中医治疗糖尿病胃轻瘫38例疗效观察

<正>糖尿病胃轻瘫为糖尿病常见的并发症之一,其发病与糖尿病自主神经病变、胃肠激素分泌、高血糖及微血管病变等密切相关,导致胃动力障碍,胃排空延迟[1],临床主要表现为腹     

糖尿病胃轻瘫中医药治疗研究进展

糖尿病胃轻瘫是指由于糖尿病引起的全胃肠道动力障碍所致的一系列临床症状,是常见的糖尿病并发症之一,主要表现为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻,通常在餐后较为严重。糖尿病胃轻瘫的发病机制主要与神经病变[1]、高血糖[2]、Cajal间质细胞变性[3]、胃肠激素[4]有关,另外血管活性肠     

糖尿病胃轻瘫的诊治进展

糖尿病胃轻瘫的发病机制与自主神经病变、高血糖、血清胃肠激素异常、微血管病变、胃肠壁内神经病变、胃电节律紊乱及代谢紊乱有关;其中,糖尿病患者自主神经病变发生率为20%~40%。文章综述糖尿病胃轻瘫的发病机制,放射性双核素检查、胃肠压力测定、胃电图等诊断方法及促动力药物、电刺激、手术治疗的进展。     

青少年糖尿病患者胃轻瘫的临床特点分析

目的探讨青少年糖尿病并发胃轻瘫的临床特点。方法采用回顾性分析的方法 ,对我院10年来93例青少年糖尿病患者并发胃轻瘫的特点进行分析。结果 93例青少年糖尿病并发胃轻瘫者共41例（44.1%）。青少年糖尿病并发胃轻瘫和患者的性别、年龄、体重指数、糖尿病类型和是否发生酮症酸中毒等因素无关,但和患者的病程及空腹血糖的水平有关：病程较长的青少年糖尿病患者并发胃轻瘫机会较高（t=2.896,P=0.005）,空腹血糖较高的患者并发胃轻瘫机会也较高（t=2.733,P=0.008）。41例胃轻瘫患者经吗丁啉治疗后,总有效率92.7%。结论青少年糖尿病患者也存在较高并发胃轻瘫的机会,而青少年糖尿病患者并发胃轻瘫跟长病程及高血糖水平有关。胃肠动力药吗丁啉能有效对其进行治疗。     

健脾祛瘀法论治糖尿病胃轻瘫

糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis DGP )是 糖尿病常见的消化道慢性并发症,指胃动力障碍、排 空延迟,但不伴有机械性梗阻的一组综合征.其发 病机制复杂,主要与自主神经病变、高血糖症、Cajal 间质细胞(ICC)减少、幽门螺旋杆菌(Hp)感染等因 素相关[1].临床上糖尿病胃轻瘫多见于病史较长的 糖尿病患者,通常伴有糖尿病性视网膜病变、肾病及 神经病变,主要临床症状有上腹胀满、疼痛、嗳气、恶 心、呕吐、纳差、消瘦等,疾病呈逐渐加重趋势,严重 影响患者的生活质量.     

红霉素治疗糖尿病性胃轻瘫30例

糖尿病性胃轻瘫是糖尿病慢性并发症之一,可累及20%～50%的糖尿病患者.许多学者认为其发生与糖尿病性植物神经病变有关.本科应用红霉素治疗糖尿病性胃轻瘫,效果良好,现报道如下.     

幽门螺杆菌感染与糖尿病的关系研究进展

大量研究发现,幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)不仅是慢性胃炎、胃溃疡、胃腺癌、消化道淋巴瘤等疾病的致病因子,其与糖尿病的发生也有密切的关系;糖尿病伴胃轻瘫的患者Hp感染率远远高于不伴胃轻瘫的糖尿病患者及健康人群;感染Hp后糖尿病患者的血糖不易控制,血糖波动明显,主要表现为发生空腹低血糖和餐后高血糖;Hp感染后血糖的波动及免疫炎症反应加重了糖尿病患者的微血管病变,从而加重心脑血管并发症;所以重视糖尿病患者的Hp感染情况并及时根除Hp是十分重要的;由于糖尿病患者用药情况复杂,抗Hp效果较差,因此对糖尿病患者的抗Hp治疗需更严格,更规范。本文就幽门螺杆菌感染与糖尿病的关系研究进展做一综述。     

糖尿病性胃轻瘫的辨证治疗

糖尿病性胃轻瘫的辨证治疗林绍志（潍坊市冶源干部疗养院２６２６０５）关键词糖尿病，糖尿病并发症，胃轻瘫，辩证论治胃轻瘫属糖尿病的少见并发症，是糖尿病植物神经损害的表现。由于发病率低、临床表现不典型，故对该病的研讨较少。本文仅对其辨证论治问题浅述如下。１...     

糖尿病胃轻瘫及其治疗

胃轻瘫是指胃的排空极度延缓 ,用以描述糖尿病人严重的胃排空延缓即糖尿病胃轻瘫 ,了解此合并症的临床意义 ,首先在于解释了许多糖尿病人未发现任何胃肠道器质性病变 ,而出现反复发作的饱胀、厌食、恶心等消化道症状的原因 ,同时根据其发病机制 ,寻求一些较为有效的治疗方法。1　临床表现糖尿病胃轻瘫又称糖尿病性胃麻痹症〔1〕多见于病程较长者 ,常合并自主神经病变、视网膜病变及肾脏病变。其主要症状为饱胀、厌食、烧心、上腹胀痛、严重时呕吐 ,吐出物为胃潴留之食物 ,呕吐可间歇发作 ,发作前升高之血糖较难控制。诊断重要的是排除其他胃…     

糖尿病胃轻瘫26例治疗体会

目的：总结糖尿病胃轻瘫的临床特点和病因,探讨糖尿病胃轻瘫的治疗措施。方法：对26例糖尿病胃轻瘫患者采用降血糖、营养神经、改善微循环、促进胃肠动力、红霉素静滴、对症及中医等综合疗法进行治疗。结果：显效10例,有效13例,无效3例,总有效率为88%。结论：糖尿病胃轻瘫的主要表现为餐后上腹饱胀、恶心、呕吐、便秘等,属糖尿病周围神经病变的特殊类型,治疗以胰岛素降糖、营养神经及改善微循环为基础,使用胃、肠动力药有效,个别病例治疗较困难,需采取综合措施。     

蜥蜴散对胃修补术后残胃胃瘫治疗的探讨

目的总结蜥蜴散对胃修补术后残胃胃瘫的治疗效果。方法治疗组为13例应用中药蜥蜴散治疗胃修补术后残胃胃瘫病例,对照组为同期用西药治疗的21例患者。两组进行比较分析。结果两组患者经治疗均痊愈,平均在发病后21d（11-38d）恢复胃动力,痊愈时间两组无统计学意义（P〉0.05）。结论胃修补术后残胃胃瘫经中药蜥蜴散及西药胃动力药治疗均可痊愈,无需再次手术。但中药费用较低,有开发前景。     

香砂六君丸治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的：观察香砂六君丸治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫（DiabeticGastroparesis,DGP）的临床疗效。方法：将60例脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组,各30例。在降糖药物控制血糖的基础上,治疗组予香砂六君丸每日3次,每次8粒,对照组予多潘立酮片口服10mg/次,每日3次,于餐前30min口服,用药疗程均为4周。观察两组患者的疗效以及治疗前后主要症状、中医证候积分、胃排空率。结果：治疗组总有效率（93.34%）明显优于对照组总有效率（73.3%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后餐后饱胀、食欲减退、嗳气、中医证候积分均有所改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后与对照组比较,饱胀、食欲减退、嗳气、中医证候积分差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者用药前后血糖、肝肾功能均无异常,也未见不良反应发生。结论：香砂六君丸可以有效改善脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫患者临床症状,促进患者胃排空率。     

经腹近端胃大部切除术后胃瘫的病因和治疗

①目的:探讨经腹近端胃大部切除术后胃瘫的病因及治疗方法。②方法:对我院128例经腹近端胃大部切除术后并发胃瘫16例病人的临床资料进行回顾性分析。③结果:16例病人均经非手术治疗，但病情复杂，胃动力恢复慢。④结论:手术切断迷走神经及切除胃起搏区、手术后残留胃血供下降及手术应激是发生胃瘫的主要原因。术后应以应用胃动力药物为主的综合治疗。     

基于文献统计的糖尿病胃轻瘫中医用药规律研究

目的：基于文献统计探讨糖尿病胃轻瘫的中医用药规律。方法：检索中国知网、维普数据库,收集中医药有效治疗糖尿病胃轻瘫的文章,建立中医用药文献研究数据库,采用Excel 2003软件进行统计描述。结果：检索得到有关文献178篇,其中中药共计102味,使用频次1851次;根据药物使用频率,药物种类依次为补气药、理气药、消食药、化痰药、补阴药;药物归经以脾、胃、肝、肾为主。结论：本病病机为本虚标实,脾虚为本,痰湿和瘀血为标,可为糖尿病胃轻瘫的中医辨证论治提供临床用药参考。     

中医药辨证论治糖尿病胃轻瘫临床研究

目的:观察中医药辨证治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:82例糖尿病胃轻瘫患者随机平均分为观察组和对照组。对照组根据病情给予控制血糖、血脂、血压,促进胃动力等常规治疗法;观察组在对照组基础上给予口服中药水煎剂。比较两组患者治疗后临床疗效及中医证候疗效。结果:治疗后观察组患者临床有效率为85.37%,对照组患者临床有效率为68.29%,两组患有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者中医证候疗效有效率为70.73%,观察组患者中医证候疗效有效率为87.80%,两组患者中医证候有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者中医证候积分显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医药辨证治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切,能够改善患者的临床症状,提高患者生存质量。     

和胃理气汤治疗腹部非胃手术后胃瘫16例临床观察

目的 观察和胃理气汤治疗腹部非胃手术后胃瘫的疗效及对患者体表胃电图的影响.方法 在常规西医治疗基础上,将33例腹部非胃手术后胃瘫患者随机分为治疗组16例和对照组17例,治疗组从胃管注入和胃理气汤30 mL,每日3次;对照组从胃管注入生理盐水30 mL和多潘立酮粉末10 mg,每日3次.分别观察治疗前1d及治疗后7d症状体征、记录胃管引流量、体表胃电图的变化,并对两组疗效和体表胃电图改变进行统计学分析.结果 治疗组总有效率为81.3％对照组总有效率为47.1％,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组正常胃电节律明显高于对照组(P＜0.05).结论 和胃理气汤治疗腹部非胃手术后胃瘫,疗效可靠,副作用小,值得临床推广应用.     

糖尿病性胃轻瘫的中医药研究进展

糖尿病性胃轻瘫(DGP)是糖尿病常见的慢性并发症之一,它的发生严重地影响了食物、药物的吸收利用以及血糖的控制。DGP的中医机制主要存在着本虚与标实两个方面。运用中医整体观和辨证论治的原则治疗DGP,能治愈或改善胃轻瘫的症状,副作用小,显示了广阔的发展前景。     

热敏灸治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的:观察热敏灸治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫的疗效及相关机制。方法:将70例脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫患者随机分为对照组和观察组各35例。对照组予多潘立酮片,观察组在此基础上予热敏灸治疗,疗程为1个月。治疗前后测定胃轻瘫症状严重指数量表(GCSI)评分、胃排空率,测定患者静脉血血红素加氧酶-1(HO-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,于治疗结束后进行疗效评价。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组早饱、恶心呕吐、腹胀评分及GCSI总分明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组胃排空率均明显提升,观察组胃排空率明显高于对照组(P<0.05);观察组HO-1、IGF-1水平在治疗后明显升高,且与对照组有统计学差异(P<0.05)。结论:热敏灸治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫疗效确切,能显著降低GCSI量表评分,改善胃排空率,这可能与其纠正HO-1、IGF-1水平相关。     

糖尿病胃轻瘫中医证型与胃动力改变关系的研究

目的：探讨糖尿病胃轻瘫（DGP）中医证型与血浆胃动素（MOT）及体表胃电图（EGG）改变的关系。方法：对38例3种不同中医证型的DGP患进行血浆MOT及体表EGG检测,并与正常人20例进行对照。结果：DGP3种中医证型患血浆MOT水平明显高于正常对照组,组肝胃不和组最高,胃阴不足组次之,其次是脾胃虚弱组;DGP3种中医证型的EGG餐前、餐后主频率及主功率、正常胃电慢波百分比、胃电节律紊乱百分比与正常对照组比较,差异具有显性,以胃动过缓百分比明显增加、正常节律百分比减少为其特征。结论：DGP的中医证型不同,血浆MOT含量及胃电参数不一,胃肠动力功能存在明显差异,因此MOT及胃电参数可作为DGP中医辨证分型的客观依据之一,对指导治疗有积极意义。