径大于5cm(T>5 cm)的周围型非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC) 外科手术中的应用.方法 分析应用VAMT技术行T>5CM的周围型非小细胞肺癌手术46例,总结其经验与应用体会.结果 VAMT手术治疗NSCLC46例,恢复顺利,无围手术期死亡病例.结论 VAMT在肺癌外科具有重要作用,对肿块较大、分期相对偏晚的非细胞肺癌患者可优先考虑选择VAMT.     

腋下小切口动脉导管未闭钛夹钳闭术32例

在电视胸腔镜动脉导管手术操作的启发下,我们设计出采用腋下小切口直视下实施动脉导管未闭(PDA)手术。1995～1998年,临床应用32例,证实其安全、有效,操作方便,费用低,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组32例,男18例,女14例;年龄3～17岁,平均8.5岁。体重9～52kg。均无发热、紫绀,各项检查未提示合并有其他先天性心脏病;在胸骨左缘第2～3肋间闻及～级连续性杂音;胸片示肺血增多。超声心动图检查:管形导管23例,漏斗形导管9例。PDA直径0.5～1.6cm,长度0.4～1.1cm。1.2　手术方法　全麻,插双腔气管插管。右侧卧位,在左腋中线,以第3肋间…     

电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸

目的：探讨电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸的临床效果。方法：回顾性分析我院2006-07～2009-0758例自发性气胸患者接受电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗的临床资料,并与既往40例自发性气胸患者行常规开胸手术进行比较。结果：观察组所有病例术中均不使用昂贵的一次性材料,均顺利完成手术,无死亡及严重并发症,术后随访5～41个月,无术侧复发。与对照组比较：手术时间、切口疼痛时间、术后住院时间均明显缩短（P〈0.05）,术中失血量及术后总并发症均明显减少（P〈0.05）。结论：电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸疗效确切、微创、安全、经济,具有临床应用价值。     

高原地区经右腋下小直切口心脏不停跳心内直视手术的初步经验

目的：评价高原地区采用经右腋下小直切口心脏不停跳技术治疗先天性心脏间隔缺损合并肺动脉高压的早期效果;方法：回顾性分析2001年6月至2001年9月在海拔3700m手术治疗的先天性心脏间隔缺损患者10例,其中藏族6例,世居西藏地区的汉族4例;年龄3岁－11岁,平均7．4岁－2．3岁;继发孔型房间隔（ASD）5例、室间隔缺损（VSD）4例、VSD合并ASD1例;合并中度以上三尖瓣关闭不全6例;合并轻度肺动脉高压2例,中度肺动脉高压6例,严重肺动脉高压2例;均经右腋中线纵向小切口,在浅低温、中度血液稀释体外循环下施行手术。采用心脏不停跳技术,行ASD修补术5例、VSD修补6例,其中直接缝合5例、补片修补1例,三尖瓣改良De Vega成形术6例;结果：无早期死亡。均未出现心、肺和神经等系统严重的并发症;出院时经超声心动图检查未发现残余漏;术后7天－10天均痊愈出院;结论：高原地区采用经右腋下小直切口心脏不停跳技术,施行先天性心脏间隔缺损心内直视修补技术,能减轻缺血再灌注损伤,而且切口隐藏、美观,可取得满意的早期疗效。     

腋下保留胸肌小切口开胸手术51例体会

腋下保留胸肌小切口开胸不横断胸壁主要肌肉 (背阔肌 ,前锯肌 ) ,同时保护了胸长神经和胸背长神经及血管 ,可减轻术后切口疼痛 ,最大限度保留患侧上肢运动功能 ,且术后伤口瘢痕短 ,隐蔽美观性较好。我们自 2 0 0 0年 1 1月—2 0 0 1年 1 1月间施行小切口开胸手术 5 1例 ,总结如下。1　临床资料本组男性 3 3例 ,女性 1 8例 ,年龄 1 5～ 77岁 ,其中肺大泡破裂修补 1 1例 ,炎性假瘤 4例 ,肺脓肿 1例 ,肺结核瘤 3例 ,周围型肺癌 2 5例 ,中心型肺癌 3例 (全肺切除 1例 ,支气管成型 2例 ) ,纵隔肿瘤 2例 ,食管平滑肌瘤 2例。小切口选择自腋后线平…     

微创腋下小切口心脏不停跳行房间隔缺损修补术

目的探讨微创腋下小切口心脏不停跳行房间隔缺损修补术，方法10例病人经右腋下小切口第4肋间进入胸腔，建立体外循环，心脏不停跳，直视下行房间隔缺损修补术。结果所有病人术后无气栓及脑部并发症，无心律失常，无残余漏等，术后7天拆线出院。结论腋下小切口心脏不停跳行房间隔缺损修补术，切口美观，创伤小，有利于心肌保护，对于有良好的心脏解剖知识技熟练的心脏外科技术，是一种值得准广的方法。     

手术治疗非小细胞肺癌60例临床观察

目的：探讨手术治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法：采用回顾性分析的方法,分析我院收治的60例非小细胞肺癌患者的临床资料。结果：60例非小细胞肺癌患者手术治疗,术后进行1～5年的随访,随访率100％,1年生存率45例（75％）,3年生存率30例（50％）,5年生存率12例（20％）。结论：通过对患者的病理类型、病理分期和手术方式进行合理的分析,同时进行术后处理及放疗或化疗,对患者的临床疗效及生存率具有重要的临床意义。     

非小细胞肺癌的分期及手术治疗

联合应用无创性和有创性方法可确定非小细胞肺癌术前的临床分期，低期别肺癌术后5a生存率较高，但仍需结合病人的具体情况兼顾根治和微创两个原则，高期别肺癌的手术治疗更要注意选择病人并结合放，化疗等辅助方法。