脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍的研究进展

注意缺陷多动障碍 (atteniondeficithyperactivitydisorder,ADHD)是指一种以注意缺陷、多动、冲动的行为表现为主要特征的精神病理障碍 [1]。1994年出版的DSM-Ⅳ,即《精神障碍诊断与统计手册》(第四版 ),把ADHD分为三种亚类型:注意缺陷型、多动 冲动型、混合型。对ADHD患者的治     

持续性注意测验在注意缺陷多动障碍儿童中的应用

本研究采用持续性操作测验（CPT）对注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童进行注意力检测，以了解注意缺陷多动儿童的注意特点。     

注意缺陷多动障碍儿童认知功能的研究进展

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童时期常见的神经发育障碍性疾病,其发病机制尚不明确.研究表明,ADHD的核心缺陷为认知功能障碍,严重影响患儿学习、生活和社会适应能力.不同亚型ADHD患儿的认知功能存在差异,但异质性尚有待研究.因此,本文对ADHD的认知神经心理学机制及不同亚型ADHD患儿认知功能的异质性进行综述,以提高对疾病核心障碍的认知,为临床诊断和治疗提供依据.     

持续性操作测验对ADHD的诊断及相关问题

注意缺陷多动障碍（attentiond didt／hyperactivity disorder，ADHD）是发生于儿童青少年时期的精神障碍，以注意力不集中、冲动及活动过多为核心症状。目前精神医学界对ADHD患者的神经心理特征的理解的重点已从最初的多动转变到注意缺陷。Douglus提出ADHD患者存在认知功能缺陷，尤其是注意力和执行功能方面的损害是其核心缺陷。但近十年来患者的执行功能才成为研究的热点。ADHD对儿童的影响不仅从学龄前到学龄期，甚至可以从青少年持续到成年。ADHD患者的认知缺陷大多持续到成年期。Douglus和Peters（1979年）总结，ADHD患者与正常对照组相比，似乎更容易分心、更冲动、更难于保持注意力，在精神病学界，人们普遍认为ADHD的儿童在持续性注意力方面存在问题。CFT（持续性操作测验）己成为广为接受和使用的一种诊断与研究ADHD的工具，主要用来测量持续性注意力缺陷。     

重视多动症的治疗

<正>注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种起病于儿童时期、以与发育水平不相符的注意缺陷、多动和冲动为主要表现的神经发育障碍。据《中国注意力缺陷多动障碍防治指南》显示,全球约有6%～9%的学龄儿童受ADHD所累,中国ADHD患病率为6.3%,患儿数量超过2300万,而就诊率却仅为10%。     

温州市注意缺陷多动障碍患儿社会功能现况调查

目的：调查注意缺陷多动障碍儿童社会功能状态,以及与注意缺陷多动障碍核心症状的相关性。方法：选择2012年1月-2012年12月期间,因注意力不集中或好动等症状,被温州市某医院疑诊为注意缺陷多动障碍的641例初诊患儿作为调查对象,按照DSM-IV ADHD诊断标准评估,符合诊断标准者纳入注意缺陷多动障碍组,不满足诊断标准者纳入非注意缺陷多动障碍组。采用SNAP-IV评价注意缺陷多动障碍患儿核心症状严重程度,采用Weiss功能缺陷量表评价注意缺陷多动障碍社会功能,比较注意缺陷多动障碍组与非注意缺陷多动障碍组社会功能状态,并对注意缺陷多动障碍核心症状与社会功能进行相关性分析。结果：注意缺陷多动障碍组在家庭、学习/学校、生活技能、自我观念、社会活动、冒险活动等维度的社会功能,均明显低于非注意缺陷多动障碍组,两组差异均有统计学意义（ P＜0．001）;不同性别注意缺陷多动障碍儿童各维度的社会功能,无统计学差异（P＞0．05）;注意力缺陷症状群评分与注意缺陷多动障碍各维度社会功能均有不同程度的相关;多动冲动症状群评分与家庭、社会活动、冒险活动相关。结论：注意缺陷多动障碍儿童存在社会功能缺陷,其核心症状与社会功能存在相关性。     

注意缺陷-多动障碍的精神合并症

注意缺陷-多动障碍，在ICD-10中称为多动性障碍(hyperkinetic disorder)，在DSM—Ⅳ中称为注意缺陷-多动障碍(attention—deficit，hyperactivity disorder,ADHD)，目前该症命名尚未统一。本采用DSM-Ⅳ中的命名，称为AD—HD。根据临床特征，ADHD又可分为ADHD组合型、以注意缺陷为主型和以多动-冲动为主型。临床主要表现为过度活动，注意集中困难，好冲动，学习困难，属于破坏性行     

共患感觉统合功能失调的注意缺陷多动障碍儿童Stroop效应研究

注意缺陷多动障碍（attentiondeficithyperactivi—tyDisorder,ADHD）是儿童时期最常见的行为障碍,主要表现为与年龄不相符合的注意力不集中、多动和冲动。有研究者认为ADHD核心症状为注意缺陷,故可能存在与注意缺陷相关的执行功能缺陷…。感觉统合功能障碍（sensoryintegrativedys—function,SID）是ADHD常见的共患疾病。曹爱华等报告ADHD合并感觉统合失调发生率男童86．3％,     

注意缺陷多动障碍病因学研究进展

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种发展性精神障碍,主要症状出现于7岁前.美国精神病学会1994年出版的<精神障碍诊断与统计手册>第四版(DSM-IV)将ADHD分为两个维度三个亚类型:注意缺陷型,多动/冲动型,和混合型.ADHD常常伴随或引发其它方面的诸多问题.只有临床、神经生理、心理、生化等领域交叉合作研究,才能弄清ADHD的病源病因和生理、心理特质.     

益肾填精法治疗儿童多动症及其神经生化机制研究

儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)简称"儿童多动症",是一种高发于学龄期儿童,并严重防碍儿童身心健康成长、顺利获取知识的精神障碍性疾患。     

睡眠呼吸障碍儿童注意缺陷、多动-冲动的特征分析

背景睡眠呼吸障碍（SDB）儿童注意缺陷、多动-冲动的发生率较高,对其学习能力、远期智力发展危害严重,但是目前缺乏关于SDB儿童注意缺陷、多动-冲动发生情况的全面分析。目的分析SDB儿童注意缺陷、多动-冲动的特征,为制订SDB儿童的临床决策提供依据。方法选取2020年5月至2021年6月在首都医科大学附属北京儿童医院睡眠中心就诊、4~10岁、有打鼾或张口呼吸的儿童为研究对象,均完成整夜多导睡眠监测及注意缺陷、多动-冲动诊断量表父母版。根据阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数（OAHI）分为原发鼾症组（OAHI≤1次/h）,轻度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）组（1次/h5次/h）。比较不同严重程度儿童多导睡眠监测参数〔总睡眠时间、睡眠效率、非快速眼动睡眠1期占总睡眠时间的比例（N1%）、非快速眼动睡眠2期占总睡眠时间的比例（N2%）、非快速眼动睡眠3期占总睡眠时间的比例（N3%）及快眼动睡眠占总睡眠时间的比例（R%）、OAHI、觉醒指数（ArI）、氧减指数（ODI）、平均血氧饱和度（SpO2）以及最低SpO2〕,注意缺陷、多动-冲动以及注意缺陷、多动-冲动诊断量表阳性发生率;比较不同性别、不同年龄SDB儿童注意缺陷、多动-冲动及注意缺陷、多动-冲动诊断量表阳性发生率。结果原发鼾症组76例,轻度OSA组86例,中重度OSA组77例。中重度OSA组N1%、OAHI、ArI、ODI均高于原发鼾症组及轻度OSA组,平均SpO2和最低SpO2均低于原发鼾症组、轻度OSA组（P<0.05）;中重度OSA组R%低于原发鼾症组（P<0.05）;轻度OSA组OAHI、ArI、ODI均高于原发鼾症组,最低SpO2低于原发鼾症组（P<0.05）。中重度OSA组注意缺陷及注意缺陷、多动-冲动诊断量表阳性发生率高于原发鼾症组（P'<0.016 7）。男性儿童注意缺陷、多动-冲动发生率及注意缺陷、多动-冲动诊断量表阳性发生率均高于女性儿童（P<0.05）。学龄期儿童注意缺陷及注意缺陷、多动-冲动诊断量表阳性发生率均高于学龄前儿童（P<0.05）。结论SDB儿童注意缺陷、多动-冲动发生率高于普通人群,其中男孩注意缺陷、多动-冲动发生率均高于女孩,学龄期儿童注意缺陷发生率高于学龄前儿童。     

Attention deficit hyperactivity disorder. Epidemiologic, pathophysiologic, diagnostic and treatment perspectives

Although attention deficit hyperactivity disorder is a common child psychiatric disorder, the epidemiology and pathophysiology of attention deficit hyperactivity disorder is variable in different studies. Attention deficit hyperactivity disorder and comorbid disorders in children aided both by attention deficit hyperactivity disorder diagnostic criteria and assessment scales entails a comprehensive neuropsychiatric interview plus collection of information from different sources. Although psychosocial and behavioral therapies are of great therapeutic values, the psychopharmacological drugs are often used in the treatment of patients with attention deficit hyperactivity disorder. With a combined approach, a substantial proportion of patients with attention deficit hyperactivity disorder (90%) show good recovery. The patients with attention deficit hyperactivity disorder need careful evaluation and appropriate long-term treatment in order to prevent subsequent negative consequences. In rapidly developing countries, the researchers should carry out studies, which explore different aspects of attention deficit hyperactivity disorder in children, adolescents and adults.     

注意力缺乏多动障碍儿童的3个亚型与中医证型相关性研究

目的：探讨注意力缺乏多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）儿童的3个亚型的临床表现与中医各证型之间的相关性。方法：对符合诊断标准的120例ADHD儿童进行中医辨证分型,比较3个亚型与各证型之间关系。结果：注意力缺乏多动障碍的3个亚型与中医证型之间存在相关性（P〈0.01）。其中,多动为主型的患儿的证型比例由高到低依次是：痰火扰心〉肝肾阴虚〉心脾不足,三者比较具有显著性差异（P〈0.01）,注意力缺乏为主型的患儿的证型比例由高到低依次是：心脾不足〉肝肾阴虚〉痰火扰心（P〈0.05）,混合型的患儿的证型比例由高到低依次是：肝肾阴虚〉痰火扰心〉心脾不足（P〈0.01）。结论：注意力缺乏多动障碍的不同亚型与中医证型之间存在相关性,注意力缺乏多动障碍的诊断分型对探讨中医辨证分型的客观化具有重要参考意义。     

Making a diagnosis of adult attention deficit hyperactivity disorder

This paper describes the diagnosis of adult attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in a 26-year-old female. Adult ADHD is being increasingly acknowledged as a cause of psychiatric morbidity particularly since the diagnosis is frequently missed in childhood. Greater recognition of this disorder is important because it can be a cause of low productivity and employment disruption as well as a risk factor for other psychiatric problems such as substance abuse and mood disorders.     

门诊注意缺陷多动障碍儿童家庭环境因素分析

目的 探讨家庭环境因素在儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)发病中的作用.方法 采用DSM-Ⅳ标准对门诊因注意力不集中、多动冲动表现或学习成绩下降而就诊的2 296名儿童进行诊断,同时采用自行设计的问卷调查儿童的家庭环境情况,采用单因素分析和非条件多因素Logistic回归分析,研究可能导致ADHD发病的因素.结果 2 296名儿童中,720名诊断为ADHD.ADHD儿童与非ADHD儿童的家庭环境因素比较差异存在统计学意义(P<0.05或P<0.01).可能导致ADHD发病的危险因素包括父母婚姻不融洽、父母有吸烟史以及母亲孕期及产后常有情绪低落现象;儿童年龄大、女性、父亲文化程度高为ADHD发病的保护因素.结论 不良家庭环境对ADHD发病可能产生影响,在对ADHD进行防治时应充分考虑家庭环境因素的作用.     

阳性强化法干预对注意缺陷多动障碍儿童的影响

目的 探讨阳性强化法干预对注意缺陷多动障碍儿童的影响.方法 2008年1月～2012年12月对27名注意缺陷多动障碍儿童采用阳性强化法干预,分别于干预前后采用儿童适应行为评定表及韦氏学龄儿童智力量表评价儿童的心理适应行为、智商及社会生活能力变化情况.结果 干预后,注意缺陷多动障碍儿童心理适应行为评分、智商评分及社会生活能力评分与干预前比较均明显提高,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 阳性强化法干预能够显著地改善注意缺陷多动障碍儿童的行为问题.     

注意力缺乏多动障碍儿童的3个亚型与中医证型相关性研究

目的:探讨注意力缺乏多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的3个亚型的临床表现与中医各证型之间的相关性。方法:对符合诊断标准的120例ADHD儿童进行中医辨证分型,比较3个亚型与各证型之间关系。结果:注意力缺乏多动障碍的3个亚型与中医证型之间存在相关性(P<0.01)。其中,多动为主型的患儿的证型比例由高到低依次是:痰火扰心>肝肾阴虚>心脾不足,三者比较具有显著性差异(P<0.01),注意力缺乏为主型的患儿的证型比例由高到低依次是:心脾不足>肝肾阴虚>痰火扰心(P<0.05),混合型的患儿的证型比例由高到低依次是:肝肾阴虚>痰火扰心>心脾不足(P<0.01)。结论:注意力缺乏多动障碍的不同亚型与中医证型之间存在相关性,注意力缺乏多动障碍的诊断分型对探讨中医辨证分型的客观化具有重要参考意义。     

王俊宏教授治疗气阴两虚型儿童注意力缺陷多动障碍经验

王俊宏教授根据儿童注意力缺陷多动障碍的发病特点及临床表现,认为本病的内因主要为患儿先天禀赋不足,胎怯,外加环境影响,遗传与环境的交互作用共同导致本病的发生,其病机关键为"心肝脾肾阴阳失调",病机特点是心肝肾阴静不足、心肝脾肾阳动有余。王俊宏教授对气阴两虚型注意力缺陷多动障碍的治疗多采用益气养阴、宁心安神法,并强调行为干预,临床采用中药联合心肝安神益智推拿法干预治疗儿童注意力缺陷多动障碍,治疗过程中可增加家长和患儿交流时间,减轻多动症状,临床疗效可靠。     

儿童发育性运动协调障碍与注意缺陷多动障碍的关系研究

目的探讨注意缺陷多动障碍与发育性运动协调障碍之间的关系。方法对我院门诊的60例注意缺陷多动障碍患儿进行评估,以发育性运动协调问卷（DCDQ）评定发育性运动协调问题。结果注意缺陷多动障碍患儿DCDQ得分低于正常儿童,差别具有显著性意义（P〈0.01）。注意缺陷多动障碍患儿中20.0%同时存在发育性运动协调障碍,33.3%为可疑发育性运动协调障碍。其中25.0%的注意缺陷型、20.0%的多动-冲动型和22.2%的混合型注意缺陷多动障碍患儿同时存在发育性运动协调障碍,三种亚型与发育性运动协调障碍的共病率间差别无显著性意义（P〉0.05）。结论注意缺陷多动障碍与发育性运动协调障碍密切相关,且注意缺陷多动障碍的三种亚型与发育性运动协调障碍均存在共病,这为注意缺陷多动障碍的治疗提供了新思路。     

NJ22儿童注意力测试分析仪在诊断儿童ADHD中的应用

目的 观察NJ22儿童注意力测试分析仪应用在诊断儿童注意力缺陷多动障碍( ADHD)患儿中的灵敏度和特异度. 方法 应用NJ22儿童注意力测试分析仪对来诊儿童进行测试,与Conners父母量表、DSM-IV、ADHD评估表结果对比分析,并进行注意力4个维度的测试. 结果 ADHD儿童与正常儿童相比其注意力的稳定性、广度性、分配性、转移性均有显著差异,诊断的灵敏度为95%,特异度为90%. 结论 NJ22注意力测试分析仪在诊断ADHD方面敏感性、特异性较高,作为一种辅助诊断和筛查儿童是否患有ADHD的相对客观的检查手段,为ADHD患儿的个体化康复训练指明了方向.