姐弟同患范可尼综合征

<正>例1,女,3岁,因发热3天伴咳嗽于1996年7月3日入院。入院前3天始发热,体温38℃-39℃之间,同时出现咳嗽,口服抗生素,效果欠佳。第一胎足月第一产,顺产,出生时无窒息,既往易患"上呼吸道感染",曾患"肺炎"3次。父母健康,非近亲结婚,否认家族遗传病史。查体:体温40℃,体重12kg,身长86 cm,头围42 cm,略消瘦,面色苍黄,中度贫血貌,四肢躯干可见3块牛奶咖啡斑,左臀部有2     

反复腹胀 呕吐 腹泻

第一次查房主治医师查房，入院后第3天。 住院医师汇报病史。患儿，女，1岁3个月，主因“反复腹胀、呕吐1年余，加重伴稀便1月余”收住我院ICU。患儿于入院前1年余（即生后3个月）因发热、咳嗽诊断为“肺炎”，体温37—38℃，进而出现腹胀，表现为腹部膨隆，     

先天性免疫缺陷并豚鼠气单胞菌败血症一例

患儿,女,2岁。住院号:89241。因不规则发热20天伴咳嗽10天入院。第一胎第一产,足月顺产,生后一般情况好。于生后6个月时因反复发热按败血症给青霉素、氨苄青霉素治愈。此后反复发热,多次就医。本次住院前20天因发热、咳嗽,体温38～39℃,精神萎靡,纳差,10天后出现咳嗽,家族中无遗传疾病。体检:体温38.6℃,面色苍白,     

第115例--发热、咳嗽、肺间质改变

思儿，男，3岁9个月。因间断发热、咳嗽18天于2002年8月28日入院。18天前患儿受凉后出现发热，体温39％左右，伴流涕、咳嗽，无喘憋、胸痛。于当地医院静脉点滴(简称静点)先锋V、双黄连4天，体温降至37．5℃，咳嗽却较前加重，偶有痰，无咯血，呼吸略增快，无发绀。拍x线胸片为“肺部斑片状影”，诊为“肺炎”。改用头孢三嗪静点3天后热退，症状逐渐减轻，换用红霉素静点3天后咳嗽消失，复查X线胸片却无好转，转来我院，门诊以“肺间质病变原因待查”收入院。患儿既往体健，无反复咳嗽、咳痰、气促病史。患儿的祖母3年前曾患肺结核，现已痊愈。     

伤寒并发自发性气胸一例

伤寒并发自发性气胸罕见,我科最近遇见1例,报告如下。患儿,男,11岁。因发热10天,咳嗽3天,胸闷气急半天,于1986年12月31日入院。入院前10天开始发热,每天体温持续在39～40℃之间。病前无传染病接触史.病后4天来门诊,体检无阳性发现,查血白细胞总数及分类正常,当时诊断“上感”。肌肉注射青霉素3天后,体温不降。患病第7天开始咳嗽,咳痰,加用     

先天性疟疾误为新生儿败血症

病例摘要:患婴女,24天,第一胎平产。颈部,臀部疱疹7天,发热二天,于1988年8月2日入院。于前二天请人缝衣针挑“板牙”,下午发热而手足冰冷,约三小时热自退,隔日后下午又发热而入院。不呕吐,不咳嗽。查体:体温39.2℃,皮肤粘膜无黄染,呼吸均匀,心肺未发现异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,颈、臀部皮肤少许疱疹。化验:血红蛋白9.8g,红细胞389万,白细胞10200,中性粒细胞30％,淋巴细胞70％。入院诊断:新生儿败血症。用青霉素、氨(艹卡)青霉素静脉点滴,住院第三天下午     

传染性单核细胞增多症并肾病综合症一例报告

病例　患儿男 ,4岁 3个月。因发热 5天于 2 0 0 2年 5月 1 4日入院。患儿于入院前5天发热 ,体温 38～ 39℃ ,稍有咳嗽 ,纳差 ,无吐泻 ,门诊诊断“上呼吸道感染”予“头胞噻肟钠”、“病毒唑”静点× 3天及口服“小儿速效感冒片”、“泰诺林”等药 ,但体温持续在 39℃左右。于 5月 1 2日晨起出现双眼睑浮肿 ,无尿少及血尿 ,查尿常规正常 ,继续按上述药物治疗 2天 ,病情仍无改善。体格检查 :体温39 3℃ ,呼吸 4 0次 分 ,脉搏 1 30次 分。精神萎靡 ,神志清楚 ,时有烦闹 ,急性热病容 ,无缺氧征。耳后、颈前、颈后三角、颌下、腹股沟可触及黄豆…     

异型麻疹并发脑炎诊治体会

1　临床资料　　患儿男 ,2 612 岁。因发热 13ｄ ,皮疹 7ｄ ,声嘶 ,咳嗽、吞咽困难及不能行走 9ｄ入院。患儿入院前13ｄ开始出现发热 ,体温最高达 4 0 .5℃。发热第 3天出现皮疹 ,皮疹最初出现于下肢及腹股沟处 ,次日发展至躯干及头面部 ,皮疹稀疏 ,为斑丘疹 ,直径大小不一 ,1周后皮疹退尽。于出现皮疹后第 3天出现声嘶 ,咳嗽、吞咽困难及不能行走。因病情危重 ,体温不退 ,当地医院诊断不明 ,病程第 13天来我院求治。追问病史 ,患者姐姐于 10ｄ前患“麻疹” ,患儿生后 8月时接种过麻疹疫苗。体格检查 :体温37.6℃ ,神志清 ,精神萎靡 ,全身皮…     

冷抗体型免疫性溶血性贫血1例报告

男，4个月，因发热，咳嗽、气促15天，尿黄如茶色，皮肤苍白3天于2003年10月17日入院。患儿于10月2日始发热、体温39．3℃，不规则热型，伴咳嗽气促，于10月3日曾到院外就诊，检查血常规，血红蛋白为111g/L，白细胞正常，经治疗后好转。10月     

静滴维生素K1致过敏性休克1例

患儿，女，3岁2个月，14kg。因“发热2天”，于门诊就诊。阵发性发热，体温最高40℃，无咳嗽、吐泻表现，咽部充血明显，诊断：上呼吸道感染，给予“苯唑青霉素、病毒唑”治疗2天，体温渐下降，随即出现咳嗽症状，咳嗽较为剧烈，少痰，双肺可闻及少许干啰音，无水泡音，诊断：急性支气管炎，继续给予前药，并加维生素K1对症治疗，     

发热咳嗽黄染肝大抽搐

第一次查房入院第1天。住院医师汇报病史。患儿,男,2个月,因“发热、咳嗽1周”入院。患儿系第二胎第二产,足月剖宫产生,出生体重2·65 kg,无窒息史。患儿于入院前1周无明显诱因发热,体温39℃,伴鼻塞、呛咳,外院治疗6 d无效。病程中患儿精神差,纳差,粪便色淡,尿色黄。既往及家族     

外周血象一过性缓解的儿童急性非淋巴细胞白血病1例报告

患儿，男，3岁，满族。因发热，伴面苍、乏力3周于2002．12．27入院。患儿于入院3周前无明显诱因出现发热，当时最高体温38．5℃，伴面苍、乏力，咳嗽、咳少量白痰。当地医院诊为“感冒”，予抗炎及对症治疗，两天后体温降至正常。一周后体温复升，对症治疗无效，查血常规为全血细胞少(具体不详)，     

反复发热、咳嗽

１　病历摘要　　患儿女，７岁６个月，因反复发热、咳嗽半年，加重１周于１９９８年４月１６日入院。半年来反复发热伴咳嗽４次，体温３８０～３９５℃，对症治疗能控制症状，但易反复。首次在当地医院住院２０天，Ｘ线胸片示“右肺脓肿”，经抗生素治疗“脓肿基本消失”出院。本次入院前１周再次发热、咳嗽，逐渐加重，活动后有气促，Ｘ线胸片示“肺脓肿复发”而来就诊。每次发病不伴喘息，无盗汗、青紫及咯脓血痰史，精神食欲尚可，尿便正常。体检：体温３９５℃，呼吸２６／ｍｉｎ，脉搏１００／ｍｉｎ，体重２２ｋｇ。无皮疹，浅…     

临床病理讨论 第68例——发热、气短、胸腔积液

病历摘要 患儿,男,3岁。因发热、咳嗽、气短20余天入院。患儿既往健康,入院前20余天出现发热,体温在38～39℃,咳嗽为干咳,气喘,不欲进食,逐渐消瘦。曾于当地医院诊断为支气管炎,胸腔积液。给以青霉素、氨基苄青霉素、氢化可的松治疗10余天,病情无明显改善。体检:体温37.2℃,脉搏160次,呼吸68次。意识清楚,表情痛苦,消瘦,口周发绀,颈静脉怒张,三凹征阳性。心界右移,于胸骨右缘第三肋间乳头内1.0cm,心左界叩不清,心音低     

左室肥厚异常Q波 T波改变

第一次查房主治医师查房,入院后第2天
　　住院医师汇报病史：患儿,男,9个月,主诉“咳嗽20余天,发热1周”。在我院门诊治疗后患儿仍咳嗽明显,最高体温39．8℃,因既往在我科诊断“心内膜弹力纤维增生症”,故以“肺炎,心内膜弹力纤维增生症”收入儿童心血管病科。患病以来,患儿精神食欲减退,大小便正常,体重无明显改变。     

尿闭

1病历摘要 患儿，男，11个月。因“腹泻发热、伴少尿3d”收入院。患儿6d来出现水样便，每日10余次，同时发热，体温最高39℃，无咳嗽咳痰，无抽搐。近日伴尿量明显减少。病前无其他疾病史，系第一胎第一产足月顺产儿，人工喂养，胃纳好。患儿无特殊个人史、家族史与生长发育史。     

发热、咳嗽、气促

第一次查房:主治医师查房,入院第1天。住院医师:汇报病史。患儿1岁,女。以间断咳嗽1月余,加重伴发热、气促3d为主诉入院。患儿一个月前始咳嗽,阵发性、刺激性咳嗽,有痰鸣,伴轻度气促,无发热。在外院诊断“肺炎”,静点头孢曲松、红霉素1 4d ,病情好转,期间化验血MP IgM 1∶4 0 (+)。停药3d后再次出现咳嗽,静滴阿奇霉素3d ,咳嗽无明显减轻,后又改用头孢曲松、红霉素静点1 9d ,咳嗽缓解,病情好转出院,复查MP IgM 1∶80 (+)。近3d咳嗽又加重,伴发热,体温38 1℃,自服退热药、美普清、浓百合剂不见好转,到我院就诊。病来患儿精神差,纳差,尿量…     

间断发热视物模糊抽搐

第一次查房主治医师查房,入院两天。住院医师汇报病史。患儿,男,10岁,间断发热12d,咳嗽1 d入院。入院前12 d,无明显病因出现发热,伴畏寒、寒战、恶心,无呕吐、皮疹,体温最高39·0℃,伴一过性头痛,服用退热药体温可下降,于外院查便常规未见异常,静点头孢类药物(具体药物不详)4 d,体温有所好转,于入院前数天体温降至正常。入院前2 d患儿再次出现发热,最高达40·2℃,服用退热药可降至正常,但很快回升,于入院前1 d出现间断性咳嗽,就诊于我院门诊,查血常规示WBC 7·9×109/L,N 0·711,尿常规WBC 0~2个/HP,RBC3~5个/HP,给予静点芙琦星、博效…     

水痘并血小板减少性紫癜1例

患儿，女，6岁，因皮疹5天，发热3天，鼻衄伴皮肤紫癜1天入院。5天前患儿躯干部无明显诱因出现散在的充血性斑疹、斑丘疹、水疱疹，继之头面部四肢也出现且逐渐增多并伴瘙痒，皮疹主要分布于躯干及头面部。3天前发热，体温最高40℃，无咳嗽，无寒颤     

以心脏损害为主要表现的儿童嗜酸细胞增多症一例

患儿男，９岁。于２０多天前因受凉出现咳嗽、发热、心悸、气促、尿少、双下肢轻度水肿。入院前３天不能平卧，门诊拟“风湿性心脏病”，“二尖瓣关闭不全”收住院。既往无游走性关节痛史，否认先天性心脏病、肝炎、哮喘、荨麻疹等病史。体检：体温３７℃，心率１４０次／...