外科门诊患者不同伤口的治疗及心理护理体会

目的：探讨和分析外科门诊患者不同伤口的治疗和心理护理情况。方法将东莞市中医院外科门诊此次收治的不同伤口换药患者按照随机数字表将这些患者分为试验组和对照组（n=140）；对患者进行针对性的治疗，同时对照组给予常规的基础护理；试验组：在对照组护理的基础上，对患者采用心理护理。结果经治疗和护理之后，试验组的伤口愈合时间以及焦虑状态和疼痛感要明显优于对照组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在外科门诊中，对不同伤口的患者采用针对性的治疗，同时对患者进行必要的心理护理，有效地改善患者的症状，促进患者的康复，有效地改善患者的心理状态。     

门诊伤口处理的风险管理及其对策

目的：探讨门诊伤口处理的风险管理及其对策。方法选取2011年10月-2013年10月来我院门诊处理伤口的患者96例，按随机数字表法分为观察组与对照组各48例。对照组患者进行一般的伤口处理；观察组患者制定风险管理目标，评估其伤口存在的危险，并采取相应的对策进行管理。观察2组患者治愈时间及满意度情况。结果观察组患者治愈时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者对疗效、服务态度、对医护人员等满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对门诊处理伤口的患者实施风险管理，采取其相应的对策，能有效提高患者的治疗效果，增加患者对治疗的满意度，值得在临床上推广与应用。     

用生物活性玻璃凝胶治疗面部外伤的效果观察

目的：探讨用生物活性玻璃凝胶（由上海诺帮生物科技有限公司生产，产品注册证号为：沪食药监械（准）字2010第2640859号）治疗面部外伤的临床效果。方法：对2012年5月～2013年3月期间我院收治的600例面部外伤患者的临床资料进行回顾性研究。在这600例患者中，有单纯性皮肤擦伤患者181例，单纯性皮肤挫裂伤患者336例，皮肤擦伤合并挫裂伤患者83例。我们对所有患者均进行伤口清创治疗，并对存在皮肤挫裂伤的患者进行伤口缝合治疗。在进行上述治疗的基础上，我们使用生物活性玻璃凝胶对所有患者进行治疗。结果：这600例患者的伤口均为一期愈合，且均未出现创面感染或伤口崩裂的情况。其中，单纯性面部擦伤患者经使用生物活性玻璃凝胶治疗后，其创面在伤后5～7日开始结痂，在伤后14天内完成脱痂，其伤口仅出现轻微的局部炎症反应。单纯性皮肤挫裂伤患者和皮肤擦伤合并挫裂伤患者经缝合治疗和使用生物活性玻璃凝胶治疗后，其伤口处没有血痂形成，也没有明显的疼痛感和渗出液，仅存在轻微的红肿。在手术第7天给其拆线时可见其伤口愈合良好，皮缘对合处仅有很浅的线状瘢痕。治疗结束后，我们使用自拟的调查问卷对所有患者对治疗效果的满意情况进行调查，结果发现，对治疗效果满意的患者有542例（占90.3%），对治疗效果比较满意的患者有56例（占9.3%），对治疗效果不满意的患者有2例（占0.3%）。结论：用生物活性玻璃凝胶治疗面部外伤疗效确切，患者的伤口仅会出现轻微的炎症反应，而且愈后仅会留下很浅的瘢痕。此疗法值得在临床上推广使用。     

门诊伤口处理的风险及对策

目的：探讨门诊伤口处理的风险及对策。方法对我院门诊2011年11月-2013年11月间55例不同伤口患者的病情以及治疗方式进行分析。结果55例患者中出现感染13例，占23.63%；处理后伤口出血患者有7例，占12.72%；二次受伤的患者3例，占5.45%；合并各种脏器损伤的患者2例，占3.63%。治疗后痊愈的患者37例，占67.27%；无效7例，占12.73%。结论不同伤口存在着不同程度的风险，因此要建立起完善的制度进行管理，同时加强对环境以及治疗的监控和管理，避免出现风险事件。     

医用壳聚糖创面修复膜对阑尾炎手术患者伤口恢复的效果

目的：对医用壳聚糖创面修复膜对阑尾炎手术患者伤口的恢复效果进行讨论，为日后的临床治疗提供参考。方法：选择2011年3月－－2013年4月前来我院进行阑尾炎手术患者220例为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组患者110例。对照组患者在术后应用常规药物处理伤口，并且给予红外线照射。观察组患者在对照组基础上，每天换药后，给予患者医用壳聚糖创面修复膜处理，对比两组患者的伤口恢复效果。结果：经过临床治疗后，观察组患者伤口康复标准达到甲级为105例（95.5％），乙级为5例（4.5％）；对照组患者伤口康复标准达到甲级为85例（77.3％），乙级为10例（9.1％），丙级为15例（13.6％）。结论：医用壳聚糖创面修复膜对阑尾炎手术患者伤口恢复的积极意义较大，不仅可减少患者的伤口痕迹，同时可以减少感染的发生，帮助患者加快康复，日后可在临床治疗中推广应用。     

糖尿病皮肤感染的预防及护理

目的使无皮肤感染的糖尿病患者掌握预防方法，对已发生皮肤感染的患者，促使皮肤感染伤口的愈合，探索一种简单、有效的治疗护理措施。方法对无皮肤感染的患者，要做好健康教育，医务人员要做好自身的经验总结，对已发生皮肤感染的患者，积极控制血糖，全身抗感染治疗，根据伤口的感染及分期，进行合理的创面护理。结果经住院诊断为糖尿病并接受过健康教育的患者，皮肤感染的发生率低，已发生皮肤感染的患者，经过精心的治疗和护理，无感染加重及截肢的情况，伤口全部愈合。结论做好患者的健康教育及治疗护理，使患者掌握皮肤感染的预防及治疗知识，可减少皮肤感染的发生率、致残率。     

溃疡膏治疗慢性伤口的疗效观察

目的：探究对慢性伤口患者应用溃疡膏进行治疗的临床效果。方法选取广东省东莞市广济医院慢性伤口患者80例，随机均分为对照组和治疗组（n=40）。治疗组患者接受溃疡膏治疗，对照组患者则接受常规换药的方法进行治疗。对比2组患者的临床治疗效果及用药后不良反应事件发生概率等各项临床指标。结果治疗组患者痊愈的为55.0%，临床治疗有效率为90.0%；对照组患者痊愈的为30.0%，临床治疗总有效率为80.0%。2组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；2组患者接受治疗后均没有出现严重的不良反应，两者对比差异无统计学意义。结论对慢性伤口患者应用溃疡膏进行治疗，不但有突出的临床治疗效果，且出现严重不良反应事件概率极低，具有高效安全的优点，值得临床推广。     

多处大面积犬咬伤后波姆光治疗1例

目的将波姆光引用于犬咬伤伤口，旨在破坏狂犬病毒生存环境，减少感染机会；加速血液循环，促进伤口愈合。方法在使用波姆光治疗犬咬伤伤口时，每一个伤口采用功率25W、时间15min、距离伤口30cm照射治疗，每天治疗一次，连续10d。结果该病例因多处大面积咬伤，按狂犬病预防处理规范要求，伤口不能缝合、不能包扎，又由于创面太大太多，感染几率极大；把波姆光试用于犬咬伤伤口的治疗上后，不但伤口愈合快、瘢痕小、患者疼痛少，而且在没有注射抗狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病免疫血清的情况下，仅注射了狂犬疫苗后就产生了抗狂犬病抗体。结论将波姆光试用于犬咬伤伤口后，收到了预期效果，对患者损伤少，无副作用，愈后不留瘢痕，患者容易接受，疗程短，疗效高，便于大面积治疗。     

腭裂患者术后进食时间的探讨

目的 为了对腭裂患者手术后进食时间进行探讨。方法 对我院1995年4月-2000年10月手术治疗的520例腭裂患者术后进食时间进行了分组比较。观察进食时间与患者呕吐、哭闹、伤口渗血的关系。结果 术后完全清桓小时进食和常规术后清醒小时进食与呕吐无关，并减少了患者的哭闹及因哭闹而引起的伤口渗血，早进食可使患者较快恢复健康，有利于伤口愈合，减少并发症。     

对进行手足开放伤清创扩缝术的患者进行临床护理的体会

目的：探讨清创扩缝手术治疗手足开放伤患者的临床护理方法。方法：对我院收治的83例手足开放伤患者实施清创扩缝治疗的临床护理资料进行回顾分析。结果：本组83例患者，患者伤口在接受手术治疗后均一期均愈合，未出现一例感染、伤口开裂等并发症患者。结论：细致的清创手术护理能够保证清创扩缝手术的顺利进行，提高手术治疗效果，减少并发症的发生。     

普外科难愈性伤口的护理措施

目的本文对难愈性伤口处理及其护理策略进行探究与讨论。方法以我院28例难愈合性伤口患者为例,其中男病患21例,女病患7例,年龄均在20-48岁,平均36岁;通过对患者全身情况以及伤口局部情况进行局部评估分析,应用全身的营养支持治疗,并对患者局部伤口进行消毒、包扎、清创、换药等处理。结果通过进行全身与局部处理,本组28例患者的伤口基本愈合,愈合时间约在10-28d,平均约19d。结论采取积极的措施控制患者伤口恢复情况,注意加强患者的营养,并依据患者伤口情况选择治疗处理与护理措施,在提高患者心理能力同时,提高其免疫能力。     

感染性伤口及术后切口的微波治疗

为了观察微波照射对伤口愈合的疗效，我们对外伤感染性伤口或术后切口，在清创排脓之后，辅以微波照射治疗的患者进行观察。同时，以单纯外科清创组作为对照。认为前者对伤口愈合的疗效明显优于后者。现将结果报道如下。     

红外线对拔甲伤口疗效的影响

目的观察红外线治疗对拔甲患者在换药时的疼痛感及伤口愈合时间的影响。方法将154例拔甲患者,随机分为治疗组和对照组,对照组在拔甲后创面使用凡士林纱布,治疗组在对照组治疗基础上加红外线照射,对两组患者拔甲后去除伤口敷料时伤口与敷料粘连情况进行比较。结果治疗组换药去除伤口敷料时伤口与敷料不易粘连,治疗组换药去除伤口敷料时的疼痛分值低于对照组,治疗组伤口愈合时间及换药次数均少于对照组,两组比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论红外线治疗能减少拔甲伤口与敷料的粘连,减轻患者痛苦。     

Surgistrip速奇伤口粘合胶带急诊临床应用340例体会

Surgistrip速奇伤口粘合带粘合伤口是外科领域一种最新技术，去年五月份开始首次对340名外伤患者进行了临床试用，从而填补了我院伤口不用缝合实行粘合的空白，提高了外科治疗技术水平，现把情况报告如下。临床资料Surgistrip速奇伤口粘合胶带临床应用340例，其中男性患者238例，最大年龄66岁，最小年龄2岁，儿童37例（12岁以下），女性患者102例，最大年龄60岁，最小年龄3岁，儿童11例，伤口均为机械性损伤。使用方法常现消毒后对创口行彻底清创，较深的伤口行止血、缝合肌层、皮下脂肪组织后，根据伤口长度及部位选用C－06～C－01等不同…     

伤口护理的方法及应用效果初评

目的:研究伤口护理的方法与效果.方法:选择2016年4月至2017年3月该院接诊且行伤口治疗但未痊愈出院的病患50例,利用投掷子的方式对50例入选病患进行分组:试验组和对照组各25例.试验组由护士亲自上门指导患者进行现代敷料伤口治疗亦或者是改良封闭式负压引流治疗,同时辅以康复锻炼;而对照组则由护士教给患者家属现代敷料治疗亦或者是改良封闭式负压引流技术与康复锻炼的方法,然后再由家属对患者施以伤口治疗护理.观察两组伤口治疗护理的效果,并对其作出比较.结果:实验组伤口治疗护理的总有效率为100.0%,明显比对照组的88.0%高,组间差异显著(P<0.05).HTH结论:采取护士亲自上门对患者施以伤口治疗护理的模式,可有效提高患者伤口治疗护理的效率,缩短伤口愈合时间.     

处理门诊伤口患者过程中的风险管理及对策

目的探讨门诊伤口患者处理过程中风险管理的方法。方法从门诊急性和慢性伤口患者中筛选出符合标准的患者为观察对象,经过沟通交流、检查诊断并评估伤口情况,在对伤口处理难度及操作引起的感染等风险进行评估的基础上,从处理的操作流程、过程的管理等方面采取降低风险的措施,统计患者治愈的数量,调查患者的满意度。结果急性伤口的治愈率为99.45%(361/363),慢性伤口治愈率为92.27%(215/233),患者对伤口处理的满意度为99.50%(593/596),对治疗的满意度为96.64%(576/596)。结论急性和慢性伤口治疗过程中面临的风险比较多,从伤口处理的操作流程和整个治疗过程进行管理可以在一定程度上降低风险,提高风险管理的质量。     

糖尿病围手术期的肠外营养支持探讨

目的：对我科会诊并应用肠外营养支持治疗的糖尿病围手术期患者进行分析总结。方法：对31例糖尿病围手术期患者进行术前、术后肠外营养支持，监测营养治疗前、术后3天、术后7天的空腹血糖、肝、肾功能、电解质、血红蛋白、淋巴细胞总数等数值，并观察伤口愈合及合并感染情况。结果：所有病例无合并感染及术后并发症，伤口愈合良好。空腹血糖、血清白蛋白、淋巴细胞总数较营养治疗前显著增高（P〈0．05）。结论：合理的糖尿病围手术期营养支持可有效控翩血糖，减轻代谢紊乱，改善营养状况，促进伤口愈合，减少并发症，提高生活质量。     

负压封闭辅助闭合技术在处理慢性伤口中的应用

目的 探讨负压封闭辅助闭合技术(VAC)在处理慢性伤口中的应用效果.方法 将14例慢性伤口患者作为研究对象,所有患者均应用持续低负压中心吸引辅助闭合技术进行负压伤口治疗,治疗后,对患者的伤口愈合计分、愈合方式、治愈时间以及治愈率等指标进行观察.结果 VAC治疗时间为(27.6±22.4)d;其中3例经过VAC后治愈,11例后期结合湿性敷料,8例治愈,2例好转(伤口面积缩小超过94.0%),其余1例因为反复骨髓炎无效后转为外科手术再次清创后换药治愈;治疗1、2以及4周后,患者的PUSH计分明显低于治疗前,经对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗慢性伤口患者应用负压闭合技术,能够显著提高患者难愈伤口治愈率,可推广应用.     

延续性护理在慢性伤口护理中的应用

目的探讨延续性护理在对慢性伤口患者进行护理中的应用价值。方法根据我院所收治的90例在2014年5月至2016年5月的慢性伤口患者,将其分为延续性护理组和常规护理组,两组患者人数分别为45人。并对其进行常规性护理治疗。同时在常规护理的基础上对延续性护理组进行延续护理。再对其治疗护理的有效性上进行两组比较。结果在治护的总有效率和满意率方面,延续性护理组相较于常规护理组都高(P0.05),其伤口愈合的时间短于常规护理组患者(P0.05),对其伤口进行换药的次数少于常规护理组患者(P0.05)。结论慢性伤口患者经过常规治疗护理以后再进行延续性护理其治疗效果很好。     

高渗盐敷料结合负压创面治疗技术在肿瘤患者慢性小伤口的效果分析

目的：探讨高渗盐敷料结合负压创面治疗技术在肿瘤患者慢性小型伤口的治疗效果。方法收集2009年12月至2012年9月我院有慢性小型伤口的肿瘤患者37例,随机分为观察组19例和对照组18例。观察组采用高渗盐敷料结合负压创面治疗技术对肿瘤患者慢性小型伤口进行治疗;对照组运用伤口湿性环境愈合原理对患者进行换药。统计两组患者伤口换药次数、换药费用及愈合时间,进行比较。结果对照组的伤口换药次数、换药费用及愈合时间分别为（14．56±6．77）次、（890．52±603．74）元、（54．54±26．70）天,观察组三项指标分别为（8．33±2．96）次、（184．53±124．25）元、（25．32±5．91）天,观察组各项指标明显优于对照组,差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论高渗盐敷料结合负压创面治疗技术的运用,能减少肿瘤患者慢性小伤口换药次数,降低住院期间换药费用,缩短伤口愈合时间,提高肿瘤患者慢性小伤口治愈率,减少医护人员的工作强度和时间,在肿瘤患者慢性小型伤口的处理中具有很好的治疗效果。