人工膝关节表面置换术围手术期的护理体会

目的研究人工膝关节表面置换术围手术期的护理体会。方法从2016年的2月至2018年的2月取材并开展本次研究,所选取行人工膝关节表面置换术的患者总计40例,查阅与选取患者相关的各个方面资料,总结人工膝关节表面置换术围术期护理方法。结果 40例患者均顺利恢复健康,护理过程中没有患者出现不良病症,一年内未出现病情复发现象,患者均对护理工作表示满意。结论注重术前护理以及术后护理,给患者提供康复训练指导以及出院指导,能够预防围手术期不良病症的出现,提高手术治疗效果以及患者的满意度,应用效果显著。     

人工瓣-患者体形比例对主动脉瓣置换术后功能恢复的影响

背景:植入的人工瓣与患者体表面积不符即为人工瓣-患者体形不匹配。人工瓣-患者体型比例与功能恢复及术后不良事件之间的关系尚有争议。本研究旨在采用Duke活动状态指数(DASI)研究瓣膜置换术、人工瓣-患者体型比例和其他因素对主动脉瓣置换术(AVR)后功能恢复的影响。方法和结果:1995年6月15日至1998年5月14日间,1108例患者在完成了DASI调查后接受了AVR手术,其中1104例患者在术后平均8.3个月时完成了术后DASI调查。用Logistic序数回归分析研究人口统计学因素、共存疾病、基线DASI评分、瓣口面积指数、标准化瓣口面积及术后不良事件…     

多焦点人工晶体在高度近视白内障超声乳化手术中的临床应用

目的 探讨高度近视白内障患者植入多焦点人工晶状体后的视觉效果。方法 高度近视白内障患者45例行超声乳化吸除联合多焦点人工晶体植入术(观察组),45例高度近视白内障患者行超声乳化吸除联合单焦点人工晶体植入手术(对照组),观察术后1 d、1周、1个月的裸眼远、中、近视力,戴镜率及术后视觉不良症状。结果 观察组患者植入多焦点人工晶体后裸眼远、中、近视力均高于对照组(P<0.05),视觉不良(光晕炫光)症状明显低于对照组(P<0.05),观察组术后的戴镜率低于对照组(P<0.05)。结论 成熟的超声乳化吸除联合多焦点人工晶体植入能够明显改善高度近视白内障患者视力及视觉不良症状,降低患者的戴镜率,具有很高的临床应用价值。     

咪唑安定在内镜下逆行性胰胆管造影中的应用

目的　探讨咪唑安定在内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)中的应用价值。方法　5 6例行ERCP的患者术前静脉注射咪唑安定0 0 7mg/kg,观察患者的生命体征和镇静程度,术后进行遗忘率调查。结果　所有病例均能完成ERCP操作,血压、心率、血氧饱和度无明显变化(P >0 0 5 ) ,次日患者满意度达96 4 % ,遗忘率达75 %。结论　在ERCP术中静脉使用咪唑安定进行清醒镇静,可以使患者更好地与医生配合,同时使患者遗忘不良记忆,达到很好的满意度。     

改善低位椎管内麻醉起效期不适感的临床探讨

低位椎管内麻醉围术期,在麻醉药物起效到阻滞完全程中,病人会产生不同程度的不适感,包括麻木、酸胀、沉重、不可控制感、肢体缺失感等主观感受,这对病人来讲是一个不良刺激。这种现象通常会被临床麻醉医生忽视,给病人造成痛苦及不良记忆。我们在围手术期应用咪唑安定的镇静以及顺行性遗忘作用来缓解这种不适感以及术后对这种不良刺激的遗忘。     

咪达唑仑清醒镇静疗法在急诊抢救中的应用效果观察

目的探讨咪达唑仑清醒镇静疗法在急诊抢救中的应用及效果。方法选取该院收治的56例急诊患者作为研究对象,在给予气管插管、置管洗胃治疗措施时行咪达唑仑清醒镇静治疗,并选取同期56例使用地卡因进行镇静的患者作为对照组,观察两组患者的置管成功率、对操作过程的遗忘率及不良反应的发生率。结果观察组的一次置管成功率为100%,对操作过程完全遗忘者占94.64%,部分遗忘者占5.36%,未出现明显的不良感受;对照组一次置管成功率为89.29%,对操作过程完全遗忘者占37.50%,部分遗忘者占57.14%,不良反应发生率为5.36%,观察组的成功率、完全遗忘率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将咪达唑仑用于急诊抢救中的气管插管、置管洗胃等操作,有助于提高置管成功率,使患者遗忘操作过程,减轻抢救治疗对患者产生的不良感受,有助于抢救操作的顺利实施。     

咪哒唑仑复合芬太尼硬膜外麻醉用于妇科手术的临床观察

硬膜外麻醉是临床应用最广泛的麻醉方法之一,但是硬膜外麻醉无法消除病人的恐惧心理和麻醉及手术过程中的不良记忆.硬膜外麻醉和神经阻滞麻醉下病人术中的不良记忆已引起大家的重视.咪哒唑仑镇静遗忘作用强,与芬太尼合用心血管系统稳定.作者观察了咪哒唑仑复合芬太尼用于硬膜外麻醉下妇科手术的镇静、遗忘和抗牵拉反应的效果,并与传统的氟哌利多复合芬太尼相比较,为临床提供参考.……     

老年患者人工股骨头置换术的护理配合分析

目的 探讨老年患者人工股骨头置换术中的护理配合.方法 选取我院行人工股骨头置换术的75例老年患者,所有患者均给予术前访视及术中护理配合,对临床护理效果进行回顾性分析.结果 75例老年患者行人工股骨头置换手术均顺利完成,手术过程中均做到密切的护理配合,未出现不良护理事件.经护理后老年患者的生存质量优于护理前(P＜0.05).结论 老年患者人工股骨头置换术中给予术前及术中针对性护理一方面能提升患者对医护工作的认同感,另一方面会切实提高疗效,具有较高的应用价值,值得推广.     

咪唑安定在逆行性胰胆管造影中的应用

目的 探讨咪唑安定在逆行性胰胆管造影(ERCP)中的应用价值。方法 32例行ERCP患者术前静脉注射眯唑安定0．07mg/Kg，观察不良反应及镇静程度，次日进行遗忘率及满意度调查。结果 所有病例均能顺利完成操作，次日患者满意度达93.8％，完全遗忘率达71.9％。结论 ERCP中使用咪唑安定可以使患者更好地与医生配合，同时使患者遗忘不良记忆，达到很好的满意度。     

剖宫产术后切口愈合不良的护理体会

目的：分析和探讨剖宫产术后腹壁切口愈合不良的护理方法及护理效果。方法：选择从本院剖宫产术后腹壁切口愈合不良患者47例,对患者实施优质护理。结果：对所有患者护理后,31例患者非常满意,14例患者满意,2例患者不满意,患者护理满意度为95.7％。结论：优质护理在剖宫产术后的应用,有助于降低患者切口愈合不良发生率,提高患者护理满意度,值得推广。     

异丙酚对无痛人流效果的综合评价

目的探讨异丙酚用于无痛人流手术中对病人的影响。方法观察30例无痛人流患者,微量泵静注方式泵人异丙酚,首次剂量：1～2mg／kg·min,观察者不断给病人言语指令,待失去语言指令反应和睫毛反射消失时,定为意识消失;再以0．4～0．6mg／kg·min维持,术毕,停止静注异丙酚,恢复言语指令和睫毛反射时,定为意识恢复。分别监测清醒、意识消失及意识恢复时的数量化脑电图变化。术后随访了解病人在异丙酚全麻恢复即刻的回忆。除进行生命体征监护和麻醉深度监测外,还应用前臂隔离法、模糊辩听法及术后测试法等考查和比较异丙酚对术中高级神经活动进行干预时,除达到无痛效果外,对其意识活动的影响。结果术中无疼率100％;无意识活动100％;术前10～30min不能记忆85％;顺行遗忘（15±5）min;逆行遗忘（5±1）min;停药后苏醒时间为（7±3）min;自述有梦20％。结论异丙酚不仅对人流术中不适有良好的抑制,使会阴和宫颈松弛,病人合作便于操作,而且对人流过程中病人高级神经活动中的负面效应有较好纠正作用。更重要的是同术期遗忘对患者人流恐惧心理有一定的治疗效果。     

影响人工神经网络应用于临床的社会因素

人工神经网络临床应用的理论研究成果丰富,几乎涉及到临床医学的各个领域,但真正用在临床上指导患者医疗方案的案例并不多见。人工神经网络广泛应用于临床还存在一些障碍,原因之一,在于其应用于临床可能产生的一系列社会学问题尚需要前瞻性的研究。通过从社会学的角度探讨影响人工神经网络应用于临床的一些外围因素,提出了神经网络临床应用的伦理规范建议。     

力月西与芬太尼在经鼻盲探气管插管中的应用

目的　探讨力月西与芬太尼在病人半清醒状态下经鼻盲探气管插管中的作用。方法　选择张口受限患者 4 0例 ,经鼻盲探气管插管前静脉注射力月西 0 0 5～ 0 1mg/kg、芬太尼 1～ 2 μg/kg体重 ,2 %利多卡因 2mL环甲膜穿刺 ,1%丁卡因 0 5mL喷鼻腔行鼻黏膜局部麻醉 ,待病人意识模糊 ,呼之能应并能配合呼吸时 ,借助病人呼吸气时气流声音或在光导索的引导下进行气管插管 ,气管插管成功后立即静脉注射力月西、异丙酚、阿曲库铵增加麻醉深度。结果　在病人半清醒状态下进行经鼻盲探气管插管时 ,恰当的使用力月西和芬太尼 :①可以使病人在插管时保持镇静、镇痛效果 ;②术后 87 5 %的病人对插管完全遗忘 ,2 5 %的病人不完全记忆 ,仅 1%的病人不产生遗忘 ;③诱导后与基础值相比血压下降显著 (P <0 0 5 ) ,心率无明显变化(P >0 0 5 ) ,插管后血压回升 ,但与基础值无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　力月西和芬太尼联合应用于半清醒状态下经鼻盲探气管插管中 ,可以有效减轻病人插管时的痛苦和术后对病人精神上的不良刺激 ,并可以减轻插管时病人循环系统的波动     

护理安全管理中护理标识应用的效果探讨

目的探讨护理安全管理中护理标识的应用效果与应用。方法根据医院护理工作中存在的问题与矛盾,制定醒目、统一的护理标识,在护理服务工作开展的过程中规范护理标识,有针对性地利用护理标识,并将护理标识纳入到护理工作质量考核范畴中。结果将护理标识应用到护理安全管理中,有助于提升护理工作人员的护理风险意识,提升患者对护理工作的满意度,降低护理不良事件的发生率。结论护理安全管理中护理标识的应用,有助于控制或者降低护理不良事件的发生率,保障患者的护理安全。     

860例婴幼儿重症肺炎危险因素分析

目的探讨婴幼儿重症肺炎的危险因素。方法对2004年1月~2005年12月住院的860例婴幼儿肺炎进行病例对照分析。结果单因素分析危险因素中既往严重感染史、生活环境差、先天性心脏病、既往反复感染史、营养不良、多重耐药菌株感染、多兄弟姐妹、人工喂养、年龄、贫血具有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析显示年龄、先天性心脏病、生活环境差、人工喂养具有统计学意义(P<0.01),均为独立的危险因素。结论婴幼儿肺炎在具备下列四项之一:年龄29d~3个月、伴有先天性心脏病、生活环境质量差、人工喂养,为高度危险患儿,应加强监护与防治,降低病死率。     

人工智能在年龄相关性黄斑变性领域的研究进展

近年来，人工智能（AI）在医学领域呈现出迅猛发展的态势，在眼科学的应用范围也不断扩大。年龄相关性黄斑变性（AMD）是一种常见致盲性眼病，AI在AMD中的研究与应用日益增多，加深了人们对AMD的认识。利用AI技术对AMD患者进行早期筛查与诊断可以降低患者视功能损伤的风险，其次运用AI对AMD进展进行预测，设计个性化治疗方案，可以改善患者预后。该文综述了AI在AMD筛查、诊断、预后中的最新进展，以及在临床实践上面临的困难与挑战，旨在为将来的研究提供新思路。     

人工肝支持系统的临床应用研究进展

人工肝的研究已有将近四十年的历史。近年来,人工肝的临床应用已成为新一轮的研究热点。本文着重对各型人工肝的应用简要综述,并对其发展前景和存在问题进行探讨。     

人工肝技术发展概况

人工肝的研究已有五十余年的历史。近年,人工肝的临床应用已成为新一代的研究热点。本文着重对各型人工肝的组成、应用及其前景和存在问题进行扼要综述。     

Transient global amnesia and left frontal haemorrhage

A patient developed spontaneous, acute, dominant frontal lobe haemorrhage neighbouring on a zone of pre-existing post-traumatic encephalomalacia manifesting clinically as transient global amnesia. Amnesia can be secondary to disease of the frontal lobe, affecting pathways interconnecting the basal forebrain and hippocampus of the temporal lobe.     

眩晕疾病人工智能专家诊疗系统研究进展

近年来,人工智能技术在医学领域的应用成为现代科技的研究热点。将人工智能技术应用于眩晕疾病的诊断不仅可以节约医疗资源,还能及时诊治眩晕。因此,本文通过概述眩晕疾病人工智能专家诊疗系统"Vertigo"ONE"和其他人工智能方法,分析人工智能技术在眩晕诊断领域的应用进展,总结多种人工智能方法应用于眩晕疾病的优点和缺点,并对人工智能技术在眩晕疾病诊疗中的发展前景进行了展望。