医用臭氧关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的：观察医用臭氧对膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的治疗作用。方法：采用随机对照设计，将KOA患者96例，随机平均分为观察组和对照组，每组48人。观察组给予浓度30mg／L的医用臭氧30mL膝关节内注射；对照组给予玻璃酸钠10∥L膝关节内注射，两组均每周治疗1次，共治疗4次。治疗前和治疗第4周、治疗第8周、治疗第12周，分别运用视觉模拟评分法（VAS）和Lysholm膝关节评分来进行疗效评定，并对评分结果进行重复测量方差分析。结果：观察组和对照组在治疗后第4周、第8周、第12周时VAS评分均明显低于治疗前（均P〈0．05），两组比较在治疗第12周时VAS评分观察组较对照组下降更明显（P〈0．05）；两组Lysholm膝关节评分在治疗后第4周、第8周、第12周较治疗前有明显提高（均P〈0．05），其中治疗后第12周Lysholm膝关节评分，观察组较对照组提高明显（P〈0．05）。结论：医用臭氧和玻璃酸钠治疗KOA都能缓解关节疼痛、改善关节功能，医用臭氧的远期疗效优于玻璃酸钠。     

扶阳通络汤治疗老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛临床观察

目的：观察扶阳通络汤治疗老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的临床疗效。方法：将82例患者随机分为治疗组42例,对照组40例。术后均给予抗感染及对症治疗,治疗组在此基础上加用中药扶阳通络汤口服。分别于术前、术后1周和4周,记录视觉模拟（VAS）评分、日本骨科学会（JOA）评分,并计算4周后功能改善率。结果：术后1周、4周2组VAS评分均较术前明显下降（P〈0．01）;术后4用治疗组VAS评分较对照组下降更为显著（P〈0．01）。术后1周、4周2组IOA评分均较术前明显升高（P〈0．01）;术后4周治疗组JOA评分较对照组升高更为显著（P〈0．01）。治疗后治疗组功能改善优秀率、优良率均高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论：扶阳通络汤治疗老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛等神经麻痹症状有显著疗效。     

腹针疗法治疗腰椎手术失败综合征疗效观察

目的观察腹针疗法治疗腰椎手术失败综合征（FBSS）的临床疗效。方法将77例患者随机分为治疗组39例与对照组38例。治疗组采用腹针疗法;对照组采用常规针刺疗法。根据治疗前后腰腿疾患治疗成绩评分（JOA）计算改善率,比较两组的临床疗效;采用视神经模拟疼痛评分（VAS）作为疼痛评定指标。结果两组治疗后JOA评分均较治疗前显著上升（P〈0．01）,以治疗组为优（P〈0．05）;治疗组总有效率94．87％,高于对照组之76．32％（P〈0．05）;各疗程两组VAS评分较治疗前显著下降（P〈0．05或P〈0．01）;治疗组优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论腹针疗法治疗FBSS疗效肯定,具有处方标准化、操作规范化、辨证条理化、针刺无疼痛、患者易接受等优点。     

断藤蝎子汤治疗类风湿性关节炎40例疗效观察

目的：观察断藤蝎子汤治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效及安全性。方法：将80例RA患者随机分为2组各40例,治疗组给予断藤蝎子汤治疗,对照组予断藤汤治疗。2组疗程均为12周,分别于服药后4周、8周及12周进行临床评价及记录。用药期间监测血常规、肝肾功能。结果：治疗组治疗4周关节压痛总数、关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间、疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、健康调查（HAq）指数,治疗8周、12周关节压痛总数、关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间、疼痛VAS评分、HAQ指数、关节肿胀总数、平均握力与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。对照组治疗4周关节压痛总数、关节压痛指数、关节肿胀指数、疼痛VAS评分,治疗8周、12周后关节压痛总数、关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间、疼痛VAS评分、HAQ指数、关节肿胀总数、平均握力与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗8周后关节压痛总数、关节压痛指数、关节肿胀总数、关节肿胀指数、HAQ指数,治疗12周后关节肿胀总数、关节肿胀指数与对照组同期比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后CRP与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组总有效率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗前后功能缺陷评定量表（DAS-28）评分比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后DAS-28评分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：断藤蝎子汤治疗RA疗效肯定。     

穴位按摩治疗鞍麻术后头痛疗效观察

目的：探讨穴位按摩治疗鞍麻术后头痛的疗效。方法：将30例鞍麻术后头痛患者随机分为对照组（15例）和治疗组（15例），对照组给予常规治疗，治疗组则在常规治疗基础上给予穴位按摩，观察两组患者治疗前后VAS评分的改善情况。结果：治疗后，两组患者的VAS评分均较治疗前显著降低（P〈0．05），且治疗组治疗后的VAS评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论：穴位按摩可有效缓解鞍麻木后头痛。     

游走罐配合刺血疗法治疗三叉神经痛20例

目的：观察游走罐配合刺血疗法治疗三叉神经痛的临床疗效。方法：将三又神经痛患者40例随机分为观察组与对照组各20例，观察组采用游走罐配合刺血疗法治疗，对照组采用口服卡马西半片治疗。治疗前后用临床疗效评定标准、视觉模拟评分法（VAS）和6点行为评分法（BRS－6）进行疗效评定。结果：治疗后，两组临床疗效评定显示观察组疗效优于对照组（P〈0．05）；治疗后，两组VAS评分及BRS－6评分均较治疗前明显降低（P〈0．05），且观察组较对照组更低（P〈0．05）。结论：游走罐配合刺血疗法治疗三叉神经痛有较好疗效。     

穴位贴敷治疗膝骨关节炎临床疗效观察

目的：分析穴位贴敷法治疗膝骨关节炎的疗效。方法：将134例膝骨关节炎患者分成治疗组和对照组各74例,治疗组采用穴位贴敷方法治疗,对照组注射玻璃酸钠至膝关节腔内治疗。以视觉模拟评分方法（VAS）评分,对两组治疗前和治疗1周、2周、3周、4周、5周后VAS变化情况进行分析。结果：治疗后两组VAS评分较治疗前明显降低（P〈0．05）;治疗组在治疗1周、2周、3周、4周、5周后的VAS降幅大于对照组（P〈0．05）。结论：穴位贴敷对膝骨关节炎症状有较大改善作用,值得临床推广应用。     

醒脑启智胶囊对血管性痴呆患者血脂的影响

目的：观察醒脑启智胶囊对血管性痴呆患者血脂的影响。方法：将血管性痴呆患者随机分为治疗组92例，对照组90例，治疗组服用醒脑启智胶囊，对照组服用舒血宁片，6周为一疗程，两个疗程后观察患者精神状态简易速检表（MMSE）和日常生活自理能力量表（ADL—R）积分以及血脂的变化。结果：两组治疗后MMSE评分较治疗前显著升高（P〈0．01），ADL—R评分较治疗前显著降低（P〈0．01），治疗后治疗组MMSE和ADL—R评分与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）；两组治疗后甘油三酯、胆固醇较治疗前显著降低（P〈0．05或P〈0．01），治疗组还可显著降低低密度脂蛋白（P〈0．05），对照组可显著升高高密度脂蛋白（P〈0．05），治疗后治疗组甘油三酯、胆固醇与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：醒脑启智胶囊可明显改善血管性痴呆患者的血脂代谢，提高患者的认知功能和日常生活自理能力，疗效优于舒血宁片。     

艾灸联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎临床研究

目的：观察艾灸联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法：选取慢性鼻窦炎患者140例，按随机数字表法分为对照组和观察组各70例。对照组采用克拉霉素片治疗，观察组在对照组基础上加用艾灸疗法。2组疗程均为4周。比较2组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、Lund-Mackay评分、LundKennedy评分、中医证候评分、纤毛清除速度（MTR）和纤毛清除率（MCC），评价2组临床疗效，观察不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为91.43%，高于对照组72.86%(P<0.05)。治疗后，2组鼻塞、流涕、头面胀痛、嗅觉减退、咳嗽评分较治疗前降低（P<0.05），且观察组鼻塞、流涕、头面胀痛、嗅觉减退、咳嗽评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组VAS评分、Lund-Mackay评分及Lund-Kennedy评分均较治疗前下降（P<0.05），且观察组VAS评分、Lund-Mackay评分及Lund-Kennedy评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组MTR、MCC均较治疗前升高（P<0.05），且观察组MTR、MCC均高于对照组（P<...     

三仁汤合辛菊雾化剂治疗儿童慢性鼻窦炎疗效观察

目的：观察三仁汤联合辛菊雾化剂鼻腔负压置换治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效。方法：将144例儿童慢性鼻窦炎患者随机（按2：1）分成治疗组96例和对照组48例,治疗组用三仁汤口服联合辛菊雾化剂鼻腔负压置换治疗,对照组口服头孢克肟颗粒联合庆大霉素加地塞米松鼻腔负压置换治疗。观察治疗前后症状体征改善情况,并复查鼻窦CT检查。症状量化评估使用视觉模拟量表（VAS）在治疗前后进行评分。结果：总有效率治疗组为88．5％,对照组为72．9％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）．．2组治疗后VAS评分均明显降低,治疗组治疗前后比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;对照组治疗前后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组VAS评分明显低于对照组,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：三仁汤联合辛菊雾化剂治疗儿童慢性鼻窦炎效果良好。     

针刀松解联合中医手法治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的：观察针刀松解联合中医手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：140例膝骨性关节炎患者随机分为观察组（73例）和对照组（67例）,观察组应用针刀松解联合中医手法治疗,对照组单纯应用手法治疗,共治疗3周。两组治疗前后均采用视觉模拟评分法（VAS）和膝关节功能评分表评价临床疗效。结果：治疗3周后,与治疗前比较,两组VAS评分均显著下降,膝关节功能评分显著升高（P〈0．05）;两组间比较,观察组VAS、膝关节功能评分均与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：针刀松解联合中医手法治疗可以解除膝周高应力点、调整运动力线,对膝骨性关节炎具有较好的临床疗效。     

三九天灸对过敏性鼻炎症状干预作用的临床观察

目的：观察三九天灸对过敏性鼻炎症状的干预作用。方法：对30例患者采用三九天灸治疗。通过治疗前、后、1月后随访和6月后随访症状评分的结果,观察症状改善情况,以及分析病程、性别、年龄、天灸治疗史对三九天灸改善过敏性鼻炎患者症状的影响。结果：打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒和症状总体改善在治疗后和1月后随访均有明显好转（P〈0．01,P〈0．05）;打喷嚏、流涕和症状总体改善在6月后随访均有明显好转（P〈0．01,P〈0．05）,但鼻塞和鼻痒症状评分虽较治疗前有所下降,但与治疗前比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。病程≤5年患者与〉5年患者在打喷嚏、鼻塞症状改善方面分别比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）,而在流涕、鼻痒和总体症状改善方面分别比较,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0.01,P〈0．05）。男性患者与女性患者在喷嚏、流涕和鼻塞症状改善方面分别比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）,而在鼻痒和总体症状改善方面分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。少年、青年和中年在喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒和总体症状症状改善方面分别比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。曾经接受天灸治疗的患者与第1次接受天灸治疗的患者在喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒和总体症状症状改善方面分别比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：三九天灸疗法能够有效地改善过敏性鼻炎患者的临床症状。     

针药结合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察针刺结合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将120例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,各60例;治疗组采用针刺结合中药治疗,对照组采用中药治疗,疗程28天。观察两组临床疗效、治疗前后腰腿痛VAS评分和起效时间等。结果治疗组总有效率为88．3％,对照组为73．3％;两组临床疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组腰腿痛VAS评分较治疗前明显减少（P〈0．05）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）。治疗组的起效时间较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论针药结合能提高腰椎间盘突出症的临床疗效,缩短起效时间。     

经皮椎体成形术联合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床观察

目的：观察经皮椎体成形术（PVP）联合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效及其对VAS评分和椎体高度压缩率的影响。方法：将骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者82例按入院顺序随机分为对照组、观察组各41例。对照组予PVP手术治疗,观察组在此基础上联合应用中药治疗,3个月后观察2组患者临床疗效、VAS评分和椎体高度压缩率情况。结果：观察组患者疼痛缓解有效率为95．12％,显著高于对照组的75．61％（P〈0．05）;2组患者治疗后各时间点VAS评分及椎体高度压缩率均显著低于治疗前（P〈0．05）,且观察组治疗后3个月、12个月VAS评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论：经皮椎体成形术联合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,可迅速缓解患者疼痛,降低VAS评分,恢复一定的椎体高度。     

非手术综合治疗骨质疏松症合并脊柱压缩性骨折疼痛疗效

目的：观察非手术综合治疗骨质疏松症合并急性老年脊柱压缩性骨折的近远期疗效。方法：60例骨质疏松症合并急性脊柱压缩性骨折患者随机平分为对照组与治疗组，对照组采用腰带固定及口服阿法骨化三醇、仙灵骨葆，治疗组在对照组基础上采取复方亚甲蓝区域阻滞配合银质针治疗，观察两组VAS评分及优良率。结果：治疗后两组患者VAS评分均较治疗前显著降低（P〈0．05），且治疗组均低于对照组（P〈0．05）；1年后随访，治疗组优良率显著高于对照组（P〈0．05）。结论：非手术综合治疗骨质疏松症合并急性老年脊柱压缩性骨折近远期疗效良好。     

健脾止痒颗粒对特应性皮炎患者血清IgE水平的影响

目的：探讨中药健脾止痒颗粒治疗特应性皮炎（AD）的有效机制是否通过降低患者血清IgE水平度EOS计数得以实现。方法将入选AD患者随机分为治疗组32倒（健脾止痒颗粒治疗）和对照组32例（氯雷他定治疗），连续服药4周。采用欧洲AD评分标准（SCORAD）对AD的临床严重度进行评估，用视觉模拟尺度（VAS）评分法对瘙痒程度进行评价；同时记录SCORAD积分和VAS积分。疗程结束计算评分下降指数，通过酶联免疫吸附实验（ELISA）测定IgE水平以及伊红酚法对EOS计数进行检测。结果：治疗组，SCORAD积分和VAS积分以度总XsE和EOS计数较治疗前明显下降（P〈0.01）。对照组，SCORAD积分下降（P〈0．05）、VAS积分明显下降（P〈0．01）；血清IgE水平下降（P〈0．05）、EOS计数无明显变化（P〉0．05）。2组问治疗后比较：治疗组SCORAD积分较对照组明显降低（P〈0.01）、VAS积分较对照组降低（P〈0．05）；血清IgE水平下降与对照组比较无统计学差异（P〉0．05），EOS计数较对照组降低（P〈0．05）。结论：健脾止痒颗粒治疗AD安全有效，其有效机制可能是通过降低患者IgE的生物利用度和EOS计数得以发挥作用。相关机理有待探讨。     

头穴丛刺及认知训练对血管性认知障碍影响的临床观察

目的：观察头穴丛刺法联合认知训练治疗血管性认知障碍的疗效。方法：选取血管性认知障碍患者60例,随机分为治疗组及对照组。两组患者均给予吡拉西坦口服、常规治疗及运动疗法、作业疗法（认知疗法）治疗;治疗组在对照组治疗方法基础上给予头穴丛刺疗法。于治疗前、治疗12周后采用CDT、BBS、MMSE评分对两组患者认知障碍程度进行评定。结果：治疗前2组患者CDT、BBS、MMSE评分组间差异均无统计学意义（P〉0．05）;经12周治疗后,发现治疗组BBS、MMSE治疗后与治疗前比较有显著差异（P〈0．01）,对照组MMSE评分与治疗前比较有统计学意义（P〈0．05）;治疗组CDT评分与治疗前比较有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与对照组之间治疗后MMSE、BBS评分比较有显著差异（P〈0．05）。结论：头穴丛刺法联合认知训练可改善血管性认知损害程度,从而值得临床推广、应用。     

雷公藤合剂配合手关节操治疗活动期类风湿关节炎临床研究

目的：探讨在雷公藤合剂配合手关节操治疗活动期类风湿关节炎的疗效。方法：按疾病活动度分层随机对照将60例合格受试者以1：1的比例分配到治疗组30例,对照组30例。治疗组：予雷公藤合剂（雷公藤、白芍、甘草）＋手关节操＋甲氨蝶呤＋来氟米特。对照组：予甲氨蝶呤＋来氟米特。观察12周。检测指标：治疗前、治疗后4周、8周、12周分别记录指关节压痛数（TJC）、指关节肿胀数（SJC）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）及患者对疾病的自我总体评分（GH）、疾病活动度评估（DAS28评分）。结果：①治疗前两组比较,均P〉0．05,无显著差异,具有可比性;②治疗组在治疗后4周、8周、12周分别与治疗前比较,均P〈0．05,均有显著性差异;对照组ESR、CRP在治疗后4周与治疗前比较,P〉0．05,无显著差异,在治疗后8周、12周与治疗前分别比较,P〈0．05,具有显著性差异,说明在改善炎性指标方面,治疗组优于对照组;对照组TJC、SJC、DAS28治疗后4周、8周、12周与治疗前分别比较,P〈0．05,均有显著性差异;③炎性指标ESR、CRP分别在治疗后4周、8周、12周进行两组间比较,P〈0．05,两组间均有差异;DAS28、GH在治疗后12周两组间比较有差异,P〈0．05。TJC、SJC在治疗后4周、8周、12周进行两组间比较,均P〉0．05,两组间无差异;④不良反应统计学无差异。结论：雷公藤合剂联合手关节操治疗湿热痹阻型类风湿关节炎在改善炎性指标方面起效快,改善程度优于对照组;治疗12周后患者对疾病的自我总体评分优于对照组,满意度高;DAS28亦提示在治疗后12周治疗组优于对照组。     

针刺三阴交穴治疗痛经的即时临床疗效观察

目的：观察针刺三阴交治疗痛经的即时临床疗效。方法：对36例痛经患者应用针刺三阴交穴治疗疗,并与用芬必得胶囊治疗36例进行即时临床疗效对比。结果：自身对照分析治疗前,治疗后30min,治疗后12h,VAS比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗后VAS评分下降。两组治疗前比较（P=0．32〉0．05）两组具有可比性。两组治疗后30rain比较（P〈0．05）治疗组明显优于对照组。两组治疗后12h比较（P〈0．05）治疗组明显优于对照组。结论：针刺三阴交配合艾灸神阙穴治疗痛经有确切疗效。     

天麻钩藤饮治疗抑郁症头晕头痛临床研究

目的：探讨天麻钩藤饮治疗抑郁症头晕头痛的临床疗效和安全性。方法：将126例抑郁症头晕头痛患者随机分为两组,治疗组予天麻钩藤饮联合氟西丁治疗,对照组给予氟西丁治疗,分别于治疗前和治疗2周后、6周后使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：治疗6周后两组HAMD评分较治疗前差异有显著性（P〈0．05）;治疗2周后、6周后两组HAMD评分比较,差异有显著性（P〈0．05）;治疗组有效率95．2％,对照组有效率79．4％,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）,两组TESS评分比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论：天麻钩藤饮合用氟西丁治疗抑郁症头晕头痛有较好的疗效及安全性。