头颈开窗复合植骨术配合仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的临床研究

目的：探讨头颈开窗复合植骨术结合仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的疗效。方法：对108例（120髋）非创伤性股骨头坏死单纯采用头颈开窗复合植骨术和术后配合口服仙灵骨葆胶囊治疗,随访18～32个月,从髋关节功能Harris评分及其优良率两方面对疗效进行评价。结果：治疗组Harris总分、疼痛程度、关节畸形、关节活动范围分值高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,功能分值之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组患者优良率与对照组比较,差异有统计学意义（Х^2=4．91,P〈0．05）。结论：头颈开窗复合植骨术结合仙灵骨葆胶囊治疗早期非创伤性股骨头坏死疗效满意,能促进坏死修复。     

仙灵骨葆联合闭合复位空心钉固定手术治疗股骨颈骨折的疗效与安全性分析

目的:探究仙灵骨葆联合闭合复位空心钉固定手术治疗股骨颈骨折的疗效并分析其并发症情况。方法:将2014年1月—2016年1月期间的86例股骨颈骨折患者随机分成观察组与对照组,观察组采用仙灵骨葆联合闭合复位空心钉固定手术治疗,对照组采用单纯的闭合复位空心钉固定手术治疗,比较两组的骨折愈合时间、L2-4椎体骨密度、Harris优良率以及并发症。结果:观察组的骨折愈合时间明显的短于对照组;治疗1、3个月后,观察组的骨密度明显的优于对照组;观察组半年后的Harris优良率明显的高于对照组;观察组股骨头坏死的发生率明显的少于对照组;上述比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论:仙灵骨葆联合闭合复位空心钉固定手术治疗股骨颈骨折,显著的提高了骨密度,促进了骨折愈合,提高了髋关节恢复的优良率。     

手术联合复方仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死头的疗效观察

目的：观察头颈部开窗病灶清除打压植骨术联合口服复方仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的疗效。方法：选取2017年9月至2018年3月中日友好医院住院诊治的非创伤性股骨头坏死患者46例（79髋）作为研究对象，按照回顾性资料分为观察组(n＝20)和对照组（n＝26）。观察组采用头颈部开窗病灶清除打压植骨术联合口服复方仙灵骨葆胶囊治疗，对照组仅行头颈部开窗病灶清除打压植骨术。随访12～20个月，临床疗效评价采用Harris髋关节评分（Harris Hip Score，HHS），手术前和随访的X线和CT资料行影像学评价。结果：HHS为优、良的髋关节分别为25髋和20髋，2组股骨头生存率分别为：75.0%和64.1%，分期为ARCO Ⅱb、Ⅱc髋关节的优良率分别为100%和77.8%，而ARCO Ⅲa期髋关节的优良率为26.9%（P<0.05）。观察组HHS、影像学表现优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：头颈部开窗病灶清除打压植骨术联合口服复方仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死，能促进坏死骨修复，提高临床疗效。     

仙灵骨葆胶囊辅助手术治疗非创伤性股骨头坏死临床研究

目的：观察仙灵骨葆胶囊辅助手术治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法：选取92例非创伤性股骨头坏死患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组46例。对照组给予头颈开窗复合植骨术治疗，术后给予常规药物治疗。观察组在对照组基础上于术后第2天开始口服仙灵骨葆胶囊治疗，连续服药1年。比较2组Harris评分、临床疗效及不良反应发生率。结果：术后1年，2组疼痛程度、关节畸形、关节活动范围、关节功能评分及总分均较术前升高（P<0.05），观察组疼痛程度、关节畸形、关节活动范围、关节功能评分及总分均高于对照组（P<0.05）。术后1年，观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率6.52%，对照组不良反应发生率10.87%,2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：仙灵骨葆胶囊辅助手术治疗非创伤性股骨头坏死，可提升患者的术后康复速度，且安全性良好。     

强骨胶囊结合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性股骨骨折34例

目的：观察强骨胶囊结合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性股骨骨折的临床疗效。方法：选取骨质疏松性股骨骨折患者68例,随机分为观察组和对照组,每组各34例。观察组给予强骨胶囊联合仙灵骨葆胶囊治疗,对照组给予仙灵骨葆胶囊治疗。结果：观察组骨折愈合时间、复发例数及复发时间均优于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组骨密度、血钙、血磷、血清磷酸酶均优于对照组（P〈0.05）。结论：强骨胶囊结合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性股骨骨折疗效显著,能够促进患者的骨折愈合,减少复发。     

股骨头坏死愈胶囊治疗股骨颈骨折术后患者55例临床观察

目的观察股骨头坏死愈胶囊治疗股骨颈骨折经皮空心螺钉内固定术后患者的临床疗效。方法将87例股骨颈骨折患者随机分为治疗组55例和对照组32例。两组患者均行手法复位经皮空心螺纹钉内固定术,术后对照组给予西医常规处理,治疗组在对照组基础上于术后第3天起加服股骨头坏死愈胶囊,每次5粒,每日3次,连续服用1个月后改为每次5粒,每日2次,共服用6个月。随访时间为术后12个月。观察两组骨折愈合时间,统计股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死并发症的发生率。观察术前及术后髋关节Harris评分情况。结果治疗组骨折愈合时间短于对照组(P0.01)。治疗组术后出现股骨颈骨折不愈合、股骨头坏死等并发症发生率为3.8%,明显低于对照组的22.6%(P0.05)。两组患者术后各时间点髋关节Harris功能评分与术前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组患者术后各时间点髋关节Harris评分均显著高于同时间点对照组(P0.01)。结论股骨头坏死愈胶囊可有效促进股骨颈骨折经皮空心螺钉内固定术后骨折愈合和髋关节功能恢复,减少并发症的发生。     

三枚空心加压螺钉治疗无明显移位的股骨颈骨折的疗效分析

目的：评价三枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法：对56例股骨颈骨折患者，采用三枚空心加压螺钉以非平行不相交的方式行内固定治疗。对治疗后股骨颈骨折愈合率、股骨头坏死率及髂关节功能进行评价。结果：平均随访2年5个月，股骨颈骨折愈合率为91．1％，股骨头坏死率为5．3％。髂关节功能评价为优31例，良15例，可5例，差5例，优良率为82．1％。结论：闭合复位，三枚空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折操作容易、创伤小、股骨头坏死发生率低、骨折愈合率高、髂关节功能恢复理想，是治疗股骨颈骨折较为理想的方法。     

仙灵骨葆胶囊联合金天格胶囊治疗股骨干骨折骨质疏松症疗效观察

目的:观察仙灵骨葆胶囊联合金天格胶囊治疗股骨干骨折患者骨质疏松症的临床效果。方法:将老年股骨干骨折合并骨质疏松症患者80例按照随机数字表法分为2组各40例,对照组使用金天格胶囊,观察组在对照组基础上联合使用仙灵骨葆胶囊,2组均连续治疗6周为1个疗程,比较术后2周2组患者骨折间隙及术后骨折愈合时间、干预前后骨密度及骨降钙素水平变化情况及并发症发生情况。结果:观察组术后2周骨折间隙小于对照组(P0.05),骨折愈合时间短于对照组(P0.05);干预前2组患者骨密度、骨降钙素水平均低于正常,干预后观察组骨密度、骨降钙素水平高于干预前及干预后对照组(P0.05);观察组发生术后股骨干再次骨折、骨不连及畸形愈合比例低于对照组(P0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊联合金天格胶囊能有效促进老年骨质疏松合并股骨干骨折患者骨折愈合情况,减少骨不连及畸形愈合比例。     

长收肌和闭孔神经切断治疗内收型股骨颈骨折

采用长收肌和闭孔神经切断、经皮折断式加压螺纹钉固定术治疗内收型股骨颈骨折３５例,并与采用常规经上折断式加压螺纹钉固定术治疗的１７例进行疗效比较。经１２～４８个月的随访,治疗组优良率为８５．７％,２例骨折不愈合,未出现股骨头坏死;对照组优良率为６４．７％,２例骨折不愈合,１例发生股骨头坏死。治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ〈０．０５）,尤其是颈干角的维持明显好于对照组（Ｐ〈０．０５）。表明长收肌、闭孔神     

跟骨骨折手术后应用仙灵骨葆胶囊联合五苓散临床观察

目的：观察跟骨骨折术后应用仙灵骨葆胶囊联合五苓散的效果。方法：70例采用随机数字表法分为对照组和联合组各35例。两组术后均用五苓散,联合组加用仙灵骨葆胶囊治疗。结果：优良率观察组高于对照组（P<0.05）。术后3d、术后7d观察组VAS评分较对照组低而术后1个月、术后3个月AOFAS评分观察组较对照组高（P<0.05）。术后3个月观察组CTX低于对照组而OC、BALP、IGF、ALP、BMP高于对照组（P<0.05）。术后3个月观察组距跟高度、跟骨补偿角、距骨倾斜角小于对照组而骨折愈合时间、出院时间短于对照组（P<0.05）。结论：跟骨骨折术后应用仙灵骨葆胶囊联合五苓散可减轻疼痛,加速骨代谢,促进骨折愈合,改善踝关节功能。     

电针结合关节模造治疗股骨头缺血性坏死40例疗效观察

目的：观察电针结合髋关节动态模造治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：将80例股骨头缺血性坏死患者随机分为两组各40例。治疗组给予电针结合髋关节动态模造治疗,对照组13＇服仙灵骨葆胶囊治疗。两组均治疗30d为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组证候积分及临床疗效。结果：总有效率治疗组为87．5％,对照组为70．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组证候积分治疗前及治疗1个月后组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;但两组治疗2个月及3个月后,组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组证候积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：电针结合髋关节动态模造治疗股骨头缺血性坏死可有效缓解疼痛,改善髋关节活动功能,疗效优于口服仙灵骨葆胶囊。     

闭合复位经皮空心钉内固定配合中药3期辨证治疗股骨颈骨折72例

目的:观察闭合复位经皮空心钉内固定配合中药3期辨证治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:将144例股骨颈骨折患者随机分为2组各72例,对照组采用闭合复位经皮空心钉内固定治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合使用中药3期辨证治疗。术后随访观察2组患者的骨折愈合时间及骨折不愈合、股骨头缺血性坏死发生情况,并观察末次随访时的髋关节Harris评分。结果:2组术后骨折平均愈合时间、骨折不愈合与股骨头坏死情况及髋关节Harris评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:闭合复位经皮空心钉内固定配合中药3期辨证治疗能够促进股骨颈骨折的愈合,有利于髋关节功能的恢复。     

富血小板血浆对股骨颈骨折愈合及髋关节功能恢复的120例临床研究

目的:分析富血小板血浆(PRP)对股骨颈骨折愈合及髋关节功能恢复的临床疗效。方法:对我院收集的120例股骨颈骨折的患者进行对比研究,随机分成治疗组和对照组各60例,其中治疗组使用空心钉内固定联合PRP体外注射治疗,对照组单纯使用空心钉内固定治疗。术后观察并记录两组患者的骨折愈合情况、股骨头坏死的发生率,并对术后6个月、12个月的髋关节功能进行Harris评分。结果:治疗组患者的骨折愈合,明显低于对照组的7.35±1.14个月(P0.05);治疗组患者中发生骨折不愈合及股骨头坏死分别为2例、4例,低于对照组的5例、7例(P0.05);治疗组术后6个月、12个月髋关节功能Harris评分分别为80.28±2.43、94.22±1.26,高于对照组的69.31±3.47、83.38±2.01(P0.05)。结论:富血小板血浆能够缩短骨折的愈合时间,减少骨折的不愈合及股骨头坏死的发生率,有助于术后髋关节的功能恢复。     

补益法早期应用治疗老年人股骨颈骨折41例临床观察

目的:探讨补益法早期应用对老年人股骨颈骨折愈合的影响。方法:选择GardeI、II、III型老年人股骨颈骨折患者82例,随机分为治疗组和对照组,治疗组41例术后即予以自拟方补肾壮骨汤内服,早期补益肝肾,接骨续筋;对照组41例术后按照骨折的三期辨证用药治疗。结果:82例患者除治疗组1例,对照组2例因心脑血管疾病死亡外均获得1年随访,治疗组骨性愈合38例,不愈合并股骨头缺血性坏死2例;对照组骨性愈合34例,不愈合并股骨头缺血性坏死5例。愈合时间治疗组平均3.2个月,对照组平均4.6个月,临床疗效及愈合时间治疗组均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:补益法早期应用于老年人股骨颈骨折可提高骨折愈合率及缩短愈合时间。     

骨蚀丸治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死的疗效观察

目的：观察骨蚀丸对股骨颈骨折后继发股骨头坏死的治疗效果。方法：选择2008年至2010年因股骨颈骨折后确诊为股骨头坏死的240例患者随机分为两组进行观察,分别服用骨蚀丸（试验组）和丹郁骨康丸（对照组）,观察髋关节功能评分、股骨头存活率、血清Ca、P、血流变的前后改变。结果：试验组和对照组都可显著改善髋关节功能及临床症状,骨蚀丸对改善患者髋部疼痛、关节活动度、功能障碍、行走距离、影象等方面的作用均优于丹郁骨康丸,试验组有效率为92．5％,与对照组85％比较,有显著性差异（P〈0．05）;对血钙、血钾及血液流变学指标的改善亦明显优于对照组（P〈O．05）。结论：骨蚀丸能有效治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死。     

经皮螺纹钉内固定治疗高龄股骨颈骨折

目的：探讨中西医结合治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法：采用经皮或小切口加压螺纹钉内固定配合中药治疗47例高龄股骨颈骨折，与同期牵引固定配合中药治疗的23例对照，结果：并发症发生率内固定组21％，牵引组52％，死亡率内固定组4％，牵引组13％，经平均2年2个月随访，内固定组39例，骨折愈合31例（占79％），股骨头坏死6例（占15％），功能优良率76％，牵引组16例，骨折愈合8例（占50％），股骨头坏死6例（占37％），功能优良率31％，两组对差异具显著性意义。结论：经皮加压螺纹钉内固定，结合中医分期辨证治疗高龄股骨颈骨折创伤小，出血少，并发症低，功能恢复较好，是治疗高龄股骨颈骨折一个较好的方法。     

髋关节镜下钻孔减压术联合仙灵骨葆治疗股骨头坏死的临床效果

目的:探究髋关节镜下钻孔减压术联合仙灵骨葆治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:选取我院60例股骨头坏死患者为研究对象,将患者分为对照组和实验组,各30例。对照组患者进行髋关节钻孔减压术进行治疗,实验组在对照组的基础上添加仙灵骨葆进行治疗,观察两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果:对照组的总有效率为66.67%,实验组的总有效率为96.67%,与对照组相比,实验组患者的总有效率明显较高,且数据差异存在统计学意义(P0.05)。结论:髋关节镜下钻孔减压术联合仙灵骨葆治疗股骨头坏死的临床治疗效果佳,值得推广应用。     

股方肌骨瓣植骨术治疗股骨颈骨折远期疗效观察

报告３０例股方肌骨瓣植骨术治疗股骨颈骨折的远期疗效，全部病例作了系统追访，最长１０年，最短３年，平均６年零５个月；２９例骨性愈合，占９６．６％，股骨颈变短变粗愈合１１例占３６．６％，股骨头坏死６例，占２０％，股骨头坏死出现时间平均３年零２个月，本组病例说明股方肌骨瓣植骨术能提高股骨颈骨折愈合率，未能降低股骨头坏死率。股骨头坏死与髋关节功能不成正比关系，而股骨颈变短变粗愈合则直接影响髋关节的功能。     

辨证应用骨蚀宁Ⅰ号、Ⅱ号方治疗股骨头缺血性坏死76例临床观察

目的：观察中药辨证分型治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：将107例股骨头缺血性坏死患者随机分为治疗组75例与对照组32例,分别予以中药辨证分型治疗和仙灵骨葆内服,疗程1年。结果：治疗组优良率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：中药辨证分型治疗股骨头缺血性坏死疗效显著,是理想的治疗方法。     

41例青壮年陈旧性股骨颈骨折的治疗方法分析

目的：探讨青壮年陈旧性股骨颈骨折的治疗方法。方法：回顾性分析41例青壮年陈旧性股骨颈骨折患者的病例资料,男29例,女12例。年龄27～54岁,中位数36岁。高处坠落伤13例、步行摔伤14例、车祸伤14例。骨折Garden分型Ⅲ型21例、Ⅳ型20例。患肢短缩＜2 cm者23例、短缩2～3 cm者13例、短缩＞3 cm者5例。初次治疗采用非手术治疗8例、闭合复位空心钉内固定治疗33例。X线检查示,骨折移位38例、股骨颈吸收21例、股骨头坏死20例。受伤至此次就诊时间6～11个月,中位数8个月。入院后22例进行保髋治疗,采用空心钉四边体立体固定配合带缝匠肌肌肉筋膜蒂骨瓣联合松质骨打压植骨治疗,19例采用人工全髋关节置换治疗。结果：所有患者均获随访,随访时间10～57个月,中位数33个月。至随访结束时,进行保髋治疗的22例患者中,2髋发生股骨头塌陷;进行髋关节置换治疗者未见假体松动。采用保髋手术治疗的22例患者术前、术后1个月、术后3个月及末次随访时的髋关节Harris评分分别为（48．7±3．2）分、（56．9±4．1）分、（61．6±3．4）分、（89．6±2．4）分;采用髋关节置换治疗的19例患者术前、术后1个月、术后3个月及末次随访时的髋关节Harris评分分别为（44．7±2．8）分、（86．2±4．3）分、（92．3±5．1）分、（95．3±2．1）分。结论：对于青壮年陈旧性股骨颈骨折治疗方法的选择应以是股骨头的坏死程度为依据。对股骨颈骨折已愈合,出现轻度股骨头坏死,但股骨头无明显塌陷者,应继续进行保髋治疗;对股骨颈骨折已愈合,股骨头明显坏死、塌陷者,或股骨颈骨折不愈合,股骨头明显坏死、塌陷者,则应进行人工髋关节置换治疗。