针刺治疗腋神经损伤案

段×× ,女 ,8岁。初诊日期 :2 0 0 2年 11月。主诉 :右上臂疼痛伴右前臂及右手拇食指胀痛麻木、活动受限 1天。经查体见右上臂上举、外展、后伸各为 30度。三角肌无压痛。肌电图示右侧f波潜伏期轻度延长 ,右侧腋神经波幅明显偏低 ,右侧三角肌轻微出波差 ,强收混合期 (波幅 0 8mV)。综合临床表现及肌电图确诊为腋神经损伤。治疗首先运用推拿按摩方法刺激三角肌、肱二头肌、肱三头肌 ,点压肩、臂、曲池等穴 ,针刺上述穴位病儿出现晕针 ,故放弃之。第 2天治疗采用电刺激三角肌及推拿法收效不显 ,经反复讨论治疗方案 ,笔者认为该患者右上…     

闭合性右桡骨下段尺侧纵形劈裂1例

患者,男,２２岁。右前臂摔伤后肿痛并活动受限２小时入我科就诊。体检神清,一般情况可。右前臂下段肿胀明显,背侧有约１ｃｍ×２ｃｍ大小的皮肤青紫;局部压痛及轴向挤压痛阳性;右腕关节被动活动可,主动活动受限,前臂旋转功能障碍。Ｘ线片示,右桡骨下段尺侧纵形劈...     

跟骨结节骨折并跟腱止点撕脱骨折1例报告

患者,女,59岁。扭伤致右足跟疼痛、肿胀、活动受限5h余。患者于5h前上树采花时,不慎坠落,右足先着地,顺势后退时右足又踩在一小坑里,足跟被一石块卡住,摔倒在地。患者即感右足跟部疼痛、活动受限,局部逐渐肿胀,症状不见好转,遂来我院就诊,门诊拟右跟骨结节骨折并右跟腱止点撕脱骨折收住入院。患者既往有糖尿病史10年,现靠药物控制。     

反足蹬法整复难治性肩关节前脱位的机理

自 198 9～ 1999年 ,我院先后收治肩肱关节脱位 2 97例 ,对其中采用传统整复方法失败的 18例患者采用反足蹬法整复获得成功。现总结报告并分析其机理如下。1　临床资料本组 18例均为男性 ,年龄 2 8～ 5 6岁 ,平均 34岁。盂下型脱位 11例 ,喙突下型脱位 7例。 2例合并有大结节骨折。就诊距发病时间最短 30分钟 ,最长 18小时。2　治疗方法患者平卧于诊断床上 (以右侧脱位为例 ) ,术者先立于患者右侧身旁 ,右手握患肢肘部 ,左手按压于患肩肩峰处 ,顺势(患肢上臂多弹性固定于外展 30°位 )拔伸并使上臂前屈至90°。然后术者移至患者头部右侧 ,右…     

黄煌教授运用大柴胡汤治验3则

黄煌教授长期从事经方派医学的教学与研究 ,临床擅长使用仲景方药 ,他辨证思路独特 ,处方严谨不杂 ,疗效显著。兹将笔者随诊时所录的大柴胡汤治验3则介绍如下 :1　颈椎病肩臂痛案冯某 ,女 ,5 6岁 ,教师。 2 0 0 1年 9月 13日诊。患者右肩背连及上臂疼痛 2年余。曾在某院以颈椎病治疗 ,经针灸、推拿治疗 2个月余而效果不明显 ,慕名来黄教授处寻求诊治。检查 :体质较壮实 ,呈痛苦面容 ,右肩背部疼痛 ,颈项及上肢活动受限 ,右上腹、右季肋部按之拘急疼痛。夜间疼痛较甚而睡眠不安。头痛、头晕 ,食欲不佳 ,餐后常有嗳气、上腹部胀满 ,食后胃脘部…     

同侧股骨干并股骨颈骨折早期误诊3例报告

【例 1】　患者 ,男 ,2 3岁 ,因骑摩托车摔伤右下肢疼痛活动受限 3小时 ,于 1995年 3月 18日入院 ,查体见右大腿中下段肿胀、畸形 ,有异常活动。X线片示右股骨干中下段斜形骨折 ,完全错位 ,重叠 2 cm,诊断右股骨干骨折。入院当天即行股骨髁上牵引、手法整复、夹板外固定治疗。 6周后骨折复位好 ,位置稳定出院。半年后股骨干骨折达骨性愈合 ,但右髋疼、跛行 ,经髋关节 X线检查发现右股骨颈陈旧骨折 ,颈干角约 90°,股骨头无明显坏死征象。 2次入院行切开复位带肌蒂骨块植入钢针内固定 ,40周后愈合。【例 2】　患者 ,男 ,48岁 ,被农用三轮车…     

中西医结合治疗陈旧性右肱骨干骨折延迟愈合1例

笔者采用局部注射全葡液和外敷螃蟹接骨散的方法治疗1例陈旧性右肋骨干骨折延迟愈合患者，取得满意疗效，现报告如下：患者易某，男性，42岁，干部，住院号12508。患者于1996年12月因车祸致右肋骨干下段粉碎性骨折，在当地行切开复位钢丝内固定术，术后行右上臂石膏托外固定，3个月后照片发现骨折断端分离，局部向后外成角畸形，骨不连，来长沙就诊。各大医院都主张切开复位内固定加植骨，因患者拒绝接受而未执行，由我院门诊收人院，症见右上肢肿胀，右上臂下段压瞩可们及骨擦音及异常活动，X片示，骨端稍分离，断端向后外成角畸形，骨折…     

右肱骨干严重粉碎性骨折1例报告

患者 ,男 ,10岁 ,学生 ,因右肱骨干被脱粒机平皮带轮绞伤 2小时 ,右上臂疼痛、肿胀、畸形 ,功能活动受限 ,于 1995年6月 17日来我院急诊 ,检查一般情况可 ,心肺无异常。右前臂周围压痛 ,前后侧各有 10 cm× 5 cm的皮肤挫伤 ,局部成角畸形 ,有异常活动 ,触及骨擦感 ,手部运动及感觉均正常 ,末稍循环好 ,无血管、神经损伤症状。 X线检查可见肱骨干严重粉碎性骨折 (附图 )。附图　肱骨干粉碎性骨折术前 (左 )后 10周 (右 ) X线片治疗　采用臂丛神经阻滞麻醉 ,患者平卧肩外展适中位 ,一助手牵引患者腋部 ,一助手徐徐牵引肘部 (屈肘 90°位 ) ,…     

1例多发性开放性骨折患者的护理

1病例介绍患者男性,29岁,以"四肢多处肿痛,畸形,活动受限,多处皮破流血1 h"为主诉入院。入院诊断:①开放性左尺桡骨骨折;②左肱骨干骨折并桡神经损伤;③左锁骨骨折;④左股骨干骨折;⑤开放性右胫腓骨中下段骨折;⑥左胫腓骨中段骨折;⑦左耻骨下支骨折;⑧右坐骨神经损伤。查体;左前臂、上臂、左肩、左大腿、左小腿、右小腿肿胀畸形,可触及骨擦音     

双侧腓骨不典型骨囊肿1例

患者曲某，男，19岁。患者于1天前参加体育活动时不慎扭伤右踝，当时肿痛活动受限，未行处理。第2天来我院就诊。检查右踝外侧肿胀明显压痛，未触及异常活动，足背动脉搏动好，足踝活动及血液循环好。右踝部CR片示，右侧腓骨下段骨干轻度膨胀，骨皮质略变薄，骨干内见不规则囊样密度减低区，边界清晰且略示硬化，呈花瓣样改变。     

搏动性眼球突出患者的护理体会

患者　男 ,50岁 ,工人。外伤后右眼球突出 ,视力下降伴复视 2 0多天 ,于 1 998年 4月 2 9日步行入院。患者于 1 998年 3月 4日骑摩托车撞车 ,致头右侧颞部挫伤 ,当时头右侧肿痛 ,流血 ,无昏迷 ,被送往当地医院诊治。经住院 2 0多天 ,肿胀消退后出院。出院 7天后出现右眼球突出、视力下降、伴复视而再次在当地住院 2 0多天 ,因疗效不佳且诊断未明确 ,故转来本院求治。入院视力 :右眼 0 4 ,不能矫正 ,左眼 1 0。右眼球突出度 :1 9 5>10 2———<1 5,右眼球运动受限 ,上睑下垂 ,无力上抬。睑球结膜轻度充血 ,晶状体轻度混浊。右眼底视盘色略…     

肩关节假体陈旧性开放性脱位一期翻修复位1例

患者,男,34岁,以右肱骨上段软骨肉瘤瘤段切除右肱骨头及肱骨干上段假体置换术后10年,肩关节脱位,活动受限1年,皮肤破溃1个月入院.患者10年前因右肱骨上段软骨肉瘤,于某肿瘤医院行右肱骨中上段切除,人工肱骨头及肱骨中上段假体置换术.术后经常从事体力劳动,1年前发现右肩关节逐渐脱位,未经诊治.     

股骨干骨折3次手术1例分析

1　病历介绍患者 ,男 ,2 7岁 ,因右股骨骨折术后 2年 ,右大腿弯曲畸形 10个月于 2 0 0 1年 8月 2 0日入院。2年前患者不慎高处跌落致右大腿受伤 ,疼痛难忍、不能活动来院。X片示右股骨中 1/ 3段粉碎性骨折 ,股骨后侧有一约 4 .2cm× 2 .6cm蝶形碎骨片 ,骨折近端向前下外侧移位 ,远端向后上侧移位 ,骨折重叠 2 .0cm。时诊为右股骨中断粉碎性 (Ⅲ型[1] )骨折。于 1999年 6月 4日行切开复位、钢板螺丝钉内固定术、钢丝捆扎碎骨片、外加长腿前后石膏外固定。术后 14d拆线 ,摄X片见钢板弯曲 ,骨折成角 17°,钢板位于股骨前侧 ,靠近两骨折断端的 …     

外伤后第Ⅲ,Ⅳ脑神经麻痹伴脑干出血1例

患者 男,52岁,工程师。因外伤后左眼睁不开2个月,于1995年2月15日入院治疗。病史:2个月前患者因车祸致“蛛网膜下腔出血”,在他院住院治疗。伤后2天发现左眼睁不开,诊为“动眼神经麻痹”。未予治疗。脑外伤及全身症状好转后出院。出院诊断:①右第4后肋陈旧性骨折;②左眼动眼神经麻痹。出院时颅脑CT复查未见明显异常。入我院检查:体温36.7℃。血压16/11kPa。胸部X片可见右第4后肋陈旧性骨折。心电图示:心肌缺血。CT未查、神经系统检查:鼻唇沟对称,伸舌居中。颈软无抵抗。四肢活动自如,腱反射存在,病理反射未引出。眼部检查:视力右眼1.0,左眼0.6。 平视时睑裂宽度:右眼10mm,左眼0。固定额肌上视时右睑开大12mm,左上睑不动。眼球运动:右眼球活动自如,各方位不受限。左眼除外展外均受限,可轻度下     

局部封闭加推拿按摩治疗肩关节周围炎203例分析

肩关节周围炎系中、老年人常见病 ,多发于 5 0岁左右 ,俗称为“五十肩”、“漏肩风”、“肩凝症”。患者上肢疼痛 ,活动受限 ,肌肉萎缩 ,功能废用而不能参加生产劳动。笔者于2 0 0 0年运用局部封闭加推拿按摩治疗 2 0 3例肩关节周围炎患者 ,疗效满意 ,现总结如下。1　一般资料2 0 3例均为我院门诊患者 ,男 84例 ,女 119例 ;年龄 4 5～6 5岁 ,平均 5 3岁 ;左肩 92例 ,右肩 75例 ,双肩 36例 ;病程最短 3个月 ,最长 2年 ,其中 3～ 6个月者 10 3例 ,0 .5～ 1年者 78例 ,1年以上者 2 2例。临床表现 :肩部酸楚疼痛 ,关节活动多方位受限 ,重者影响…     

距骨周围性脱位4例报告

〔例1〕莫某,男,教师。1987年10月27日患者于打排球时跳起后右足极度内翻跖屈位着地致伤。即感右踝部疼痛,不能站立行走,半小时后来诊。检查右足踝部肿胀,呈内翻内旋畸形。外踝前下可见骨性隆起,皮肤轻度擦损。足内、外翻活动受限。X线片(自带)提示右足跟距、距舟关节脱位。治疗腰麻下行闭合手法整复,伤口清创包扎,短腿石膏后托固定。第2周开始作足趾和踝关节屈伸活动。4周后拆除石膏,右足外形正常,踝关节内翻外翻活动轻度受限。给中药煎水熏洗伤足,并指导作功能锻炼2周,功能活动基本恢复正常出院。1年半后随访,患者已能参加球赛活动,无不适。〔例2〕潘某,男,学生。1988年4月25日患者     

右胫骨髁间陈旧撕脱骨折、创伤性滑膜炎误诊为右膝关节结核1例

患者，男，8岁。因右膝关节肿胀、疼痛、活动受限半年于2005年12月5日入院。该患者半年前不慎扭伤右膝关节致右膝关节肿胀、疼痛、活动受限。在当地医院诊断为滑膜炎，给予穿刺抽出关节内血性液体约50ml及抗炎对症治疗，症状有所减轻。3个月前患者再次觉右膝关节肿胀、疼痛、活动受限，抗炎治疗后症状无明显好转。1个半月前患者在当地医院行CT检查：右侧胫骨平台毛糙，不光整。见小囊状透光区，周边软组织内见弧形液性低密度影。诊断为右膝关节结核。在当地医院住院后应用利福平、链霉素等抗结核药物治疗，疼痛症状无明显改善，今为进一步诊治特来我院，门诊以“右膝关节结核”收入我科。     

中西医结合治疗肩关节周围炎40例

自 1 997～ 2 0 0 1年 ,我们采用中西医结合疗法治疗肩关节周围炎 40例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 40例 ,男 1 5例 ,女 2 5例 ;年龄 45～ 6 7岁 ,平均 5 4岁 ;病程 1个月～ 1年 ,平均 5个月 ;有外伤史 1 2例 ,有受寒史 2 0例 ,不明原因 8例 ;左侧 2 3例 ,右侧 1 7例。患者均有肩关节疼痛 ,且逐渐加重 ,夜间痛明显 ,甚至影响睡眠 ,肩关节活动受限 ,尤其前屈外展上举受限为甚 ,活动时疼痛加重 ,肱二头肌长头肌腱、肩峰下、小圆肌肌腱及冈下肌肌腱压痛明显。2　治疗方法2 .1　手法治疗　患者取坐位 ,患肢自然下垂 ,术者站于患…     

中药治疗心内赘生物1例

患者 ,男 ,2 1岁 ,于 2 0 0 0年 9月 2 5日始发心慌不适 ,经治不效。同年 11月 5日突然发热、神志不清 ,就诊于某医院。诊断为急性感染性心内膜炎、肺炎 ,经治 10余天 ,热退 ,病情基本稳定 ,但右半身活动受限 ,全身乏力 ,心慌 ,生活不能自理。继续抗炎治疗 ,病情无明显好转。某医院彩色Ｂ超检查 ,诊断为 :(1)感染性心内膜炎 ,二尖瓣赘生物 ;(2 )二尖瓣关闭不全 ;(3)主动脉瓣返流。患者要求中医治疗。症见 :右侧上、下肢肌肉松弛、被动活动 ,搀扶入室 ,神清 ,精神差 ,少气懒言 ,舌苔厚腻 ,脉弦濡。拟祛痰通络、扶正祛邪之法。药用 :当归、花…     

肌肉注射度冷丁致继发性癫痫1例

患者 ,男 ,46岁 ,已婚。因 1天前不慎跌伤左肘部 ,当即肿痛 ,活动受限门诊摄片示左尺骨鹰嘴骨折于 1999年 12月 2 4日 2 Pm步行入院。神志清 ,精神可。查体 T37.1℃ ,P72次 /分 ,R19次 /分 ,BP16 /9k Pa。血常规、肝功能检查正常 ,心电图示完全性右束支传导阻滞。伤后无发热 ,胃纳如常 ,二便调。于 2 8日 9Am在臂丛神经阻滞麻醉下行左尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术。于 11Am安返病房。病人一般情况好 ,左前臂石膏外固定 ,手指活动及血液循环良好。刀口处疼痛可坚持。 8Pm疼痛难忍 ,遵医嘱给予度冷丁 10 0 m g肌肉注射 ,5分钟后患者突然…