上饶地区淋病奈瑟菌临床耐药性分析

目的了解上饶地区近年淋病奈瑟菌（NG）的耐药特点及产β-内酰胺酶淋病奈瑟菌（PPNG）的流行状况,为本地区淋病治疗合理选用抗生素提供指导。方法采用K-B琼脂扩散法,测定临床分离鉴定的NG对8种常用抗生素的敏感性;应用硝基噻吩显色法检测PPNG。结果 116株NG对8种抗生素的耐药率从高到低依次为：氧氟沙星（91.4%）、四环素（83.6%）、氨苄青霉素（55.2%）、头孢噻吩（18.9%）、头孢呋辛（12.0%）、头孢噻肟（7.8%）、头孢曲松（6.9%）和大观霉素（4.3%）;检测出PPNG54株（46.6%）。结论氧氟沙星、四环素和氨苄青霉素不宜作为本地区淋病治疗药物,大观霉素和第三代头孢菌素可作为首选药物,但要加强耐药性检测。     

淋球菌126株耐药性分析

淋病奈瑟菌（neisseria gonorrhoeae，NG）在90年代是性传播性疾病（sexually transmitted diseases，STD）的主要病原体，近年虽然有所下降，但其耐药菌株的流行依然给治疗带来困难，特别是耐青霉素酶的淋病奈瑟菌（penicillin resistant neisseria gonorrhoeae，PRNG）和耐喹诺酮淋病奈瑟菌（quinolones resistant neissefia gonorrhoeae，QRNG）株流行，导致对青霉素、环丙沙星的耐药性增高。[第一段]     

肺炎链球菌对抗生素耐药性分析

目的评价儿童流行性感冒人群中肺炎链球菌感染及耐药性,为临床提供准确可靠的诊疗依据。方法选择儿科流感伴呼吸道感染患者153例,分别进行痰及咽拭子细菌培养,并进行青霉素G等16种抗生素药物敏感试验,分析流感人群中肺炎链球菌的感染率、耐药率及β-内酰胺酶产生率。结果在153份标本中,检出肺炎链球菌26株,占17％;除了对红霉素、克林霉素、四环素100％耐药,对其他抗生素均有不同程度的耐药,但万古霉素、头孢呋辛、利福平及呋喃妥因具有100％的敏感性;β-内酰胺酶产生率为66％。结论检出的26株肺炎链球菌,对青霉素耐药率为27％,中敏率达到49％,提示存在耐药趋势,β-内酰胺酶产生株全部耐受青霉素G并具多重耐药。     

125株解脲支原体对9种抗生素药物敏感性检测

目的了解深圳地区解脲支原体对常用9种抗生素的药物敏感情况，指导临床合理用药。方法对125株解脲支原体进行药敏检测。结果125株解脲支原体对9种抗生素的敏感性依次为原始霉素、多西环素、交沙霉素、克拉霉素、阿奇霉素、四环素、红霉素、氧氟沙星、环丙沙星，其总的耐药发生率为23．47％。结论对解脲支原体进行耐药性检测，可以指导临床合理用药。     

产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测及耐药性分析

目的：对产生超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)的肺炎克雷伯菌大肠埃希菌进行耐药检测,指导临床合理用药。方法：采用双纸片扩散法对292株从临床分离的非重复株中检出68株产ESBLs菌,用K－B法检测其对11种抗生素的敏感性。结果：ESBLs菌总阳性率23．3％;产ESBLs菌对头孢他啶,头孢西汀,阿米卡星部分敏感,对亚胺培南100％敏感,对头孢西汀,头孢噻肟,头孢呋辛耐药率达83．3％－100％,显著高于不产ESBLs菌对抗生素耐药率（X2检验,P＜0．05）,对阿米卡星,头孢西汀,环丙沙星,复方SMZ交叉耐药达88．9％,结论：治疗ESBLs菌引起感染应选用亚胺培南或含β－内酰胺酶抑制剂复合抗生素。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测及耐药性分析

目的:对产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌大肠埃希菌进行耐药检测,指导临床合理用药。方法:采用双纸片扩散法对292株从临床分离的非重复株中检出68株产ESBLs菌,用K-B法检测其对11种抗生素的敏感性。结果:ESBLs菌总阳性率23.3％;产ESBLs菌对头孢他啶、头孢西汀、阿米卡星部分敏感,对亚胺培南100％敏感,对头孢西汀、头孢噻肟、头孢呋辛耐药率达83.3％～100％,显著高于不产ESBLs菌对抗生素耐药率(X_2检验,P<0.05),对阿米卡星、头孢西汀、环丙沙星、复方SMZ交叉耐药达88.9％。结论:治疗ESBLs菌引起感染应选用亚胺培南或含β-内酰胺酶抑制剂复合抗生素。     

鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析

目的探讨鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性特征。方法采用MicroScan-WalkAway96全自动微生物分析仪测定2000年1月-2004年12月从痰标本中分离得到的275株鲍曼不动杆菌和107株嗜麦芽窄食单胞菌,用微量稀释法测定其药物敏感性;对18例患者肺部相继感染鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌治疗进行分析。结果5年来鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌对12种抗生素耐药率呈上升趋势,尤以2000-2001年上升显著。鲍曼不动杆菌2000年对头孢菌素类(头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松)的耐药率为2000～5000,而2004年已上升至70％～81%;2000年对阿米卡星、氨苄西林／舒巴坦、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素和复方新诺明的为20％～40％;而2004年耐药率为63％～86%。5年来,鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率最低,为≤7％。嗜麦芽窄食单胞菌对环丙沙星、头孢他啶、头孢曲松和妥布霉素的耐药率,2000年分别为25％、50％、0%和0％,而2004年分别为76％、76％、95％和95％;对亚胺培南天然耐药,对其他6种抗生素均高度耐药,5年来对复方新诺明耐药率最低,为≤20％。结论临床细菌室应加强对鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌耐药性的监测;加强对同一患者多重耐药鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌相继感染的监测,以指导临床合理应用抗生素,提高治疗效果。     

哈萨克族患者细菌性前列腺炎132例病原学及药敏分析

目的观测哈萨克族患者细菌性前列腺炎前列腺液细菌培养及药敏特点。方法对细菌性前列腺炎哈萨克族患者,无菌条件下采集前列腺液,行细菌培养及药敏试验,并对132例培养阳性结果进行分析。结果在132例阳性病例中,革兰阳性菌占74．24％,其中主要为金黄色葡萄球菌（34．09％）,凝固酶阴性葡萄球菌（33．33％）,葡萄球菌对青霉素类、四环素类药物的耐药率较高;而对万古霉素、亚胺培南全部敏感、对左氧氟沙星耐药率较低;革兰阴性菌占25．76％,其中以大肠埃希菌为主（15．91％）其对头孢呋辛、哌拉西林、庆大霉素耐药率较高;对而亚胺培南敏感,对头孢哌酮一舒巴坦、丁胺卡那、环丙沙星,头孢他啶耐药率较低。结论对哈萨克族细菌性前列腺炎患者前列腺液进行细菌培养和药敏试验,根据药敏结果合理选用抗生素对临床用药有指导意义。     

泌尿生殖道支原体检测及药敏结果分析

目的了解解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）的感染情况及其对抗生素的敏感性以指导临床合理用药。方法应用法国梅里埃公司IST支原体试剂盒进行支原体鉴定及药敏检测，并对结果进行统计学分析。结果1008例样本中，阳性数为781例，其中Uu阳性572例，占56．o％，Mh阳性40例，占4．0％，Uu＋Mh阳性169例，占16．7%。对9种抗生素强力霉素、交沙霉素、氧氟沙星、红霉素、四环素、环丙沙星、阿齐霉素、克拉霉素和原始霉素的药物敏感率,Uu分别为89．3‰、95．1％、17．5％、64．3‰、84．1％、14．8％、77．8％、90．8％和96．5％，Mh分别为86．0％、78．9％、23．2％、0．0％、73．2％、57．1％、0．0％、7．7‰和83．9‰。与2000-2003年药敏结果比较，2004年阿齐霉素和克拉霉素耐药率显著升高（P〈0．01）。结论支原体感染以uu为主，强力霉素、交沙霉素、克拉霉素、原始霉素对uu的敏感性较好，而克拉霉素、红霉素和阿齐霉素对Mh高度耐药。临床用药应根据支原体的种类和药物敏感性进行选择。     

儿童流感肺炎链球菌感染分析

目的：评价儿童流行性感冒时肺炎链球菌感染情况，为临床提供准确、可靠的诊疗依据。方法：选择儿科门诊流感伴呼吸道感染346例，分别进行痰及咽拭子细菌培养，并用青霉素G等16种抗生素进行药物敏感试验，分析肺炎链球菌感染率、耐药率及β-内酰胺酶产生率。结果：在346份标本中，检出肺炎链球菌64株，占18．5％；除了对红霉素、克林酶素、四环素100％耐药外，对其他抗生素均有不同程度的耐药，但对万古霉素、头孢呋辛、利福平及呋喃妥因敏感性100％；β-内酰胺酶产生率为81．3％，与青霉素耐药株的数量呈正相关。结论：对儿童肺炎链球菌感染宜选用万古霉素、头孢呋辛、利福平及呋喃妥因等。     

249株葡萄球菌药物敏感试验分析

目的　调查本院 3年来各类葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率。方法　用上海复兴实业公司生产的FOR TUNE IMS微生物鉴定 /药敏分析系统和公司配套的细菌鉴定及药敏实验盒进行药敏分析。结果　 2 4 9株葡萄球菌仍以金黄色葡萄球菌居首位。药敏试验施氏葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人型葡萄球菌对苯唑西林、优立新、阿齐霉素、罗红霉素、头孢唑林、环丙沙星、克林霉素、复方新诺明耐药率明显超过或接近金黄色葡萄球菌 ,多重耐药明显。未发现耐利福平菌株 ,而万古霉素对施氏葡萄球菌、表皮葡萄球菌耐药率较高。结论　抗菌药物的使用尽可能根据病原学药敏结果选择使用 ,防止滥用 ,严格控制预防用药。在有效地情况下首选窄谱、常用、廉价的抗菌药     

嗜麦芽窄食单胞菌在下呼吸道感染中的耐药分析

目的探讨临床分离到的嗜麦芽窄食单胞菌耐药特点，为临床合理选用抗生素提供依据。方法2006年1月～2007年10月临床送检痰标本，分离56株嗜麦芽窄食单胞菌，对其进行药敏分析。结果嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明耐药率为3．6％，对环丙沙星耐药率为39-3％，对头孢呋辛、头孢噻吩、头孢噻肟、头孢西丁、替卡西林、阿莫西林、亚胺培南耐药率在100％，对哌拉西林、阿米卡星、庆大霉素、奈替米星、阿莫西林／棒酸、妥布霉素耐药率在90％以上。结论嗜麦芽窄食单胞菌主要引起呼吸系统感染，该菌耐药情况十分严重，而且各地区耐药情况差异很大，应建立本地区菌株药敏谱。     

肺部感染铜绿假单胞菌耐药性与抗菌药物治疗效果分析

目的：观察患者肺部感染铜绿假单胞菌对不同抗菌药物的耐药性及抗菌素治疗效果,为临床合理使用抗菌素治疗提供参考。方法：收集我院因肺部感染而住院患者所送检的痰液标本中分离出的568株铜绿假单胞菌株进行药敏试验监测,并对常用抗菌药物的耐药率进行分析,同时通过PCR法分析其整合子类型以及影响肺部患者预后的危险因素。结果：本组药敏实验结果显示,铜绿假单胞菌对氨苄西林、庆大霉素、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟及复方新诺明等耐药率均〉62%,对亚胺培南耐药率〈12%,而对联合抗菌药物阿洛西林、哌拉西林及阿奇霉素、头孢他啶的耐药率则均低于9%,其中多重耐药菌占总数的44%左右;另外发现检出的Ⅰ类整合子阳性菌对抗菌素药物的耐药率有直接相关性。结论：肺部感染铜绿假单胞菌患者对多种抗菌素有较高的耐药性,因此为了降低铜绿假单胞菌耐药率,临床上必须重视病原学检查和监测铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性,待药敏实验结果确定后再合理选用抗菌素药物治疗。     

182株铜绿假单胞菌对10种抗菌药的耐药性监测结果分析

目的研究本地区铜绿假单胞菌对10种抗菌药的耐药性变迁,指导临床合理用药。方法常规分离菌株并鉴定,药敏实验采用K-B法,按NCCLS标准判断。结果在临床分离的182株铜绿假单胞菌中,亚胺培南敏感性最高为85.71%,依次为头孢他啶(80.77%)、氨曲南(80.22%)、阿米卡星(70.88%);对氨基糖苷类、环丙沙星、哌拉西林、第三代头孢菌素耐药率呈明显上升趋势(P<0.05)。结论铜绿假单胞菌对10种抗菌药的耐药性均有逐年增高趋势,临床用药应在药敏试验指导下进行。     

武警某部青年官兵幽门螺杆菌感染及耐药情况分析

 目的 观察武警某部男性青年官兵幽门螺杆菌(H.pylori, Hp)在上消化道疾病中的感染及耐药情况,指导临床用药。方法 选取2014-06至2015-03间因上消化道疾病在我院内镜室检查的172例青年官兵为研究对象,均经胃镜检查并钳取胃黏膜标本,经Hp培养、分离,采用KB法检测Hp菌株对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、阿莫西林、四环素、呋喃唑酮等抗生素的耐药率。结果 172例标本共84例Hp培养阳性,阳性率为48.8%,32例慢性浅表性胃炎Hp阳性15例,8例慢性非萎缩性胃炎Hp阳性4例,26例糜烂性胃炎Hp阳性12例;41例胃溃疡Hp阳性20例,35例十二指肠溃疡Hp阳性18例,30例复合性溃疡Hp阳性15例。经比较发现,各疾病种类的Hp阳性率差异无统计学意义。84例Hp阳性标本对常用抗生素的耐药率分别为:克拉霉素(31.0%)、甲硝唑(35.7%)、左氧氟沙星(11.9%)、阿莫西林(1.2%)、四环素(1.2%)、呋喃唑酮(0)。结论 青年官兵Hp感染率较高,对阿莫西林、四环素、呋喃唑酮的耐药率低,推荐在Hp根除治疗中首选使用。
     

呼吸机相关性肺炎中鲍曼不动杆菌耐药性的动态分析

目的分析呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌鲍曼不动杆菌的分布特点及耐药性,以指导临床合理用药。方法对明确行气管插管或气管切开机械通气〉48h的66例患者的气管内抽吸物（ETA）进行细菌定量培养及抗菌药物敏感性测定。结果回顾性分析66例VAP患者ETA培养出病原菌152株,鲍曼不动杆菌55株（36.2%）;鲍曼不动杆菌首选抗菌药物是头孢哌酮舒巴坦和亚胺培南;鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的耐药率呈上升趋势,并呈多药耐药;头孢哌酮舒巴坦耐药率最低为54.5%,对亚胺培南耐药率达74.5%,且呈上升趋势。结论动态监测鲍曼不动杆菌的耐药性变化,有助于临床合理应用抗菌药物。     

我院下呼吸道感染病原菌耐药谱的研究

目的了解医院临床下呼吸道标本分离病原菌的耐药谱与耐药机制,为合理用药提供依据。方法分离的病原菌用VITEKⅡCampack鉴定,药敏用K-B法,数据分析用WHONET5.4软件。结果2285株病原菌中前5位为铜绿假单胞菌（20.3%）、金黄色葡萄球菌（10.8%）、肺炎克雷伯菌（8.7%）、鲍曼不动杆菌（8.7%）、大肠埃希菌（6.2%）;在G-杆菌中,头孢哌酮／舒巴坦耐药率最低（6.8%）,美罗培南耐药率为23.5%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的阳性率分别为42%和33.2%;G＋球菌中,万古霉素和替考拉宁敏感率均为100%,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌耐苯唑西林分别为85.1%和85.2%。结论医院临床分离病原菌产ESBLs和耐苯唑西林比率高,应加强抗菌药物的合理使用和采取有效的隔离措施以降低耐药率及多药耐药菌的扩散。     

2010--2012年关节感染208株病原菌分布及耐药监测

目的了解关节感染患者细菌分布及耐药情况。方法收集2010—2012年本院I临床分离的关节感染病原菌208株,药敏试验采用K—B法和E—TEST法。结果占关节感染比例最高病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌（42．3％）,所占比例呈逐年升高趋势;凝固酶阴性葡萄球菌对氨苄西林一舒巴坦、头孢呋辛、青霉素、头孢唑啉和红霉素有较高耐药率;而对复方磺胺甲恶唑、左旋氧氟沙星、磷霉素、庆大霉素、克林霉素和利福平耐药率,3年间有不同程度的增加;对力奈唑烷和万古霉素敏感率为100％。结论关节感染主要病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌,耐药率有逐年增多趋势。