胞浆内单精子注射受精失败的相关因素

胞浆内单精子注射(ICSI)广泛用于治疗男性不育,受精失败是影响ICSI成功的因素之一.卵母细胞激活失败、卵子异常、精子缺陷、患者年龄、显微操作技术及实验室环境等因素与ICSI受精失败密切相关.了解ICSI受精失败的原因及如何进一步提高其成功率必将改善辅助生殖技术水平.     

胞浆内单精子注射技术的安全性

胞浆内单精子注射（ICSI）技术的安全性一直备受关注，可以概括为两个方面的问题：ICSI非操作技术相关性问题和ICSI操作技术相关性问题。前者包括使用遗传异常的精子，如染色体异常、囊性纤维化跨膜传导调节基因（CFTR）突变、Y染色体微缺失、雄激素受体（AR）基因三核苷酸重复等，和精子线粒体DNA（mtDNA）遗传；后者则主要指ICSI操作本身可能引起的机械和化学影响、外源性物质的导人及印迹基因的改变。针对这两方面的问题，应积极发展相关遗传学检测，规范ICSI操作及进行技术设备改良。     

胞浆内单精子注射技术的安全性

胞浆内单精子注射(ICSI)技术的安全性一直备受关注,可以概括为两个方面的问题:ICSI非操作技术相关性问题和ICSI操作技术相关性问题.前者包括使用遗传异常的精子,如染色体异常、囊性纤维化跨膜传导调节基因(CFTR)突变、Y染色体微缺失、雄激素受体(AR)基因三核苷酸重复等,和精子线粒体DNA(mtDNA)遗传;后者则主要指ICSI操作本身可能引起的机械和化学影响、外源性物质的导入及印迹基因的改变.针对这两方面的问题,应积极发展相关遗传学检测,规范ICSI操作及进行技术设备改良.     

体外受精/胞浆内单精子注射中异常受精的影响因素分析

目的：探讨体外受精（IVF）和胞浆内单精子注射（ICSI）后单原核和多原核受精卵生成的影响因素,为降低异常受精率探寻可行的方法。方法：选取2013年9月—2014年2月本中心2 229个周期[1 425个IVF周期和804个ICSI周期],共计25 160个卵细胞的临床资料,探讨其IVF和ICSI后异常受精的影响因素。结果：①IVF中单原核受精卵生成率与不孕类型、促性腺激素（Gn）剂量及使用时间无关,但IVF周期中女方年龄＞38岁组单原核受精卵生成率显著高于31～38岁组;②常规IVF周期中多原核受精卵生成率显著高于ICSI组;IVF周期中,当获卵数＞15个、取卵日血清雌二醇（E2）水平＞2 000 pg/mL及人绒毛膜促性腺激素（hCG）日E2水平与取卵日E2差值＞4 000 pg/mL者≥3个原核（3PN）形成率显著升高;ICSI周期中,随着女方年龄的增高,特别是女性大于31岁后多原核受精卵生成率显著增高;③采用多重线性回归分析,ICSI受精组中异常原核受精卵数与女方基础（月经周期第2～3天）的E2及黄体生成激素（LH）值、获卵总数呈线性相关,IVF组中异常原核受精卵数与基础（月经周期第2～3天）FSH及获卵总数呈线性关系,IVF组和ICSI组异常原核受精卵数与hCG注射日孕酮（P）/E2×1 000呈反向线性关系。结论：IVF/ICSI中异常受精生成的机制和影响因素不尽相同,临床工作中要针对不同不孕人群选择合适的受精方式,并在促排卵过程根据患者内分泌及卵泡数的变化情况及时更改用药剂量,有助于降低异常受精率。     

辅助激活联合补救单精子胞浆注射在常规受精失败卵母细胞中的应用

目的:探讨辅助激活联合单精子胞浆注射(ICSI)技术在常规IVF受精失败周期中的应用。方法:15例常规IVF受精失败患者卵母细胞接受辅助激活联合ICSI处理(激活组),另15例常规IVF受精失败患者卵母细胞直接行补救ICSI处理(非激活组),记录和分析未受精卵母细胞经辅助激活联合ICSI处理后所获受精率、优质胚胎率、囊胚形成率及妊娠结局。结果:激活组(15周期,220枚未受精卵母细胞)正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成率分别为50%(110/220)、90.9%(100/110)、33%(33/100)及15%(15/100),其中妊娠1例;非激活组(15周期,200枚未受精卵母细胞)正常受精率、卵裂率、优质胚胎率及囊胚形成率分别为85%(170/200)、92.9%(158/170)、9.5%(15/158)及0,无妊娠发生。在正常受精率上非激活组高于激活组,且存在显著性差异(P<0.05),而在优质胚胎率和囊胚形成率方面,激活组显著高于非激活组(P<0.05)。结论:辅助激活联合ICSI可以提高常规IVF受精失败周期的优质胚胎率及囊胚形成率进而改善妊娠结局。     

胞浆内单精子注射临床应用指征及安全性分析

胞浆内单精子注射(ICSI)技术自1992年起为男性不育症的临床治疗带来了巨大的改变,其在人类辅助生育技术领域的应用逐渐广泛,不同生殖中心对于该技术的应用指征观点不一.多数学者认为在非男性因素、获卵数少、单纯性畸精症方面不推荐使用ICSI受精方式:对于临界精液质量、常规体外受精失败或低受精及不明原因不孕的患者,应综合评估总活动精子数及受精失败原因后酌情应用该技术.多数地区的随访研究表明,ICSI后代的总体缺陷率与正常人群无显著差异.但其潜在遗传学风险可能导致某些特殊疾病的发生.     

胞浆内精子注射与临床应用

胞浆内精子注射（ＩＣＳＩ）是目前辅助生殖领域中广泛应用的显微操作技术，本文综述ＩＣＳＩ在人类辅助生育中主要适应症、影响ＩＣＳＩ成功的主要因素以及ＩＣＳＩ的风险与出生缺陷。     

精子尾部超微结构异常的男性采用胞浆内单精子注射治疗结果分析

精子的运动依赖于精子尾部线粒体提供能量和微管结构的正常形态。严重的精子活力低下可导致男性不育，胞浆内单精子注射（ICSI）可以解决这一问题，但精子尾部结构的异常是否会影响胚胎发育是一个有争议的问题。     

胞浆内单精子注射临床应用指征及安全性分析

胞浆内单精子注射(ICSI)技术自1992年起为男性不育症的临床治疗带来了巨大的改变,其在人类辅助生育技术领域的应用逐渐广泛,不同生殖中心对于该技术的应用指征观点不一。多数学者认为在非男性因素、获卵数少、单纯性畸精症方面不推荐使用ICSI受精方式;对于临界精液质量、常规体外受精失败或低受精及不明原因不孕的患者,应综合评估总活动精子数及受精失败原因后酌情应用该技术。多数地区的随访研究表明,ICSI后代的总体缺陷率与正常人群无显著差异,但其潜在遗传学风险可能导致某些特殊疾病的发生。     

胞浆内精子注射与临床应用

胞浆内精子注射(ICSI)是目前辅助生殖领域中广泛应用的显微操作技术,本文综述ICSI在人类辅助生育中主要适应症、影响ICSI成功的主要因素以及ICSI的风险与出生缺陷。     

体外受精/单精子卵母细胞内注射治疗周期中高龄患者受精方式选择的研究进展

随着国家二孩政策的开放以及人口老龄化改变,高龄有生育要求的女性越来越多。高龄患者在借助辅助生育技术实现生育目标时,面临卵巢功能下降导致的周期获卵数少等问题,如何选择科学合理的受精方式,提高仅有的卵母细胞受精率,成为目前临床医生关注的热点。本文结合高龄女性卵母细胞发育特点、单精子卵母细胞内注射的应用及其影响,对近年来高龄低反应患者受精方式选择的相关研究进行综述。     

胞浆内精子注射诊疗男性不育的进展和问题

自１９７８年首次报道体外受精分娩成功以来，显微授精等促生殖技术取得了突破性进展，而最引人瞩目的是胞浆内精子注射法治疗男性不育方面的进展，ＩＣＳＩ是继常规ＩＶＦ之后目前治疗男性不育症最具应用前景的辅助生殖方法，它使附睾，睾丸的精子马能用于受精。     

胞浆内精子注射诊疗男性不育的进展和问题

自1978年首次报道体外受精(IVF)分娩成功以来,显微授精等促生殖技术取得了突破性进展,而最引人瞩目的是胞浆内精子注射法(ICSI)治疗男性不育方面的进展,ICSI是继常规IVF之后目前治疗男性不育症最具应用前景的辅助生殖方法,它使附睾、睾丸的精子也能用于受精。本文综述近年来该技术的进展和问题。     

无精症者在胞浆内单精子注射中的精子来源

胞浆内单精子注射(ICSI)技术及外科附睾和睾丸取精术和精子体外成熟等重大技术进步改变了原先不可治愈的睾丸衰竭(非梗阻性无精子症)或不可修复的梗阻性无精子症,只要在男性生殖道中找到并能得到精子,利用胞浆内单精子注射就可获得高度有效的受精率,使无精症患者有机会成为生物学父亲。综述无精症患者显微受精的各种精子来源途径,并讨论各项技术的利弊和安全性。     

无精症者在胞浆内单精子注射中的精子来源

胞浆内单精子注射(ICSI)技术及外科附睾和睾丸取精术和精子体外成熟等重大技术进步改变了原先不可治愈的睾丸衰竭(非梗阻性无精子症)或不可修复的梗阻性无精子症,只要在男性生殖道中找到并能得到精子,利用胞浆内单精子注射就可获得高度有效的受精率,使无精症患者有机会成为生物学父亲.综述无精症患者显微受精的各种精子来源途径,并讨论各项技术的利弊和安全性.     

短时受精失败后早期补救卵胞浆内单精子注射的最佳窗口期

目的探讨短时受精失败后不同时间进行早期补救卵胞浆内单精子注射(ICSI)对胚胎发育潜能及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年7月-2016年12月在该中心受精失败后按不同时间补救ICSI的患者资料,共97周期。按补救时间分为A组(短时受精后4~5 h,35周期)、B组(短时受精后5.1~6 h,36周)和C组(短时受精后6.1~8 h,26周期),比较各组间的受精、胚胎发育情况和妊娠结局。结果受精参数比较差异均无统计学意义(均P0.05);补救ICSI时间越早,优质胚胎率、胚胎利用率、胚胎种植率和临床妊娠率越高,A组的优质胚胎率和胚胎种植率显著高于B、C两组(P0.05),B组的优质胚胎率显著高于C组(P0.05),A组的胚胎利用率显著高于C组(P0.05);补救ICSI时间越早,周期取消率、生化妊娠率和流产率呈降低趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。结论在卵母细胞老化前,第2极体排出后,选择最佳补救ICSI的窗口期有利于改善短时受精失败后胚胎质量,提高胚胎利用率,从而提高胚胎种植率。