当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床观察

目的:探讨当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效及对患者血清白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:将126例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为观察组、对照组,各63例。在非药物治疗的基础上,对照组、观察组分别使用西药常规治疗、当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗1周,观察两组的临床疗效和治疗前后IL-1β,IL-6,IL-8,TNF-α水平。结果:对照组临床疗效总有效率为79. 37%(50/63),观察组总有效率为95. 24%(60/63),观察组高于对照组(P0. 05)。两组的治疗后疼痛、关节压痛、关节红肿、活动受限评分均较治疗前下降(P0. 01),治疗后观察组的上述主要症状、体征评分均低于对照组(P0. 05)。治疗后两组血尿酸(UA),血沉(ESR),超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著下降(P0. 01),且治疗后观察组的上述指标水平均低于对照组(P0. 05)。治疗后两组IL-1β,IL-6,IL-8,TNF-α水平均显著下降(P0. 01),且治疗后观察组上述指标水平均低于对照组(P0. 05)。结论:与西药常规治疗比较,当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的疗效更优,并且更有效地降低IL-1β,IL-6,IL-8,TNF-α水平。     

当归拈痛汤加减治疗急性痛风性关节炎临床体会

目的 观察当归拈痛汤加减治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将62例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组32例予当归拈痛汤加减,对照组30例予美洛昔康、秋水仙碱治疗.结果 治疗组与对照组总有效率无显著性差异,但不良反应发生率有显著性差异.结论 当归拈痛汤加减能有效治疗急性痛风性关节炎,且无不良反应.     

四妙白虎汤加减结合秋水仙碱片治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎疗效及对炎性指标的影响

目的探讨四妙白虎汤加减结合秋水仙碱片治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者疗效及对炎性指标的影响。方法将2018年3月—2019年6月湖南中医药大学第一附属医院收治的84例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分成2组,对照组42例给予秋水仙碱片等西药治疗,观察组42例在对照组治疗基础上联合四妙白虎汤加减内服治疗,2组均治疗2周。对比2组治疗前后局部关节症状(关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、关节活动障碍)积分、疼痛VAS评分、血沉、血尿酸水平、血清炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,2组关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、关节活动障碍积分及VAS评分、血尿酸、血沉和血清IL-6、CRP水平均明显降低(P均0.05),且观察组较对照组降低更为明显(P均0.05);观察组总有效率为92.9%(39/42),明显高于对照组的73.8%(31/42)(P0.05);观察组不良反应发生率为4.8%(2/42),明显低于对照组的26.2%(11/42)(P0.05)。结论四妙白虎汤加减结合秋水仙碱片等西药治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎可明显缓解关节疼痛等局部症状,抑制炎性反应,降血尿酸效果更显著,且安全性高。     

当归拈痛汤合三妙丸对湿热蕴结型痛风性关节炎的疗效观察

目的:探讨当归拈痛汤合三妙丸对湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效及对Diekkopf-1(DKK-1)和抗酒石酸酸性磷酸酶5 b(TRAP5 b)含量的影响。方法:将122例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者按数字表法随机分为治疗组和对照组各61例;两组患者均给予常规处理治疗;对照组患者给予秋水仙碱片(初始剂量为1 mg,随后0.5 mg·h-1,症状缓解后0.5 mg/次,3次/d)和美洛昔康分散片(7.5 mg/次,2次/d);治疗组在对照组治疗的基础上服用当归拈痛汤(1剂/d,分2次煎煮)合三妙丸(9 g/次,2次/d)内服治疗。两组疗程均为1周。比较两组治疗前后临床症状和体征、血尿酸(BUA)含量、疼痛视觉模拟评分(VAS)和中医证候(STCM)积分;检测两组治疗前后血清DKK-1和TRAP5 b水平。结果:治疗组总有效率为95.09%,对照组为80.33%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后各症状和体征评分均明显低于对照组(P0.01);治疗组治疗后BUA水平和VAS,STCM评分均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后DKK-1和TRAP5 b水平均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规处理和西医治疗基础上,当归拈痛汤合三妙丸能有效控制急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床症状体征,减轻疼痛,降低BUA含量,改善中医证候,其作用可能与其降低血清DKK-1和TRAP5b水平相关。     

当归拈痛汤配合四妙散治疗急，陡痛风性关节炎44例临床观察

目的：观察当归拈痛汤配合四妙散治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将88例急性痛风性关节炎患者随机分为两组。治疗组44例,予当归拈痛汤配合四妙散;对照组44例,予秋水仙碱片和别嘌呤醇,两组疗程均为2周。观察治疗前后病变关节肿胀、疼痛、活动等情况及血尿酸及血沉等指标变化。结果：治疗组临床总有效率（95．5％）明显优于对照组（79．5％）（P〈0．05）。治疗组在降低血尿酸和血沉方面也明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：当归拈痛汤配合四妙散能明显改善急性痛风性关节炎的症状体征,并降低血尿酸和血沉水平,疗效确切,且无明显副作用,值得推广。     

当归拈痛汤加减治疗湿热阻络型痛风性肾病51例临床观察

目的:观察当归拈痛汤加减治疗湿热阻络型痛风性肾病的临床疗效.方法:将96例辨证为湿热阻络证的痛风性肾病患者,随机分为治疗组和对照组,对照组45例采用西医常规治疗,治疗组51例在对照组治疗基础上予当归拈痛汤加减内服,4周为1疗程,共治疗3个疗程.观察两组患者临床疗效及治疗前后血尿酸(UA)、24h尿蛋白定量(Upro)、血β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)等指标的变化.结果:治疗后治疗组UA、Upro、β2-MG、SCr、BUN均较对照组下降,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为92.2％,对照组为73.3％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:辨证予当归拈痛汤加减结合常规西药治疗湿热阻络型痛风性肾病,疗效肯定,可显著改善肾功能.     

银花痛风颗粒治疗湿热蕴结型痛风性关节炎疗效研究

目的:观察银花痛风颗粒内服治疗痛风性关节炎急性发作(湿热蕴结型)的临床疗效。方法:均给予饮食、运动健康指导,治疗组使用银花痛风颗粒(院内制剂)治疗,通过与双氯芬酸钠缓释胶囊药物组比较临床疗效。结果:通过两组患者有效率的比较,治疗组总有效率为89.28%,明显高于对照组73.21%。治疗组病人血尿酸、血沉治疗前后有显著改善,较对照组也有显著变化,差异有统计学意义;两组治疗前后肌酐、尿素氮均无明显变化。观察组患者的疼痛感缓解更明显,长海痛尺评分显著优于对照组的。结论:银花痛风颗粒治疗痛风性关节炎急性发作(湿热蕴结型)较西药双氯芬酸钠缓释胶囊治疗有明显改善。     

当归拈痛汤加减联合刺络放血法治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的观察当归拈痛汤加减联合刺络放血法治疗急性痛风性关节炎临床疗效,为痛风患者提供更为有效、合理的治疗中西医方案。方法采用随机对照实验方法,将62例急性痛风性关节炎患者分为2组,对照组采用非甾体类抗炎药治疗,治疗组在对照组基础上采用当归拈痛汤加减联合刺络放血法治疗。观察6 d为1个疗程。治疗后2组进行统计学分析。结果治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率83.33%。治疗组与对照组比较有统计学意义P0.05。结论说明当归拈痛汤加减联合刺络放血法治疗急性痛风性关节炎可以改善症状,降低血尿酸值。值得临床推广应用。     

Clinical Observation on Modified SiMiao YongAnTang in Treating 140 Cases of Acute Gouty Arthritis

目的:观察四妙永安汤加减治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将140 例急性痛风性关节炎患者随机分为2 组.治疗组70 例,予四妙永安汤加减;对照组70 例,予秋水仙碱、苯溴马隆治疗,2 组疗程均为2 周.观察治疗前后病变关节肿胀、疼痛、活动等情况及血尿酸、血沉和C 反应蛋白的变化情况.结果:治疗组与对照组总有效率分别为88.57%、74.29%,不良反应发生率分别为21.43%、58.57%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:四妙永安汤加减治疗急性痛风性关节炎疗效显著,不良反应发生率较低.     

针药结合治疗湿热蕴结型痛风性关节炎疗效观察

目的:观察针药结合治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法:将确诊的湿热蕴结型痛风性关节炎患者174例采用对分法分为治疗组和对照组各74例;治疗组采用口服中药"解痛汤"并结合针刺疗法治疗,对照组采用口服西药"苯溴马隆片"治疗,均治疗2周后评价疗效。结果:治疗组治疗前后CRP、BUA、血沉等比较具有显著差异(P0.01),治疗后两组间疗效无明显差异(P0.05);治疗组患者治疗期间不良反应相对较少。结论:针药结合治疗湿热蕴结型痛风性关节炎疗效确切,不良反应少。     

五味消毒饮加味联合小剂量秋水仙碱治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床研究

目的:观察五味消毒饮加味联合小剂量秋水仙碱治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的有效性与安全性。方法:将湿热蕴结型痛风性关节炎患者,随机分为对照组(秋水仙碱组) 48例,治疗组(五味消毒饮加味联合秋水仙碱组)50例,疗程1周。观察两组患者在治疗前后临床表现积分、血尿酸、黄嘌呤氧化酶、血沉、C反应蛋白、血常规、肝肾功等检查结果的变化。结果:治疗组临床疗效总有效率86. 00%明显优于对照组66. 67%,对比差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前后组内比较,临床表现积分、血尿酸水平、血沉、C反应蛋白均显著性低于治疗前;治疗后治疗组与对照组比较,临床表现积分明显下降,有统计学意义(P0. 05)。血沉、C反应蛋白水平明显下降,有统计学意义(P0. 05)。两组患者血尿酸水平下降趋势比较无差异,两组患者不良反应率比较无差异(P0. 05)。结论:五味消毒饮加味联合小剂量秋水仙碱治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效理想,能明显改善患者临床症状,疗效确切且安全性较好,值得在临床治疗中推广应用。     

清热除湿方治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的:探讨清热利湿方治疗急性痛风性关节炎的疗效机理。方法:选取在黑龙江省消防总队医院接治的急性痛风性关节炎(湿热蕴结兼血瘀型)患者116例,随机分为58例清热利湿通络中药治疗组和58例非甾体抗炎药对照组。在一般治疗的基础上,对照组应用非甾体抗炎药口服治疗,治疗组予清热除湿方内服治疗,治疗2周后,比较治疗前后血尿酸、红细胞沉降率、C-反应蛋白和血清白介素-1的结果。结果:治疗后血尿酸、红细胞沉降率、C-反应蛋白和血清白介素-1均有不同程度下降,与治疗前相比有差异。治疗组血尿酸、红细胞沉降率和C-反应蛋白和血清白介素-1检测结果优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清热利湿通络法中药具有抗炎,镇痛,抑制炎症作用,能够缓解急性痛风性关节炎(湿热蕴结兼血瘀证)患者的关节症状,临床应用疗效确切,安全性好。     

痛风通络剂联合非布司他治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床观察

目的:观察痛风通络剂联合非布司他治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法:选择60例湿热蕴结型痛风性关节炎患者,随机分为两组各30例,对照组予以非布司他口服治疗;治疗组在对照组的基础上予以痛风通络剂,两组疗程均为12周。观察两组治疗前后急性痛风性关节炎发作时的关节疼痛视觉模拟(VAS)评分、过去12周内关节炎急性发作次数、血尿酸(UA)水平、过去12周患者自我感觉的总体评价(PGA)评分。结果:两组患者治疗后VAS评分与治疗前比较显著降低,PGA评分升高(P﹤0.05),治疗组VAS评分、PGA评分较对照组改善明显(P﹤0.05)。两组患者治疗后UA水平、痛风性关节炎急性发作次数均较本组治疗前明显降低(P﹤0.05),治疗组改善更明显(P﹤0.05)。结论:痛风通络剂联合非布司他可有效减少慢性期痛风性关节炎的急性发作次数,减轻发作时的疼痛程度,降低血尿酸水平,能够提高患者的生活质量。     

四妙永安汤加味治疗急性痛风性关节炎140例

目的：观察四妙永安汤加减治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将140例急性痛风性关节炎患者随机分为2组。治疗组70例,予四妙永安汤加减;对照组70例,予秋水仙碱、苯溴马隆治疗,2组疗程均为2周。观察治疗前后病变关节肿胀、疼痛、活动等情况及血尿酸、血沉和C反应蛋白的变化情况。结果：治疗组与对照组总有效率分别为88.57%、74.29%,不良反应发生率分别为21.43%、58.57%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：四妙永安汤加减治疗急性痛风性关节炎疗效显著,不良反应发生率较低。     

当归拈痛汤加减治疗银屑病关节炎湿热痹阻型临床观察

目的观察当归拈痛汤加减方联合小剂量甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎湿热痹阻型的临床疗效和安全性。方法采用随机分组,将61例银屑病关节炎湿热痹阻型患者分为治疗组31例和对照组30例。治疗组采用当归拈痛汤加减方联合MTX7.5 mg/W治疗,对照组采用MTX初始剂量为每周7.5 mg,逐渐加量至每周10～15 mg,连续服药4周,在2、4周2个时间点分别进行银屑病关节炎疗效标准PsARC及ACR 20的评价。结果临床显示在治疗2周时治疗组疗效优于对照组,在治疗4周时两组疗效相当。结论中药当归拈痛汤加减方联合小剂量MTX组较单纯用MTX组,起效快,MTX用量小,副作用少。     

四妙散痛方治疗急性痛风性关节炎63例

目的 观察四妙散痛方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效,并与单纯西药治疗对照比较.方法 将120例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组予饮食指导及口服双氯芬酸缓释胶囊、别嘌醇,治疗组在对照组基础上加服中药汤剂四妙散痛方,两组治疗1周后观察疗效.结果 总有效率治疗组为93.6%;对照组为70.1%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组血尿酸治疗前后比较有显著性差异（P＜0.05）,而治疗组尿酸下降与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 四妙散痛方治疗急性痛风性关节炎疗效好.     

四妙散加味联合别嘌呤醇治疗湿热蕴结型痛风性关节炎32例

目的:观察四妙散加味联合别嘌呤醇治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的疗效.方法:52例随机分为2组,治疗组32例用四妙散加味联合别嘌呤醇,对照组22例单独使用别嘌呤醇,治疗平均随访6个月.结果:总有效率治疗组84％、对照组80％,2组比治疗效果无显著性差异,但治疗组复发率较低.结论:四妙散加味联合别嘌呤醇治疗痛风性关节炎效果满意,可有效降低复发率.     

中西医结合治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床观察

目的:观察息痛方治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的临床疗效。方法:选择中医辨证为湿热蕴结型的痛风性关节炎患者共72例,随机分为两组各36例。对照组给予美洛昔康片口服,治疗组予美洛昔康片加息痛方口服,共治疗2周。结果:所有患者在疼痛、肿胀水平、ESR、UA方面治疗后比治疗前明显下降(P0.05),且两组间有统计学差异(P0.05)。治疗组控制17例,显效10例,有效8例,无效1例,总有效率97.2%;对照组控制10例,显效5例,有效6例,无效11例,总有效率69.4%;治疗组总有效率优于对照组(P0.01)。结论:在口服美洛昔康的基础上联合应用息痛方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎,可提高疗效,减少患者痛苦。     

加味四妙散治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床观察

目的 通过观察加味四妙散治疗湿热蕴结型痛风性关节炎患者,评价其临床有效性。方法 将80例湿热蕴结型痛风性关节炎患者按随机数字表法,将其分为治疗组和对照组,每组40例。对照组口服塞来昔布胶囊;治疗组在对照组基础上口服加味四妙散。比较2组患者治疗后临床疗效,治疗前后症状评分(全身症状、关节疼痛、关节肿胀、活动受限、关节功能)以及血清CRP、ESR、UA水平变化。结果 治疗组总有效率为90. 00%,高于对照组72. 50%;与治疗前相比,治疗后2组患者症状评分(全身症状、关节疼痛、关节肿胀、活动受限、关节功能)及血清CRP、ESR、UA水平均降低,且治疗组较对照组下降明显(均P 0. 05)。结论加味四妙散可有效缓解湿热蕴结型痛风性关节炎患者的临床症状、增强关节功能,同时可降低血尿酸及炎症指标,提高总体治疗效果。     

四妙马钱汤治疗痛风性关节炎疗效观察

目的观察四妙马钱汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性。方法将70例湿热蕴结型急性痛风性关节炎随机分为两组。两组均在控制饮食的基础上,治疗组给予四妙马钱汤治疗,对照组用双氯芬酸钠缓释片治疗。均以7天为1个疗程。结果治疗组总有效率为97.1%,对照组总有效率为94.3%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗前后血尿酸指标比较,差异有统计学意义,(P<0.05),对照组治疗前后血尿酸指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四妙马钱汤治疗急性痛风性关节炎疗效肯定,在降血尿酸方面有一定优势。