外固定器在治疗下肢严重开放性骨折中的应用

高车速所致的人体损伤日益增多，尤以下肢损伤为主的复合伤和多发性骨折常见，且临床处理比较困难。自１９９６年以来，我院应用外固定器治疗下肢严重开放性骨折２６例，均取得较好的临床效果。１临床资料一般资料：本组２６例，男１９例，女８例。年龄２８～７０岁，平均...     

Ilizarov外固定器治疗胫骨骨不连

观察Ｉｌｉｚａｒｏｖ外固定治疗胫骨骨不连的效果。方法１６例胫骨骨不连，采用Ｉｌｉｚａｒｏｖ方法治疗。结果经３～７个月加压外固定治疗均达到骨性愈合。结论Ｉｌｉｚａｒｏｖ外固定器能为骨断端提供牢固稳定的固定，加压能刺激骨痂形成，是治疗骨不连的较好的方法。     

外固定器治疗复杂性骨折

目的探讨外固定器治疗不适合内固定应用的复杂性骨折的临床效果。方法1999年5月-2004年11月，应用外固定器治疗多段骨折3例，Pilon骨折6例，胫骨远段骨不适1例，胫骨骨折感染性不愈合1例，股骨骨折感染性不愈合1例，胫骨近端骨巨细胞瘤病理性骨折1例，必要时结合有限切开内固定。结果所有病例均获得随访，时间7—58个月，平均24．5个月，骨折均愈合，愈合时间术后3—14个月，平均6，6个月，有2例延迟愈合。保证了肢体长度的均衡。结论应用外固定器治疗复杂性骨折，避免了内固定治疗的一些缺陷，显示其特殊的优势。     

外固定器治疗小腿下段开放性骨折

目的：探讨外固定器对小腿下段开放性骨折的疗效。方法：12例患者经整复骨折后,在骨折断端各贯穿2枚3.5mm骨圆针,旋紧连接杆螺母使骨折面昆密接触,然后根据伤口具体情况关闭伤口。3周后功能锻炼。X线复查证实骨折达到或接近临床愈合时拆除外固定器,改用小夹板保护至骨折完全愈合。结果：10例达到临床愈合。2例6个月后达到临床愈合。结论：骨外固定器在小腿下段开放性骨折治疗中,既固定了骨折,又不干扰创口愈合,优于切开复位内固定、骨牵引或石膏固定等传统方法。     

组合式骨固定器治疗下肢复杂性骨折

目的 分析下肢复杂骨折采用有限切开复位,组合式骨固定器外固定术的疗效.方法 从2004年以来,采用有限切开复位组合式骨固定器治疗下肢较复杂的骨折12例.结果 12例患者均得到随访,时间8～31个月.骨折全部愈合,愈合时间5～10个月.11例无髋膝踝关节功能障碍,其中1例为股骨下段粉碎性骨折在院外行髓内钉内固定术后不愈合翻修手术患者,膝关节屈曲不能达到90°.结论 组合式骨固定器外固定术治疗下肢复杂骨折有手术创伤小,局部血运破坏少,操作简便,固定可靠,骨折愈合快等优点,且第2次手术不住院,不需麻醉,取除方便,减少了患者的痛苦和经济负担.     

单侧多功能外固定器治疗下肢骨折的护理

单侧多功能外固定器固定骨折牢固 ,兼顾骨折固定和复位 ,可早期进行功能锻炼 ,恢复功能 ;愈合后不需再次手术取出固定物 ,痛苦少 ,容易被患者接受。本文介绍了 2 0例下肢骨折采用单侧多功能外固定器治疗的护理 ,总结了该项手术的术前准备及术后护理等要点。     

外固定器治疗小腿下段开放性骨折

小腿下段开放性骨折临床上十分常见,由于胫前软组织较少,骨折端血运较差,治疗上十分棘手。本院自1995年1月～1999年1月,应用组合式外固定器治疗小腿下段开放性骨折12例,效果满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患者12例,男9例,女3例。年龄16～58岁,平均年龄34岁。致伤原因:车祸8例,重物压伤2例,高处坠落伤2例。骨折类型:粉碎性骨折6例,横断骨折3例,螺旋骨折3例,胫腓骨双骨折8例,胫骨骨折4例。1.2　治疗方法硬膜外阻滞麻醉下,将伤口彻底清创,去除已坏死和污染组织。直视下清理断端间软组织,整复骨折,注意保护骨膜,在距骨断端两侧3…     

钩槽式外固定器在胫腓骨中下段开放性骨折中的运用

我院采用钩槽式跨关节双边外固定治疗胫腓骨中下段开放性骨折疗效满意。报告如下 :1　资料与方法本组 15例胫腓骨中下段开放性骨折。男 10例 ,女 5例。年龄 2 0～ 56岁 ,平均 34岁 ,其中Ⅰ°开放性骨折 5例 ,Ⅱ°8例 ,Ⅲ°2例。钩槽式外固定器由钩式螺栓、螺母、槽式连接杆、垫片构成。手术用硬膜外麻醉 ,并上止血带。具体操作经过清创、复位、穿针、固定、调整五步骤[1] 。清除创口异物 ,清理失活组织 ,去除污染重的小碎骨片 ,用 3%双氧水、生理盐水、1/ 2 0稀碘伏反复冲洗浸泡 3遍 ,清创彻底后准备修复[2 ] 。采取直视下牵引复位。复位理…     

外固定器治疗胫腓骨开放性骨折

在清创后直视下复位，单侧多功能外固定器治疗胫腓骨开放性骨折３１例，该方法创伤小，骨折复位满意，早期能进行功能锻炼，对术后早期并发症处理方便，骨折愈合平均３．５个月。     

有限内固定结合单臂外固定器治疗胫腓骨开放粉碎性骨折

我院自2005年3月至2007年12月间采用单臂外固定器结合小切口切开复位进行有限内固定的方法，共治疗胫腓骨开放粉碎性骨折50例，取得满意疗效。     

骨折复位外固定器治疗53例下肢复杂性骨折的效果观察

目的 探讨使用骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折的疗效,以供临床参考.方法 回顾性分析2009年8月～2011年1月收治的53例骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折患者的临床资料与AO钢板固定的47例下肢复杂骨折患者的资料,总结两组患者的治疗效果,分析骨折外固定器治疗的优势.结果 外固定器治疗组患者53例中23例患者术后愈合优秀、27例愈合良好,3例患者愈合较差.并发症发生3例,占5.67%.与AO钢板治疗组患者比较,其治疗效果无明显差异,P＞0.05;外固定器治疗组患者的并发症发生更少,与对照组比较,P＜0.05.结论 使用骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折具有较好的疗效,其不良反应少,患者术后愈合情况佳,值得在临床应用.     

外固定架在下肢开放性骨折治疗中应用体会

目的讨论单侧多功能外固定架在下肢开放性骨折的临床治疗体会。方法对38例下肢开放性骨折进行外固定架固定治疗,并对疗效作回顾性总结分析。结果随访12-30个月,平均21个月,均拔除外固定器,获骨性愈合,平均愈合时间5个月。无针道所致骨感染。结论本手术方法简捷,创伤小,固定可靠,骨性愈合率高,感染率低,功能恢复迅速,对下肢开放性骨折有独特应用价值。     

外固定器治疗严重的胫腓骨开放性骨折

严重的胫腓骨骨折外固定器治疗具有独到的疗效[1].笔者在非洲利用Bastiani外固定器和组合式外固定器治疗重度开放性胫腓骨骨折76例,取得满意疗效,报告如下.     

骨外固定架治疗胫腓骨开放性和粉碎性骨折

目的:应用组合式骨外固定架治疗胫腓骨开放性和粉碎性骨折。方法:1999年10月至2004年6月,采用组合式骨外固定架治疗胫腓骨开放性和粉碎性骨折36例,38例肢体。严重粉碎性骨折结合有限切开螺钉或克氏针内固定。结果:全部病例均获随访,随访时间2个月～4a,平均14个月。所有骨折均愈合。本组未发生钉道感染和松动。有3例伤口术中行转移皮瓣后顺利愈合。有4例伤口裂开,换药后愈合,有1例发生伤口感染,经创口冲洗后伤口愈合。有3例术后发生骨外露,经换中药生肌膏后愈合。部分患者损伤处有散在小泡出现。有1例皮肤发生坏死,换药后愈合。膝踝关节活动正常。结论:应用组合式骨外固定架治疗胫腓骨开放性和粉碎性骨折,远离病灶区穿针和架空创伤处固定骨折,很好的解决了固定与相关治疗之间的矛盾,又不妨碍膝、踝关节功能锻炼,手术创伤小,固定可靠,愈合率高,并发症少,疗效满意,无需二次手术。     

下肢骨折外固定器治疗的护理

资料与方法 2005年1月～2008年9月收治下肢骨折52例,均为男性,年龄28～71岁,平均48岁,股骨骨折36例,胫腓骨骨折16例,其中合并下肢血管神经损伤8例,合并骨缺损2例。     

外固定支架在治疗Ⅱ~Ⅲ型胫腓骨开放性骨折中的应用

目的:探讨外固定支架在治疗Ⅱ～Ⅲ型胫腓骨开放性骨折中的应用效果。方法:对32例胫腓骨开放性骨折行外固定支架治疗,其中5例应用三维外固定支架,27例应用碳棒组合式外固定支架。结果:32例在治疗后16～44周均愈合,未出现膝关节和踝关节功能障碍。结论:外固定支架在治疗Ⅱ～Ⅲ型胫腓骨开放性骨折中的效果显著。     

应用骨外固定器治疗四肢骨折136例体会

目的：探讨应用骨外固定器治疗四肢骨折的临床效果。方法：选择适合病例，麻醉后，手法整复或切开复位，牢固固定，针孔无菌包扎。定期消毒，术后预防感染、脱水等对症治疗。疼痛消失后即可在医生指导下，行肌肉及关节康复性功能练习。定期拍片复查及调整骨折对位情况，待骨痂形成，临床愈合后可拔针。逐渐恢复正常活动。结果：136例患者均在24个月内得到随访，全部达到临床愈合拔针时间1～7个月，平均3．5个月，其中针孔感染2例，经局部换药后治愈。结论：外固定器具有结构简单、拆装方便、利于骨折复位及伤口换药，而且手术创伤小、失血少、对骨膜血运破坏少而利于骨折愈合。另外，骨外固定术利于骨折的二期愈合及塑形。并可早期的离床活动及关节功能练习，防止关节僵硬，而且使并发症减少，尤其适用于老年人。骨外固定术不但可免除四肢骨折患者二次手术取内固定物的痛苦。而且减少了患者经济负担，值得临床推广应用。