聚焦超声治疗外阴白色病变疗效分析

目的探讨聚焦超声治疗外阴白色病变的疗效。方法回顾性分析本院2004年2月~2005年7月采用聚焦超声治疗的22例,外阴白色病变患者(治疗组),1993年~2004年2月前在本院采用皮质激素、雄激素及5-Fu治疗的24患者(对照组)。结果治疗组、对照组治疗后瘙痒均改善,治疗后治疗组与对照组瘙痒评分比较差异无显著性意义(P>0.05);治疗组与对照组病灶面积缩减治愈率比较差异有非常显著性意义(P<0.005);治疗组不同病理类型有效率、治愈率比较差异无显著性意义(P>0.05);治疗组复发率7.69%(1/13),对照组复发率66.7%(2/3)。结论聚焦超声治疗是一种安全、有效、无创、方便的外阴白色病变治疗方法。     

CZF型超声波治疗仪治疗妇科外阴白色病变的临床观察

目的研究CZF型超声波治疗仪治疗妇科外阴白色病变的临床疗效。方法选取2016年2月至2017年12月内江市妇幼保健院妇科诊治的80例外阴白色病变患者作为本次研究对象。采用随机数字表法随机均分为两组,各40例。对照组采用外阴局部擦丙酸睾丸酮或皮质激素软膏治疗,观察组采用CZF型超声波治疗仪进行治疗。比较两组治疗效果,观察记录患者临床症状和体征变化情况,对患者治疗前后瘙痒情况进行评分比较,并检测患者神经生长因子(NGF)、 P物质(SP)表达情况。结果观察组临床总有效率90.00%,对照组总有效率70.00%,观察组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者经治疗后NGF、 SP阳性表达强度光密度值均降低,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者经治疗后瘙痒评分明显降低,观察组评分(0.40±0.18)分明显低于对照组(0.59±0.11)分,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后,观察组复发率及不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CZF型超声波治疗仪治疗妇科外阴白色病变安全有效,患者临床症状、NGF和SP表达均得到良好改善,且治疗并发症发生率及复发率均较低。     

钙泊三醇倍他米松软膏治疗小腿寻常性银屑病临床疗效观察

目的通过与达力士(卡泊三醇软膏)对比,了解得肤宝(钙泊三醇倍他米松软膏)治疗小腿顽固性寻常性银屑病的临床疗效和安全性。方法首先对200例银屑病患者病变小腿给予得肤宝外用治疗2周(第1疗程),然后将两侧小腿分别作为试验侧和对照侧,试验侧给予达力士治疗2周,对照侧给予得肤宝治疗2周(第2疗程)。在治疗前和第2疗程后,采用银屑病皮损面积严重度指数(PASI)评估治疗效果。结果最终获得149例有效数据,得肤宝组疗效明显优于达力士组(t=7.2545,P0.0001),不良反应(瘙痒、皮损、皮肤烧灼等)两组无明显差异。结论得肤宝治疗小腿顽固性寻常性银屑病有较好的临床疗效和安全性。     

冰黄肤乐软膏和自制肤疾宁洗剂治疗外阴瘙痒症43例

外阴瘙痒是皮肤科常见的症状,针对病因治疗可以产生较好的效果,但疗法繁琐,价格昂贵,多数病因不明的病例,给患者工作和生活带来很大的不便.我科于2007年3月至2008年2月采用冰黄肤乐和自制肤疾宁洗剂治疗外阴瘙痒症取得了满意的疗效,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 临床资料 全部病例均符合《临床皮肤病学》所述外阴瘙痒病的临床表现.治疗组43例,年龄(20 ～53)岁,月经正常38例,妊娠2例,绝经3例,病程＜1月者20例,1月～1年者15例,(1 ～5)年者18例.对照组43例,年龄(20 ～51)岁,月经正常36例,绝经5例,妊娠2例,病程＜1月者21例,1月～1年者18例,(1～5)年以上者4例.     

电灼治疗外阴白色病变的探讨

外阴白色病变(慢性外阴营养不良)的病因不明,治疗效果往往不理想.我们用电灼术治疗26例,取得了较好的疗效,现报道如下.     

中西医结合治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察

目的：对中西医结合治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效进行研究分析。方法：以2010年3月～2012年6月在我院进行孕期检查患有外阴阴道假丝酵母菌病的73例孕妇为研究对象,随机分成治疗组和对照组,治疗组36例,采用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合中药熏洗外阴的方法进行治疗,对照组37例,采用2％小苏打水冲洗外阴道后联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊进行治疗,比较分析两组治疗后临床疗效及复发情况。结果：治疗组总有效率为91．6％,明显高于对照组72．9％,而复发率为3．03％,明显少于对照组25．9％（P〈0．05）,两组治疗前外阴瘙痒、灼痛、白带增多及外阴红肿的发生率相比差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗后的外阴瘙痒、灼痛、白带增多及外阴红肿的发生率明显低于治疗前,相比差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组治疗后外阴瘙瘁及白带增多的发生率均明显低于对照组,相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西药物联合局部用药治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病有效率高,复发率低,临床症状恢复快,值得临床推广应用。     

黏膜疾病

自拟姜芪散火方治疗复发性阿弗他溃疡的疗效观察;复发性口腔溃疡中医辨治概述;白蛇洗剂治疗外阴白色病变21例     

氟康唑及伊曲康唑治疗复发性念珠菌外阴阴道炎的疗效比较

念珠菌性外阴阳道炎是常见的妇科炎性疾病,同时又是一种易复发和难治性疾病,大多由白色念珠菌感染所致。目前临床有口服及多种局部用药对此病进行治疗。我院自2000年10月至2003年10月对妇科门诊病人中复发性念珠菌外阴阴道炎患者采用氟康唑治疗36例及伊曲康唑治疗30例进行比较,其疗效分析如下。     

蓝科肤宁与他克莫司治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效观察

目的分别对蓝科肤宁和他克莫司治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎进行疗效观察。方法 65例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者随机分为蓝科肤宁组和他克莫司组。蓝科肤宁组患者采用蓝科肤宁湿敷,每次20min,每日3次,疗程为4周;他克莫司组外用0.1%他克莫司软膏,每天2次,疗程为4周。治疗结束后比较症状、体征的改善情况。结果疗程结束后两组患者的红斑、脱屑、瘙痒等症状均有明显改善,蓝科肤宁治疗组有效率为83.86%,0.1%他克莫司软膏治疗组有效率为83.34%,疗效无显著性差异(P>0.05)。结论蓝科肤宁治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效与他克莫司同样有效。     

5-氟脲嘧啶复合丹参注射液治疗外阴白色病变52例

外阴白色病变是目前病因尚未阐明之疾病,尚无确切疗法。我院自2001年5月至2003年5月用5-氟脲嘧啶复合丹参注射液治疗外阴白色病变52例,疗效满意,总结如下。1临床资料患者均为外阴奇痒,并发现外阴皮肤变白为主诉就诊。体检时发现皮肤黏膜抓痕,增生型外阴皮肤增厚,隆起有皱襞,多为粉色或白色边界不清的白色斑块。而苔藓型皮肤萎缩变薄变白色,并有小阴唇萎缩。根据以上症状,最后施行多点活检病理证实而确诊。本组增生营养不良型28例,硬化苔藓性17例,混合型7例,年龄21~64岁,病程2个月至17年。2治疗经过所选药物为5-氟脲嘧啶及复方丹参注射液。首…     

封包疗法配合精细化护理对湿疹的疗效及安全性研究

目的:观察封包疗法配合精细化护理对湿疹的疗效及安全性.方法:纳入2017年6月至2020年6月期间收治的湿疹患者120例,随机分成研究组与对照组,每组60例.对照组予封包疗法及常规护理,研究组在对照组基础上配合精细化护理.比较两组治疗后临床疗效、瘙痒程度积分、皮肤病生活质量指数(DLQI)以及不良反应情况.结果:研究组...     

秋水仙碱联合小剂量强的松治疗结节性痒疹的疗效观察

目的：研究秋水仙碱联合小剂量强的松治疗结节性痒疹的疗效。方法：结节性痒疹患分成两组，每组30例；治疗组患服用秋水仙碱片0．5mg隔tid，强的松片15mg qa，艾洛松霜外用；对照组患服用强的松片15mg qa，艾洛松霜外用；两组疗程均为4周；每周随访记录每例患皮损变化情况、瘙痒减轻情况及不良反应，疗程结束后记录疗效。结果：治疗组总有效率为80％，而对照组为53．3％(P＜0．05)；治疗组和对照组的瘙痒减轻平均时间为6天和9天(P＜0．01)；两组结节开始消退平均时间为14天和20天(P＜0．01)。结论：秋水仙碱联合小剂量强的松治疗结节性痒疹具有起效快、有效率高、使用安全等特点，是一种较理想的治疗结节性痒疹的方法。     

2%酮康唑洗剂对炎热地区部队特发性瘙痒症患者疗效与生活质量的影响

目的观察2%酮康唑洗剂对炎热地区部队特发性瘙痒症患者疗效及生活质量的影响。方法将确诊为特发性瘙痒症的165例患者随机分为3组,试验组69例,给予2%酮康唑洗剂联合咪唑斯汀治疗,对照组56例,给予咪唑斯汀单用治疗,安慰剂组40例,给予安慰剂联用咪唑斯汀治疗;疗程均为4周,于治疗前及治疗后第4、8周进行随访。瘙痒程度采用视觉模拟量表(VAS)评定,并根据症状积分下降指数进行整体疗效评估;利用皮肤病生活质量指数(DLQI)调查问卷评价患者生活质量改善情况。结果治疗前3组患者症状积分、DLQI积分差异无统计学意义;治疗4周结束时,试验组有效率为65.22%,对照组为62.50%,安慰剂组为65.00%;3组均比治疗前有显著改善(P0.05);而组间差异无统计学意义(P0.05);3组DLQI评分较治疗前均下降,但各组之间差异无统计学意义(P0.05)。治疗后第8周,试验组有效率(50.72%)显著高于对照组(21.43%)和安慰剂组(20.00%),差异均有统计学意义(P0.01);3组DLQI评分均较治疗结束时增高,但试验组DLQI评分低于对照组和安慰剂组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2%酮康唑洗剂联合咪唑斯汀能有效改善慢性特发性瘙痒症患者的远期症状,同时能提高患者的生活质量。     

润燥止痒胶囊联合西替利嗪治疗老年性皮肤瘙痒症疗效观察

目的观察润燥止痒胶囊治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效。方法将115例临床确诊的老年性皮肤瘙痒症患者随机分为两组,治疗组74例口服润燥止痒胶囊4粒,3次/d,同时每晚口服西替利嗪片10mg,外用止痒醑,2次/d;对照组41例每晚口服西替利嗪片10mg,外用止痒醑,2次/d;两组均2周为1疗程。结果两组有效率差异有显著性(P<0.01)。结论润燥止痒胶囊可有效治疗老年性皮肤瘙痒症。     

Improvement in pruritus in children with atopic dermatitis using pimecrolimus cream 1%

The objective of this study was to assess time to onset of pruritus improvement in a pediatric population treated with pimecrolimus cream 1%. This 8-day, double-blinded, vehicle-controlled study randomized 174 children and adolescents (aged 2-17 years) with mild to moderate atopic dermatitis (AD) and moderate to severe pruritus to twice-daily applications of pimecrolimus cream 1% or vehicle. There were no significant between-group differences in demographics or baseline disease characteristics. Pruritus was assessed by subjects using a 4-point pruritus severity scale (0-3). The primary efficacy variable was time to a 1 point or more improvement in pruritus score from baseline. The 2 treatment groups were compared using log-rank testing of the time-to-event data. In the per-protocol (PP) population, median times to a 1 point or more improvement in pruritus score were 48 and 72 hours for pimecrolimus and vehicle groups, respectively (P = .038). From day 3 onward, significantly more subjects (P = .023) in the pimecrolimus group versus the vehicle group reported complete pruritus resolution. Pimecrolimus cream 1% improved pruritus within 48 hours in children and adolescents with mild to moderate AD and achieved complete resolution of pruritus in a significantly greater number of subjects in the pimecrolimus group versus the vehicle group by the end of the 7-day treatment period (P = .008).     

复方甘草酸苷片联合NB-UVB治疗老年性皮肤瘙痒症疗效观察

目的观察复方甘草酸苷片联合NB-UVB治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效。方法 56例老年性皮肤瘙痒症患者随机分为两组,治疗组29例采用复方甘草酸苷片联合NB-UVB照射治疗;对照组27例仅NB-UVB照射治疗;两组均每晚口服扑尔敏片4mg,并辅以身心健康教育,3周后观察疗效。结果治疗组有效率96.55%,对照组为70.37%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方甘草酸苷片联合NB-UVB治疗老年性皮肤瘙痒症疗效较好。     

沙利度胺联合糠酸莫米松乳膏封包及紫外线照射治疗结节性痒疹的疗效观察

目的 观察沙利度胺联合糠酸莫米松乳膏封包和紫外线照射治疗结节性痒疹的疗效。 方法 采用非随机同期对照研究方法,结节性痒疹患者80例,分别入选对照组（23例）、UVA1组（32例）、UVB组（25例）,3组患者均口服沙利度胺75 mg/d每晚1次,0.1%糠酸莫米松乳膏每晚1次均匀涂抹于整个患侧肢体或躯干部位并用保鲜膜封包;UVA1组和UVB组同时分别给予UVA1和窄谱UVB照射。在治疗前、治疗后30天分别对患者病情严重程度评分。应用秩和检验比较组间皮损临床疗效与瘙痒疗效,同时对外周血嗜酸粒细胞绝对计数与瘙痒视觉评分进行关联性分析。结果 ①治疗30 d后,皮损改善的临床疗效：对照组、UVA1组、UVB组显效分别为5例（21.74%）、13例（43.33%）、9例（37.5%）,有效分别为7例（30.43%）、12例（40%）、7例（29.17%）,对照组疗效显著低于UVA1组（Z = 8.21,P ＜ 0.01）和UVB组（Z = 5.22,P ＜ 0.01）,UVA1组和UVB组疗效接近（Z = 0.50,P ＞ 0.05）;②瘙痒改善的临床疗效：治疗30 d后,对照组、UVA1组、UVB组显效分别为7例（30.43%）、18例（60.00%）、14例（58.33%）,对照组疗效低于UVA1组（Z = 4.50,P ＜ 0.01）和UVB组（Z = 4.50,P ＜ 0.01）,UVA1组与UVB组疗效接近（Z = 0.35,P ＞ 0.05）;③对患者的嗜酸粒细胞计数与瘙痒评分进行相关分析,r = 0.53,P ＜ 0.01。结论 沙利度胺联合糠酸莫米松乳膏封包,及联合紫外线照射治疗结节性痒疹均有显著疗效,且联合UVA1、UVB的疗效优于沙利度胺联合糠酸莫米松乳膏封包。     

A randomized controlled trial of high-permeability haemodialysis against conventional haemodialysis in the treatment of uraemic pruritus

Background. Uraemic pruritus (UP) is one of the most common problems in patients with chronic renal failure. Owing to the complexity of UP, no specific treatment is currently available. Recently, the accumulated toxins of mid and macro molecules in advanced renal failure have been proposed to play an important role in the mediation of pruritus. Aim. To evaluate the effect of high permeability haemodialysis (HPHD) against conventional haemodialysis (CHD) on UP. Methods. A randomized, prospective, double‐blind study was performed to compare the efficacy of HPHD against CHD in the treatment of UP. In total, 116 patients with chronic renal failure and UP were enrolled in the trial. A visual analogue scale (VAS) was used to assess the severity of itch. The toxins of mid and macro molecules [β2‐microglobulin (β2‐MG), parathyroid hormone (PTH), respectively] were measured, and the solute clearance rate (SCR) and urea clearance index (Kt/V) were also determined. Results. The pruritus scores in the HPHD group were significantly lower (2.23 ± 1.05) than those in the CHD group (5.45 ± 1.91, P = 0.012), although the SCR and Kt/V showed no significance between the two groups (SCR P = 0.075; Kt/V P = 0.082). It was found that HPHD and CHD achieved a reasonable clearance rate of blood urea nitrogen and creatinine. However, the toxins of mid and macro molecules were markedly reduced in the blood of patients treated with HPHD, compared with those treated with CHD. The concentrations of PTH and β2‐MG were significantly reduced by HPHD in comparison with CHD (PTH 119.27 ± 8.41 vs. 165.18 ± 9.37 pmol/L, P = 0.01; β2‐MG 3.39 ± 0.76 vs. 5.92± 1.58 g/mL, P = 0.012). Conclusions. These data indicate that HPHD can efficiently relieve UP through clearance of accumulated mid and macro molecules in vivo. This further supports the hypothesis that these molecules are involved in UP.     

斑块下注射微量5-FU曲安奈德混合液治疗成人慢性局限性湿疹临床观察

目的观察斑块下注射微量5-FU曲安奈德混合液治疗局限性慢性湿疹的疗效、安全性及复发情况。方法治疗组39例给予斑块下注射5-FU曲安奈德混合注射液,对照组41例给予斑块下注射等量曲安奈德注射液,两组均每2周治疗1次,共治疗3次,并在治疗前、后查血常规、肝肾功,比较两组的疗效。结果治疗组痊愈率为92.31%,对照组为68.29%,差异有统计学意义(P<0.01)。随访约15个月时,治疗组复发率9.68%,对照组为31.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前、后血常规、肝肾功能均正常。治疗组有5例局部注射药物后出现一过性瘙痒。结论斑块下注射微量5-FU曲安奈德混合液治疗成人局限性慢性湿疹的治愈率高,复发率低,药物不良反应轻微,值得进一步研究。     

二氧化碳激光联合中药治疗尖锐湿疣临床观察

目的 :观察二氧化碳激光联合中药 (抗尖锐湿疣颗粒 )治疗尖锐湿疣 (CA)的疗效及复发率。方法 :将 1 2 6例尖锐湿疣患者分为治疗组 86例和对照组 40例。两组均应用二氧化碳激光局部治疗 ,治疗组加用抗尖锐湿疣颗粒 ,1 1 5克每日 2次 ,疗程 4周。观察两组的治愈率和复发率。结果 :治疗组治愈率为 86 0 5 % ,对照组治愈率为 65 0 0 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 1 ) ,治疗组复发率为1 3 95 % ,对照组复发率为 3 5 0 0 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 1 )。结论 :提示应用二氧化碳激光联合抗尖锐湿疣颗粒治疗尖锐湿疣疗效确切 ,复发率低。