1例急性氨中毒的护理

氨属碱性物质，主要作用于眼及呼吸系统，可致粘膜充血、水肿等。1995年2月15日，我们救治1例氨水中毒的患者，处理及时，愈后良好，现报告如下。1病例介绍邢某，男，20岁，系化工厂工人，因工作失误，将氨池盖打开，氨水喷至口、面部，并吸入吞咽一口，继而病人窒息，昏迷约2分钟，被工友发现后，立即送我院急诊室。接诊时患者全身散发出浓烈的氨味，剧烈咳嗽、呼吸困难、眼结膜充血、频繁恶心、呕吐，血压（17.5／12）kPa，脉搏92次／分。神志清，瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，咽部充血、水肿明显。自觉口腔、食道有烧灼感，咽部灼痛、头…     

“K”粉中毒致呼吸困难误诊1例分析

以呼吸困难为首发症状的“K”粉中毒就诊于耳鼻咽喉科患者较少见，往往容易误诊。现就我院急诊误诊1例分析如下。1病历摘要 女，23岁。酒吧工作者（具体职务不详）。临床表现呼吸困难2h伴咽部异物感、声音嘶哑、间歇性咳嗽急诊就诊。查体：BP120～130／85～90mmHg，R22～25次／min，P82～95次／min，听诊双肺未闻及哮鸣音，心律齐，面色苍白，张口呼吸（吸气性呼吸困难），四肢无抽搐。专科检查；咽部无红肿，会厌无充血水肿，双侧声带因患者呼吸急促配合不佳不能窥及。     

急性重度氨中毒1例急救及护理

2007年6月,我院抢救氨中毒患者7例，其中重度中毒1例。经积极抢救与精心护理，效果满意。现报告如下。 1病历资料 患者女，17岁，学生，5h前在一家冰糕厂打工时因氨气泄露而致烧伤皮肤、黏膜、眼睛，全身皮肤烧伤面积约31％。创面部分真皮脱落，基底部红润，小部分基底部红白相间，部分创面水疱形成，面积约3％，颈部1％，胸部10％，会阴部1％，双下肢约5％，双上肢约1％。眼睛肿胀混合充血水肿，角膜中下2／3雾状混浊，伴有咳嗽，呼吸急促浅快，神志不清，被动体位，烦躁不安。口唇及口腔黏膜脱落充血，舌体肿大，两肺布满湿啰音，诊断为急性氨中毒；吸入性损伤；     

原发性心脏恶性淋巴瘤1例

患者 女性，70岁。于2005年1月底爬山时，突发胸闷气促、呼吸困难，休息后缓解。2005年2月2日患者出现眼睑水肿，迅速扩散至整个面部，伴活动后气促、呼吸困难。2月12日于当地医院就诊，按“肺原性心脏病”治疗后病情无好转，于2005年2月25入我院。查体：体温36．1℃，脉搏104次／min，血压100／60mmHg。全身皮肤黏膜未见黄染出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。面部水肿，双颊部紫红肿明显，口唇无紫绀，咽部无充血。颈部肿胀，未见颈静脉怒张。     

静脉滴注青霉素致惊厥1例

静脉滴注青霉素致惊厥１例宋大昭梁淑琴周人熙张菊花１病历简介患者男，４２岁，因颜面及下肢水肿、少尿１０天就诊。查体：体温３７℃，脉搏８０次／分，呼吸２０次／分，血压２０／１２ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），面色苍白，眼睑及面部水肿，咽部充血，双侧扁...     

急性重度硫酸二甲酯中毒并灼伤的救治与护理

我院于1994年11月20日收治1例硫酸二甲酯中毒并灼伤的病人，人院后经吸氧，抗感染，镇静止痛，支持补液、糖皮质激素及雾化吸入等综合治疗，痊愈出院，现报道如下。116床资料患者，男，26岁，某化工厂操作工。于lop年11）】20日下午1时左右，患者在生产中出现故障，致硫酸二甲酯溅至面颈部及吸人中毒，当时即感胸闷，双眼疼痛，面颈部热痛，淋浴后急送我院，人院后上述症状加重，呼吸困难，双眼疼痛加剧，流泪，鼻塞、声音嘶哑，伴有头痛、头晕、恶心呕吐等，主要体征为眼球结合膜及咽部明显充血，悬雍垂充血肿胀，喉头水肿。听诊：双肺呼吸…     

肺内肿瘤致低血糖1例分析

对肺内肿瘤致低血糖1例分析如下。1病历摘要男，81岁。主因间断胸闷、气短、心悸20a余，加重伴咳嗽、水肿4d于2008—09—28入院。伴有夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。既往高血压病史20a。脑梗死病史20a，吸烟史50a，每日20支。人院时查体：R20次／min，BP150／80mmHg，神清语明，呼吸平稳。口唇紫绀，咽部无充血，颈静脉怒张，听诊双肺呼吸音略粗，     

盐酸头孢吡肟静脉滴注致悬雍垂水肿1例

女，69岁。2008—01—16因感冒胃肠型入院治疗。既往有2型糖尿病病史。否认青霉素及头孢类药物过敏史。近期曾服过头孢克洛泡腾片，无特殊不适。查体：T36．2C，P80次／rain，R20次／min，BPI35／80mmHg，咽稍充血。入院后予以注射用盐酸头孢吡肟（商品名：博帅，海南斯达制药有限公司，批号H20060397）1g＋生理盐水250ml静脉滴注。2h后患者诉咽部异物感，吞咽稍感费力，无呼吸困难、心悸、皮肤瘙痒、意识障碍。查悬雍垂充血、水肿，较正常明显肿大，BP130／70mmHg，HR86次／min，心电监护示血氧饱和度为95％。考虑可能为头孢吡肟引起的悬雍垂水肿，立即予以吸氧、地塞米松10mg静推、异丙嗪25mg肌肉注射，生理盐水250ml、维生素C3g维持输液通道，约1h后，患者诉咽部异物感有所缓解，查体：悬雍垂肿胀、水肿略减轻。次日水肿基本消退，无不适。     

高压氧治疗急性氨中毒2例报告

近期本中心收治了2例因管道断裂使氨大量泄漏而造成急性氨中毒的患者，经常规内科治疗效果不佳，改用高压氧治疗取得良好效果，现报告如下。，1病历摘要2例患者均为青年女性，在现场滞留3～4分钟后即感胸闷、咳嗽、哈白粘痰、咽痛、声嘶、畏光、流泪、流诞、流涕，相继出现眼睑、皮肤水肿，脸痉挛（＋＋），结膜充血，角膜上皮损伤，口腔粘膜及咽部明显充血，粘膜副脱，舌质红肿，经当地医院给氧，补液，使用激素、抗生素及双眼用硼酸水冲洗等处理，上述症状未能缓解，并发牛憋气、吞咽困难、失声，分别于中毒2小时及4小时后转入我院。通过…     

遗传性血管神经性喉水种1例

1 病例介绍　患者，女，30岁，于入院前2d突发颜面、双眼睑、颈部浮肿，呈渐进加重，于次日感呼吸困难、声嘶、咳痰及吞咽困难，无咽部疼痛感。入院时查体温37.4℃，一般情况差，发育正常，营养中等，急性病容，神志情醒，查体合作，呼吸急促，口唇无明显青紫。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹、出血点。面颈部见广泛弹性水肿，边界不清，双眼睑浮肿，睁眼困难，咽部无充血，扁桃体无肿大，     

静注海洛因致急性中毒3例抢救体会

3例患者为男性，年龄20～32岁，平均26岁，3例患者均为吸食海洛因发展为静脉注射致急性中毒。典型病例：患者，30岁，于2004年5月16日与朋友聚会时在厕所偷注海洛因致中毒，朋友发现后送医院救治。患者入院时烦躁、神志恍惚、昏迷、口唇紫钳、呼吸困难、双侧瞳孔缩小、四肢厥冷、抽搐、测血压9．31／5．5kpa，脉搏140次／min，询问病史时朋友告知，因大量饮酒致     

一例氨水中毒的护理体会

氨水是一种含氮化合物,为农业的优质肥料。大量氨水进入机体,可对神经系统产生强烈毒性作用。氨中毒可使血氨升高、非蛋白氮增多,脑内三羧酸循环减慢、ATP减少以致大脑缺氧,病人出现嗜睡、痉挛、昏迷等一系列神经系统中毒症状。氨水接触皮肤、     

亚急性细菌性心内膜炎误诊1例

1病例报告 男，11岁。因发热、颜面水肿7d入院。患儿于7d前出现发热和颜面水肿症状，颜面水肿以晨起时明显。在家服用维C银翘片后症状无好转，来院就诊，门诊以急性肾4小球肾炎收住院。查体：t38．6℃，P96次／min，R26次／min，BP90／60mmHg，颜面轻度水肿，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大。左肺听诊正常，右中下肺呼吸音减低。     

咽部喷含庆大霉素致耳聋1例

咽部喷含庆大霉素致耳聋１例３９１５５部队门诊部（４３２１０５）沈友良鲍祥言男，３８岁。咽部不适、发干，吞咽时疼痛１天于１９９５年２月２日来诊。体温３８．２℃，咽部明显充血，右侧肿胀。实验室检查：白细胞１２．８×１０９／Ｌ，中性０．７８，淋巴０．２２。...     

微波治愈甲状腺癌压迫气管一例

微波治愈甲状腺癌压迫气管一例路德梅，董立新患者女，４３岁。因甲状腺癌术后２年咽部肿痛伴重度呼吸困难半月，于１９９２年５月４日转入我院。检查：呈慢性抑郁病容，营养欠佳，消瘦，颈淋巴结不大，口唇重度发绀，咽部充血肿胀，声音嘶哑，吞咽困难；脉搏２１０次／分...     

肾上腺素致低钾血症一例

女，32岁，已婚。因心慌伴四肢无力1小时人院。患者因咽痛1天在当地卫生室治疗，予头孢唑林钠3g、生理盐水250ml静脉滴注。当液体滴人10分钟时，患者出现咽部发痒、憋气，卫生室医生认为是输液反应，即予肾上腺素1mg皮下注射。咽部及憋气症状减轻，而后出现心慌及四肢无力，急诊来我院。查体：体温36．7℃，脉搏125／min，血压140／90mmHg。一般情况可，口唇不发绀，咽部充血，双肺听诊未闻及异常，心率125／min。     

中西医结合救治急性氨中毒1例

中西医结合救治急性氨中毒１例仝小林华传金李王君用中西医结合方法救治急性氨中毒患者成功１例，报告如下。１病历简介患者男，４６岁。主因肉眼血尿伴全身水肿１０天收入院。患者于１９９４年９月２４日因工作时吸入大量氨气，当时即出现咳嗽、咳痰、气喘等症状，曾按“...     

地塞米松对悬雍垂腭咽成形术后并发症的影响

目的：探讨在悬雍垂腭咽成形术（UPPP）后应用地塞米松能否明显降低并发症的发病率。方法：治疗组30例患者UPPP术后静脉应用地塞米松3d，对照组30例患者UPPP术后不使用地塞米松，其余治疗相同，比较两组之间并发症的差异。结果：术后1d，治疗组和对照组在呼吸困难，咽部水肿，咽部疼痛，切口裂开，术后出血及发热方面均有显著差异（P〈0．05）。术后3d，治疗组和对照组在咽部水肿，咽部疼痛，切口裂开，术后出血及发热方面均有显著差异（P〈0．05），在呼吸困难方面无显著差异。术后1周，治疗组和对照组在咽部水肿，咽部疼痛，切口裂开，术后出血方面均有显著差异（P〈0．05），在呼吸困难、发热方面无显著差异。结论：在悬雍垂腭咽成形术（UPPP）后应用地塞米松能明显降低并发症的发病率。     

雾化吸入后控制进食时间对急性咽炎患者疗效的影响

目的 探讨雾化吸入后进食时间控制对急性咽炎患者临床效果的影响.方法 将191例雾化吸入的急性咽炎患者,随机分为观察组100例和对照组91例.对照组雾化吸入后,立即给予漱口或饮水;观察组雾化吸入后,嘱患者1h内禁止漱口或进食饮水.观察记录2组患者咽痛、咽部充血水肿消退情况,体温恢复天数,雾化吸入天数.结果 观察组患者咽痛及咽部充血水肿消退天数明显短于对照组;体温恢复天数、雾化吸入天数亦较对照组缩短.观察组患者的治疗效果显著优于对照组.结论 急性咽炎患者雾化吸入治疗后1h内禁止漱口或进食饮水可有效保持疗效.     

静滴双黄连致过敏反应1例

1病历摘要 女，28岁。因上呼吸道感染、发热（T38℃），遵医嘱给予5％葡萄糖注射液250ml＋双黄连（粉剂）0．6静脉滴注，并严格按照操作规程。20min后，患者突然出现心慌，胸闷、呼吸困难，眼睑、面部及口唇水肿，鼻黏膜充血、水肿，即测血压110／70mmHg，迅速更换液体及输液器，让患者采取半卧位，给予氧气吸入，氧流量5L／min，肌内注射非那根25mg。治疗10min后，患者症状明显改善，30min后，心慌、胸闷、呼吸困难缓解，水肿消退，呼吸正常，过敏症状完全消失。