益肾蠲痹法对放弃MTX、SSZ治疗的强直性脊柱炎疗效观察

观察益肾蠲痹法治疗放弃甲氨蝶呤（MTX）、柳氮磺吡啶（SSZ）治疗的强直性脊柱炎（AS）患者的疗效。方法本研究为回顾性研究,应用＂益肾蠲痹法＂方法,对66例放弃MTX、SSZ治疗的AS患者连续治疗3年后,观察治疗前后临床症状、患者躯体功能、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、HLA-B27和骶髂关节X线片的变化。结果 66例AS患者治疗后的Bath AS活动指数、功能指数、测量指数（BASDAI、BASMI、BASFI）积分显著下降（P〈0.05）,ESR、CRP明显下降（P〈0.05）;骶髂关节X线片有4例由Ⅰ级好转为0级,其余62例骶髂关节面模糊均有明显好转;24例患者HLA-B27转阴,阴转率达36.3%。结论益肾蠲痹法对于放弃MTX、SSZ治疗的难治性AS,具有疗效高、毒副作用小、症状及实验室指标改善明显等理想疗效,是一种易于推广使用、具有良好产业化前景的治疗方法。     

朱良春教授益肾蠲痹法治疗风湿病经验

"益肾蠲痹法"是我国首批国医大师朱良春先生在继承先师章次公学术经验的基础上,结合70余年临床经验总结而成的一种治疗方法,在风湿病的治疗方面具有独特的优势。朱良春教授在长期的诊疗过程中,不断完善这一治痹理论,逐步形成了以辨病与辨证相结合为指导,以虫类药与草木药配伍为基础,并针对肢体疼痛、肿胀、僵直拘挛三大主症,以"益肾壮督治其本,蠲痹通络治其标"为大法,融理、法、方、药于一体,内治、外治于一炉的特色诊疗技术。朱良春教授应用"益肾蠲痹法"为主治疗风湿病,为临证治疗疑难风湿病提供了新的思路。     

蠲痹膏及其配伍方治疗寒湿型强直性脊柱炎的临床研究

目的：探讨蠲痹膏及其配伍方硬膏治疗寒湿型强直性脊柱炎的疗效及其药物配伍的作用。方法：按照祛风寒湿药物和活血止痛通络药物一定比例制作出蠲痹膏，另制作出以蠲痹膏中祛风寒湿药物为主的配伍方硬膏（不含活血通络止痛药物）。将入选的61例患者随机分为蠲痹膏组、配伍方硬膏组和常规治疗组。常规治疗组口服柳氮磺毗啶，蠲痹膏组与配伍方硬膏组分别在口服柳氮磺毗啶的基础上加用蠲痹膏与配伍方硬膏贴敷治疗。观察指标为下腰背痛评分、Bath疾病活动性指数（BASDAI）、Bath功能指数（BASFI）、晨僵时间、指地距、Schober试验、血沉、C反应蛋白及总有效率。结果：3组总有效率分别为63．64％、52．63％、42．11％，差异无统计学意义（P〉0．05）。下腰背痛评分、指地距蠲痹膏组分别与配伍方硬膏组和常规治疗组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），配伍方硬膏组和常规治疗组差异无统计学意义（P〉0．05）。BASDAI蠲痹膏组、配伍方硬膏组与常规治疗组比较差异均有统计学意义（P〈0．05），蠲痹膏组与配伍方硬膏组差异无统计学意义（P〉0．05）。各组消化道副反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05），蠲痹膏组及配伍方硬膏组皮肤搔痒症状与常规治疗组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：蠲痹膏及其配伍方硬膏均能改善寒湿型强直性脊柱炎疾病活动指数，优于单用柳氮磺吡啶治疗。活血止痛通络药物配伍到蠲痹膏可缓解寒湿型强直性脊柱炎下腰背痛及指地距。     

铁皮石斛SCoT-PCR反应体系的优化

目的 观察蠲痹通督汤配合小针刀松解术等治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法 126例强直性脊柱炎（AS）患者随机分为治疗组与对照组,对照组患者口服非甾体类抗炎药＋柳氮磺胺吡啶片＋雷公藤多苷片;治疗组患者口服蠲痹通督汤,同时采用小针刀闭合松解术治疗,可配合中药熏蒸及激光照射,4周为一个疗程,两组均治疗3个疗程。采用国际AS评价工作组（ASAS）推荐的ASAS20改善标准和患者主要相关体征进行疗效评价。结果 治疗组ASAS20改善例数、临床疗效指标及主要体征的改善均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 蠲痹通督汤配合小针刀松解术及中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效确切,不良反应少,值得临床推广。     

来氟米特联合益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎的临床观察

目的：通过临床随机对照研究,评价来氟米特联合益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎的有效性及安全性。方法：将纳入标准的100例患者随机分为治疗组来氟米特＋益肾蠲痹丸治疗,对照组来氟米特＋甲氨蝶呤治疗,分别检测治疗前、治疗后12个月主观及客观指标。结果：治疗12个月后,治疗组有效率为90．3％,对照组有效率为85．O％,两组总体疗效差异有统计学意义（P〈0．05）;其中ESR、CRP、晨僵时间、VAS、HAQ等检测指标治疗前后有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西结合治疗类风湿关节炎疗效显著,副作用少,能明显提高患者生存质量。     

益肾蠲痹汤治疗骨质增生

益肾蠲痹汤治疗骨质增生青海省邮政运输局医务所黄涛益肾蠲痹汤（丸）系当代名医朱良春老先生所创，用于治疗慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎及脊柱退行性变等顽痹，临床应用，效如浮鼓。今就应用其治疗骨质增生的临床体会略述如下：例一：患者，男，５１岁。１９９２年...     

补肾通督方对强直性脊柱炎患者血清TNF-α、TGF—β1及骨代谢的影响

目的：探讨补肾通督方治疗强直性脊柱炎（AS）骨代谢的作用机制。方法：65例AS患者随机分为治疗Ⅰ组（30例,用柳氮磺胺吡啶治疗）和治疗Ⅱ组（35例,用补肾通督方治疗）,并设正常组30例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定各组治疗前及治疗24周后血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、骨钙素（BGP）、Ⅰ-型胶原C末端肽（CTX）水平;同时采用双能X线（DEXA）骨密度仪测量治疗前后腰椎和股骨颈的骨密度（BMD）。结果：治疗前两组患者BMD降低,血清TNF—α、CTX水平升高,TGF-β1、BGP下降,与正常组比较有显著差异（P〈0．05,P〈0．01）;治疗后,治疗Ⅱ组各项指标均有不同程度改善（P〈0．05,P〈0．01）,且TNF—α、CTX和骨密度的改善明显优于治疗Ⅰ组（P〈0．05）。结论：补肾通督方可通过调节AS相关细胞因子网络平衡,抑制骨吸收、促进骨形成,有效治疗AS患者骨量丢失。     

壮督活血通络法治疗腰椎间盘突出症35例

目的：探讨腰椎间盘突出症（LIDP）的中药内治疗法。方法：应用壮督活血通络的中医疗法治疗LIDP35例。结果：痊愈32例，显效2例，有效1例，无效0例，总有效率为100％。 其中21例痊愈者经随访1年，基本无复发。结论：壮督活血通络法治疗LIDP有较好疗效。     

益肾强督方治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的观察益肾强督方治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法将44例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用益肾强督方,对照组以雷公藤多苷片治疗,比较治疗前后的相关数据。结果治疗组总有效率95.7%,对照组85.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在改善关节症状、体征和阻止骨质破坏方面明显优于对照组,并可明显改善血清CRP、IgA、IgG、IgM等实验室指标（P〈0.05或P〈0.01）。结论益肾强督方治疗AS疗效肯定,值得临床推广应用。     

益肾蠲痹丸对类风湿性关节炎患者抗CCP抗体及AKA抗体的影响

［摘要］ 目的 探讨益肾蠲痹丸对早期类风湿性关节炎(RA)患者抗CCP抗体、AKA抗体、临床指标、关节损害程度等的影响,为其治疗早期RA提供可靠的实验依据。方法 选择来我院风湿科就诊的早期RA患者120例,随机分成观察组60例,对照组60例;观察组采用益肾蠲痹丸加抗RA西药与对照组单纯抗RA西药进行对比观察。结果 观察组：改善8例,有效34例,显效18例,无效3例,总有效率95%;对照组：改善13例,有效24例,显效9例,无效14例,总有效率76.7%。治疗前两组临床指标、严重骨侵蚀, 抗CCP抗体、AKA抗体及ESR、CRP差异均无显著性（P>0.05）;治疗后自身对照显示：两组临床指标及严重骨侵蚀均有改善,但仅观察组与治疗前相比有显著性差异（P<0.05）;治疗后两组间比较显示：观察组疗效明显优于对照组,且具有显著性差异（P<0.05）。抗CCP抗体、AKA抗体及ESR、CRP治疗后自身对照均有显著性差异（P<0.05）,但两组组间比较观察组明显优于对照组,有显著性差异（P<0.05）。结论 益肾蠲痹丸可以明显改善患者的临床指标及严重骨侵蚀,降低抗CCP抗体、AKA抗体及ESR、CRP。     

双波长薄层扫描法测定益肾蠲痹丸中大黄素的含量

双波长薄层扫描法测定益肾蠲痹丸中大黄素的含量吴丹，束建清（江苏省药品检验所２１００００南京中医药大学制药厂２１００２９）关键词益肾蠲痹丸，大黄素，含量测定，薄层扫描法益肾蠲痹丸系由骨碎补、徐长卿、生地、虎杖、蜈蚣、全蝎等多味中药材制成的丸剂，用于治疗...     

蜜炼柴灵膏治疗慢喉痹疗效分析

目的：观察通络解毒健脾滋阴法治疗慢喉痹的临床疗效,并探讨慢喉痹存在“络阻”的病机特点。方法：采用随机、双盲原则,将符合纳入标准的145例慢喉痹患者随机分为治疗组73例和对照组72例,治疗组予通络解毒健脾滋阴法治疗（含服自制蜜炼柴灵膏）,对照组予银黄含化片治疗,观察各组疗效及各组治疗后症状改善情况。结果：治疗组和对照组总有效率分别为91．8％、63．9％（P〈0．01）,治疗组症状和体征的改善优于对照组。结论：通络解毒健脾滋阴法治疗慢喉痹可显著改善其临床症状。     

益肾化痰通络中药治疗由心理应激所致室性早搏的临床疗效观察

目的观察益肾化痰通络中药治疗由心理应激所致室性早搏的疗效。方法将64例抑郁心境引发室性早搏患者随机分成两组，分别给予益肾化痰通络中药治疗（治疗组）和盐酸舍曲林片治疗（对照组），疗程为8周；采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和心电图定期进行评定。结果治疗组室性早搏有效率53．1％，总有效率78．1％；对照组室性早搏有效率56．3％，总有效率81.3％，两组无显著性差异（P〉0．05）。治疗后两组HAMD评分均显著降低（P〈0．05），两组间比较无明显差异（P〉0．05）。结论益肾化痰通络法中药治疗心理应激所致室性早搏疗效确切，无毒性作用。     

蠲痹汤联合塞来昔布治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的疗效及对血清基质金属蛋白酶-3 骨桥蛋白水平的影响

目的 探讨蠲痹汤联合塞来昔布治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的疗效。方法 选取2020年7月—2022年6月就诊于咸宁麻塘中医医院的1 00例KOA患者作为研究对象,以随机数字信封法分为对照组和中药组,每组50例。对照组予以塞来昔布治疗,中药组在对照组用药基础上服用蠲痹汤,2组均连续治疗12周。对比2组治疗效果、治疗前后疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、骨关节炎指数评分（Western Ontario and Mc Master Universities,WOMAC）、怕冷程度和肿胀程度评分、血清基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)和骨桥蛋白（osteopontin,OPN）水平。结果 中药组治疗总有效率为92.00%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05)。治疗后,中药组VAS评分、WOMAC评分、怕冷程度和肿胀程度评分均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,中药组血清MMP-3、OPN水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论...     

辛散通络法治疗脑卒中后肩手综合征临床观察

目的：观察以辛散通络为法的麻桂通络汤治疗脑卒中后肩手综合征期患者的临床疗效。方法：将65例脑卒中后肩手综合征患者随机分为治疗组34例,对照组31例。治疗组内服外洗麻桂通络汤,对照组给予双氯芬酸钠胶囊口服,两组同时配合常规针刺及运动疗法。治疗前后采用疼痛目测比评分法（VAS）、日常生活能力Barthel指数（BI）进行评分,上肢运动功能评定（FMA）及临床总疗效判定。结果：治疗组能显著降低脑卒中后肩手综合征患者VAS评分,减轻疼痛症状,提高BI、FMA评分,改善肢体运动功能,提高生活质量,治疗前后比较均有非常显著性差异（P〈0.01）,与对照组比较亦均有显著性差异（P〈0.05）,治疗组总有效率为91.17%,对照组总有效率为67.74%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：以辛散通络为法的麻桂通络汤治疗脑卒中后肩手综合征有良好疗效。     

补肾祛湿蠲痹通络法治疗类风湿性关节炎60例疗效观察

目的 观察补肾祛湿蠲痹通络法治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法 将90例类风湿性关节炎患者分为治疗组60例及对照组30例,治疗组采用补肾祛湿蠲痹饮内服;对照组口服雷公藤多甙片.治疗3个月后统计疗效.结果 治疗组总有效率91.7%,对照组为70%,两组差异有显著意义(P＜0.01).临床主要症状、体征及实验室检测指标的变化,治疗组均优于对照组(P＜0.01).结论 补肾祛湿蠲痹饮治疗类风湿性关节炎疗效好,不良反应少.     

银质针治疗强直性脊柱炎临床疗效观察

目的：观察银质针治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）的临床疗效。方法：将26例处于疾病相对静止期的AS患者随机分成两组：治疗组采用银质针治疗,对照组采用柳氮磺胺吡啶口服及西乐葆胶裳对症治疗。结果：治疗组总有效率显著优于对照组（P〈0．05）。与治疗前比较,对照组治疗后病情整体评分（Bath AS global score,BAS—G）、巴氏AS疾病活动性指数（Bath AS disease activity index,BASDAI）、血沉（erythrosedimentation,ESR）和C反应蛋白（c—reactive protein,CRP）均显著降低（P〈0．05）;治疗组除BASRI外,所有指标均显著降低（P〈0．05）。治疗后治疗组BAS—G、BASDAI、ESR和CRP显著低于对照组（P〈0．05）。结论：银质针治疗效果明显优于目前常规的西药治疗方案,且毒性及不良反应少。     

类风湿关节炎寒湿血瘀证应用蠲痹汤治疗的效果分析

目的：观察类风湿关节炎寒湿血瘀证采用蠲痹汤治疗的临床疗效。方法：选取类风湿关节炎寒湿血瘀证患者60例随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上加用蠲痹汤治疗,比较两组的临床疗效。结果：观察组的总有效率为90．00％,较对照组的66．67％显著提高（P＜0．05）;治疗后观察组的ESR复常率、CRP转阴率、RF转阴率及ANA转阴率依次为93．33％、84．00％、59．09％、71．43％,较对照组的63．33％、55．56％、33．33％、45．00％显著提高（P＜0．05）。结论：蠲痹汤治疗类风湿关节炎寒湿血瘀证能够缓解临床症状及风湿系列实验室指标,提高临床疗效,值得推广应用。     

益肾活血通络饮治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察补益肾活血通络饮治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：80例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予缬沙坦胶囊治疗,观察组在对照组基础上服用中药益肾活血通络饮治疗,观察各组尿微量白蛋白、肾功能变化及临床有效率。结果：观察组有效率为87．50％,对照组为70．00％,两组比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）;治疗后各组尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量比治疗前较明显降低（P ＜0．05）,组间比较,观察组优于对照组（P ＜0．05）。结论：补益肾活血通络饮治疗糖尿病肾病疗效确切,能明显改善患者肾功能。     

蠲痹历节清方治疗急性痛风性关节炎湿热证疗效观察

目的：观察蠲痹历节清方治疗急性痛风性关节炎湿热证的临床疗效。方法将急性痛风性关节炎患者110例随机分为观察组及对照组各55例。观察组口服蠲痹历节清方,对照组口服秋水仙碱及别嘌醇,疗程1个月。观察比较两组临床疗效及治疗前后患者的血尿酸及血沉水平。结果两组患者的临床疗效比较,观察组的总有效率为92.7%,对照组为78.2%,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后血尿酸、血沉均较治疗前下降（P〈0．05）,且观察组下降更为显著（P〈0．05）。结论蠲痹历节清方能提高急性痛风性关节炎的临床疗效,降低患者血尿酸及血沉水平,同时可以减少复发率和不良反应的发生,值得临床推广。