长期服用抗精神病药物对肝、胆的影响

目的：调查长期服用抗精神病药患者脂肪肝、胆石症的发病率。方法：采用B超诊断仪对260例精神分裂症患者做肝、胆B超普查。结果：长期服用抗精神病药患者脂肪肝发病率为43．1％，胆石症发病率为31．5％，明显高于一般群体。结论：长期服用抗精神病药可能是导致精神分裂症患者高脂肪肝、胆石症发病率的主要原因。     

脂肪肝的用药手册

得了脂肪肝，应该怎么办？一部分患者不以为然，总认为脂肪肝至多算是一种亚健康状态，而不是真正的疾病，根本无需治疗。另一部分患者则经常辗转于各大医院或药房，询求治疗脂肪肝的特效药，寄希望药物能治愈脂肪肝。事实上，这两种想法都是错误的。     

刘喆教授针药结合治疗脂肪肝经验介绍

[目的]探讨刘喆教授针药结合治疗脂肪肝的临床经验。[方法]从脂肪肝的病因病机、针刺取穴及临床用药等方面阐述刘喆教授治疗脂肪肝的独到见解和临床经验,总结刘教授治疗不同证型的脂肪肝的取穴原则和用药规律,并举验案佐证。[结果]刘喆教授从医多年,具有丰富的临床经验,认为脂肪肝以湿热壅盛、痰瘀互结为标,以脾虚不运、肝郁不舒、肾虚不化为本,在辨证上注重从症状、舌象、脉象等方面综合分析,在治疗上注重标本兼治,且运用针灸和中药联合治疗,在临床取得较好的疗效。[结论]刘喆教授运用针药结合治疗脂肪肝疗效显著,值得学习和推广。     

壳聚糖与大柴胡汤治疗脂肪肝

脂肪肝是一种最常见的弥漫性肝病，其发病率在我国约占人群总数的１０％，酗酒者发生率可达５７％，而且其发病率有不断上升的趋势［１］。脂肪肝是肝毒性的早期表现，如不及时诊断和治疗，约有３１％的病例可发展为肝纤维化、肝硬化［１］。但是目前对于脂肪肝尚无特效疗法，常用的降脂药疗效不显著，有的药长期使用对肝脏有损害。作者近年来采用壳聚糖与大柴胡汤联合治疗脂肪肝２７例，疗效较满意，现报道如下。１　临床资料１．１　对象　２７例中男２２例，女５例；年龄３５～６８岁，病程１～８年，多为肥胖体型。１０例合并高血压，３…     

辰吉格治疗酒精性肝病及脂肪肝疗效观察

近年来，硫普罗宁（Tiopronin，商品名为辰吉格）作为一种疗效确切的保肝新药已广泛用于临床，以治疗急慢性病毒性肝炎，疗效满意．我们现将我院用此药对酒精性肝病和脂肪肝的治疗报告如下。     

中医药治疗脂肪肝研究进展

脂肪肝是由多种原因导致的临床常见的一种疾病。初期为单纯性脂肪肝,可演变为脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化。现代医学并无特效药物,而中医药对脂肪肝的治疗表现出一定的优势和特色。本研究依据脂肪肝疾病进展的过程,对脂肪肝病因病机,临床研究包括辨证分型治疗、自拟专方专药治疗、中成药治疗、针灸治疗等,实验研究包括单味中药研究和复方中药研究等分别进行综述。最后对脂肪肝的中医药诊治做出客观的评价、思考并展望。中医药治疗对于延缓脂肪肝病的进展,改善肝组织的病理改变有重要作用,更高质量的临床及实验研究对于中医药治疗脂肪肝有重大意义。     

超声用于诊断脂肪肝患者的临床价值

目的：探讨超声用于诊断脂肪肝患者的临床价值。方法：选取2009年11月～2011年11月我院收治的63例脂肪肝患者为研究对象，回顾性分析患者临床资料，评价其超声诊断检查结果。结果：63例脂肪肝患者中，男性患者居多；其中，39例轻度脂肪肝，14例中度脂肪肝，10例重度脂肪肝。结论：脂肪肝特异性不明显，患者多无明显临床症状，将超声用于诊断脂肪肝中，创伤小、特异性强、重复性号，效率高，对及早诊断和治疗脂肪肝有着极为重要的临床意义。     

超声检查在脂肪肝诊断中的临床意义

脂肪肝是一种疾病，由多病因引起的，病变主体在肝小叶，以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征。现如今随着饮食习惯和生活方式的改变，其患病率日趋增高，且发病年龄范围扩大。临床中经常见到许多脂肪肝患者并无明显的临床症状，常在健康体检或因其它疾病就诊做超声检查时发现。做为超声科医生在对健康的成年人体检时，发现不同程度脂肪肝的逐年上升情况，为了提高对脂肪肝的正确认识，及引起对无症状脂肪肝的重视，本文以探讨超声检查在脂肪肝诊断中的临床意义为目的，回顾分析我院823例体检者中发现108例脂肪肝的一般情况和病因调查，并结合实验室检查，为脂肪肝的早期预防和治疗提供帮助。     

中医治疗脂肪肝研究述要

脂肪肝的发病率呈上升趋势,且发病年龄越来越小。目前脂肪肝的发生机制尚未彻底明了,西医缺乏有效药物。中医药治疗脂肪肝,无论在改善临床症状,还是在改善肝功能及肝脏影像学方面的变化都有明显的优势。本文从中医对脂肪肝的病因病机、辨证论治及专方专药的临床观察等方面,对近年来的文献进行了综述。     

糖尿病合并脂肪肝如何治疗？

1．首先要治疗脂肪肝 国家中压药管理局重点推广的“脂肪肝全面康复肝净疗法”，可以从根本上治疗糖尿病性脂肪肝、酒精肝、脂肪肝、肥胖性脂肪肝、药物性脂肪肝、化学损伤性脂肪肝等多种脂肪肝。肝净成为世界首项专为脂肪肝、酒精肝研发的具有明确功效的科技成果。肝净拥有两项发明专利技术，填补了肝脏治疗领域的空白。     

156例脂肪肝的中医证候学研究

目的研究脂肪肝(FLD)的症状分布规律和证候特征,进一步探讨其发病机制。方法采取横断面的方法,制定临床证候调查表,全面收集FLD患者一般临床资料和中医四诊所得症状资料,进行统计分析。结果排名前4位的症状和体征为肢体倦怠、体胖、胁肋不适、腰膝酸软;前3位的脉象是脉弦、细、滑。在临床证候群中,脾虚肝郁占46.79%、痰湿中阻占30.77%、肝肾不足占27.56%、痰瘀互结占22.44%等;证候与临床严重程度和病程的关系:轻度FLD中脾虚肝郁明显最多见,中度FLD中痰湿内阻最多见,重度FLD中肝肾不足最多见;5年以内脾虚肝郁最多见、痰湿内阻次之,5年以后肝肾不足和痰瘀互结最多见。结论脾虚肝郁是FLD最常见的证候,痰湿是形成FLD的重要病理因素,肾虚在FLD的病机转化中具有重要地位。     

广东省城市成人脂肪性肝病患病率调查

目的脂肪性肝病与遗传、环境密切相关,广东省城市地区有其独特的经济文化特点,调查广东省城镇成人脂肪性肝病的患病率及其主要危险因素。方法用多阶段分层随机整群抽样方法,选择广东省内3个城镇,对18岁以上整体城镇人群进行问卷调查、体格检查、血生化和肝脏超声检查。结果广东省城镇成人(18岁及以上)脂肪性肝病患病率为23.6%(344/1458),男、女性脂肪性肝病患病率分别为24.9%和22.8%,差异无统计学意义(P=0.502)。酒精性脂肪性肝病患病率为1.1%,疑似酒精性脂肪性肝病患病率为2.1%,非酒精性脂肪性肝病患病率为20.4%。脂肪性肝病患病率随年龄增长而增加,50~60岁患病率最高(30.6%);多因素Lo-gistic回归分析显示男性、文化程度低、高血压、肥胖、腰臀比、腰围以及血液甘油三酯和血糖升高是广东省城镇人群成人脂肪性肝病的危险因素。结论广东省城镇人群成人脂肪性肝病患病率较高,以非酒精性为主,肥胖及其相关的多元代谢紊乱与脂肪性肝病的关系密切。     

陈建杰治疗脂肪肝经验

陈建杰治疗脂肪肝经验介绍,脂肪肝分为酒精性脂肪肝（AFLD）和非酒精性脂肪肝（NAFLD）,酒精过量,肥胖是引起脂肪肝的两大病因。中医辨证责之于湿、痰、瘀邪,疾病早期以痰湿二邪为主,脾虚痰凝是病理基础,特别在脂肪肝早期。脂肪肝的治疗：首先是改变患者的不良生活方式;其次,运动锻炼;第三,中药干预,注重健脾化湿,主要治法为健脾化湿,清热化痰。     

陈建杰治疗脂肪肝经验

陈建杰治疗脂肪肝经验介绍,脂肪肝分为酒精性脂肪肝(AFLD)和非酒精性脂肪肝(NAFLD),酒精过量,肥胖是引起脂肪肝的两大病因。中医辨证责之于湿、痰、瘀邪,疾病早期以痰湿二邪为主,脾虚痰凝是病理基础,特别在脂肪肝早期。脂肪肝的治疗:首先是改变患者的不良生活方式;其次,运动锻炼;第三,中药干预,注重健脾化湿,主要治法为健脾化湿,清热化痰。     

深圳地区高层管理人员脂肪肝危险因素分析

目的探讨深圳市高层管理人员脂肪肝危险因素。方法对深圳市企事业单位高层管理人员1515例体检者进行身高、体重、腰围、臀围、腹部B超、血脂等检测,并按腰臀比值、体质指数、高脂血症进行分层分析各组危险因素与脂肪肝的相关性。结果受检者脂肪肝患病率为21.19%（男性：28.09%,女性：8.84%）,中心性肥胖组（按WHR分型）和外周肥胖组（按BMI分型）的脂肪肝的检出率明显高于正常体型和正常体重组（P〈0.01）。中心性肥胖的脂肪肝患病率明显高于外周肥胖（P〈0.01）。中心性肥胖与外周肥胖都与脂肪肝的患病率呈正相关（P〈0.01）。结论深圳地区高层管理人员脂肪肝患病率较高,肥胖、高脂血症是导致脂肪肝的独立危险因素,中心性肥胖比外周型肥胖危险性更大。腰臀比值与体质指数都可作为脂肪肝的危险预测因素,腰臀比值比体质指数特异性更高,两者结合进行可明显提高脂肪肝风险预测的特异性和敏感性。     

体检人群脂肪肝患病率及危险因素

目的 调查分析西安市某体检人群脂肪肝患病率及相关危险因素,为今后采取针对性地预防和治疗提供依据。方法 选取2017年6月至2019年6月在西安市第三医院具有完整体检资料的健康体检者9 096例,确定脂肪肝患病者,同时收集人体测量学、生化免疫指标、疾病史,通过年龄、性别分层研究其患病情况。资料分析采用卡方检验、t检验和多因素Logistic回归。结果 9 096例调查对象中,共检出脂肪肝2 290例,患病率25.18%。男性患病率显著高于女性(P<0.01);女性60~69岁患病率最高(22.67%),男性30~39岁患病率最高(41.29%)。脂肪肝组体质量指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、空腹血糖、血尿酸、收缩压、舒张压的均值水平显著高于非脂肪肝组,高密度脂蛋白显著低于非脂肪肝组(P<0.01);多元回归分析显示,年龄、体质量指数、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、血尿酸、胆囊疾病是脂肪肝的危险因素。 结论 西安市体检人群脂肪肝患病率男性高于女性,超质量及肥胖、血脂异常、高血压、高血糖、高尿酸血症及胆囊疾病是其主要危险因素。     

Prevalence and risk factors of fatty liver disease in the Shuiguohu district of Wuhan city, central China

Background

Fatty liver disease (FLD) is highly prevalent in Western countries, but recent data have shown that FLD is also emerging in China.

Aim

To investigate the prevalence and risk factors of FLD in the Shuiguohu district of Wuhan city, central China, during 1995–2004.

Methods

12247 individuals (7179 men and 5068 women) over 18 years of age who were living in the area were investigated for FLD in the Zhongnan Hospital of Wuhan University from 1995 to 2004. FLD was determined by the ultrasonographic method. Height, weight, blood pressure, fasting blood sugar, alanine aminotransferase, total cholesterol and triglyceride were determined by routine laboratory methods.

Results

The prevalence of FLD was 12.5% in 1995, and rose gradually to 24.5% by 2003–4. The prevalence was twice as high in men (28.1%) as in women (13.8%), and increased with age in females, and males <60 years of age. Multivariate analysis showed that several risk factors were profoundly associated with the prevalence of FLD, including male sex, old age, obesity, hyperlipidaemia (cholesterol or triglyceride), fasting hyperglycemia and hypertension.

Conclusion

The prevalence of FLD in the Shuiguohu district of Wuhan city, central China, was shown to have increased during the 10‐year period, 1995 to 2004. The FLD was found to be closely associated with sex, age, obesity and other metabolic syndrome features.Fatty liver disease (FLD) is an increasingly recognised disease in the world. FLD can be either alcoholic or non‐alcoholic, and both conditions may progress to the end stage of liver disease. The mean prevalence of FLD in western countries, as measured by ultrasonography, ranges from 20% to 60%.¹ Many potential risk factors for non‐alcoholic fatty liver disease (NAFLD) including obesity, insulin resistance, hyperlipidaemia and diabetes have been identified previously.^2,3,4 Two reports from Shanghai⁵ and Shenzhen⁶ showed that the prevalence of FLD was 20.8% (17.9% after adjustment by age and sex) in East China and 20.7% in South China, respectively, lower than that in western countries.⁷ However, the incidence and prevalence of FLD in other area of China is unclear. The incidence of FLD is likely to rise steadily in the Chinese population owing to the increase in elderly population, changes in life style, alcohol and excessive food intake, westernisation of the diet style, a general lack of exercise and prevalence of viral hepatitis. To date, there is no report of a change in FLD prevalence during the recent 10 years in China. The current study aimed to investigate the prevalence and risk factors of FLD during 1995–2004 in the Shuiguohu district of Wuhan city, central China and to gain a better understanding of the changes in FLD prevalence and the aetiology of FLD.     

Automated Classification of Liver Disorders using Ultrasound Images

This paper presents a novel approach for detection of Fatty liver disease (FLD) and Heterogeneous liver using textural analysis of liver ultrasound images. The proposed system is able to automatically assign a representative region of interest (ROI) in a liver ultrasound which is subsequently used for diagnosis. This ROI is analyzed using Wavelet Packet Transform (WPT) and a number of statistical features are obtained. A multi-class linear support vector machine (SVM) is then used for classification. The proposed system gives an overall accuracy of ~95% which clearly illustrates the efficacy of the system.     

脂肪肝患者血清C3、C5、ASP、BF的表达及其与脂质代谢紊乱的相关性研究

目的 探讨脂肪肝(FLD)患者血清补体3(C3)、补体5(C5)、酰化刺激蛋白(ASP)、体脂肪重(BF)的表达及其与脂质代谢紊乱的相关性.方法 选择2011年1月至2013年1月期间70例FLD患者作为FLD组,选择同期60例单纯高脂血症患者为单纯高脂血症组,选择同期60例健康者为正常组.检测各组受检者的C3、C5、ASP和BF水平.结果 FLD组患者的C3、C5、ASP、BF指标数值均大于单纯高脂血症组和正常组,差异均有统计学意义[(2.03±0.22)g/L vs(1.78±0.20)g/L vs(1.11±0.18)g/L,(90.28±5.92)mg/L vs(70.26±5.21)mg/L vs(58.52±4.26)mg/L,(50.26±3.27)nmol/L vs(40.29±3.02)nmol/L vs(30.79±2.27)nmol/L,(0.48±0.08)g/L vs(0.32±0.06)g/L vs(0.22±0.04)g/L,P<0.05];单纯高脂血症组C3、C5、ASP、BF指标数值均大于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);随着FLD严重程度的增加,C3、C5、ASP、BF指标数值呈增加趋势;FLD转氨酶升高组患者C3、C5、ASP、BF指标数值高于FLD转氨酶正常组,差异均有统计学意义[(2.26±0.62)g/L vs(1.85±0.38)g/L,(95.38±5.62)mg/L vs(84.32±5.26)mg/L,(57.18±6.69)nmol/L vs(44.02±6.62)nmol/L,(0.60±0.09)g/L vs(0.45±0.07)g/L,P<0.05];FLD患者C3、C5、ASP、BF等指标之间均呈正相关(P<0.05).结论 C3、C5、ASP、BF等指标与FLD及单纯高脂血症的发病密切相关,且与脂质代谢紊乱发病有关,C3、C5、ASP、BF等指标是FLD发病及进展的重要影响因素,检测C3、C5、ASP、BF等指标对预测FLD及脂质代谢紊乱的发病及进展具有一定的临床价值.     

MAFLD vs. NAFLD: shared features and potential changes in epidemiology,pathophysiology, diagnosis,and pharmacotherapy

Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the most common chronic liver disease worldwide, placing an increasing burden on human health. NAFLD is a complex multifactorial disease involving genetic, metabolic, and environmental factors. It is closely associated with metabolic syndrome, obesity, and type 2 diabetes, of which insulin resistance is the main pathophysiological mechanism. Over the past few decades, investigation of the pathogenesis, diagnosis, and treatments has revealed different aspects of NAFLD, challenging the accuracy of definition and therapeutic strategy for the clinical practice. Recently, experts reach a consensus that NAFLD does not reflect the current knowledge, and metabolic (dysfunction) associated fatty liver disease (MAFLD) is suggested as a more appropriate term. The new definition puts increased emphasis on the important role of metabolic dysfunction in it. Herein, the shared features and potential changes in epidemiology, pathophysiology, diagnosis, and pharmacotherapy of the newly defined MAFLD, as compared with the formerly defined NAFLD, are reviewed for updating our understanding.