足踝肌力平衡加软组织松解治疗先天性马蹄内翻足26例分析

目的:探讨足踝肌力平衡加软组织松解治疗先天性马蹄内翻足(CCF)的疗效。方法:对26例患儿采取胫前肌外移、跟腱延长、软组织松解、跖筋膜切断、必要时行足外侧柱短缩术,术后石膏固定的联合治疗方法。结果:经2～10年的随访,患儿参照Garceau的标准评价,优良率达96.2%。结论:足踝肌力平衡加软组织松解等联合手术方法是治疗CCF的有效方法,值得推广。     

软组织松解加胫前肌外移术治疗先天性马蹄内翻足48例报告

采用软组织松解加胫前肌外移术治疗先天性马蹄内翻足４８例６２足，年龄３个月至１０岁，３６例４８足术后平均随３年４个月，优良率９１．５％本术式在松解足内侧挛缩软组织的基础上，同时调整足内外侧肌力平衡疗效可靠，不易复发。     

先天性马蹄内翻足肌力平衡重建的手术治疗

先天性马蹄内翻足是矫形外科常见的畸形。其病因及病理机制尚未获得统一认识。常有家族史，据文献记载正常人群发病率为1～3%，而马蹄足家族发病率高达2．9％，为正常人群20倍～30倍。其病理改变表现为不同程度的骨性畸形和戟组织挛缩，纤维化。跟部内翻，前足内收，跖屈及胫骨内旋是先天性马蹄内翻足的4个重要因素。畸形原发于软组织还是骨骼尚有争论。一般认为以软组织挛缩为主，新生儿时病变轻微，易于被动纠正，如不解决肌力平衡问题，畸形将逐渐发展，患儿站立负重后，     

早期肌力平衡治疗先天性马蹄内翻足288例

为了探讨先天性马蹄内翻足的术式及疗效,总结采用内后侧软组织松解,胫前肌外移术,早期肌力平衡治疗先天性马蹄内翻足２８８例。结果优良率达９３．４％,而单纯行内后侧软组织松解的优良率仅有５６．３％,说明早期肌力平衡治疗先天性马蹄内翻足的重要性,并对手术方式及并发症等进行了讨论。     

早期肌力平衡手术治疗先天性马蹄内翻足的疗效观察

目的探讨先天性马蹄内翻足早期肌力平衡手术的治疗效果。方法对64例(91足)先天性马蹄内翻足,均采用跟腱延长 胫前肌外移手术。结果所有病例平均随访4.5年,按Huang YT标准:优73足,良13足,可5足。总优良率达94.5%(86/91足)。结论早期建立动态肌力平衡是治疗儿童先天性马蹄内翻足的有效方法,可矫正畸形,取得外观和功能满意的疗效。     

先天性马蹄内翻足14例手术治疗

我院骨科自1997年6月开展小儿先天性马蹄内翻足的手术。效果非常满意,此手术简单、经济,易行安全,现报告如下。资料与方法一、一般资料:本组14例25足,男9例16足,女5例9足;年龄6个月至2岁半,平均1.6岁。其中12     

小儿先天性马蹄内翻足的手术治疗

先天性马蹄内翻足(Congenital Clubfoot)是矫形外科中较常见的畸形之一,其发病率约为1‰。常见的病因有遗传、环境、胚胎发育等因素,真正的原因仍不清楚,可能属于多种因素遗传。发病的性别有差异,男孩较女孩多两倍。先天性马蹄内翻足的畸形有三个特征,即前足内收、足跟内翻和踝关节马蹄三部分。通常所指的马蹄内翻足不包括脊柱裂而引起的神经性马蹄内翻足、脊髓灰质炎后遗引起的马蹄内翻足和大脑瘫后引起的马蹄内翻足。先天性马蹄内     

先天性马蹄内翻足手术治疗的探讨

先天性马蹄内翻足常见,无明显种族差别(1),其发病率高达1‰～3‰(2～3),现将1984～1998年间我院收治的34例先天性马蹄内翻足进行总结,探讨手术治疗效果。1临床资料本组34例中男23例,女11例;左侧10例,右侧14例,双侧10例;年龄3个月～29岁,其中1岁以下15例,1～3岁6例,4～6岁5例,7～12岁5例,12岁以上3例,合并畸形：腭裂1例,先天性多关节挛缩症(双髋内收,左膝伸直挛缩伴双侧马蹄内翻足)1例,多指1例,胫前肌缺如1例。34例中44足经手术治疗。手术方法 跟腱皮下切断 石膏固定5例次。胫前肌外移30例次,其中跟腱皮下切断8例次,…     

早期应用肌力平衡手术治疗婴幼儿期先天性马蹄内翻足疗效观察

目的；探讨婴和期先天性马蹄内翻足，早期肌力平衡手术疗效方法：自１９８７年以来对５个月￣３周岁的婴幼儿应用跟腱延长，胫前肌转移为主的肌力平衡手术治疗５９例；７２足。结果：经随访按陆裕朴标准，优为７３．１％，良为１７．３％，可为９．６％，优良率占９０．４％，其中５个月￣１周岁以内的病例，优良率为９３．８％，结论：婴幼儿期，尤其是１周岁以内的先天性马蹄内翻足，应用以肌力平衡为主的手术方法，可获得显著的临     

改良胫前肌外移软组织松解术治疗先天性马蹄内翻足

目的:提高先天性马蹄内翻足的治疗效果。方法:采用后路松解,改良胫前肌外移手术方法治疗1岁2个月~7岁3个月儿童先天内翻足48例(60足),按Garceau疗效评定标准对疗效进行评价。结果:43例(54足)例病人获随访,平均随访1年~6年,优32例(41足),良9例(11足),优良率96%。结论:软组织松解矫正畸形并改良胫前肌外移建立动态肌力平衡手术是治疗儿童先天性马蹄内翻足的有效方法。     

全耳再造中皮肤扩张器并发症的防治

目的研究如何减少和治疗全耳再造中扩张器并发症。方法回顾12例耳后扩张器并发症处理,分析并发症出现的原因,阐述防治措施。结果12例中,11例经处理后获得满意的扩张效果。1例效果不理想而改用其它的方法进行耳再造。结论预防和治疗扩张器并发症,获得良好的扩张皮瓣是耳再造成功的重要环节。     

先天性马蹄内翻足软组织松解胫前和胫后肌腱外移术的比较

目的:探讨软组织松解胫前和胫后肌腱外移两种肌力平衡术在先天性马蹄内翻足手术中的治疗效果。方法:从2003年6月~2006年10月吉林大学中日联谊医院收治了先天性马蹄内翻足52例(67足),胫前肌腱外移术27足,胫后肌腱外移术40足。结果:随访27月~40个月,中位随访时间34个月。胫前肌腱外移术优良率为59.2%(16/27),其中有2足恢复差,均为IV级先天性马蹄内翻足。胫后肌腱外移术优良率90.0%(36/40)。统计学分析两组有显著差异(χ02.05,1=8.77,P(0.005)。结论:胫后肌腱前外移术明显优于胫前肌腱外移术。     

胃肠道肿瘤术中植入氟尿嘧啶缓释剂的临床研究

目的探讨氟尿嘧啶缓释剂于胃肠道肿瘤术中应用的临床效果。方法 180例胃肠道肿瘤根治(Ⅱ、Ⅲ期)手术患者随机分成治疗组(80例)和对照组(100例),治疗组于术中手术创面血管旁等处植入氟尿嘧啶缓释剂。对照组于术中手术创面用蒸馏水冲洗。结果治疗组与对照组在骨髓抑制、肝肾功能异常、免疫抑制、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔内出血、吻合口瘘、化学性腹膜炎比较差异无显著性(P>0.05),两组1年生存率均为94.90%,差异无显著性。治疗组2年生存率(83.40%)明显高于对照组(66.00%),治疗组3年生存率(77.70%)明显高于对照组(54.00%),2、3年生存率比较差异有显著性(P<0.05)。结论胃肠道肿瘤术中植入氟尿嘧啶缓释剂可以明显提高患者生存率,是一种有效且毒副反应轻的腹腔化疗方法。     

改良胫前肌外移软组织松解术治疗先天性马蹄内翻足

目的：提高先天性马蹄内翻足的治疗效果。方法：采用后路松解，改良胫前肌外移手术方法治疗1岁2个月-7岁3个月獐先天内翻足48例（60足），按Garceau疗效评定标准对疗效进行评价。结果：43例（54足）例病人获随访，平均随访1年-6年，优32例（41足），良9例（11足），优良率96%，结论：软组织松解矫正畸形并改良胫前肌外移建立动态肌力平衡手术是治疗儿童先天性马蹄内翻足的有效方法。     

右胸外侧小切口剖胸矫治先天性心脏病12例

[目的 ]介绍在体外循环下经右胸外侧小切口剖胸行心内直视手术的体会 .[方法 ]经右胸外侧第 4肋间进胸 ,矫治先天性心脏畸形 12例 ,其中修补房间隔缺损 2例 ,室间隔缺损 5例 ,法洛氏四联征 4例 ,部分心内膜垫缺损 1例 .[结果 ]全组无手术死亡病例 ,1例法洛氏四联征病例在术后出现低心排综合症 ,3例出现部分右束支传导阻滞 ,1例在房间隔缺损术后拔胸腔引流管时出现气胸 ,再次做胸腔闭式引流 .[结论 ]经右胸外侧小切口手术法可替代正中剖胸矫治先天性心脏畸形手术法 ,它具有损伤小、恢复快、不破坏胸廓连续性及防止术后鸡胸等优点 ,属于微创外科手术 ,值得推广 .     

儿童先天性马蹄内翻足手术治疗中远期疗效评价

目的探讨手术治疗先天性马蹄内翻足 (CCF)的中远期疗效以及影响疗效的可能性因素.方法采用 Mckay 手术,术时以克氏针固定功能位,术后石膏固定6～8周.结果 430 例618足, 随访4～14 年,平均 8.6年,根据术后足的外观形态、足印、踝部功能、有无疼痛及 X 线检查进行评价:优318例 458 足;良80例113足;一般 32 例 47足;其中有平足14 例,足外翻2例,优良率92.57%.结论手术是矫正先天性马蹄内翻足畸形的主要方法,手术疗效与手术年龄及足畸形程度有关,非手术治疗可提高手术的治愈率 ,Mckay手术是治疗CCF 的一种较好的方法.     

安氏Ⅱ1类错(牙合)成年与青少年拔牙矫治后软硬组织变化的相关性研究

目的：探讨安氏Ⅱ^1成人与青少年拔牙矫治后软硬组织变化之间的相关性。方法：选取安氏Ⅱ^1经拔除4个第一前磨牙进行固定矫治的女性患者72例（成人35例、青少年37例）。矫治前后拍摄X线头颅侧位片，进行头影测量，并采用SPSS12．0统计软件进行统计分析。结果：青少年软组织面型指标变化量与相应的颌骨指标间表现出明显的相关性。成人组软组织唇型指标变化量与上切牙的内收量呈明显的相关性（P〈0．01），无骨性相关；而青少年组不仅与牙性指标有一定的相关性，而且与下颌骨的前移有明显的相关性（P〈0．05）；同时两组软组织指标间亦有明显相关性。结论：矫治后两组软硬组织变化间及软组织变化间均表现出明显的相关性，但两组间相关性的大小有统计学差异；软组织的改变不仅与牙颌变化明显相关，而且受其自身形态、功能、内部结构及生长发育的影响。     

泌尿外科后腹腔镜与传统开放手术的护理研究

目的:研究后腹腔镜优于传统开放手术的护理特点,以提高护理工作的效率和质量。方法:对两组患者均行心理护理、术前准备、术后护理,从护理角度比较两组间的差异。结果:腹腔镜手术组术后2~3 d拔除引流管,1~5 d拔除导尿管,平均住院6 d,出院时行动自如;传统开放手术组术后2~5 d拔除引流管,1~7 d拔除导尿管,平均住院10 d,出院时牵吊感明显。结论:泌尿外科后腹腔镜手术微创、安全,减轻患者痛苦、缩短住院日,提高了护理工作效率。     

瑞芬太尼在脊柱手术中对患者血压及心率的影响

[背景]观察瑞芬太尼在脊柱手术期间对患者血压及心率的影响.[病例报告]选择40例择期手术患者,随机分为对照组和观察组,每组各为20例.麻醉维持期给两组患者静脉注入异丙酚6 mg/(kg.h),仙林每30min 4 mg,吸入20~30 mL/L安氟醚,观察组患者追加给予静脉注入瑞芬太尼0.05~0.10μg/(kg.min).观察记录手术前及手术开始后5,15,30,45 min时患者收缩压及心率.与麻醉前比较,对照组患者麻醉期间收缩压及心率均明显升高,而观察组患者均显著下降,两者间差异有统计学意义.[讨论]瑞芬太尼可有效地降低手术期间患者的血压及心率,减少手术视野出血,保持血液动力学指标稳定.