冠心病患者颈动脉粥样硬化的性别差异

目的 研究冠心病患者颈动脉粥样硬化的性别差异,为冠心病患者诊断和防治的性别差异提供依据.方法 209例经冠状动脉造影证实的冠心病患者按性别分为女性冠心病组和男性冠心病组.利用高频超声检测患者颈动脉内膜中层厚度与粥样斑块.登记患者年龄、体质指数(BMI)、血糖、血脂、血压与高敏C反应蛋白(hs-CRP).结果 女性冠心病组颈动脉内膜中层厚度小于男性冠心病组,女性冠心病组颈动脉斑块发生率也低于男性冠心病组,差异均有统计学意义(P<0.05).女性冠心病组年龄、收缩压、脉压、TC和HDL-C大于男性冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05).女性冠心病组LDL-C小于男性冠心病组,差异有统计学意义.女性冠心病组和男性冠心病组间TG、FPG、2hPG、糖化血红蛋白、hs-CRP、BMI和舒张压差异均无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病患者颈动脉粥样硬化存在性别差异,临床应用颈动脉超声检查指导冠心病诊治时必须考虑性别因素.冠心病患者颈动脉粥样硬化的危险因素也存在性别差异,提示冠心病的防治也需考虑性别的差异性.     

早发冠心病患者的危险因素及冠状动脉病变特点

目的探讨早发冠心病患者的危险因素及冠状动脉病变特点。方法将男性冠心病患者按年龄分成早发冠心病组与迟发冠心病组,探讨早发冠心病患者的危险因素及冠状动脉病变特点。结果男性早发冠心病组有吸烟史、冠心病家族史者明显高于迟发冠心病组,而有高血压史者则低于迟发冠心病组(P<0.05)。早发冠心病组血浆甘油三酯T(G)水平高于迟发冠心病组(P<0.05)。早发冠心病患者冠状动脉病变多为单支病变,主要累及左前降支,侧支循环的形成较少(P<0.05)。结论冠心病患者的危险因素及冠状动脉病变与年龄有明显的关系,预防冠心病应从尽早控制心血管病危险因素开始。     

抑郁与女性冠心病的研究进展

随着我国人民生活水平的提高,冠心病发病率呈逐年上升趋势。与健康人相比,抑郁症者患有冠心病的相对危险系数为1.5～4.4。男性冠心病患者的病死率已呈下降趋势,而女性冠心病的病死率却仍在上升,因此我们应该重视女性冠心病防治工作。最近研究发现,女性冠心病患者比男性更容易患抑郁症。抑郁作为冠心病独立危险因素对女性冠心病的危害大于男性,抑郁与女性冠心病的关系备受关注。本文就抑郁与女性冠心病研究进展综述如下。     

血清总胆红素、血脂及尿酸水平检测在冠心病中的临床价值

目的通过分析冠心病与非冠心病患者血清总胆红素、血脂及尿酸水平,探讨其在预测评估冠心病的临床意义。方法对95例疑似冠心病患者,经冠状动脉造影结果分为冠心病组60例和非冠心病组35例,测定其血清总胆红素、血脂各组分及尿酸水平。结果冠心病组血清总胆红素水平低于非冠心病组,TC、LDL-c及ApoB水平高于非冠心病组,LDL-c/HDL-c及ApoB/ApoAl比值显著高于非冠心病组,血清尿酸水平高于非冠心病组。结论血清总胆红素、尿酸和血清脂质各组分检测,对预测评估冠心病有一定临床价值。     

活血化瘀法在冠心病治疗中的运用

冠心病是一种常见病,目前的得病率和死亡率呈现上升趋势发展,因此,加强冠心病治疗研究具有十分重要的意义.其实,在中医学虽没有“冠心病”一词,但是很多医家对其病机、病因等做过研究,将心痛、胸痹等症状归为冠心病的范畴,并将活血化瘀法用于冠心病的临床治疗,曾有报道在活血化瘀基础上治疗冠心病,有效率高达98％.该综述探讨了血瘀证与冠心病间的关系,阐述了运用活血化瘀法治疗冠心病应遵循的原则,最后探讨了活血化瘀法在冠心病治疗中的具体应用,以期为冠心病的治疗提供参考.     

老年冠心病患者血压及血糖与血清C反应蛋白的关系

目的：观察单纯冠心病患者与冠心病单独合并糖尿病或冠心病单独合并高血压患者体内C反应蛋白的水平差异。方法：①选择2011年6月一2012年6月辽宁中医药大学附属医院住院的冠心病（不稳定性心绞痛）患者144例为冠心病组,男78例,女66例,年龄均大于65岁。②根据是否单独合并有糖尿病或高血压分为3组,单纯冠心病组48例,冠心病合并高血压组48例,冠心病合并糖尿病组48例。⑧同期选择辽宁中医药大学附属医院住院的非冠心病患者48例为对照组,男29例,女19例。④血清c反应蛋白水平测定采用散射浊度法;血糖测定采用酶法i,⑤计量资料采用11检验。结果：冠心病患者144例患者,非冠心病患者48例均进入结果分析。血清c反应蛋白水平：冠心病患者明显高于对照组,冠心病合并高血压组、冠心病合并糖尿病组明显高于冠心病组。结论：老年冠心病患者较非冠心病患者体内c反应蛋白水平高。在冠心病单独合并糖尿病中、冠心病单独合并糖尿病患者中,c反应蛋白浓度较单纯冠·,72病患者高。提示体内c反应蛋白水平对冠状动脉粥样硬化的发生发展有一定的提示作用．．     

老年糖尿病人合并冠心病临床特点

目的探讨老年人糖尿病合并冠心病的临床特点.方法对220例糖尿病,150例糖尿病合并冠心病和190例冠心病老年患者进行发病年龄、病程、临床特点比较.结果老年患者随着年龄增长,糖尿病程延长,冠心病发生率升高(P＜0.05).糖尿病合并冠心病老年患者的冠心病临床症状不典型,以无痛型较多,易发生心力衰竭,临床病死率高.结论要尽早对老年人,特别是老年糖尿病人进行冠心病危险因子的预防治疗;糖尿病合并冠心病的老年人,冠心病症状不典型,易发生泵衰竭,病死率高.     

C反应蛋白与女性绝经后冠心病的临床研究

目的 研究绝经后女性冠心病患者与非冠心病患者C反应蛋白水平的差异,探讨C反应蛋白对绝经后女性冠心病有无预测价值.方法 选择2005年7月～2007年6月期间本院住院病人101例,分为冠心病组与非冠心病组,于清晨空腹抽取肘静脉血,测定CRP与雌二醇.结果 ①冠心病组血清C反应蛋白水平明显高于非冠心病组(P＜0.01);②冠心病组血清雌二醇水平低于非冠心病组(P＜0.05);③冠心病组血清CRP与雌二醇水平之间无明显相关性(P＞0.05).结论 血清C反应蛋白水平与女性绝经后冠心病发病有明显的关系,血清C反应蛋白水平的升高可作为绝经后女性冠心病发生的独立危险因素.     

50岁以上女性患者高血压伴冠心病危险因素分析

目的：探讨50岁以上高血压伴胸痛女性253例,入院后行冠状动脉造影,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组,分析冠心病组危险因素。方法：选择2009年11月~2013年11月50岁以上女性高血压伴胸痛患者253例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组170例和非冠心病组83例,分析冠心病组的危险因素。结果：冠心病组中高密度脂蛋白（HDL-C）下降的比例为52.4％,而非冠心病组高密度脂蛋白（HDL-C）下降的比例为32.5％,两者间差异显著（P<0.01),冠心病组总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白,载脂蛋白A,载脂蛋白B高于非冠心病组,但2组间比较差异无统计学意义（P>0.05),冠心病组伴糖尿病的比例为22.4%,而非冠心病组伴糖尿病的比例为12.0%,两者间差异显著（P<0.05),尿蛋白阳性患者比例,冠心病组明显高于非冠心病组（P<0.05)。结论：50岁以上女性高血压伴冠心病的危险因素主要为高密度脂蛋白降低（HDL-C）、糖尿病,新的可能的危险因素是尿蛋白阳性。     

热休克蛋白在冠心病猝死病例心肌和血管中的表达及意义

目的:探讨冠心病猝死心肌组织和血管组织HSP70染色改变。为法医学鉴定冠心病猝死提供客观依据。方法:选择8例患冠心病但非冠心病猝死案例(A组)、10例冠心病猝死案例(B组)以及7例非冠心病死亡案例(C组).用免疫组化方法对比检测热休克蛋白70(heat shock protein70 HSP70)的表达。结果:HSP70在患冠心病但非冠心病猝死案例和冠心病猝死案例中呈阳性表达,在心肌组织中冠心病猝死组表达水平明显高于患冠心病但非冠心病猝死组(P0.05),非冠心病猝死组均呈阴性表达。结论:HSP70的阳性表达是心肌和血管缺血缺氧的重要指标,对推断冠心病猝死具有一定的实际应用价值。     

高密度脂蛋白胆固醇与冠心病的研究进展

目的指导临床医生和患者进一步认识高密度脂蛋白胆固醇对冠心病发生发展的影响,以期合理治疗和预防冠心病。方法对近年来关于高密度脂蛋白胆固醇与冠心病的一些回顾性研究进行分析、归纳、总结。结果高密度脂蛋白胆固醇是冠心病独立危险因子。低高密度脂蛋白胆固醇可使冠心病发生率及冠心病心血管事件增加。升高高密度脂蛋白胆固醇可延缓动脉粥样硬化及冠心病的发生与发展,可降低冠心病心血管事件的风险。结论低高密度脂蛋白胆固醇是冠心病独立危险因子。升高高密度脂蛋白胆固醇可降低冠心病心血管事件的风险。     

《冠心病社区规范化管理建议》的建立

目的 建立适合社区人群的冠心病规范化管理方法.方法 采用文献研究法、专家咨询法并组织专家会议,经过3次论证,建立<冠心病社区规范化管理建议>.结果 明确了全科医生必须熟悉掌握的相关冠心病知识范围,建立了冠心病社区治疗的规范、冠心病社区管理要求以及对冠心病患者规范化管理评价标准.结论 <冠心病社区规范化管理建议>的建立使社区全科医生对冠心病患者的管理有章可循,该建议着重体现实用性、方便性,突出冠心病患者的社区连续性服务,值得推广.     

探讨早发冠心病的危险因素

目的：进一步分析和探讨早发冠心病危险因素,为患者在今后的治疗提供参考。方法：选取我院于2011年10月－2013年10月期间收治的80例冠心病患者,按发病年龄将其分为早发冠心病组和晚发冠心病组,每组各40例患者,分析和探讨早发冠心病危险因素。结果：两组患者在传统危险因素中无明显差异,但早发冠心病组患者早发冠心病家族史高于晚发冠心病组,且早发冠心病组在血浆三酰甘油、血红蛋白水平、血浆纤维蛋白原水平等方面均高于晚发冠心病组,比较两组患者结果差异明显（P ＜0．05）,具有统计学意义。结论：在早发冠心病患者中,传统危险因素与晚发冠心病者无明显差异,但患者的早发冠心病家族史比例较高,且血浆三酰甘油、血红蛋白水平、血浆纤维蛋白原水平等方面均高于晚发冠心病组。因此,有早发冠心病家族史者,应密切关注血浆三酰甘油、血红蛋白水平、血浆纤维蛋白原水平,发现问题及时干预,以降低早发冠心病发病率。     

冠心病与冠心病合并糖尿病患者的心率变异性比较

目的比较冠心病合并糖尿病与单一冠心病患者的心率变异性(HRV)情况。方法选取2012年5月至2013年5月期间在黄河科技大学医学院附属瑞康医院行24 h动态心电图检查者88例,其中冠心病合并糖尿病44例(冠心病合并糖尿病组),冠心病44例(冠心病组),同时选取同期30例健康体检者(健康对照组),观察3组的HRV情况。结果冠心病组及冠心病合并糖尿病组HRV各项指标均显著低于健康对照组(P<0.05),而冠心病合并糖尿病组HRV各项指标均低于冠心病组(P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者较单一冠心病患者HRV指标明显降低,易发生严重心律失常及猝死,应尽早关注HRV的改变,给予积极治疗。     

年轻男性冠心病临床特点危险因素分析

目的探讨年轻男性冠心病患者的冠状动脉病变的临床特点以及心血管疾病的危险因素。方法以我院2008年1月～2010年6月收治的年轻男性冠心病患者68例作为青年组,回顾性分析其临床资料,并选择同期来我院的老年男性冠心病患者作为老年组,对两组患者的危险因素进行统计学比较。结果青年冠心病组中冠心病家族史和吸烟史的比例明显高于老年冠心病组（P〈0．05）,老年组的高血压病史、糖尿病史明显高于青年冠心病组（P〈O．05）;青年冠心病组的胆固醇（Tc）、三酰甘油（TG）明显高于老年冠心病组,老年冠心病组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）高于青年冠心病组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,两组的高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）的水平无差异。结论冠心病家族史、吸烟、高脂血症、高血压是年轻男性早发冠心病患者的危险因素,且年轻男性冠心病患者起病急、病变严重。预防冠心病应尽早积极控制心血管病危险因素,改变不良生活方式,注重生活质量。     

冠心病伴高血压与血清尿酸水平的关系

目的探讨冠心病伴高血压和冠心病不伴高血压与血清尿酸水平的关系。方法收集2009年11月～2011年11月期间在心内科住院的冠心病患者188例作为研究对象,采用冠脉造影方法确诊冠心病,采用1979年世界卫生组织规定的标准确定冠心病的类型,采用美国JNC7指南标准确诊高血压,采用酶法测定血清尿酸水平,比较不同类型冠心病之间各危险因素的差异及冠心病伴高血压和冠心病不伴高血压与血清尿酸水平的关系。结果除甘油三酯外,不同类型冠心病之间各危险因素的差异无明显统计学差异;冠心病伴高血压组的血清尿酸水平略高于冠心病不伴高血压组,但两组间的差异无明显统计学意义。结论冠心病的类型不影响血清尿酸的水平,冠心病伴高血压组的血清尿酸无明确的高浓度表达。     

冠心病合并抑郁患者甲状腺激素水平的研究进展

冠心病合并抑郁症很常见。抑郁症可诱发或加重冠心病,冠心病可引起或加重抑郁症,而两者均与甲状腺激素密切相关。作者就冠心病、抑郁症及冠心病合并抑郁症与甲状腺激素水平的相关性作一综述。     

冠心病患者血清尿酸水平的相关性观察

目的 分析冠心病患者血清尿酸(LA)水平与冠心病的相关性.方法 97例行冠状动脉造影(CAG)诊断为冠心病患者分别于29倒CAG检查未见异常者对照,全部研究对象用尿酸酶比色法检测UA及冠心病易患因素,并统计其相关性.结果 冠心病组患者血清UA水平明显高于非冠心病对照组,多元回归分析结果显示血清UA水平并非冠心病独立危险因素.结论 高uA血症可能与冠心病发病相关.     

平板运动试验后心率恢复对冠心病诊断价值的研究

目的评价平板运动试验后心率恢复的意义及其对冠心病的诊断价值。方法76例拟诊冠心病患者行平板运动试验,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组。计算运动后1、2、3、4、5、7min心率恢复值并比较,利用运动后心率恢复异常作为诊断冠心病标准与传统的ST段压低法比较。结果冠心病组的患者运动后各时段心率恢复值均低于非冠心病组。以运动后1、2min心率恢复异常作为诊断冠心病的标准,与传统的ST段压低法相比,其敏感性无差别,特异性较高。结论冠心病组与非冠心病组比较,运动后心率恢复存在明显差异,说明运动后心率恢复异常可以作为诊断冠心病的方法之一。     

冠心病与糖尿病的临床相关性探讨

目的　探讨冠心病与糖尿病的临床相关性。方法　将 196例患者分成冠心病组、糖尿病组、糖尿病合并冠心病组 ,分别对三组的临床资料进行综合性对比分析。结果　冠心病组男性患病率明显高于女性 (P <0 0 1) ,糖尿病合并冠心病组则以女性患病率明显高于男性 (P <0 0 1) ,三组 >6 0岁者患病率高于 <6 0岁患者 ,以糖尿病合并冠心病组为明显 ,糖尿病并冠心病 >10年病程者患病率明显高于 <5年病程者。冠心病组心肌梗塞、心绞痛发生率高 ,血脂较高 ,与糖尿病组相比差异显著。结论　冠心病及糖尿病患病率男性 >女性 ,>6 0岁患病率高。糖尿病并冠心病患者则以高龄女性患者率高 ,糖尿病并冠心病患病率与病程有关 ,冠心病患者心肌梗塞、心绞痛发生率明显高于糖尿病组。