超声诊断先天性巨输尿管的价值

正先天性巨输尿管为先天性输尿管末端功能性梗阻,以输尿管扩张、迂曲为主要表现,临床较少见[1-2]。以腰痛、血尿、尿路感染及继发结石为主要临床表现,由于其缺乏特异性症状和体征,易被漏误诊。本组回顾分析18例先天性巨输尿管的超声表现,旨在探讨超声对先天性巨输尿管的诊断价值。资料与方法一、临床资料选取2003年3月至2012年12月我院收治的先天性巨输尿管患者18例,其中男14例,女4例,年龄4~55岁,平均(26±6)岁。     

成人先天性巨输尿管的诊断与治疗（附12例报告）

先天性巨输尿管临床上较少见，其表现无特异性，易误诊、漏诊，手术治疗方法亦较多。本院1994年2月至2005年8月共收治成人先天性巨输尿管12例，现作一总结分析。     

先天性巨输尿管症2例报告

先天性巨输尿管症系输尿管发育畸形，为少见疾病。笔者遇到2例，报告如下。     

小儿先天性巨输尿管症35例临床分析

目的探讨先天性巨输尿管症诊断及治疗方法。方法回顾性分析35例先天性巨输尿管症患儿的临床资料。结果本组中单侧先天性巨输尿管症29例,双侧6例;15例行膀胱输尿管吻合术,20例行输尿管末端折叠后输尿管膀胱吻合术;术后随访1～5a,1例有尿频症状,轻度尿路感染2例,其余患儿临床症状消失,超声检查示输尿管无扩张,肾盂积水有不同程度减轻或消失。结论对先天性巨输尿管症合并尿液引流功能严重损害者,或观察期间肾功能恶化、有反复发作泌尿系感染、肾盂与输尿管扩张进行性加重者应及时手术治疗;对临床症状轻、输尿管和肾盂轻中度扩张、无明显泌尿系感染及肾功能正常者,应严密临床观察,待1岁以后再行手术治疗。     

先天性巨输尿管症的X线与B超诊断(附16例报告)

先天性巨输尿管症是一种少见的输尿管发育畸形,其主要特征为输尿管末端功能性狄窄,其上输尿管扩张,无机械性梗阻,不存在膀胱输尿管逆流。本文收集了16例经手术病理证实的先天性巨输尿管症的尿路造影表现和超声诊断结果,并结合文献进行分析,旨在提高对本病的认识。 材料和方法 本组16例为1980年～1998年佛山市石湾医院、江西医学院一附院、南昌市三医院等三家医院具有完整病历资料的先天性巨输尿管症患者,其中男     

实时超声成像在先天性输尿管畸形诊断中的应用

先天性输尿管畸形易导致输尿管梗阻,临床较常见.该病可由多种疾病引起,常见疾病包括先天性输尿管囊肿、输尿管口脱垂、先天性输尿管狭窄、下腔静脉后输尿管、输尿管口异位、膀胱输尿管反流、先天性巨输尿管等.以往临床诊断先天性输尿管畸形主要依靠静脉肾盂造影和膀胱镜检查等,但是这两种方法均有禁忌证.CT与MRI对本病的诊断价值已得到临床上的公认,但因检查费用较高或受设备条件限制而不能作为一种常规检查方法.     

成人先天性巨输尿管症10例报告

目的探讨成人先天性巨输尿管症的诊断和处理,提高对巨输尿管症的认识.方法回顾分析本院199年8月～2002年7月对10例巨输尿管症的诊治情况.其中左侧6例,右侧3例,双侧1例.均经B超、IVU及RGP检查确诊.所有病人均行手术治疗,其中行输尿管裁剪后膀胱再植术9例,患侧肾、输尿管切除术1例.结果经随访1～5年,7例病人8侧输尿管积水明显减轻,2例无变化.结论B超、IVU及RGP检查是诊断成人先天性巨输尿管症首选方法,手术是目前治疗此病的有效手段.     

超声显像对先天性巨输尿管症的诊断价值

目的 探讨先天性巨输尿管症（下称巨输尿管症）的病理生理学改变与声像图表现的关系。方法 对16例（20例）经静脉肾盂造影、手术和病理证实的巨输尿管症的超声显像结果进行分析。结果 16例（20侧）巨输尿管症输尿管内径最小2.0cm，最大4.7cm。超声显像诊断符合率95％（19／20）。根据16例（20例）巨输尿管症的病变累计范围和声像图不同，大致将其声像图表现分为三种类型：（1）圆柱型8例（10侧），输尿管全程均呈圆柱状显著扩张，其中6例（8侧）伴有迂曲；（2）纺锤型6例（8侧），以输尿管下段扩张为主，功能性狭窄段输尿管外形呈纺锤状；（3）鼠尾型2例(2侧），输尿管中下段扩张，张力输低的输尿管末端呈鼠尾状。结论 巨输尿管症的声像图表现与其病理生理学改变关系较密切，超声显像及该病有重要诊断价值。     

先天性巨输尿管症的治疗

目的 探讨先天性巨榆尿管症（CM）的治疗方法。方法 回顾性分析36例CM患者的临床资料。结果 肾造瘘4例，1年后行输尿管膀胱再植3例，术后5年无异常，另1例4个月后行肾、输尿管切除。肾、输尿管切除术4例。输尿管定期扩张、双J管置入6例，随访5～9年，肾功能均正常。保守观察6例，随访11～19年，病变无进行性加重。输尿管裁剪修整，膀胱再植16例，10例随访3～17年无异常，吻合口狭窄及膀胱输尿管返流各2例，再次术后随访6年无异常，2例术后3年行惠肾及输尿管切除。结论 先天性巨输尿管症治疗原则是去除病因、解除梗阻、保留和恢复肾功能；最佳治疗方法是进行输尿管裁剪修整、膀胱再植术。     

11例成人先天性巨输尿管合并输尿管结石的诊治

[目的]探讨成人先天性巨输尿管合并输尿管结石的诊治方法.[方法]总结11例成人先天性巨输尿管合并输尿管结石患者的病历资料,其中左侧5例,右侧4例,双侧2例.11例中行肾输尿管切除术、输尿管镜弹道碎石术(URL)各2例;行输尿管膀胱吻合术7例,其中先行肾造瘘术,二期行输尿管膀胱吻合术3例.[结果]URL成功1例,输尿管膀胱吻合术者全部成功.[结论]治疗此病原则是取尽结石,解除梗阻,尽量保留肾功能.理想的手术方式是输尿管膀胱吻合术.     

超声诊断先天性巨输尿管1例

患者,男,19岁.主因左侧腰痛而行超声检查.超声所示:右肾形态大小正常、右输尿管未见异常.左肾增大,左肾肾盂,肾盏均扩张,呈"花碟样"改变.左输尿管上、中段均扩张,上段内径2.3cm,中段内径2.2cm,膀胱壁间段狭窄(图1).超声诊断:1.左肾积水;2.左输尿管扩张(左侧先天性巨输尿管可能).X线尿路造影证实:左侧先天性巨输尿管.     

一例巨输尿管症B超随访十年读片报告

一例巨输尿管症Ｂ超随访十年读片报告宗淑贤，张燕，张军，杜建我科对一例先天性巨输尿管患者经Ｂ超随访观察１０年，为临床提供了准确的客观依据。现报告如下：患者女性，５１岁。因左侧腰酸，胀痛十数年，加重４天。于１９８４年３月入院。无明显血尿史，无膀胱刺激症状...     

儿童重复巨输尿管积水（积脓）7例报告

报告７例８根儿童复巨输尿管，其中７根积水，１根积脓，６根重复输尿管异位开口，１根远端闭锁，１根输尿管囊肿。７例均合并有先天性肾发育畸形。行单侧巨大重复输尿管切除５根，输尿管折叠Ｐｏｌｉｔａｎｏ－Ｌｅａｄｂｅｔｔｅｒ术３根。术后６例随访３－６年，无泌尿系并发症，生长发育良好。     

回肠输尿管重建术的手术配合

我院自 1980年 10月～ 1995年 12月对 11例严重输尿管病变行回肠输尿管重建术 ,使病人恢复了生理功能 ,经随访效果良好。现将手术配合介绍如下。1　临床资料本组 11例 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 6～ 48岁 ,平均 39.8岁。其中先天性巨输尿管症 2例 ,广泛输尿管周围炎 3例 ,医源性输尿管损伤 2例 ,独肾、输尿管肿瘤 1例 ,左侧多发性输尿管乳头瘤 1例 ,输尿管结石ＥＳＷＬ后尿外渗致广泛输尿管纤维化 1例 ,左侧乳糜尿行硝酸银灌注致广泛肾盂输尿管纤维化 1例 ,2例先天性巨输尿管症及 1例广泛输尿管周围炎同时双侧手术。2　术前准备2 .1　参加术前…     

小儿先天性巨输尿管症3例误诊分析

1临床资料例1男，2岁。因发现左上腹部包块伴发热10天入院。查体：左上腹可扪及一约鸭蛋大小包块，质中等，表面光滑，移动度差，轻压痛。B超示左侧多囊肾。术前准备后行剖腹探查发现左肾盂轻度积水，输尿管明显增粗、扭曲，直径约2cm，扭曲范围上至左肾盂，下接膀胱，考虑为先天性巨输尿管症，予行输尿管膀胱再植术，痊愈出院。术后病理证实为先天性巨输尿管症。例2男，19个月。因发现右下腹条索状包块3天入院。查体：右侧腹及中腹部可及约8cm×3cm条索状包块，质硬，无压痛，活动。B超示右侧腹部约8．2cm×5．1cm多房性液性暗区，提示囊…     

真情使弱苗重生

2002年11月,来自湖南省邵阳市隆回县偏僻的山村贫困女孩范丽婷因先天性输尿管闭锁、巨输尿管症在湖南省儿童医院泌尿外科接受治疗,医生们为她切除了已丧失功能、重达2公斤的巨大输尿管以     

双侧肾、输尿管重复畸形伴巨输尿管一例并文献复习

肾、输尿管重复畸形在泌尿系统先天畸形中较常见，巨输尿管症则相对少见，而重复肾、重复巨输尿管畸形则罕见。本院近期收治1例双侧肾、输尿管重复畸形伴巨输尿管，实施重复肾和巨输尿管切除，手术效果满意。     

先天性巨输尿管症9例报告

先天性巨输尿管症是指输尿管较严重的扩张以致不能产生有效的输尿管蠕动,又称为原发性巨输尿管或先天性输尿管末段功能梗阻,临床少见,作者于1992年2月～1998年3月共收治9例,占同期先天性畸形9／887（约1％）,无特殊临床症状,多因并发尿路感染、血尿、脓尿或结石经进一步检查确诊,现报告如下。1临床资料本组9例,男性6例,女性3例,年龄9～37岁,左侧5例,右侧2例,双侧2例,就诊原因：腰痛6例,血尿3例,脓尿6例,排尿困难1例,腹部肿块1例;3例无明显临床症状,B超检查时发现;其中2例初步诊断为双侧输尿管结石。全组病例行B超检直…     

重复肾及输尿管畸形超声表现1例

患者女，20岁。因右侧腹疼痛持续性发作，寒战、发热l0小时，活动后加重就诊。查体；右肾区扣击痛( )，右下腹压痛，无反跳痛。CT检查：右输尿管畸形；肾盂造影：右肾及右输尿管受压外移；MRI检查：右侧先天性巨输尿管畸形。超声检查：右肾大小正常，肾上极形态欠规整，见一不规则无回声从肾上极沿下     

输尿管镜在上尿路结石急性梗阻中的应用

2001-09～2003-10我院急诊应用输尿管镜治疗上尿路结石急性梗阻32例，疗效满意，现总结如下。