由“大气一转”思悟《金匮要略》杂病治疗思想

《金匮要略》中的“大气一转”思想强调了气机通畅对人体的重要性。水气病风水表虚证，张仲景用防己黄芪汤调和在表之营卫，使阴阳相得；风水夹热证，用越婢汤宣通肺气，使肺气转；皮水夹热证，用越婢加术汤运转肺气；气虚阳郁证，用防己茯苓汤通阳化气利水。血痹轻证，以针引阳气到达病所，引阳入阴；血痹重证，用黄芪桂枝五物汤温通血脉，通阳行痹。虚劳失精，以桂枝加龙骨牡蛎汤调和在里之阴阳，使阴阳相交；虚劳腰痛，用八味肾气丸使阴阳互生；虚劳风气百疾，用薯蓣丸阴阳俱补。肺气痿弱，用麦门冬汤养阴润肺，兼清虚热，使阴得以制阳；肺痿虚寒，用甘草干姜汤辛甘化阳、培土生金。“阳微阴弦”之胸痹，以栝楼薤白白酒汤温通阳气，使阴阳之气复得；心痛轻证，用桂枝生姜枳实汤散逆消痞祛寒；心痛重证，用乌头赤石脂丸收敛浮越之阳气。冲任虚寒之崩漏，用温经汤温补冲任，养血祛瘀调经，使阴阳复得。或治以行脏腑之气，以上或治以温周身之阳，治法虽众，要旨惟一：使阴阳之气相交，气血调和，邪气自祛。     

基于“阳化气”理论的“扶阳调体”诊疗思路与方法

国医大师王琦提出了体质九分法,平和体质的形成离不开机体阴阳的平衡,8种不同偏颇体质存在不同的阴阳失衡状态。“阳化气,阴成形”构成了人体生命的基本形式,其中“阳化气”推动人体生理功能影响“阴成形”,从而导致不同体质类型的形成。因此纠正阴阳偏颇恢复阴阳平衡是体质调理的关键。扶阳法以阳气为人身立命之本,强调通过调理阳气功能使人体达到阴阳平衡。本文将基于“阳化气”理论探讨不同偏颇体质的形成机制,以及运用扶阳法调理体质的思路与方法,为体质调理提供新的临床思路。     

阴阳平衡促养生

人体的生命是由于阴阳运动、阴阳气化所产生，凡是向阳光的、外向的、明亮的、上升的、温热的都属于阳；凡是反过来背阳光的、晦暗的、下降的、寒凉的，都是阴。对于人体，头为阳，脚为阴，体表为阳，内脏为阴，六腑为阳，五脏为阴，气为阳，血为阴。如果阴阳能够平衡，那么人的气血充足，精力充沛，五脏安康，人的气色就会非常好。     

论气在祖国医学中的地位

《灵枢·决气》将云：“上焦开发，宜五谷味，熏肤、充县、泽毛，若雾露之溉，是调气。”据此可说气是人体中流动着的具有营养作用的物质，气又是指人体脏腑器官活动功能。中医认为人体在正常生理状态下，阴阳处于相对的动态平衡之中，即“阴平阳秘”，是为无病话阴阳在消长过程中，一旦出现们感们衰，则产生疾病，出现“阴盛则阳病，阳盛则明病”的病理．医者治病，即根据“阴病治以田，阳病治以阴”等原则，个阴阳重归平衡，使疾病达到根治的目的．而“人身之阴阳皆以气言”，故气对人体是至关重要的，一刻不可或缺。先哲有云“气聚则生，…     

“通阳不在温而在利小便”在心衰治疗中的应用机理

“阳”是中医理论和中医临床中一个非常重要的概念，它是阴阳学说中的重要组成部分。“阳”与“阴”对立统一，互根互用。“阳”代表着剧烈运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的现象和功能。“阴”却代表着安静的、抑制的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、可视的形态和物质。“阳”在人体的作用主要体现在五脏六腑等器官的自身功能即“鼓动”和“气化”作用。而“阴”则是阳得以发挥以上作用的物质基础和能量保障。     

“阳中求阴”论探微

明代医家张景岳基于阴阳一体、阴阳互根的理论，对阴虚证的治疗提出了“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”。这里所说的阴阳，应从广义上来理解，阴代表物质基础，阳代表功能活动；阴主静，阳主动；阴主凝结，阳主宣散；阴为沉降，阳为升浮。补阴时宜辅以“阳”药，以阴根于阳，使阴有所化，并可借助阳药的温运，以制阴药的凝滞，使之滋而不腻，不碍生化之机。今不揣愚陋，对古方中所蕴含的“阳中求阴”理论，略陈管见。     

“体用同调”在肝病治疗中的应用

“体阴而用阳”是肝脏的基本特性。所谓“体”是指肝的本体．所谓“用”是指肝脏的功能活动。肝为刚脏，以血为体，以气为用，体阴而用阳。肝为藏血之脏，血属阴，故肝体为阴；肝主疏泄，性喜条达，内寄相火，主升主动，故肝用为阳。肝体阴柔，其用阳刚，刚柔相济，阴阳和调，则肝的功能正常。如叶天士在《临证指南医案》中所云：“肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴用阳，     

基于“阳化气，阴成形”理论治疗溃疡性结肠炎的经验

“阳化气,阴成形”是中医理论的基础,亦是一切生命活动的基础,阴阳平衡协调是治疗疾病的重要依据。寒热错杂、阴阳失调是溃疡性结肠炎的基本病机,阳化气不足,使温煦及运化功能失常,水液代谢失调,发为本病。笔者在文章中对古今医家以“阳化气,阴成形”理念指导疾病的经验进行了概括总结,并重点归纳“阳化气,阴成形”理论指导下的“通阳化气、温阳补气、调整阴阳法”治疗溃疡性结肠炎的临床治疗方法。     

《伤寒论》“阴”“阳”浅议

张仲景将脉象以其相关属性一分为二,并以"阴阳"统称之,以寸为阳、尺为阴,诊脉以浮取为阳、沉取为阴。《伤寒论》将复杂的人体正常的生理机能以其属性概而分之为阴阳,认为只要"阴阳自和",则疾病即可痊愈,也间接说明人体的正常生理状态是"阴阳和",疾病的本质是"阴阳不和"。这里的阴阳显然不是指具体的物质,而是对人体生理("体")和功能("用")的规定、概括和分类。在《伤寒论》中,张仲景使用"三阴三阳"来命名外感疾病的不同类型和不同病位,称为太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病。太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴这六个概念,原本是阴、阳的分化,一阴分为三阴,一阳分为三阳,既是对经脉的划分,又是对六气(厥阴风气、少阴热气、太阴湿气、少阳火气、阳明燥气、太阳寒气)的阴阳划分,也是对脏、腑(太阴肺、脾,少阴心、肾,厥阴肝、心包络,太阳膀胱、小肠,阳明胃、大肠,少阳胆、三焦)的阴阳划分。可以看出,在《伤寒论》中,阴阳主要是用来分类的,而阴阳所指代的具体事物则是由事物的阴阳属性演化而来。张仲景将阴阳学说具体的运用到临床实际,没有用"阴阳"去进行过多的理论演绎,而是用了最原始和简单的方法,用阴阳对疾病的诊断、治疗和预后判断进行提纲挈领、执简驭繁的规定和分类,这是符合临床实际的。     

"气分阴阳"与"气虚脉数"机理探讨

一般而言 ,数脉主热 ,数而有力为实热 ,数而无力为虚热 ;迟缓脉为阳虚有寒。但临床上常遇到心气虚病人出现数脉 ,似与阳虚脉缓理论矛盾。气虚脉数的机理是什么 ?此气虚是阳气虚 ,还是阴气虚 ?为说明此点 ,先引入“气分阴阳”的概念。1　“气分阴阳”的概念中国古代哲学家为认识宇宙万物发生、发展和变化的原因及规律 ,将阴阳概念引入 ,并与气的概念相结合 ,逐渐形成了“气分阴阳”的概念。如《道德经·四十二章》曰 :“道生一 ,一生二 ,二生三 ,三生万物 ,万物负阴而抱阳 ,冲气以为和”。认为阴阳二气由一气所生 ,而一气由道所生 ,阴阳二气…     

由"河图生成数"阐释五味

从“河图生成数”的数理中揭示出“天地合气，万物化生”，阴阳相摩相荡而成百物。五行也是阴阳相互作用的结果，提示以阴阳推论五味较五行推论五味更符合临床实际。气为阳，味为阴，气味阴阳“制中有生，生中有制，生化不息”，才能维持隶属于五行的各脏腑正常的功能活动。但一阴一阳之谓道，偏阴偏阳之谓疾。若制化失常，则会出现太过或不及的病理变化。     

肺阳虚辨治体会

肺朝百脉，主治节，主宣发肃降，是人体进行气体交换的主要器官，故称“相傅之官．治节出焉。”从阴阳属性来分析，肺之气属功能为阳，肺之津血属物质为阴。肺阳指肺的功能活动及其功能活动中起温煦作用的阳气，是人体阳气在肺功能方面的反映。《医宗奥泌》谓：“宗气即膻中之阳，此阳属肺”。因此，肺的阳气包括肺的功能以及肺气之类。肺的     

《内经》《难经》“三阴”“三阳”的指代和含义研究

目的 以回归经典、溯本求源之路，归纳总结出三阴三阳的指代和含义，进一步完善理论概念并指导临床实践。方法 分别在《内经》《难经》中检索“三阴”“三阳”“三阴三阳”“三阳三阴”，然后将检索结果所在语句按篇章整理，再结合篇章主旨及上下文总结出三阴三阳在该语句中的指代和含义，最后将相同含义的三阴三阳所在语句分篇汇总，进行归纳总结及讨论推测。结果 总结出三阴三阳的3个所指：①太阳、阳明、少阳和（或）太阴、少阴、厥阴的总称；②单指太阳或太阴；③指三个属阴的脉象和三个属阳的脉象。归纳出三阴三阳的的4类含义：①脉象，包括太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴脉和浮、沉、长、短、滑、涩六脉（浮滑长为阳，沉短涩为阴），以及去、至、静、动、迟、数六脉（去静迟为阴，至动数为阳）；②经脉，包括六经脉和十二经脉两种；③五运六气之六气；④开阖枢——阴阳离合的三种状态。结论 三阴三阳在《内经》《难经》中有多种指代和含义，对当前概念完善和临床实践有重要指导意义。同时三阴三阳更真切的本义还有待进一步研究。     

中医“体用”观

中医基础理论讲肝脏体阴而用阳，为阴中之阳。肝脏主藏阴皿，为多皿之脏，故曰体阴；肝主疏泄为风木之脏，外应春生之气，其气主升、主动，故曰用阳。“体”可以说是生命的基础形式，“用”就是以此作为基础的生命的表现形式，是生命存在的象征。     

论《内经》“太阳根于至阴”在天文气候因素上的反应

《内经·阴阳离合论篇》提出“太阳根于至阴,结于命门,名曰阴中之阳”。《热论篇》又提出“巨阳者,诸阳之属也,其脉上连风府,故为诸阳主气也”。以上提出了“太阳”经脉的根结、起止,以及它的功能和作用。《阴阳离合论篇》指出“天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,大小三百六十日成一岁,人亦应之”。提示了人体经     

中医谈“舍得”

用中医阴阳理论阐释“舍得”，“舍”属阳，“得”属阴，舍得二字，本一阴一阳耳。孤阴不长，独阳不生．故无舍即无得，不舍即不得。阴得阳升则泉源不竭；阳得阴助则生化无穷，故有舍方有得，有得必有舍，读懂舍得，于养生有益。首先，分析木、火、土、金、水五种不同形态的人的气机开合特性，从“舍得”二字入手，平其有余，补其不足，可达养生保健、延年益寿的目的；其次，应据春夏秋冬四时气机的开闺变化，人体对自身的“舍”、“得’’作出适时的调整，顺应自然，春夏宜舍，秋冬须得．舍后能得，得后宜舍，则符合养生之道；最后，从“舍得”二字参透人生，人本虚无，食天以气，食地以味，身乃形，终归于无。     

《金匮》脾阴初探

脾阴学说是中医脏象学说的一个组成部分，历代医家对其均有论及，而仲景开创了其临床证治的先河，有关治法，垂范后世，指导临床，迄今不衰。 在生理上，五脏皆分阴阳，脾脏亦可分之。“阴”为有形的物质，“阳”为无形的功能，“阳化气，阴成形”，作为功能表现的“阳”须基于有形的物质“阴”才能发挥作用。脾阳主运化，使五脏六腑生机旺盛，脾阴主营血，有濡润之功，脏腑经络四肢百骸皆受其滋养，脾阳赖脾阴以生，两者相互协调才能完成脾主运化，输布水谷精微的重要生理功能。脾气是这一生理功能的体现，脾气包含脾阴、脾阳两方面功能。脾阴介于阴阳之间，似气的血，与其它脏腑之阴有别，是阴精共性与脾脏个性相结合的体现，但就其本质而言，脾阴乃是脾脏功能活动的物质基础。在病理上，脾阴虚证在临床上并不少见，大多表现为：食少纳呆、或食后腹胀、烦满、手足烦热、口干不欲饮、舌淡红少津，苔薄、脉濡而微数。一般多由于饮食劳倦、久病虚损，长期脾胃失调，以致气血内伤，水谷不化，津液不充。临床以阴气两虚为特征。     

阴阳的定义

阴阳是中医学的重要概念,阴阳的定义问题是一个值得研究的问题。阴阳有没有定义?能不能在古籍中找到符合逻辑模式的阴阳定义? 《易传》提出: “一阴一阳之谓道。”(《系辞》)这是先秦哲学家对阴阳作出的最高概括。宋代朱熹对“一阴一阳之谓道”注解为: “阴阳迭运者,气也,其理则所谓道。”(《周易本义》)     

“促阳入阴”法治疗不寐探析

“阳不入阴”为不寐的主要病机,最早确立于《黄帝内经》,意为卫阳不能入于阴分的病机概括,该理论对后世医家影响深远,且为脏腑阴阳的辨证奠定基础。“促阳入阴”是治疗不寐的关键,治疗强调燮理阴阳,使阴阳恋合,而夜寐自安。本文将从中焦脾胃之虚实致中道不通、“阳”盛及“阴”虚分别论述“阳不入阴”之原因,并从这三个角度出发阐述治疗不寐应和胃开中,以交通阴阳,虚则补虚和中,以顾护中焦,实则祛实畅中,以调和脾胃;阳气亢盛,不能入阴,则清热泻火,以衰其盛阳;阴血亏乏,不能涵阳,则滋阴生津,以养阴敛阳。同时,辅用重镇安神,以潜静其阳;促进脑肠相通,以阴交阳治法,以期为“阳不入阴”之不寐提供治疗思路。     

浅谈“虚不受补”

“虚不受补”之说，即患者体虚，而不能接受补药之谓也。细析之，体虚有阴、阳、气、血之不同，又五脏均有阴阳，而虚者以肾阴（亦称真阴）不足为主也。肾阴乃人体津液之根本，有濡养脏腑的作用，可影响其他脏腑之阴，所以古人说“一阴虚而诸阴俱虚”也。真阴不足日久可表现为阴虚、血虚、更兼气虚，或阴阳俱虚等复杂证象。治疗大法虽云“虚则补之”，但温热药均不能接受，药性略温，即感“上火”而出现热象，此热药重伤其阴之故。