非手术综合治疗胫腓骨骨折68例报告

目的：探讨非手术综合治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法选取收治的68胫腓骨骨折患者,通过非手术方式进行综合治疗,随访半年至1年半随访,了解骨折愈合情况。结果68例其中56例半年－1年半随访,骨折全部愈合,根据胫腓骨骨折愈合标准,早期功能恢复优良率96.4％（54／56）,全部病例无深部感染及骨感染和骨不莲发生。平均住院时间25天。骨折愈合时间最短1.5月,最长5月,平均2.5月。结论针对胫腓骨骨折患者情况,采用非手术方式进行综合治疗,疗效肯定,可减少患者负担,适合于基层医院。     

应用锁定钢板治疗桡骨远端骨折疗效观察

桡骨远端骨折为临床常见骨折之一,约占急诊骨折的17%。我院于2007年1～6月对45例桡骨远端骨折患者行锁定钢板的手术治疗,疗效满意,现报道如下。     

三枚螺纹针治疗股骨颈新鲜骨折疗效观察

股骨颈骨折的临床疗效至今仍欠满意 ,由于股骨颈骨折解剖上局部血供差 ,每种内固定术仍有较高的畸形愈合、骨不连及股骨头缺血性坏死率。而且股骨颈骨折多为老年人 ,伴有一定程度的骨质疏松 ;身体状况差 ,难承担大手术带来的大创伤。本文通过对一组临床病例的观察 ,提出三枚螺纹针治疗股骨颈新鲜骨折方法简单、损伤小、疗效稳定 ,可供临床选择治疗方法时参考。1　临床资料与方法1.1　临床资料　自 1990年～ 1999年应用Ｘ线下闭合复位 ,三枚螺纹针内固定治疗股骨颈新鲜骨折患者 98例 ,均为单侧骨折 ,非病理骨折。其中年龄在 38～ 85岁之间 ;…     

伤科接骨片治疗创伤骨折临床疗效观察

切开复位内固定,是骨折治疗的可靠方法,已被广大伤员所接受。然而,术后疼痛、伤肢肿胀及5%～17%骨不连的发生率[1],一直是困扰临床治疗的难题。我院自1997年10月～1999年2月,应用海洋牌伤科接骨片作为骨折术后的辅助治疗,共治疗四肢骨折104例,并与同期104例四肢骨折作为对照组,进行比较研究,取得满意结果。临　床　资　料一般资料:治疗组104例,男68例,女36例。年龄18～78岁,平均46.5岁。致伤原因:交通伤72例,矿井伤18例,摔伤10例,其他伤4例。骨折类型:肱骨骨折10例,尺桡骨骨折16例,股骨干骨折18例,股骨下端骨折6例,胫腓骨干骨折42例,胫骨骨…     

单臂外固定架治疗粉碎型桡骨远端骨折疗效分析

高能量桡骨远端骨折往往导致严重的关节内粉碎骨折和移位,属于不稳定骨折,闭合复位小夹板或石膏固定往往难以维持复位,易再次移位,晚期易导致腕关节畸形、慢性疼痛及活动障碍等后遗症。我院自2006年5月至2010年8月采用闭合复位或有限切开复位单臂腕关节外固定架治疗粉碎型桡骨远端骨折46例,随访观察表明疗效满意。     

经肱三头肌劈开入路AO双钢板治疗肱骨髁间骨折

目的探讨经肱三头肌劈开入路应用AO双钢板治疗肱骨髁间骨折的方法和临床疗效。方法 2004年6月~2009年3月采用经肱三头肌劈开入路结合AO双钢板治疗肱骨髁间骨折25例,男性16例,女性9例;年龄18~65岁,平均41.6岁。按照AO/ASIF分类:C1 7例,C2 12例,C3 6例。结果术后24例复位满意,1例复位较差;无切口感染,2例术中牵拉损伤尺神经。21例获得随访,时间9~36个月,平均22.3个月。尺神经损伤恢复,骨折全部愈合,无内固定松动及断裂,愈合时间14~24周,平均17周。根据改良的Cassebaum法评分:优5例,良12例,可4例,差1例;优良率80.9%。结论经肱三头肌劈开入路显露骨折充分,AO双钢板治疗肱骨髁间骨折是目前治疗肱骨髁间骨折的较好方法,能有效地防止骨折不愈合,并可满足患者早期进行关节功能锻炼。     

终末期肾病对老年髋部骨折手术疗效的影响

目的 研究终末期肾病(ESRD)对老年髋部骨折手术疗效的影响.方法 回顾性分析2012年1月—2016年12月中国人民解放军总医院第七医学中心骨科共纳入60岁以上行手术治疗髋部骨折者1 004例.合并ESRD老年髋部骨折患者41例,男性22例,女性19例;年龄60～87岁,平均77.4岁;股骨转子间骨折25例,股骨颈骨...     

空心加压螺纹钉急诊治疗高龄股骨颈骨折44例

股骨颈骨折是多发生于老年人的骨折。股骨颈骨折由于该部位力传导和股骨头血循环的特殊性，至今仍被认为是一个“没有解决的骨折”。我院2003年1月～2007年4月应用空心加压螺纹钉急诊治疗高龄股骨颈骨折44例，取得良好疗效。现报告如下。     

Pilon骨折的手术治疗体会

目的探讨Pilon骨折的手术治疗效果。方法对2008年5月～2013年4月我科收治的14例Pilon骨折患者进行手术治疗,按照Rtiedi-Allgower分型标准均属于Ⅲ型,采取经踝前外侧入路＋经腓骨后外侧显露胫距关节面的方法,直视下复位胫距关节面。结果骨折复位效果均较满意,其中11例创口Ⅰ期愈合,3例患者Ⅱ期愈合,骨折处均骨性愈合,无术后骨髓炎发生。结论通过内踝外侧及经腓骨后外侧入路显露的双侧入路手术方法,能完整显露胫距关节面,在直视下复位有利于移位骨折块的复位及固定,对于严重Pilon骨折具有较好的治疗效果。     

踝部骨折手术治疗65例分析

躁部骨折是关节内骨折．临床常见。若治疗不当，易发生创伤性关节炎。我院于2005年2月-2007年5月，躁部骨折手术治疗65例，采用切开复位内固定术，取得满意疗效，现报道如下。     

跟骨骨折术后疗效影响因素的相关分析

目的探讨影响跟骨骨折手术疗效的因素。方法回顾性分析2009年2月~2012年2月我科收治78例86足跟骨骨折行手术治疗的患者,按Maryland足部评分标准综合评定,并选取可能影响手术疗效的因素,如年龄、性别、骨折类型、开放与闭合、手术时机、切口类型、手术方式、关节内复位效果、是否植骨、术后Bhler角、部分负重时间等11项指标进行分组、赋值及单因素筛选和多因素Logistic回归分析。结果78例86足随访18~26个月,评价结果:优47足,良18足,可13足,差8足,优良率75.6%。其中,在骨折类型上将SandersⅡ型和Ⅲ型归为一组与Ⅳ型优良率分别为89.2%和33.3%;闭合骨折组68足(优良率80.9%),开放骨折组18足(优良率55.6%);骨折后2周内手术和2周后手术的优良率分别为87.0%、29.4%;关节内复位3mm组和≥3mm组优良率分别为87.7%、38.1%;术后Bhler角基本恢复者59足(优良率84.8%),27足复位欠满意(优良率55.6%);术后8周后部分负重与8周内部分负重优良率分别为87.1%、45.8%,以上组间均有差异,有统计学意义(P0.05)。通过单因素分析逐步剔除无关因素后进行多因素Logistic回归分析,显示跟骨骨折手术疗效的因素为骨折类型、手术时机、关节内复位效果、术后Bhler角。结论骨折类型、手术时机、关节内复位效果、术后Bhler角为影响跟骨骨折术后疗效的危险因素,临床上尽量避免影响疗效的不利因素,有助于改善手术疗效。     

腕关节镜下复位固定治疗Herbert B2、B3型腕舟骨骨折

目的:探讨腕关节镜下腕舟骨骨折复位固定的治疗方法及临床疗效。方法:自2012年6月至2014年1月,对9例Herbert B2、B3型腕舟骨骨折的患者采用腕关节镜辅助下复位Herbert螺钉固定,进行回顾性分析。术后定期拍摄X线片,观察骨折愈合情况。采用改良Mayo腕关节评分评估患者腕关节功能。结果:所有骨折均获得愈合,平均愈合时间12.7周。9例患者均获得随访,平均随访时间13.6个月。改良Mayo腕关节评分由术前的32.78±9.72,改善至术后的87.78±12.02(P<0.05),优4例,良4例,可1例,优良率88%。结论:对腕舟骨骨折患者采用腕关节镜下复位、Herbert螺钉固定,能取得理想的临床疗效。     

中老年新鲜与陈旧性股骨颈骨折全髋关节置换术近期疗效分析

目的　比较新鲜与陈旧性股骨颈骨折行全髋关节置换术 (THR)后的近期疗效。　方法　对 1997年 1月～ 1999年 10月在我科行首次THR的股骨颈骨折患者进行二次随访 ,间隔时间13个月。　结果　取得了 47例完整资料 ,随访时间 3 7～ 62个月 ,平均 44个月。患者年龄 (61.80± 5.2 2 )岁 (41～ 77岁 ) ;术前Harris评分 (2 8.40± 10 .14 )分 ,术后Harris评分 (85.2 0± 7.91)分。新鲜股骨颈骨折组由术前 (2 1.60± 8.73 )分恢复到术后 (82 .50± 9.81)分 [(63 .50± 5.53 )岁 ] ;陈旧性股骨颈骨折组由 (3 7.70± 13 .50 )分恢复到 (90 .63± 5.79)分 [(58.90± 7.81)岁 ]。本组病例中 1例(2 % )术后 6周内功能锻炼时曾出现 1次假体脱位 ,手法复位后未再发生 ;1例 (2 % )于术后 3年摔伤发生股骨干骨折 ,骨折前功能评定优良 ,行钢缆内固定术后功能恢复良好 ;其他病例无并发症发生。陈旧性股骨颈骨折组Harris评分明显高于新鲜骨折患者 (P <0 .0 5) ,分类评分中疼痛评分明显偏高。　结论　THR对中老年股骨颈骨折患者的短期疗效良好 ;陈旧性股骨颈骨折THR术后疼痛症状明显缓解 ;而新鲜骨折疼痛评分相对较低。所得结论尚有待大规模病例资料长期随访研究进一步证实     

踝关节骨折合并三角韧带损伤时修复三角韧带的疗效分析

目的 探讨踝关节骨折合并三角韧带损伤时修复三角韧带的疗效.方法 回顾性分析2017年12月—2019年9月北京中医医院顺义医院骨伤科收治的踝关节骨折合并三角韧带损伤患者70例,根据是否修复三角韧带分为未修复组(不行三角韧带修复,32例)和修复组(行三角韧带修复,38例).两组踝关节骨折均给予切开复位内固定治疗.比较两组...     

股骨髁间骨折38例治疗分析

目的　探讨股骨髁间骨折的手术疗效。方法　收集我院 1996年 6月—2003年 6月手术治疗股骨髁间骨折 38例,进行分析评估。结果　38例全部骨性愈合,按Merchan等提出的评定标准评定:优 12例,良 20例,可 4例,差 2例。优良率 84. 2%。结论　合理选择内固定器材、坚强固定和早期膝关节功能锻炼可提高疗效,获得满意效果。     

运用80—1双杆型多功能骨折外固定器治疗胫腓骨开放性粉碎型骨折

我院自1988年3月以来采用解放军99医院研制的80-1双杆型多功能骨折外固定器(见附图)治疗胫腓骨开放性粉碎型骨折18例,获得满意效果,现报告如下。 1 临床资料1.1 一般资料 本组男17例,女1例。18～54岁,平均26.3岁。致伤原因:车祸伤13     

手术治疗79例髋臼骨折的疗效观察

髋臼骨折是一种高能性损伤骨折，因其解剖结构复杂，骨折移位多样，手术治疗效果不尽满意。自1988年4月至2005年6月，笔者手术治疗此类患者79例。现报告如下。     

21例儿童股骨颈骨折疗效分析

儿童股骨颈骨折较少见,如未及时妥善处理,则发生股骨头畸形愈合或缺血坏死等并发症而致残。现将1986～1997年收治的21例报告如下。临　床　资　料1.一般资料:本组21例,男13例,女8例;年龄6～13岁,平均10.5岁。伤后至就诊时间2～24小时,平均9小时。伤因:坠跌伤13例,交通伤6例,其他2例。单纯股骨颈骨折11例,合并胫腓骨骨折7例,合并尺桡骨骨折3例。按Ｃｏｌｏｎｎａ[1]分类分为Ⅳ型,即Ⅰ:骨骺型;Ⅱ:经颈型;Ⅲ:基底型;Ⅳ:转子型。本组21例中,Ⅱ型6例,Ⅲ型11例,Ⅳ型4例。2.治疗方法:(1)对于无移位、稳定型股骨颈骨折可选用皮牵引5～6周,改单髋人字…     

53例Pilon 骨折手术与非手术治疗方法的比较

目的：通过Pilon骨折不同治疗方法的分析,探讨如何提高其疗效。方法：1998－1999年共治疗Pilon骨折53例,其中保守治疗（包括石膏固定或跟骨牵引）25例,另28例行解剖重建、坚强内固定和植骨的方法。根据每例患者各自的骨折形态及参照健侧胫骨内侧面的弧度,设计相应长度的特制钢板。结果：手术治疗较保守治疗优良率由36．8％提高至89．3％,术后并发症也有明显减少。结论：术前周密设计、特制钢板的应用,以及解剖复位和坚强的内固定,是提高Pilon骨折疗效的有效措施。     

关节镜下钢丝固定治疗儿童胫骨髁间棘撕脱骨折15例疗效观察

2006年1月～2008年5月,我院采用关节镜下钢丝固定的方法治疗儿童胫骨髁间棘撕脱骨折15例,疗效满意,现报道如下。