莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效及安全性评价

社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症,包括具有明显潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。由于社会人口老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升,     

抗生素在新生儿肺炎治疗中的应用及时间效应临床分析

目的：对抗生素在新生儿肺炎治疗的使用进行临床研究，分析在新生儿肺炎治疗中抗生素的应用以及不同药物的时间效应。方法对进行抗生素治疗的70例新生儿肺炎患儿的临床资料进行分析，记录对新生儿肺炎患儿的具体抗生素应用治疗以及不同治疗药物的时间效应，并对记录结果进行统计学分析。结果治疗新生儿肺炎常用的药物是磺苄西林、头孢地嗪钠、头孢曲松钠，三种药物的使用者分别占总患儿的36％、30％、28％。结论新生儿肺炎使用敏感的单一抗生素治疗效果与联合使用两种或者两种以上类型的抗生素治疗的时效相当。     

红霉素治疗儿童社区获得性肺炎疗效观察

肺炎是我国儿童的常见病多发病,社区获得性肺炎是基层医疗机构最常遇到的儿童感染性疾病之一。社区获得性肺炎是指原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎,包括感染了具有明确潜伏期的病原体,而在入院后潜伏期内发病的肺炎[1]。在秋末、冬季及初春季节,天气较为寒冷且气候多变,     

狼疮肺炎的影像诊断与临床

系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多器官。临床表现复杂、病程迁延反复的自身兔疫性的炎症性结缔组织病。近年来，由于中西结合的治疗，糖皮质激素和免疫抑制剂的合理应用，使本病的预后有较大的改变。但是，由于部分医生对肺炎和感染概念的混淆、对临床资料的不了解和缺乏临床经验，把免疫原性损伤所致的狼疮性肺炎诊断为感染性肺炎，临床运用大量抗生素进行治疗，结果，病情不但不能好转，反而会增加病人的痛苦和经济负担，延误疾病的诊治。     

社区获得性肺炎89例临床分析与诊治体会

社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症．包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎^[1]，是威胁人类健康的主要疾病之一。我们回顾性分析2007～2008年住院的社区获得性肺炎患者的资料，从而增强对该病的认识，提高该病的诊治水平。     

儿童重症支原体肺炎12例临床分析

近年来，随着抗生素的广泛使用。儿科感染性疾病病原学发生了较大的变化，肺炎支原体（MP）已成为小儿感染性疾病的重要病原体之一，特别是儿童社区获得性肺炎的常见原因之一，占儿童感染性疾病30％以上。本病一般病情较轻，对大环内酯类抗生素治疗反应好，但也有重症表现者回。随着MP肺炎发病率的不断增加，重症MP肺炎也呈增多趋势。现就我科2007年1月-2008年12月收治的12例重症MP肺炎进行分析总结。     

抗生素在急诊内科中的临床应用情况分析

目的探讨急诊内科抗生素的合理应用。方法回顾性分析我院急诊内科2009年1月至2010年1月的抗生素使用情况及效果，总结抗生素在急诊内科的合理应用。结果急诊内科涉及应用抗生素的疾病主要有急性上呼吸道感染、急性支气管炎、急性肺炎、感染性腹泻、尿路感染等。联合应用占整个抗生素处方的53．76％，经验用药正确率81．08％。结论急诊内科感染性疾病发病紧急，病情危重，一般都等不及感染病原茵鉴定及药敏试验结果，就要对患者作出用药判断，因此抗生素的经验性用药占据很大比例，因此，临床医生要加强学习、不断总结，对各种疾病的临床症状及表现有深入的认识，才能提高经验性用药的准确率。     

小儿支气管异物误诊为小儿肺炎1例报道

患儿男两岁。因反复咳喘半年，于2004年5月6日入院。患儿自半年来反复出现发烧、咳嗽、气喘，曾在当地医院就诊，诊断为支气管肺炎。经应用抗生素及对症治疗，患儿病情可暂时好转，但以后出现反复发作，半年来共发作4—5次。于3天前患儿再次出现发烧，体温38℃，伴咳嗽、气喘，门诊以支气管肺炎收住院治疗。     

听觉脑干诱发电位监测重型颅脑损伤

３０例重型颅脑损伤行听觉脑干诱发电位（ＡＢＲ）检测，结果均异常。这种异常由轻到重的排列为波间潜伏期延长至各波均消失。本研究表明，ＡＢＲ分级与病情密切相关；ＡＢＲ检测能为脑干的功能状态提供客观资料，是诊断脑干损伤的可靠方法；ＡＢＲ检测对判断预后及脑死亡具有一定价值，其结果可作为脑死亡的判定标准之一。     

听觉脑陨诱发电位监测重型颅脑损伤

３０例重型颅脑损伤行听觉脑干诱发电位（ＡＢＲ）检测，结果均异常。这种异常由轻到重的排列为波间潜伏期延长至各波均消失。本研究表明，ＡＢＲ分级与病情密切相关；ＡＢＲ检测能为脑干的功能状态提供客观资料，是诊断脑干损伤的可靠方法；ＡＢＲ检测对判断预后及脑亡具有一定价值，其结果可作为脑死亡的判定标准之一。     

感染性疾病治疗中抗生素诱导的内毒素释放研究进展

大量研究表明，内毒素是革兰阴性杆菌全身性炎症反应综合征（SIRS）或脓毒症（Sepsis)的主要原因，而许多抗生素尤其是β－内酰胺类抗生素在杀死细菌的同时，促使内毒素从细菌胞膜上释放出来。目前，诸多抗生素中，尚无一种抗生素具有安全中和内毒素的作用。抗生素诱导的内毒素释放与抗生素的作用位点、种类与浓度、抗生素的给药方式、细菌的种类有关。由于内毒素的释放，加重感染症状，增加治疗的难度。因此，临床医生在选择抗生素时既要考虑杀菌效果，又应考虑较少内毒素释放的药物，这样，才有利于感染的控制和病情的转归。     

重症肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的分析重症肺炎患者痰液病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法选择自2013年1月至2017年1月南京大学医学院附属南京鼓楼医院收治的重症肺炎患者100例,对患者痰液进行病原菌鉴定及药物敏感性试验,对其病原菌分布情况及耐药性进行分析。结果培养出菌株90株,其中,革兰氏阳性球菌21株,革兰氏阴性杆菌64株,真菌4株。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素等耐药率较高,表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素复方新诺明等耐药率高,革兰氏阳性菌均对利奈唑胺耐药率低。肺炎克雷伯菌对庆大霉素、丁胺卡那、头孢他啶等耐药率较高,鲍曼不动杆菌对头孢曲松、庆大霉素、丁胺卡那、头孢他啶等耐药率较高,铜绿假单胞菌对庆大霉素、丁胺卡那等耐药率较高,革兰阴性菌均对亚胺培南等耐药率较低。病情好转63例,预后良好,占63.0%(63/100);未愈、自动出院及病死37例,预后不良,占37.0%(37/100)。其中,金黄色葡萄球菌预后良好6例,预后不良7例;表皮葡萄球菌预后良好4例,预后不良1例;肺炎克雷伯杆菌预后良好17例,预后不良6例;鲍曼不动杆菌预后良好4例,预后不良14例;铜绿假单胞菌预后良好6例,预后不良9例;假丝酵母菌属预后良好2例,预后不良2例。结论重症肺炎病情危重,应根据药敏结果合理选用抗生素,改善患者预后。     

神经外科重症监护病房细菌分布及耐药性分析

<正>神经外科监护病房(NICU)由于病人病情重,机体免疫力低下,感染是主要并发症之一,监测NICU细菌种类分布及耐药状况,对合理选择使用抗生素,减少医院感染的发生,缩短病程改善预后具有重要意义。1资料与方法1.1标本来源2009—2010年沈阳军区总医院神经外科     

中西医结合护理婴幼儿肺炎的体会

我科1986年2月至1989年2月共收治婴幼儿肺炎230例,采用中西医结合护理疗法,治愈率达99.56％,通过临床实践,我们认为婴幼儿肺炎治疗中,护理质量起着关键性的作用,可以直接影响病儿的预后。下面是我们工作中的几点体会。一、病情观察肺炎以发热、咳嗽、鼻搧、唇及指(趾)甲发绀,烦躁或精神萎糜     

高原地区婴幼儿肺炎的护理

高原地区婴幼儿肺炎的护理青海省儿童医院逯敬萍肺炎是婴幼儿常见病之一，特别在我省，地处高原，寒冷季节长，缺氧、温差大，与内地相比，发病率相对较高。加之广大农村牧区交通不便，病情得不到及时治疗，来院治疗的患儿病情多已危重，并发症和死亡率比平原地区相对较高...     

百合固金汤联合激素、抗生素治疗放射性肺炎疗效观察

放射性肺炎是胸部接受放射治疗后出现的常见并发症。自2005年6月～2010年10月。作者依据中医辨证施治的原则，采用中药百合固金汤联合激素、抗生素治疗放射性肺炎患者24例，取得较好的疗效，现报道如下。     

非典型肺炎

非典型性肺炎是由非典型病原体(如病毒、支原体、衣原体、军团菌、卡氏肺囊虫等)所引起的肺间质或实质的炎症，症状无特异性，治疗主要针对敏感抗生素或对症处理。本文中对传染性非典型肺炎、支原体肺炎、军团菌肺炎、流感、衣原体肺炎及卡氏肺囊虫肺炎等的诊断和治疗进行介绍。     

手足口病的临床及胸部X线分析

目的：探讨手足口病（HFMD）的临床及胸部X线表现。方法：搜集经临床确诊为HFMD的38例患儿的病例资料,对其临床、X线资料进行回顾性分析。结果：HFMD的临床主要特点是持续发热,口腔、手足部掌面及肛周多发性疱疹。胸部X线表现为肺纹理增强5例（13.2%）,支气管肺炎或肺炎28例（73.7%）,肺水肿2例（5.3%）,无明显异常3例（7.9%）。肺部病变出现早,变化快,发病后2～4d达到高峰,多数在1周左右吸收消散。肺部改变与临床表现基本一致。结论：HFMD的胸部X线表现可反映其病情变化,对了解病情、指导治疗及预后判断具有重要意义。     

抗生素在老年肺炎患者使用的特点与合理选用研究

目的：对抗生素在老年肺炎患者使用的特点与合理选用进行研究,提出相应的用药建议,便于临床实践和指导。方法对收治的老年肺炎患者共60例,为了方便临床合理用药,控制耐药发生和传播,提高老年肺炎患者的治愈率,将这60例患者的一般资料信息进行详细的记录和分析,根据世界卫生组织所推荐的服用药物的利用指数（ DUI）和限定日使用量（ DDD）对抗生素临床的使用情况进行判定,采用回归性分析的调查方法,对60例老年肺炎患者的抗生素使用情况进行合理的临床统计分析。结果经过15～60天的住院治疗,60例老年肺炎患者中治愈29例,治愈率为48．33％,好转26例,好转率为43．33％,总有效率为91．67％,临床治疗中使用的抗生素共15种,与具有消炎抗菌作用的中药制剂相结合,普遍进行联合用药。结论老年肺炎患者在抗生素药物选择方面要根据药敏实验、病原学诊断和疾病的特点,选择高敏、高效的药物,遵守药效学和药代动力学的要求,确保抗生素药物的正确使用,保障临床治疗效果。     

非典型肺炎

非典型性肺炎是由非典型病原体(如病毒、支原体、衣原体、军团菌、卡氏肺囊虫等)所引起的肺间质或实质的炎症，症状无特异性，治疗主要针对敏感抗生素或对症处理。本文中对传染性非典型肺炎、支原体肺炎、军团菌肺炎、流感、衣原体肺炎及卡氏肺囊虫肺炎等的诊断和治疗进行介绍。