口服乙酰螺旋霉素过敏一例

患儿,女,10岁,以发烧、咽痛二天来诊,诊为上呼吸道感染,投以日本进口乙酰螺旋霉素0.2/次,每日三次口服,扑热息痛片,嘱发热时给0.25口服。服乙酰螺旋霉素3片(0.6g),扑热息痛1片(0.5g)后,出现周身皮肤搔痒,弥漫性潮红,可见红色的充血性丘疹,面部皮肤呈桔皮样改变,眼睑、颜面及口唇水肿,眼结膜充血,咽红,心肺肝脾无异常发现,会阴周围的皮肤粘膜潮红,水肿伴有疼痛,立即停用乙酰螺旋霉素,给25％萄葡糖     

新生儿青霉素皮试过敏一例

患儿,男,孕41周,因宫内窘迫,羊水少,于1985年3月13日剖腹产娩出,体重2950g。出生时无窒息,但因羊水Ⅲ度污染,为防止发生胎粪吸入,在出生时立即进行气管插管吸粘液。入婴儿室查体正常。生后18小时咽红肿并有溃疡,胸前有2～3个中毒性红斑。为治疗咽炎,给予青霉素治疗。用每毫升含青霉素500u的皮试液0.05ml在右前臂掌侧面做皮内注射,20分钟后见皮试处红肿直径约1.5cm,其周围布满丘疹,与皮试红肿处融成一片,胸腹壁也布满丘疹,下肢和背部较少,同时伴有烦躁不安,面色发暗,手足发凉。呼吸表浅(60±次/分),胸     

儿童阿奇霉素过敏致死一例

患儿男,1岁3个月,彝族。因咳嗽3周,加重伴发热、咳嗽3天来我院就诊。患儿于3周前受凉后开始咳嗽,呈阵咳,服用阿莫西林无好转。3天来咳嗽加重,伴发热、喘,在门诊留观,静脉滴注青霉素、病毒唑2天,因高热不退于2003年11月1日收住院。检查：体温38℃、呼吸45次／min、脉搏120次／min、体重8kg。发育营养中等,急性病容,双肺呼吸音粗糙,无啰音,心率120次／min,律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及。     

成功抢救扑热息痛过敏致多脏器损害一例

病例摘要女,１０岁,因上腹部不适３天,皮疹２天,呕吐、便血１天于１９９７年２月２８日入院。入院前３天无明显诱因上腹部不适、周身乏力,自服扑热息痛１片。次日晨面部、躯干部皮肤出现稍高出于皮肤的、大小不等的皮疹,皮疹初为充血性,很快变为出血性。第３日,皮...     

小儿氯胺酮过敏致急性肺水肿、肺出血一例

患儿,男,8岁,既往无药物和食物过敏史,无哮喘史.2007年4月在我院曾采用利多卡因骶管麻醉行双侧腹股沟斜疝手术.2012年8月15日住院,诊断为右侧交通性鞘膜积液,双侧腹股沟斜疝术后.入院择期行右侧鞘膜高位结扎术,入院时患儿体温、脉搏、呼吸、血压、血、尿、粪常规、肝肾功能、凝血功能、X线胸片、心电图均正常,乙肝、梅毒、HIV和丙肝系列均阴性.入院查体:体重23 kg,营养状态一般,口腔咽不红,扁桃体无肿大;心率96次/min,律整,各瓣膜听诊区未闻杂音,双肺呼吸音清,未及哕音,腹软、肝脾肋下未及肿大,肠鸣音4次/min.右侧睾丸上方可及3cm×2 cm大小肿块,无法回纳,透光试验(+).     

牛奶蛋白过敏致嗜酸细胞胃炎一例

患儿男,4个月.因"阵发性哭吵、反复呕吐半个月"于2009年4月就诊.患儿为第一胎第一产,足月顺产,出生时体重3.2 kg,出生后完全母乳喂养.出生后第1个月体重4.1 kg,吃奶、睡眠等一般情况良好,出生后第2个月体重5.0 kg.近1个月开始由于母乳不足添加普通配方奶,初起时每天可以完成配方奶600～800 ml,2周后吃奶量逐渐减少,每天200 ml左右,并出现湿疹、阵发性哭吵和频繁呕吐.     

利多卡因过敏致心跳呼吸骤停成功抢救一例

患儿,男,8岁.因“持续发热半个月”入院.入院后拟诊伤寒,心电图检查及肝、肾功能均正常.患儿无过敏史.入院后,准备行骨髓穿刺术,术前查体:T 37.6℃,R 25次/min,P 89次/min,BP 90/60 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),神志清楚,精神稍差,心肺查体未见异常,肝脾肋下未触及,未见病理征.骨髓穿刺术时,患儿仰卧位,取髂前上棘为穿刺点,术者常规消毒局部皮肤,戴无菌干手套,铺孔巾,给予2％盐酸利多卡因1.5ml局部麻醉至骨膜,应用利多卡因2 min后准备开始穿刺时,患儿突然呼吸心跳停止,颜面紫绀,神志不清,双侧瞳孔散大,血压未测出,SPO266％,初步判断为利多卡因过敏致心跳呼吸骤停.立即胸外心脏按压,口对口人工呼吸,气管插管,插管后简易呼吸器正压给氧,SpO2升至96％,同时给予肾上腺素1 mg,地塞米松10 mg,速尿20 mg静脉推注,抢救5min后心跳恢复,P 120次/min,10 min后患儿出现惊厥,给予咪唑安定1.5 mg静脉推注,用20％甘露醇125ml静脉快速点滴,防治脑水肿,插入导尿管,并给予冰帽降温.抢救30 min后双侧瞳孔渐正常大小,等大等圆,开始有不规则的自主呼吸,出现肢动,给予5％碳酸氢钠60ml静脉滴注,40 min后患儿神志完全恢复,呼吸正常,诉头痛,P 100次/min,R 20 次/min,BP 95/60 mm Hg,拔除气管插管,生命体征平稳后送返病房,随后抽取患儿静脉血样检测嗜酸粒细胞计数为0.58×109/L,IgE 368IU/ml,均明显升高,住院观察5d出院.     

卡马西平过敏综合征1例

患儿 ,男 ,8岁 ,因右颞叶蛛网膜囊肿于外院行开颅手术 ,术后预防性应用卡马西平 [上海信谊制药生产 ,生产批号 :沪卫药准字 (1995 )第 0 0 70 4 2号 ]8mg/ (kg·d) ;7d后因该药脱销 ,换为得理多 [主要成分为卡马西平 ,北京诺华制药生产 ,生产批号 :京卫药准字 (1996 )第 110 0 0 1号 ]8mg/ (kg·d) ,连服 3d ;服药 10d后出现高热 ,体温 4 0 .8℃ ,无皮疹、流涕、咽痛、咳嗽及腹泻等症状。于发热d6入我院 ,入院前 1d停服得理多 ,换卡马西平后次日体温较前有所降低 ,查体 :体温38.5℃ ,面部及全身皮肤红肿 ,无皮疹 ;双侧颈部、腋窝及腹股沟淋…     

新生儿青霉素过敏2例报告

例1，男婴，生后3小时，以新生儿窒息收入院。入院后即在左前臂做青雷素皮试约10分钟后，皮试局部及整个前臂红肿，左手指为黄色透明水疱。开始只限于掌侧，以后水疱变大，波及中指、无名指、整个手指。无其它症状。家族中无任何药物过敏史。母亲近期无用药史。四十小时后水癌张力变大，边缘紫黑色。用无菌注射器针头，穿刺放液，抽出浅黄色透明液体约10毫升，送检，结果为白细胞及脓细胞少许。五天后水疱部位脱皮，红肿消失，无溃疡及渗出。例2，患儿生后三天。因脐炎，给予青霉素80万单位肌注，药液注入约20万单位时，患儿面色苍白，呼吸…     

维生素K_1止咳疗效150例报告

我科1990年10月以来采用维生素K_1治疗呼吸道感染,以观察其止咳效果。分治疗组和对照组各150例,两组患儿年龄、性别、就诊时间和咳嗽程度无明显差别,在常规治疗基础上,对照组用小儿止咳糖浆止咳,治疗组用维生素K_1肌注,剂量按1岁以内者,10mg qd,1～3岁10mg Bid,3～7岁     

新生儿口服神奇止咳冲剂中毒四例

我科１９９５年２月至１９９８年６月抢救４例因口服神奇止咳冲剂中毒的新生儿,现报道如下。病例摘要男３例、女１例。日龄分别是８天、１１天、１９天、２７天。均为足月顺产儿,无窒息史,因患上呼吸道感染咳嗽,乡村医生给神奇止咳冲剂口服。主要成份：枇杷叶、罂粟壳...     

误服百服宁退热糖浆致血尿1例

患儿男 ,4岁 ,因误服百服宁退热糖浆 4h、尿色红 1h于2 0 0 2年 5月 7日来院就诊。患儿入院 4h前在无发热及患病情况下 ,误服百服宁退热糖浆约 15mL ,无恶心、呕吐 ,无腹痛、腹泻 ,无大汗淋漓等不适 ,家属未予重视。 1h前发现尿色红 ,呈洗肉水样 ,尿量正常 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无颜面水肿。否认有剧烈运动及外伤史 ,无肾绞痛及排结石史 ,无家族性血尿史 ,无结核接触史及感染史。查尿常规 :红细胞全视野 ,隐血 (+++) ,蛋白 (++) ,白细胞 (- )。考虑为药物引起 ,予补液、止血对症治疗 ,2d后尿色清 ,复查尿常规正常。查肝、肾功能、凝血时间…     

阿奇霉素糖浆治疗支原体肺炎62例

肺炎支原体是儿童呼吸道感染的重要病原之一 ,且多以下呼吸道感染为主 ,多见于学龄儿童 ,5岁以下少见。但近年来发现婴幼儿支原体肺炎发病率明显增高 ,本文应用阿奇霉素糖浆治疗小儿支原体肺炎 62例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月我院共收治支原体肺炎 10 4例 ,男 5 8例 ,女 46例 ,0～ 3岁 3 4例 ,～ 7岁 48例 ,～ 14岁 2 2例 ,均符合《实用儿科学》第 6版诊断标准[1] 。二、方法　采取随机抽样法分为治疗组 62例 ,对照组 42例。治疗组应用阿奇霉素糖浆 (广东顺德市顺峰药业有限公司生产 …     

新生儿羟氨苄青霉素过敏2例

羟氨苄青霉素是一种半合成青霉素，在临床应用中，羟氨苄青霉素过敏较常见，但是新生儿对羟氨苄青霉素过敏者还未有报道。自使用羟氨苄青霉素干糖浆以来，我处发现2例对氨苄青霉素过敏者，现报告如下。     

儿童荞麦过敏23例临床特征分析

目的 分析和总结儿童荞麦过敏的临床特征,以提高对儿童荞麦过敏的认知和诊治水平。方法 回顾性分析2019年7月—2022年4月在首都儿科研究所附属儿童医院变态反应门诊就诊的荞麦过敏患儿的病史资料,皮肤点刺试验（SPT）,血清过敏原特异性IgE检测和外周血嗜酸性粒细胞检测结果。结果 纳入荞麦过敏患儿23例,男14例、女9例,年龄7.8(5.5～10.0)岁。患儿在进食荞麦类食物、皮肤接触荞麦或吸入荞麦面粉后出现过敏症状;16例次在暴露于荞麦过敏原10分钟内出现症状,22例次在10～30分钟出现,6例次在30分钟～2小时出现。临床表现以皮肤症状（21例次,91.3%）最常见,其次为呼吸道症状（15例次,65.2%）、消化道症状（5例次,21.7%）及神经系统症状（1例次,4.3%）。16例患儿曾出现严重过敏反应。21例患儿行荞麦新鲜食物SPT,结果均为阳性,不同严重程度过敏患儿之间荞麦SPT反应程度分布差异有统计学意义（P<0.01）,严重过敏反应患儿SPT“++++”发生的比例较高。23例患儿血清总IgE为120～1 489 kU/L。所有患儿有过敏性鼻炎史、湿疹史和过敏性疾病家族史...     

毒蕈中毒致过敏性皮炎2例

我科收治因毒蕈中毒表现为过敏性皮炎2例,报告如下。例1 男,13岁。食用形状如“黑木耳”之蕈类5枚,食前煮沸,当时无不适。次日面部皮肤发热、灼痛、潮红、发亮,口腔烧灼感,口唇肿。无发热、呕吐、     

儿童小麦过敏21例临床特征分析

目的:对儿童小麦过敏的临床特征进行分析和总结,提高对儿童食物过敏的认识和诊断水平。方法:对2018年12月至2019年11月在首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科就诊的疑似小麦过敏患儿进行病史收集、血清过敏原特异性免疫球蛋白E(IgE)检测、外周血嗜酸性粒细胞检测及新鲜食物皮肤点刺试验。结果:共纳入患儿21例。男15例...     

红霉素过敏致 Stevens-Johnson综合征1例

患儿男,13岁,因咳嗽5d ,出皮疹1d于2 0 0 3年1月6日入院。患儿5d前发热伴咳嗽,T38 2℃,曾服中药1d热退,4d前在当地静滴红霉素0 9g ,1d后,全身出现红斑、水疱疹,从颜面、四肢远端开始,渐及全身,伴痒感,双眼红肿、口腔黏膜糜烂、不能进食。既往对青霉素、洁霉素、先锋霉素过敏,无食物过敏史。1年前因患感冒静滴红霉素后,出现皮肤红斑、疱疹及黏膜损害,经对症治疗痊愈。入院查体T 37 8℃、BP 13/ 10kPa ,精神萎靡不振,皮肤巩膜无黄染,眼睑水肿,双眼结膜充血,口唇密集疱疹,口腔黏膜糜烂,颜面、四肢、手足见大量疱疹,躯干部皮疹相对较少。皮疹…     

儿童梨状窝瘘41例

目的提高对儿童梨状窝瘘的认识,介绍相关诊断与治疗进展。方法报告41例梨状窝瘘病例,男16例,女25例,年龄9个月至12岁3个月;左侧40例,右侧1例;33例行颈部超声显像,20例行CT柃查,29例行甲状腺核素显像,39例行食管吞钡造影。28例手术治疗,其中20例应用胃镜辅助,并对37例进行随访,随访时间18个月至17年6个月。结果超声检查显示：32例病变侧甲状腺实质不均质占位或软组织实质不均质占位,与甲状腺关系密切;CT检查提示：病变侧颈部炎性肿块或合并甲状腺内炎性占位性病变,其中5例直接诊断为梨状窝瘘;核素显像提示：26例甲状腺左叶、特别是上极放射性稀疏,2例呈“冷结节”;食管吞钡检查显示：左侧或右侧梨状窝底部有垂直下行的细小瘘管。10例单纯切除术中8例治愈,2例复发,经胃镜辅助治愈;20例经胃镜辅助切除病例中,2例复发;13例未手术,其中9例获随访,5例自愈或未发作,4例仍反复发作。结论儿童梨状窝瘘炎症消退后食道吞钡检查可明确诊断,CT、B超及同位素检查在梨状窝瘘的诊断中也起着非常重要的作用,手术切除瘘管是主要的治疗方法,关键在于完整切除或消灭瘘管;胃镜辅助检查有助于瘘管的寻找,从而保证瘘管的完整切除,是一种简便、有效的治疗手段。