颅内占位性病变的诊断和治疗

所谓颅内占位性病变 ,是指在密闭的颅腔内 ,占据一定空间的病变 ,引起颅内压 (ＩＣＰ)的升高 ,导致中枢神经的损伤和血液循环及脑脊液循环的障碍 ,从而危及病人的生命。从广义角度讲 ,颅内肿瘤、血肿、脓肿、囊肿、肉芽肿、寄生虫病等都可称之为颅内占位性病变 ;从狭义的角度讲 ,主要是指颅内肿瘤。本文重点介绍颅内肿瘤的诊断和治疗。颅内肿瘤有起源于颅内各种组织的原发性肿瘤和自身体他处转移到颅内的继发性肿瘤两大类。据统计表明 ,颅内肿瘤发病率每年约2～ 10 / 10万 ;在全身恶性肿瘤中 ,颅内恶性肿瘤约占 1.5 % ,列全身恶性肿瘤的第 1…     

颅内占位性病变的诊断

颅内占位性病变是泛指颅腔中占据空间的病变。它包括来自脑组织、血管、附件(垂体、松果体)、脑神经和脑膜的各种原发性肿瘤,及来源于身体其他部位恶性肿瘤的转移瘤,亦包括特殊感染性肉芽肿(结核瘤、梅毒瘤)、寄生虫病(豚囊虫、血吸虫等);它们在临床表现上有一些共性,但各自的特性更多一些,在诊治中必须注意具体分析,分别对待。颅内肿瘤在男女两性发病率大致相等,任何年龄都可发生,发病率最高的是20～50岁(例如一组材料占65.4%),童年(15岁以下)占13%;老年人(61岁以上)仅占1.6%。颅内肿     

妊娠伴发颅内占位性病变

本文报道了妊娠合并颅内占位性病变13例的临床资料,对诊断、鉴别诊断,妊娠与颅内病变的相互影响、以及手术时间等问题作了较详细的讨论。产妇的预后决定于诊断及手术是否及时,以及病变是良性还是恶性。本组13例中,死亡4例,9例近期痊愈出院。新生儿则全部存活,发育良好,无畸形。     

颅内占位性病变的脑电图诊断

颅内占位性病变往往可引起不同程度的脑电图变化。尤其是大脑半球的占位性病变,包括脑肿瘤、脑脓肿、脑部转移瘤、脑寄生虫病和慢性硬膜下血肿等,多有一侧性或局灶性慢波(主要为δ波,亦可为θ波)。脑电图对大脑半球肿瘤的正确定位率一般在75～85％左右。后颅窝肿瘤的脑电图一般无局限性或一侧性改变,只有弥漫性变化或正常,应用枕下电极作小脑电图检查,对后颅窝肿瘤常可做出准确定位诊断。临床实践证明,有不少没有定位体征的半球占位性病变病员,经脑电图检查后发现有局灶性改变。对颅内压增高而无定位体征的病员,亦可提示应选择何     

颅内占位性病变误诊病例分析

<正> 颅内占位性病变如脑肿瘤、脑脓肿、颅内血肿等,因部分病例早期症状不典型,可能酷似其它颅内疾病而被误诊,延误治疗。为引起临床工作者注意,现将我们诊治的5例经手术病理证实的颅内占位性病变的误诊体会介绍如下。一、脑膜瘤误诊为原发性癫痫患者男性,35岁,因发作性晕倒、抽搐16     

颅内占位性病变误诊1例

患者,男,30岁.1996年1月初自觉头晕、腿软,逐渐表现反应迟钝,双眼呆滞,生活懒散,不注意个人卫生,无故不上班等.2月10日患者与爱人发生口角之后,病情渐重,表现行走不稳,双眼发直,整日睡觉,情感脆弱,易哭泣.3月21日患者就诊于某医院神经内科,神经系统检查无病理征,转心理科门诊,诊断为神经症.给予维生素类药物及多虑平25mg口服,每日二次,病情未见好转,     

颅内占位性病变误诊病例分析

颅内占位性病变如脑肿瘤、脑脓肿、颅内血肿等因早期症状不典型,可酷似其它颅内疾病而被误诊,因而延误治疗.为引起注意现将我们经手术和病理证实的7例误诊分析如下.一、颅内肿瘤的误诊1.脑膜瘤误诊为原发性癫痫;患者男,35岁、因发作性昏倒、抽搐16年,头痛1年余,近5天加重住院.病人16年来呈反复神志丧失,摔倒,双眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐,每次历时半小时,次数逐渐增加,在他院长期按癫痫治疗.近年出现头痛,入院时内科及神经系统体检无定位体     

超声检查颅内占位性病变的探讨

超声检查颅内占位性病变的研究,国外首先见于1942年Dussik报道,国内于1959年汪道新等发表了有关资料,对临床应用超声诊断颅内疾患给予肯定评价。我院于1960年1月开展颅内占位性病变的诊断,现将我们的点滴体会略述于下:     

超声诊断颅内占位性病变的体会

超声波对颅脑疾病的定位诊断,很有价值,已为国内外报告所肯定。是一种无损害、无痛苦与安全、简便的检查方法,且可多次反复对照,为其优点,已成为神经内外科不可缺少的检查方法之一。 我院1977年～1978年住院患者中,经手术和尸检证实、有脑超声诊断资料较完整者40例(见表1),特介绍如下:     

颅内占位性病变的锁孔手术体会

目的 探讨颅内占位性病变微剖锁孔手术治疗方法。方法 对102例各种颅内占位性病变采用锁孔技术进行切除。常规切口长4cm，骨辫或骨窗直径2cm．自动牵引器显露病变，利用显微外科技术全切病变。结果 所有病人临床症状得到缓解，颅内高压减轻，偏瘫或功能障碍得到恢复。结论 锁孔技术处理颅内某些病变具有创伤小、反应轻、恢复快的优点，是当前神经外科发展的趋势，具有重要临床应用价值。     

40例颅内占位性病变脑电图分析

脑电图可对颅内占位性病变的诊断提供一定依据。尤其大脑半球肿瘤的脑电图异常率相当高。对大脑皮质功能代偿失调和颅内压增高临床尚无示定位征象的患者常能提示定位(或定侧)的依据,以便在行脑血管造影或脑室造影前提供病变侧筛选指征。本文收集我院自1978年6月至1983年7月间,经手术和造影检查证实(其中4例仅     

颅内占位性病变2例误诊分析

颅内占位性病变极易误诊,笔者曾遇2例,现报告如下:1 病历摘要 例1:患者男,61岁。因左侧肢体活动不灵、麻木伴头痛2天,于1990年8月13日入院。既往身体健康。查     

颅内占位性病变误诊30例分析

颅内肿瘤约占全身肿瘤的1．8％，颅内占位性病变多数在眼部都有不同的表现，为早期诊断，早期治疗，颅内占位性病变与眼科主要有关问题不能忽视。我们对我院自1985～1997年因各种原因误收入眼种的3O例颅内占位性患者进行分析，作为探索颅内占位性病变确诊前在眼部的表现作一分析。l资料分析30例颅内占位性病变查出，在未明确诊断前已有27例有眼部表现。其中自觉服部不适者24例；视力减退者ZI例；视野盲点有改变者ZI例；眼底有改变者8例；瞳孔有变化者12例；眼球运动障碍者6例；麻痹世角膜溃疡者三例，本文所分析的30例颅内占位性病变患者…     

误诊为散发性脑炎的颅内占位性病变

近十余年来,散发性脑炎(简称“散脑”)的发病率有逐年增多趋势,已引起临床上的普遍重视。迄至1981年国内已发表有关本病专门文章约168篇,共报导7256例。我院自1976年10月至1984年4月共收治342例。由于本病在临床上尚无确切的诊断标准,多不能进行病因学诊断,     

127例颅内占位性病变的脑电图分析

本文报道127例经手术和病理证实的颅内占位病的脑电图异常表现和特点。其中105例(82.7％)有定位定侧意义。81例幕上肿瘤能定位者47例(58％),能定侧者25例(30.9％)。文中就脑电图对常见颅内肿瘤的定位定侧诊断价值作了分析。     

颅内微小型占位性病变的诊断治疗与临床分析

自从ＣＴ广泛应用于临床以来 ,越来越多的颅内微小型占位性病变被发现 ,且诊治疗效甚好。我院神经外科1987～ 1997年共收治此类患者 45例 ,并经手术病理证实。现就其临床特点与诊治经验分析探讨如下。临床资料一、一般资料本组共 45例 ,男 30例 ,女 15例 ;年龄 5～ 15岁 35例 ,16～ 2 6岁 10例。病程最长者 3年 ,最短者半年。二、临床表现全组患者均以癫为首发症状 ,其中以局限性运动性癫为多见 (包括Ｊａｃｋｓｏｎ’ｓ发作 )共计 2 6例 ,局限性感觉性癫 14例 ,大发作 2例 ,精神运动性发作 3例。癫发作时伴小便失禁 10例。癫发作…     

卒中样颅内占位性病变一例报告

卒中样颅内占位性病变一例报告邱银冰，何辉辉（赣州地区人民医院急诊科３４１０００）患者何某女，５６岁，工人。因头痛伴呕吐、神志不清１天余，于１９９５年５月２２日１６时急诊入院。患者于５月２１日晨起感头痛、恶心、呕吐胃内容物两次，非喷射状，当时家属误以为...     

118例颅内占位性病变脑扫描分析

本文分析118例颅内占位性病变的脑扫描,总阳性率 71.2％。按病理性质则脑膜瘤、转移瘤、颅内血肿及脑脓肿的阳性率最高,均为100％;与其它诊断方法相比,本组脑扫描除大脑半球病变外,阳性率低于脑血管、气脑、脑室造影等,但因它为无创伤性,而其它方法多在脑扫描筛选后有选择地进行,故此法仍不失为颅内病变首选的诊断方法。