保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术的临床疗效观察

目的探讨保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术临床应用价值。方法符合条件的84例患者随机分成保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术组(研究组)和改良筋膜内子宫切除术组(对照组),观察两组手术各项指标及对卵巢功能、性生活及大小便等情况的影响。结果研究组与对照组之间的手术及术后近期恢复情况各指标无明显统计学差异(P>0.05)。研究组子宫动脉上行支及卵巢支血流检出率为100%。对照组血清FSH、E2与术前相比显著差异(P<0.05),研究组与术前相比无统计学差异(P>0.05)。两组更年期症状的发生率有显著差异(P<0.05),术后性生活、血糖血脂水平及大小便情况均无明显改变。结论保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术,术后近期卵巢功能影响小,对大小便、血糖血脂无明显影响,术后子宫动脉上行支及子宫动脉卵巢的血流基本不受影响,其更远期临床效果仍需深入研究。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术72例临床分析

目的:探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(CASH)临床应用价值及手术适应症。方法:将CASH72例与同期传统子宫切除术65例对照,分别观察两组术式的手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后下床活动时间、体温高峰等量化指标。结果:研究组除在手术时间上略长于对照组、出血量无差异外,其余各项指标显示研究组明显优于对照组。结论:CASH保持了阴道生理解剖完整性,切除了子宫颈移行带,适用于子宫<12孕周,为年轻患者的理想术式。     

腹腔镜子宫切除56例临床分析

目的:探讨腹腔镜筋膜鞘内子宫切除术的临床价值。方法:回顾分析56例腹腔镜子宫切除术和50例剖腹子宫切除术的临床资料,比较两组术中、术后情况。结果:腹腔镜子宫切除术手术时间短,出血量少,术后恢复快,并发症率低,住院天数少。结论:腹腔镜筋膜鞘内子宫切除术优于传统的开腹手术,适于临床推广运用。     

高位子宫动脉阻断术在腹腔镜下筋膜内子宫切除术中的运用

目的:探讨腹腔镜下高位子宫动脉阻断术的应用价值。方法:选择适应腹腔镜下筋膜内子宫切除术(LISH)的非恶性病变患者,随机分为高位子宫动脉阻断术(研究组)和传统LISH(对照组)。结果:采用高位子宫动脉阻断术35例,传统LISH术32例,手术时间、术中出血量较对照组显著减少,术后排气时间、术后出血量、术后出血时间、术后病率,研究组均较对照组显著减少。结论:运用高位子宫动脉阻断术治疗子宫非恶性病变的效果优于传统LISH术。     

超声刀腹腔镜下筋膜内子宫切除术的临床应用

目的 探讨电视腹腔镜下应用超声刀行筋膜内子宫切除术(CISH)可行性及优越性。方法 同期内将60例因子宫良性病变需行CISH术的患者，随机分为两组，每组各30例。对照组行单极电凝腹腔镜下筋膜内子宫切除术，实验组行超声刀腹腔镜下筋膜内子宫切除术。对两组手术难度、手术并发症及患者术后恢复情况等进行比较。结果两组术前术后血色素变化，术中出血量，手术时间，术后病率、感染率、术后肛门排气时间、术后阴道出血及住院天数等均无显著差异。结论 超声刀是一安全、有效、精确可控的内镜止血刀，具有很高的临床应用价值。     

筋膜内子宫切除术宫颈处理方法的探讨

为探讨筋膜内子宫切除术宫颈处理的改良方法及其优越性,将165例子宫良性病变患者随机分为二组:研究组85例,行筋膜内子宫切除术时,采用高频电刀分阶段按顺序剥离的改良方法剥离宫颈筋膜层,并保留少量宫颈组织行宫颈重建术;对照组80例,采用传统经腹子宫全切术.比较两组手术时间、术中出血量、术后血尿、术后病率、阴道出血及残端息肉发生率等,均有显著性差异.该筋膜内子宫切除改良术式手术时间短,出血少,手术并发症少,较传统子宫全切术有一定的优越性.     

腹腔镜筋膜内子宫切除术65例报告

目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的可行性. 方法回顾性分析腹腔镜筋膜内子宫切除术65例的临床资料. 结果 65例腹腔镜筋膜内子宫切除术均在镜下顺利完成,手术时间(110.7±29.9)min,术中出血(45.3±22.1)ml,无中转开腹,无严重并发症. 结论腹腔镜筋膜内子宫切除术具有安全、微创、出血少、恢复快等优点.     

利用腹腔镜器械处理宫颈完成开腹筋膜内全子宫切除术126例临床观察

目的:探讨利用腹腔镜器械处理宫颈完成开腹筋膜内子宫切除术的应用价值。方法:对126例需切除子宫的良性病变患者利用腹腔镜器械处理宫颈完成开腹筋膜内全子宫切除术。结果:手术成功率100%。结论:利用腹腔镜器械处理宫颈行开腹筋膜内子宫切除术安全有效,具有术中损伤小、手术时间短、术中出血少、恢复快等优点。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除与阴式全子宫切除术临床比较

目的:对比分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与阴式全子宫切除术的疗效.方法:选取2005年3月至2011年5月住院治疗的258例全子宫切除术患者为研究对象,根据手术方式分为研究组(腹腔镜辅助阴式全子宫切除术组)132例和对照组(阴式全子宫切除术组)126例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、并发症发生率.结果:研究组的手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,术后发热率低于对照组,均有显著性差异(P均＜0.05).结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与阴式全子宫切除术相比,出血少,创伤小,值得临床推广.     

腹腔镜筋膜内子宫切除术48例分析

目的 :通过对 4 8例腹腔镜筋膜内子宫切除术 (CISH)的术式分析 ,探讨该术式的优点及临床运用价值。方法 :2 0 0 0年 10月至 2 0 0 3年 3月 ,我院对 194例患者行子宫切除术 ,其中 4 8例采用腹腔镜CISH ,14 6例采用经腹筋膜内子宫切除术。结果 :腹腔镜CISH组平均手术时间 112min(70～ 185min) ,平均出血量16 5ml(30～ 30 0ml) ,平均住院日 8～ 10d。结论 :腹腔镜CISH手术时间虽较经腹筋膜内子宫切除术长 ,但出血量少 ,术后下床及通气 ,进食时间早 ,平均住院日均较经腹筋膜内子宫切除术少。     

腹腔镜下4种子宫切除术的比较

目的探讨腹腔镜子宫切除术4种术式的临床价值. 方法对腹腔镜筋膜内子宫切除术(classical intrafascial supracervical hysterectomy, CISH) 11例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy, LAVH)9例,腹腔镜下次全子宫切除术(subtotal laparoscopic hysterectomy, SLH) 10例及腹腔镜下全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy, TLH)11例进行回顾性分析. 结果 CISH、LAVH、SLH及TLH 4组的手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后住院时间均无统计学差异(P>0.05).4组术后病率均为0,均无严重并发症. 结论 4种术式安全可行,但应根据病人的具体情况选择.     

腹壁横切口筋膜内子宫切除术78例临床分析

目的探讨腹壁横切口筋膜内子宫全切术的临床价值。方法将78例因子宫良性病变有子宫切除指征的患者,行下腹横切口筋膜内子宫切除术,随机选择传统子宫切除术76例作为对照,比较两组手术时间,术中出血量及术后恢复情况。结果手术时间,出血量,排气时间,住院天数,术后性功能,研究组与对照组比较差异有统计学意义。结论腹壁横切口筋膜内子宫切除术具有手术时间短,术中出血量少,创伤小,术后恢复快,切口美观和住院天数少,对性功能影响小等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜鞘膜内子宫切除术宫颈残端的处理

目的:探讨腹腔镜鞘膜内子宫切除术术后宫颈残端的处理。方法:统计我院2003年2月至2008年1月因妇科良性病变行腹腔镜鞘膜内子宫切除术254例患者的临床资料,随机分为对照组和研究组Ⅰ,研究组Ⅱ,研究组Ⅲ,对照组63例用Semm宫颈缝合法;研究组Ⅰ62例用内凝棒法,研究组Ⅱ64例用油纱填塞法,研究组Ⅲ65例为改良式宫颈缝合法,比较4组患者术中阴道出血量、宫颈处理时间、术后阴道出血量及出血时间、平均住院时间、术后并发症发生率、随访情况。结果:对照组和研究组术中宫颈处理时间、术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:4种方法均适用于腹腔镜鞘膜内子宫切除术,但Semm宫颈缝合法手术时间长、术后并发症多,而研究组3种方法均具有操作简单、手术时间短、术后并发症少的优点,更有利于妇科微创手术的开展。     

腹腔镜全子宫切除术的应用

由于女性生殖道的结构特点，有多种方法可用来将病变的子宫切除。传统的手术方法是经腹或经阴道将子宫切除。腹腔镜下全子宫切除术指经过腹腔镜将子宫周围的韧带、血管、阴道壁切断，将子宫切除后自阴道取出，然后经腹腔镜下再次缝合阴道断端。腹腔镜子宫切除术除子宫全切除术外，还有几种不同的术式，包括腹腔镜辅助阴式子宫切除术（laparoscopic assisted vaginal hysterectomy, LAVH）、腹腔镜次全子宫切除术、腹腔镜下筋膜内子宫切除术。     

腹腔镜辅助阴式大子宫切除术减少术中出血的临床研究

目的:探讨腹腔镜辅助阴式大子宫切除术前应用米非司酮减少术中出血的临床疗效.方法:选取2002年6月～2011年2月对124例大子宫肌瘤(至少1个肌瘤＞9CM),其中68例行腹腔镜辅助下经阴大子宫切除术前应用米非司酮术前三月开始口服米非司酮缩小肌瘤体积,术中先行结扎子宫动脉(研究组);另56例单纯行腹腔镜辅助下经阴大子宫切除术,对两组在手术时间、术中出血量、术后引流量及术后发热率进行临床对比研究.结果:研究组与对照组手术治疗效果比较,在术中出血量、术后引流量及术后发热率上存在统计学差异(P＜0.05),在手术时间上无统计学差异(P＞0.05).结论:腹腔镜辅助阴式大子宫切除术前应用米非司酮缩小子宫体积,术中先行结扎子宫动脉,可明显减少术中出血,提高手术安全性,值得临床推广.     

阻断子宫动脉的腹腔镜筋膜内子宫切除术60例报告

目的探讨阻断子宫动脉的腹腔镜筋膜内子宫切除术(c lassic intrafasc ial supracervical hysterectomy,C ISH)的临床应用价值。方法子宫良性疾病60例在腹腔镜下分离出子宫动脉后钛夹夹闭,阻断子宫动脉后行筋膜内子宫切除术。结果手术均获成功,无中转开腹,无手术并发症。手术时间72~186 m in,(91.4±26.3)m in;术中出血量50~150 m l,(76.5±20.6)m l;术后肠功能恢复时间18~30 h;(22.7±5.8)h;24 h引流液50~160 m l,(80.5±31.8)m l。术后2例体温38.5℃,术后病率3.3%(2/60)。术后住院4~7 d。60例随访6~18个月,(10.6±4.2)月,3例在1~3个月阴道点滴出血,经抗感染、止血等治疗5~7 d治愈。结论阻断子宫动脉的腹腔镜筋膜内子宫切除术是C ISH的技术改进,并发症少,安全,效果好,值得临床推广。     

腹式筋膜内子宫切除术的临床探讨

目的探讨腹式筋膜内子宫切除术的临床治疗效果。方法将100例患者分为2组,每组50例。对照组行传统子宫切除术,观察组行腹式筋膜内子宫切除术。对2组疗效进行比较。结果观察组较对照组术中子宫韧带和血管处理次数少,手术平均时间(80±25)min,术中出血量减少,术后切口疼痛度较轻,且愈合较好,住院时间缩短,随访效果好。结论腹式筋膜内子宫切除术保证阴道的完整血供及盆底支持力,术后并发症,对性生活无影响。     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术的护理比较

目的:研究腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术的护理效果比较。方法:选择2008年5月～2011年12月腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者58例作为观察组,同时选择开腹全子宫切除术患者50例作为对照组,比较两组患者术后的护理效果。结果:两组患者均手术成功,腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者术后拔尿管时间和下床时间及肛门排气时间明显早于对照组,手术后患者止痛药的使用率明显低于对照组(P<0.05),通过比较两组差异有统计学意义。结论:腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术的术后恢复快,痛苦少,值得临床推广。     

腹腔镜下子宫悬吊术治疗盆腔器官脱垂对患者生活质量的影响

目的 研究盆腔器官脱垂患者应用腹腔镜下子宫悬吊术对生活质量的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2021年6月本院收治的104例盆腔器官脱垂患者，依据患者是否保留子宫意愿将其分为甲组（56例）、乙组（48例），其中甲组接受腹腔镜子宫悬吊术（LUS），乙组接受阴式全子宫切除术+骶韧带悬吊术。比较两组的手术效果、生活质量、并发症、复发率、再手术率。结果 经分析，两组治疗后的盆腔器官脱垂度分级、拔除尿管时间、并发症发生率、1年内再手术率相比无差异（P>0.05）；相比于乙组，甲组术中出血量少，手术用时及住院时间短，1年内复发率低（P<0.05）；治疗后，相比于乙组，甲组的盆底功能障碍问卷（PFDI-20）、全身状况改善问卷（PGI-I）、盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)评分低，盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷（PISQ-12）评分高（P<0.05）。结论 LUS相比于阴式子宫全切术明显改善了手术效果，提高了生活质量，且1年内的复发率低，对于有保留子宫意愿的患者属于更优的选择。     

腹腔镜筋膜内子宫切除和开腹子宫全切除临床对照研究

目的 :探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术 (CISH)的手术方法和临床效果。方法 :选择CISH患者 6 0例 (腹腔镜组 )与开腹子宫全切除术 6 0例 (开腹组 )为研究对象。术前B超检测两组子宫大小无明显差异 ,术后两组的病理诊断均为良性。结果 :腹腔镜组 6 0例均获成功 ,与开腹组相比 ,腹腔镜组术中出血少 ,术后最高体温低 ,术后用药少 ,患者痛苦小 ,住院时间短 ,术后发热率低 ,术后并发症发生率低。结论 :CISH具有很多微创手术的优点 ,适合良性子宫病变患者。