螺旋CT在骨关节创伤诊断中的应用

近年来 ,螺旋ＣＴ因其能进行快速容积扫描 ,可获得优良的多平面 (ＭＰＲ)及三维重建 (ＳＳＤ)图像而受到重视 ,临床应用日益广泛。现就 6 0例骨关节创伤的螺旋ＣＴ横断面、ＭＰＲ及ＳＳＤ图像进行回顾性分析 ,并与Ｘ线平片作对比 ,以探讨螺旋ＣＴ在骨关节创伤诊断中的应用价值及相关技术要点。1　材料与方法1.1　一般资料　本组男 39例 ,女 2 1例 ;年龄 13～ 6 8岁 ,平均 35 .2岁。 6 0例骨关节创伤中骨盆 2 8例 ,脊柱 14例 ,肩胛骨 5例 ,肋骨 4例 ,膝关节 3例 ,颌面部及胸锁关节各 2例 ,踝关节及肘关节各 1例。所有患者均在伤后 1～ 12ｄ作…     

螺旋CT对60例骨关节创伤的诊断评价

目的 探讨螺旋CT在骨关节创伤诊断中的应用价值。方法 回顾性分析60例骨关节刨伤病人的平片及螺旋CT图像。螺旋CT扫描参数：层厚2～5mm，重建间隔1～4mm，pitch值1．5～2；所有病例均作表面遮盖法重建(SSD)及多平面重建(MPR)。结果 平片显示骨折43例，可疑骨折5例(敏感性为88．5％，特异性为95．8％)，显示脱住及半脱位8例(敏感性为61．5％，特异性为100％)。螺旋CT横断面结合MPR显示骨折52例(敏感牲为100％，特异性为100％)，SSD结合MPR显示脱位及丰脱位13例(敏感性为100％，特异性为100％)。MPR能清晰显示关节受累情况及关节内游离骨片；SSD图像立体显示骨折线、碎骨片的位置以及关节对位情况。结论 在骨关节创伤诊断中，螺旋CT扫描与平片相比能提供更多、更重要的空间信息，有利于临床治疗方案的选择及手术计划的制定。     

64排螺旋CT对胸部创伤的诊断价值

目的 探讨04排螺旋CT对胸部创伤的诊断价值.方法 37例胸部创伤病人急诊行螺旋CT和胸部X片检查,分析CT和胸部X片表现.结果 螺旋CT对于骨折(肋骨、胸骨、锁骨、肩胛骨、胸椎)和肺及胸膜腔损伤(肺挫伤、血气胸、支气管、纵隔、横膈损伤等)诊断阳性率高于X片,对于损伤的部位及程度均能清晰显示.结论 64排螺旋CT及三维重建后可清晰显示胸部损伤的细节特征,是快速准确地确定胸部创伤的重要方法.     

螺旋CT对创伤性湿肺的诊断价值

目的:探讨创伤性湿肺在螺旋CT上的表现,分析CT对创伤性湿肺的诊断作用和重要性。方法:通过对收治的临床证明为创伤性湿肺的64例患者的肺部CT资料进行回顾性分析。结果:大部分创伤性湿肺患者的发病部位在中下肺野,共58例,其中单侧发病者47例,双侧发病者11例。64例患者的肺部CT呈现以下4种影像学表现:①肺实变弥漫型(21例):主要表现为一侧或双侧肺实质内出现多发的斑点状/或斑片状稍高密度影;②云雾型(18例):一侧或双侧肺野呈磨砂玻璃样改变,亦称"面纱征";③间质型(14例):肺血管影增粗增浓、模糊;④肺节段实变型(11例):表现为肺叶或肺段分布的大片状高密度影。多数患者为以上两种或两种以上CT表现的合并。结论:螺旋CT在创伤性湿肺的早期诊断、创伤类型、并发症的显示方面均有较明显的优势,是首选的影像检查方法     

螺旋CT对78例创伤性湿肺的诊断价值

目的 探讨CT对创伤性湿肺的诊断价值.方法 回顾性分析经临床及影像学检查确诊的创伤性湿肺78例CT表现特点及动态变化.结果 病变累及一侧肺27例,累及两侧肺51例,累及多个肺叶者64例.CT表现呈支气管束征阳性、小片状磨玻璃影、大片实变影、肺气囊及肺不张等多种影像改变,同时常伴有肋骨、四肢骨骨折及脑、内脏复合损伤.肺内渗出性病变吸收迅速,肺内血肿吸收缓慢.结论 CT检查在确定创伤性湿肺的诊断及评价损伤范围方面具有重要价值,是首选的影像检查方法.     

多层螺旋 CT 对肺内孤立性结节的诊断

目的：提高多层螺旋CT对肺内孤立性结节表现的认识,探讨CT 对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断。方法：收集整理经手术病理证实的肺内孤立性结节32例患者的资料进行回顾性分析。结果：32例中周围型肺癌21例,结核球4例,转移瘤4例,球形肺炎2例,错构瘤1例。CT 影像特征主要表现为毛刺征、分叶、支气管充气征及空泡、血管集束征、胸膜凹陷征以及钙化和空洞等。结论：多层螺旋CT扫描可提高肺内孤立性结节诊断准确率,是目前最有效的影像检查方法之一,值得临床加以重视。     

螺旋CT在骨关节创伤中的诊断价值

①目的探讨螺旋CT在骨关节创伤中的诊断价值。②方法收集骨折病例48例，比较CR片、CT轴位图像、MPR和SSD成像检查所见结果。③结果螺旋CT轴位图像及MPR和SSD成像对骨折诊断准确率高于CR片，以MPR成像对骨折诊断准确率最高，SSD成像对显示骨折块之间、关节各部分之间的相互位置关系，明显优于CR片和CT轴位扫描。④结论螺旋CT可提高骨关节创伤的诊疗水平。     

256层螺旋CT在胸部创伤诊断中的应用

目的比较256层螺旋CT和64层螺旋CT对胸部创伤患者的诊断价值。方法选取110例胸部创伤患者,均采用两种多层螺旋CT(64层和256层螺旋CT)检查;比较两种检查方法对于骨折、肺损伤、气胸及液气胸的检出率和两种检查方法的射线剂量情况(包括扫描长度、有效剂量、扫描时间)。结果 256层螺旋CT对骨折、肺损伤、气胸及液气胸检出率(95.5%、70.9%、31.8%)均显著高于64层螺旋CT(84.5%、5.5%、20.0%,P<0.05)。与64层螺旋CT比较,256层螺旋CT有效剂量更低[(4.97±1.49)mSv比(6.03±1.26)mSv,P<0.05],扫描时间更短[(5.38±1.52)s比(9.26±1.37)s,P<0.05]。结论 256层螺旋CT诊断胸部创伤临床效果优于64层螺旋CT。     

肾上腺肿瘤的螺旋CT诊断

目的总结肾上腺肿瘤螺旋CT表现及特征,评价螺旋CT对肾上腺肿瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法回顾性分析59例经手术及病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT征象。结果59例肾上腺肿瘤中,良性肿瘤如腺瘤、髓性脂肪瘤、囊肿瘤体较小,密度较低且均匀,边界光整;嗜铬细胞瘤、畸胎瘤、黄色纤维瘤肿块较大,密度略高且不均匀,边缘可不光整,可见分叶,增强扫描轻中度强化。恶性肿瘤如皮质腺癌、脂肪肉瘤、转移瘤肿块大,密度不均匀,多呈分叶状,增强中等或明显不均匀强化。结论螺旋CT对肾上腺肿瘤的检出率高,在定性诊断上也具有重要的价值。     

螺旋CT对腹部外伤及外伤后遗症的诊断价值

目的:探讨螺旋CT在腹部外伤中的诊断价值。方法:对78例经CT确诊的腹部外伤患者作了回顾性分析。结果:腹部外伤以中上腹部的实质性脏器为主,脾损伤40例,肾损伤18例,肝损伤15例,胰损伤2例,腹腔积血20例,腹膜后血肿3例。结论:螺旋CT检查能够准确的反映腹部实质性脏器损伤的部位、范围、腹腔出血的量及损伤后并发症与后遗症的形成,为临床医生制订治疗方案提供可靠依据。     

DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用研究

目的研究X线计算机(DR)与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用效果。方法将选自于2016年11月19日~2017年11月19日期间本院收治的174例急诊胸腹部创伤患者作为该次研究对象,所有患者均采用DR与螺旋CT诊断检查。对比两种诊断方式的病理诊断符合率,并对比两组患者对诊断方式的满意度情况。结果在病理诊断符合率方面,螺旋CT诊断的皮下气肿、肋骨骨折、肩胛骨骨折、锁骨骨折、肺挫伤、胸腔积液、气胸、肺不张、纵隔气肿、肝脏损伤、脾脏损伤、肾脏损伤、胰腺损伤、腹腔积血、肠系膜撕裂伤以及膈肌损伤的病理诊断符合率均为100.00%。除却肺挫伤、纵隔气肿、血肿以及肾脏损伤和胰腺损伤方面,其他胸部创伤的病理诊断符合率均高于DR诊断,差异具有统计学意义(P0.05);对于螺旋CT诊断,患者的满意度评分明显高于DR诊断(P0.05)。结论在急诊胸腹部创伤的诊断中,采用螺旋CT诊断的效果更佳,可提高临床诊断符合率,值得进一步推荐应用。     

多层螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤诊断中的应用

目的 :评价多层螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤中的诊断价值。 方法 :5 0例外伤患者均行CT检查和三维重建 ,分析图像表现 ,并与X片进行对照。 结果 :5 0例外伤患者中CT横断面结合多平面键 (MPR)和重建容积 (VR)显示骨折 4 3例 ;CT发现了 11例X线平片上漏诊的多骨骨折。 2 1例的SSD和VR ,从外部立体地显示骨折线的长短、形态、走向 ,骨表面碎骨片的形态、大小、空间位置及骨折的移位和关节对位状况 ;MPR图像能准确地显示骨表面和骨内部的骨折线 ,骨折的移位情况和关节内部的细节。 结论 :螺旋CT结合SSD、VR、MPR图像可以提供骨关节创伤非常有用的空间信息 ,临床应用价值大 ,有利于临床医师选择治疗方案和制订手术方案。     

DR与螺旋CT检查在胸部创伤诊断中的临床价值探讨

目的：探讨DR与CT检查在胸部创伤诊断中的临床价值。方法：回顾分析我院2008年1月～2012年6月收治胸部创伤165例,所有患者分别进行DR与CT检查,比较DR与CT诊断准确率。结果：DR与CT表现均呈复合性创伤;DR检出123例,检出率74.55%,CT检出165例,检出率100%;CT检出率明显高于DR检查。两种检查方法比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：DR与CT在胸部创伤诊断中均具有重要的诊断价值,DR具有简单快捷的优点,是常规检查的首选,但存在一定的漏检率,CT具有清晰度高、检查准确性高的优点,是DR检查的重要补充。对于创伤较严重的患者,应首选CT作为初诊检查手段,以及时作出准确诊断,提高治愈率。     

肾上腺损伤的螺旋CT诊断价值

目的探讨急性肾上腺损伤的螺旋CT影像学表现特点。方法搜集并分析我院经螺旋CT和临床确诊的25例肾上腺损伤患者的影像学资料。结果肾上腺损伤的直接征象是肾上腺区圆形或椭圆形软组织密度灶,增强扫描病灶无强化是本病的特点。结论螺旋CT采用容积数据扫描,不受呼吸及肠道气体的干扰,解剖断面清晰,分辨率高,在创伤性肾上腺损伤的诊断中具有十分重要的作用。     

多层螺旋CT三期增强扫描对小肝癌的诊断价值

目的:探讨小肝癌的多层螺旋CT动脉期、门静脉期及延迟期增强表现特征及其诊断价值,进一步提高小细胞肝癌的诊断能力。方法:对30例小肝癌行螺旋CT动脉晚期、门静脉期和延迟期增强扫描,分别于造影剂注射后25～30s、60～70s、3～5min开始扫描,碘海醇注射速率为2.5～3.0ml/s,用量80～100ml。结果:30例小肝癌共发现35个结节病灶。平扫、动脉期、门静脉期及延迟期的检出率分别为65.7%(23/35)、91.4%(32/35)、68.5%(24/35)、88.5%(31/35)。82%(29/35)的小肝癌动脉期呈高密度,静脉期68.5%(24/35)呈低密度,延迟期80%(28/35)呈低密度。动脉期和延迟期敏感性高于门静脉期。三期增强联合检出率为91.4%。结论:多层螺旋CT三期增强扫描可充分反映小肝癌的强化特征,对小肝癌的检出和定性准确率的提高有重要价值。     

螺旋CT增强扫描技术在肝脏疾病诊断中的应用

目的:探讨螺旋CT增强扫描技术在肝脏疾病诊断中的应用价值。方法:用螺旋CT扫描机和自动高压注射器对12例患肝脏占位性病变的患者行三期或二期增强加延迟扫描技术。结果:螺旋CT增强扫描技术有利于肝脏病变的定性定位诊断。结论:灵活运用螺旋CT增强扫描技术对肝脏疾病的诊断具有重要价值。     

螺旋CT诊断胆囊癌的评价(附30例分析)

目的 分析胆囊癌的螺旋ＣＴ表现特点,认识螺旋ＣＴ诊断价值。方法 分析经手术病理证实资料完整的胆囊癌３０例影像。结果 根据胆囊癌影像形态学表现,其中最１７例,腔内型６例,求前仍２８例肺真菌例误诊为胆囊息肉。结论 螺旋ＣＴ在胆囊癌的早期和术前诊断中有重要价值,支扫描、强化扫描应作为常规方法。     

螺旋CT在肠梗阻诊断中的价值

目的:探讨螺旋CT扫描在肠梗阻诊断中的价值。方法:搜集33例经手术和临床综合治诊断证实的肠梗阻患者的临床及螺旋CT资料进行回顾性分析和讨论。结果:螺旋CT诊断肠梗阻的准确率100%,对肠梗阻部位判断的准确率93.9%,肠梗阻病因诊断准确率90.9%,绞窄性肠梗阻诊断准确率100%。结论:螺旋CT在评价肠梗阻的诊断、梗阻部位、梗阻原因及有无缺血坏死具有重要价值。     

肾上腺损伤的CT诊断

目的探讨肾上腺损伤（AGT）的CT表现及其诊断价值。方法对经手术或CT随访证实的30例AGT患者的CT表现进行回顾性分析。结果30例AGT中,29例为单侧肾上腺损伤（右侧25例,左侧4例）,1例为双侧。肾上腺血肿。其中20例行CT增强扫描。30例AGT的主要CT表现：肾上腺血肿18例,表现为孤立的卵圆形肿块,平扫为高密度或混杂密度。动态增强三期扫描均未强化。肿块外周见弧形强化的。肾上腺肢体。肾上腺肿胀7例,表现为肾上腺体积增大,密度增高。肾上腺弥漫性出血5例,肾上腺被血肿湮没而不显示。结论CT能准确显示AGT的多种创伤后改变,对AGT的诊断具有重要价值。