不同心理干预模式对肺癌T细胞亚群的影响

 目的 分析60例晚期肺癌患者经心理干预后外周血T淋巴细胞亚群的变化,探讨不同心理干预模式对免疫状态的影响,为制定合理心理干预方案提供实验依据。方法 根据筛选条件选择60例晚期肺癌患者,随机分为常规治疗组、心理干预多阶段治疗组。常规治疗组采用常规医疗方式给予技术支持,解答患者及家属的正常提问。干预组采用常规治疗同时给予三阶段心理干预(常规心理干预期、家庭及小组情绪调控期、家庭内互助干预期),干预方法主要采用合理情绪疗法。同时,应用流式细胞仪监测两组患者在治疗前、各阶段治疗后外周血T细胞亚群。结果 基线期两组T细胞差异无统计学意义,经治疗及干预后,心理干预组的CD3⁺CD4⁺较常规治疗组增高(t=2.15, P<0.05),CD8⁺CD28^- 干预组较常规组下降(t=2.06, P<0.05),差异有统计学意义。同时,在干预组内,三阶段心理干预较单独一阶段干预后的CD3⁺CD4⁺细胞增高(t=3.51, P<0.01), CD8⁺CD28^-降低(t=2.16, P<0.05),差异具有统计学意义。结论 晚期肺腺癌患者经合理心理干预后免疫状态得到改善,心理干预时间的延长及家属社会因素的积极参与有利于进一步增强心理干预对免疫功能的改善作用。     

局部放疗对肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

应用抗人T淋巴细胞单克隆OKT系列以间接免疫酶染色法检测了局部放疔的72倒恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群比率和数量, 结果表明, 40侧乳癌术后单纯放疗患者, 放疗后外周血血小板、白细胞数。淋巴细胞数都非常显着地减少, T₃、T₄、比率无显着变化, 而T₆比率显着地增加；T₃、T₄、T₆.淋巴细胞教都非常显着地减少。患者免疫功能明显下降, 32例实体瘤放疗后完全消失的患者。放疗后外周血血小板、白细胞数。淋巴细胞都无显着减少T₃, T₄T₆比率都无显着变化；T₃, T₄、T₆淋巴细胞数都无显着减少。患者免疫功能无明显下降。两组各免疫参数减少率的比较进一步表明：有实体瘤经款疗完全消失组白细胞数。淋巴细胞数, T淋巴细胞各亚群数的减少都显着少于单纯术后放疗组。结果提示放射线对实体瘤的杀伤效应有助于提高机体免疫功能, 减轻放射线杀伤外周血备免疫细胞尤其是T淋巴细胞的副作用, 乳癌术后放疗引起免疫功能下降应引起重视。     

脑血栓患者外周血T淋巴细胞亚群的初步研究

用抗人T细胞亚群单克隆抗体APAAP试剂盒检测60例脑血栓患者和30例正常人外周血T淋巴细胞亚群,结果脑血栓患者T_3~+、T_4~+、T_4~+/T_8~+明显低于对照组。急性期男性患者与女性患者比较,T_4~+、T_8~+有显著性差异,男性患者T_4~+/T_3~+呈倒置现象。急性期与后遗症期比较有非常显著性差异。随着病程延长,T_3~+、T_4~+呈上升趋势。提示脑血栓病人细胞免疫功能紊乱。     

应激反应患者外周血T淋巴细胞亚群的测定

检测应反激反应患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群变化。应用抗人Ｔ淋巴细胞单克隆抗ＯＫＴ系统，间接葡萄球菌Ａ蛋白花环法、对４７例精神分裂症，２０例慢性活动性乙型肝炎，２６例正常对照组进行了外周血Ｔ淋巴细胞亚群测定。     

不同分期肾癌患者血清T淋巴细胞亚群的表达分析

目的 探讨不同分期肾癌(Renal cell carcinoma, RCC)患者血清T淋巴细胞亚群的表达情况。方法 研究收集2019年5月-2021年12月收治的65例RCC患者临床资料。所有患者均接受血清T淋巴细胞亚群水平检测及后腹腔镜肾癌根治术,以术后病理检查为“金标准”分析不同分期RCC患者血清T淋巴细胞亚群的表达情况。结果 65例肾癌患者,经穿刺活检确诊Ⅰ期11例(16.92%),Ⅱ期15例(23.08%),Ⅲ期21例(32.31%),Ⅳ期18例(27.69%);Ⅰ期RCC患者CD3⁺、CD4⁺最高,其次为Ⅱ期、Ⅲ期,Ⅳ期最低,四组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清T淋巴细胞亚群水平与RCC患者分期密切相关。     

初诊白血病患者治疗前后T淋巴细胞亚群的动态观察

目的：研究T淋巴细胞亚群的检测在白血病中的意义。方法：采用APAAP法对80例初诊白血病患者外周血T淋巴细胞亚群进行了动态检测,并和正常对照,对白血病患者T淋巴细胞亚群的变化与白血病的关系进行了探讨。结果：白血病患者T淋巴细胞及其亚群与正常对照比较,初诊化疗前阳性率均降低,其中以CD3、CD4降低更明显。经多种诱导方案化疗未缓解者更低,获缓解者有所提高,复发时则再度下降。结论：白血病细胞可直接抑制T淋巴细胞分化抗原表达和活化,而且与白血病细胞数量呈正相关,同时也发现,不同类型的白血病完全缓解后,T淋巴细胞各亚群的恢复水平各有不同。     

低强度He-Ne激光血管内照射对银屑病患者T淋巴细胞亚群的影响

目的：评价低强度He-Ne激光血管内照射（ILLLI）对银屑病患者T淋巴细胞亚群的影响。方法：寻常型银屑病患者176例，随机分为ILLLI＋外用卡泊三淳联合治疗组（86例）和外用卡泊三淳对照组（90例）。联合组用低强度He-Ne激光血管内照射，激光波长632．8nm，功率3.5mW，每次照射60min，每日1次，连续10次为1个疗程，间隔1周进行第2个疗程。分别在治疗前7d和治疗后1个月检测外周血T淋巴细胞。结果：治疗前两组患者血CD4^ 、CD4^ ／CD8^ 比值均低于正常，CD8^ 则高于正常。治疗后1个月，联合治疗组患者的CD4^ 、CD4^ ／CD8^ 比值均明显升高，对照组患者无明显变化。结论：ILLLI能纠正银屑病患者的T淋巴细胞异常。     

系统性红斑狼疮T淋巴细胞亚群的变化

系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的自身免疫性疾病,多发于女性,发病机制目前仍不太清楚,主要特征为血清中出现大量具有免疫活性的自身抗体(IgG),对机体产生损伤效应。近年来的研究显示,SLE的免疫学异常主要与免疫调节失衡有关,这与免疫调节T细胞数量及功能的改变密切相关。白细胞分化抗原CD3、CD4、CD8和CD(16 56)是T细胞上重要的功能分子,这些T细胞表面分子的变化对机体的免疫功能有着重要的影响。因此,研究这些分子的变化,可为探讨SLE的发病机制提供依据。我们采用流式细胞仪和荧光抗体直接标记测定技术,分析了SLE患者T细胞亚群…     

慢性长期微波辐照对大鼠外周血T、B淋巴细胞亚群的影响

目的 观察慢性低剂量微波辐照对大鼠外周血T、B淋巴细胞亚群的影响,探讨微波辐射致免疫组织损伤的效应和机制.方法 清洁级雄性Wistar大鼠,按照微波辐照平均功率密度随机分为0(对照)、2.5、5、10mW/cm24组,每天辐照6min,每周5d,连续辐照1个月,于辐照14d后以及连续辐照1个月后的1、30、60、180d活杀大鼠取材.采用血细胞自动分析仪进行外周血白细胞(WBC)计数,流式细胞仪检测胸腺组织中活性氧自由基(ROS)水平,以及大鼠外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞亚群和CD45RA+B细胞亚群的变化.结果 ①连续辐照结束后60d,外周血WBC在2.5mW/cm2组较对照组明显升高(P<0.05),在10mW/cm2组明显降低(P<0.01).辐照后180d,各辐照组WBC较对照组明显降低(P<0.05).②连续辐照14d后,胸腺组织内ROS水平随辐照剂量增加而持续升高,呈较好的剂量-效应关系.辐照1个月结束后的60d,5mW/cm2组ROS水平明显低于对照组(P<0.05).③辐照1个月结束后的1～60d,外周血T细胞亚群变化不明显,但辐照后180d,2.5mW/cm2组CD3+和CD4+T细胞较对照组明显升高(P<0.05),而5mw/cm2组CD8+T细胞较对照组明显降低(P<0.05).各辐照组CD4+/CD8+比值虽然在辐照后180d出现升高趋势,但与对照组比较未见统计学差异.④辐照后60d,5mW/cm2组外周血CD45RA+B淋巴细胞较对照组明显增加(P<0.01),而辐照后180d,各辐照组CD45RA+B细胞却明显低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 大鼠经长期低剂量微波辐照后,免疫功能在早期改变不明显,晚期损伤较为明显,外周血WBC和CD45RA+B淋巴细胞在辐照后180d明显减少.     

T淋巴细胞亚群和淋巴细胞转化率在急性放射病的观察

Ｔ淋巴细胞亚群和淋巴细胞转化率在急性放射病的观察张东华，张瑶珍，李美颖，汪道文，鲜于志群，路武受电离辐射所致的急性放射病病人，淋巴细胞的功能必然受到不同程度的影响，以Ｔ淋巴细胞为中心的免疫网络在机体辐射损伤后的变化日益受到重视。我们观察了４例受６０Ｃ...     

脓毒症及脓毒性休克患者T淋巴细胞亚群变化研究

目的探讨脓毒症及脓毒性休克患者T淋巴细胞亚群的变化以及对疾病预后的影响。方法选择2015—2016年本溪市中心医院重症医学科收治的35例脓毒症及20例脓毒性休克患者为研究对象。分别于发病4、7 d检测T淋巴细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+),同时记录患者的生命体征变化和预后转归。同期20例健康志愿者作为对照组。结果脓毒症组患者发病4 d内的CD4~+T淋巴细胞计数较对照组和脓毒性休克组明显升高,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。发病7 d,复测T淋巴细胞亚群,死亡组CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞计数均明显低于存活组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者T淋巴细胞亚群的变化在疾病的不同阶段表现不同,随着病情进展,T淋巴细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+)持续低下,预示了疾病预后不良。     

温热化疗栓塞治疗肝癌患者T细胞亚群动态变化

目的 观察温热化疗栓塞治疗肝癌前后的患者T细胞亚群变化。方法 经肝动脉温热化疗栓塞治疗肝癌患者16例,分别于治疗前及治疗后1、2周采集患者外周静脉血,用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群,与同期18例常规化疗栓塞治疗的肝癌患者比较。结果 治疗后2周,治疗组CIM细胞比例增加、CD8细胞比例下降,且CD4／CD8比值增加明显高出对照组CD4／CD8增加值(P=0．01)。结论 温热化疗栓塞治疗可进一步增强肝癌患者的免疫功能。     

全麻和全麻复合硬膜外阻滞在食管癌根治术中的效果比较

目的比较食管癌根治术患者采用全麻及全麻复合硬膜外阻滞的麻醉效果。方法收集来我院进行治疗的71例食管癌患者。随机分为全麻组36例,全麻复合硬膜外阻滞组35例,对两组患者的手术情况、术中麻醉维持用药量、围术期各时间点MAP和HR、两组患者术毕至清醒时各项指标进行比较。结果全麻与复合硬膜外阻滞组比较,全麻组具有较高的异氟醚、阿曲库铵、丙泊酚的用量,两组间的差异具有显著性（P〈0．05）。在诱导后、切皮、病灶切除MAP及心率两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。与全麻组比较,全麻复合硬膜外阻滞组的吞咽反射、SPO2〉90％、拔除气管导管、睁眼实验阳性、完全清醒的时间经统计学分析差异均具有显著性（P〈0．05）。结论食管癌患者采用全麻复合硬膜外阻滞进行手术能够降低药物的用量．减少患者的术后躁动．具有更为稳定的血流动力学。     

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞治疗后T细胞亚群改变及临床意义

目的：了解原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）后免疫功能状态。方法：我们应用流式细胞仪检测了１６例原发性肝癌患者ＴＡＣＥ术前后Ｔ细胞表面抗原标志（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８）,并与良性病变患者进行对比分析。结果：原发性肝癌患者术前ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋均低于对照组,ＣＤ８＋高于对照组,ＴＡＣＥ术后ＣＤ８＋降低,ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋均升高。结论：原发性肝癌患者治     

Radioiodine-induced changes in lymphocyte subsets in patients with differentiated thyroid carcinoma

This study evaluated changes in lymphocyte subsets in patients with thyroid carcinoma who received iodine-131 for diagnostic and therapeutic purposes. Twenty thyroid cancer patients were entered in the study after total thyroidectomy: ten patients (group A) underwent whole-body scintigraphy with 185 MBq of ¹³¹I and the other ten (group B) received 3700 MBq of ¹³¹I therapy. All patients were in a hypothyroid state at the time of administration of ¹³¹I and started l-thyroxine 150 μg/day 3 days after ¹³¹I administration. Free and bound triiodothyronine and thyroxine, thyroid-stimulating hormone, thyroglobulin, thyroglobulin antibodies, thyroid peroxidase/microsomal antibodies, white blood cell, lymphocyte counts and lymphocyte subsets were serially determined at baseline and at days 2, 7, 15, 30 and 60 after ¹³¹I administration. Twenty healthy age- and sex-matched individuals were used as a reference population for lymphocyte subset values. In group A only a reduction in NK cells at days 7 (P=0.043) and 15 (P=0.037) was observed. In group B, patients showed a delayed reduction in the total lymphocyte count at days 15, 30 and 60 (P=0.008, 0.004 and 0.018, respectively), and a decrease in B cells throughout the study (at days 7, 15, 30 and 60: P=0.006, 0.0017, 0.0017 and 0.0017 respectively). A transient decrease in NK cells was observed at days 15 (P=0.025) and 30 (P=0.008). Among T cells, the helper phenotype (CD4+) was mainly affected, resulting in a reduction in the CD4+/CD8+ ratio at day 60 (P=0.046). Comparing the two groups, the numbers of B lymphocytes at day 30 (P=0.023) and NK cells at days 2 (P=0.037) and 30 (P=0.023) were significantly lower in group B. Neither group showed any clinical sign of immunosuppression during the follow-up period. In patients with thyroid cancer the sensitivity of lymphocytes to the effects of ¹³¹I administered for diagnostic or therapeutic purposes depends upon lymphocyte phenotype and ¹³¹I activity. NK cells are the most radiosensitive cells, being reduced even by low ¹³¹I activity. At higher activity all subtypes show a reduction, which is more marked and prolonged for B lymphocytes and, to a lesser extent, for T-helper lymphocytes. These changes do not result in clinically relevant immunosuppression. Received 6 March and in revised form 29 April 1999     

检测BALF中CRP和T细胞亚群对肺结核与肺癌鉴别诊断的意义

目的评价联合检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中C反应蛋白（CRP）浓度及T淋巴细胞亚群在肺癌及肺结核鉴别诊断中的意义。方法对43例确诊的肺癌患者、37例肺结核患者以及20例健康体检者,采用免疫比浊法检测BALF中CRP浓度,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群水平。结果肺结核组BALF中CRP浓度高于健康对照组和肺癌组（P〈0.05）,与肺结核组和健康对照组相比,肺癌组BALF中的T细胞亚群中CD4＋细胞比例和CD4＋/CD8＋比值显著下降（P〈0.05）,而CD8＋比例无明显差异（P〉0.05）。各种肺癌类型之间,CD4＋、CD8＋细胞比较无明显差异（P〉0.05）。诊断肺结核时,BALF中CRP浓度为29.2 mg/L时特异性最高,为91.4%;诊断肺癌时,BALF中T细胞分类CD4＋细胞比例为34.2%时特异性最高,为87.9%。结论联合检测BALF中CRP及T淋巴细胞亚群,对肺癌与肺结核的鉴别诊断具有一定的价值。     

肾细胞癌患者手术前后外周血T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义

目的通过检测外周血T淋巴细胞亚群的水平,观察肾细胞癌患者治疗前后免疫功能的变化规律,探讨其在诊断及疗效判断上的意义。方法选取2006～2009年肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）患者39例,应用流式细胞技术检测术前及术后外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋,并与健康对照组进行对比研究。结果肾细胞癌患者术前CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋低于健康对照组,术后患者CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋较术前明显升高。结论肾细胞癌患者术前细胞免疫功能受到不同程度的抑制,检测外周血T淋巴细胞亚群,对评估患者的细胞免疫功能状况、疾病的诊断和疗效观察具有积极的临床意义。     

全麻复合硬膜外阻滞对上腹部手术患者应激激素和白介素-10的影响

目的　观察全麻复合硬膜外阻滞对上腹部手术患者应激反应的影响。方法　 2 6例择期行上腹部手术的患者 ,随机分为全麻复合硬膜外阻滞组和单纯全麻组 ,每组 13例。分别测定麻醉前、切皮时、切皮后 1h、术毕拔管时血浆皮质醇、血管紧张素Ⅱ、β 内啡肽和白介素 10水平。结果　血浆皮质醇在拔管时两组均高于麻醉前 (P <0 0 5 ) ;在切皮时、切皮后 1h ,单纯全麻组明显高于全麻复合硬膜外阻滞组 (P <0 0 5 ) ;与麻醉前基础值比较 ,全麻复合硬膜外阻滞组术中无明显升高。全麻复合硬膜外阻滞组拔管时血管紧张素Ⅱ高于麻醉前 (P <0 0 5 ) ;单纯全麻组切皮后 1h、拔管时均较麻醉前升高 (P <0 0 5 )。两组患者 β 内啡肽术中、拔管时均上升 ,与麻醉前比较单纯全麻组升高明显 (P <0 0 5 )。两组患者白介素 10术中、拔管时均呈上升趋势 ,组间比较差异不明显 (P >0 0 5 )。结论　全麻复合硬膜外阻滞能减轻但不能消除上腹部手术患者的应激反应     

肺癌术后急性肺动脉栓塞的诊治体会

 目的 通过分析肺癌患者术后急性肺动脉栓塞的临床特点,探讨其诊断、治疗和预防策略.方法 对1990～2002年开胸手术的1245 例原发肺癌,发生急性肺动脉栓塞、并需要心肺复苏的14例,对其临床资料进行回顾性分析.讨论不典型病例的临床特点,并提出了快速诊断和治疗的方案.结果 所有病例即使立即采用了心肺复苏,仍有8例(57.1%)死亡;其余6例存活.此6例均接受抗凝治疗,其中3例采用溶栓治疗.2例有巨大肺动脉栓子经急诊手术治疗得以治愈.结论 肺动脉栓塞是肺切除术后早期较少见、但致命的并发症.治疗应根据患者的不同状态和不同手段的优缺点综合因素决定.     

卡泊芬净治疗肺癌患者化疗后肺部真菌感染疗效观察

目的比较卡泊芬净与氟康唑治疗肺癌患者化疗后并发肺部真菌感染的疗效和毒副作用。方法 选择我院59例肺癌化疗后并发真菌感染的患者,其中31例患者应用卡泊芬净,28例应用氟康唑治疗,两组治疗时间均持续至体温正常后5d或连续痰涂片阴性后3d,或者疗程达14d。观察并评价两种药物的疗效和毒副作用。结果卡泊芬净和氟康唑治疗肺癌患者化疗后并发肺部真菌感染的总有效率分别为83.9%和57.1%,有显著性差异（P〈0.05）,且卡泊芬净组较氟康唑组毒副作用少,包括肾毒性、静脉炎、输液反应（寒战、发热）、转氨酶异常等。结论在治疗肺癌患者化疗后并发肺部真菌感染方面,卡泊芬净较氟康唑疗效更好,毒副作用更轻。