心电图 ST-T 改变对冠心病的诊断价值

目的：研究 ST-T 改变是否能提供超越其他测量指标的对冠心病的诊断价值。方法本研究选择在我院心血管内科住院,并行冠状动脉造影的患者共385名。根据明尼苏达编码,统计入选患者心电图 ST-T 改变情况,分析冠状动脉造影与心电图改变的关系,并对造影阳性患者进行病变程度分类统计,评估心电图 ST-T 改变与冠心病严重程度的关系。结果在所有受试的385名患者中,冠脉造影阳性患者297例,心电图有阳性改变的为177例;冠脉造影阴性患者88例,心电图有阳性改变的为30例,差异有统计学意义（P ＜0．001）。在冠脉造影阳性的患者中,单支病变患者有97例,其中心电图阳性48例,阴性49例;多支病变患者有200例,心电图阳性129例,阴性71例,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论基于明尼苏达编码的心电图 ST-T 改变标准判读心电图,ST-T 改变对患者冠心病有诊断价值,在已明确诊断为冠心病的患者中,ST-T 改变对冠状动脉存在多支病变有诊断价值。     

心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的分析心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值。方法 2015年2月~2017年11月,医院心血管内科收治174例怀疑为冠心病对象入组,回顾性分析,以冠脉造影检查作为"金标准",评价心电图诊断价值,分析冠心病、非冠心病对象的ST-T改变情况。结果 130例诊断为冠心病,其中单支病变84例、多支病变46例,非冠心病44例。多支病变的灵敏度、阴性预测值高于单支病变,阳性预测值低于单支,差异有统计学意义(P0.05)。合计灵敏度78.5%、特异度、79.5%,阳性预测值91.9%、阴性预测值57.4%,符合率78.7%。冠心病24h ST-T显著抬高发生次数、ST-T显著抬高最长持续时间、ST-T抬高最多段落数峰值、心肌缺血总负荷、单次发作负荷峰值低于非冠心病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心电图诊断冠心病价值较高,动态心电图ST-T改变量化指标可辅助诊断、评价疾病严重程度。     

心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的 通过对心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果分析,探讨心电图ST-T改变在冠状动脉病变中的诊断意义.方法 对126例临床拟诊断冠心病患者的常规心电图资料与冠状动脉造影结果进行分析.结果 126例患者冠脉造影阳性91例,其中心电图ST-T改变35例;冠脉造影阴性35例,其中心电图ST-T改变19例.冠脉造影阳性患者40例单支病变中心电图ST-T改变16例,51例多支病变中心电图ST-T改变19例.结论 根据心电图ST-T改变诊断冠心病的假阴性和假阳性率高.     

对动态心电图ST-T改变的认识——附尸检材料分析

目的 探讨动态心电图(DCG)ST-T改变的临床意义.方法 选择住院病例尸检材料完整的36例,依据入院后常规DCG检查,根据ST-T改变和冠脉狭窄程度分为轻(A)、中(B)、重度(C)三组,进行对比分析.结果 ST-T改变的程度与血管狭窄程度、分支血管病变情况三组间无统计学差异.结论 DCG的ST-T改变程度,对冠脉的病变程度及/或分支血管病变情况无明确相关性.     

绝经期前女性冠心病患者临床与冠状动脉造影分析

目的:探讨绝经期前女性患者临床与冠状动脉造影特点。方法:选择诊断为冠心病的35例绝经期前女性患者,根据心电图有无缺血性ST-T改变及病理性Q波分成三组:心电图正常组6例、ST-T改变组24例、病理性Q波组5例。35例均常规进行诊断性冠脉造影术,根据冠脉造影结果分为阳性、阴性组。结果:心电图正常组共6例,其中冠脉造影阳性1例(20％),阴性5例;ST-T改变组共24例,冠脉造影阳性7例(29.2％),阴性17例;病理性Q波组共5例,冠脉造影阳性4例(80％),阴性1例。冠脉造影阳性共12例(34.3％),阳性12例中合并有冠心病危险性因素的9例,而阴性的23例中仅4例合并有冠心病危险性因素(P<0.005)。结论:绝经期前女性:(1)合并有冠心病危险因素者冠心病发病率高;(2)冠脉造影冠脉病变阳性率低,而且冠状动脉粥样硬化程度轻,阳性者多为单支冠脉病变;(3)冠心病临床表现不特异,有较多疾病易误诊为冠心病。     

心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值分析

目的分析心电图ST-T改变与冠心病临床诊断之间的关系。方法选择2011年6月~2016年6月在我院治疗的冠心病患者106例作为研究组,另选择同期接受体检的健康人员106名作为对照组,回顾性的对全部研究对象的基本临床资料进行研究分析。结果研究组患者心电图ST-T动态改变的阳性率为61.32%,对照组为33.96%,研究组患者心电图ST-T动态改变的阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心电图ST-T动态改变有利于冠心病的临床诊断,对于提高冠心病的临床确诊率具有着非常关键的作用,但由于心电图ST-T动态改变具有较高的假阴性率与假阳性率,因此应尽早给予冠脉造影进行确诊。     

冠脉造影联合心电图动态复查在诊断急性冠脉综合征患者诊断中的应用价值

目的探讨冠脉造影联合心电图动态复查在急性冠脉综合征(ACS)患者诊断中的应用价值。方法挑选2016年1月-2017年1月我院所收治以胸闷、胸痛症状为主的拟诊为ACS的108例患者作为研究对象。所有病人都接受冠脉造影、心电图动态复查进行诊断。结果 108例病人中,82例病人的冠脉造影结果呈阳性,26例病人的冠脉造影结果呈阴性;75例病人的心电图动态复查结果呈阳性,33例病人的心电图动态复查结果呈阴性。根据冠脉造影阳性结果判定病人为冠心病,则运用心电图动态复查病人冠心病诊断的敏感度是82.9%(68/82),特异性73.1%(19/26)。对比病人冠状动脉病变程度和心电图动态性ST-T改变,差异无统计学意义(P0.05)。结论心电图动态复查在ACS中的诊断、治疗、预后判断等方面的重要价值无可替代、不可动摇。冠脉造影联合心电图动态复查诊断ACS,诊断率高,值得推广运用。     

静息心电图 ST-T 改变及静息心率与冠心病严重程度的相关性

目的探讨静息心电图ST-T改变及静息心率与冠心病(CHD)严重程度的相关性。方法通过回顾性病例对照研究方法,采集508例CHD患者为病例组,410例非CHD患者为对照组,采用多因素Logistic回归分析及决策树方法,分析影响CHD严重程度的因素,并比较两种模型的优劣。结果①静息心电图ST-T改变与冠状动脉造影在CHD中的诊断阳性率差异有统计学意义(P0.05),心电图诊断的敏感性为65.4%,特异性为44.5%,但不同CHD严重程度在心电图ST-T改变率上差异有统计学意义(P0.028),说明血管病变数量越多,出现心电图ST-T改变的可能性越大。②静息时最大心率与有无患CHD疾病的差异有统计学意义(P0.05),但在不同CHD血管病变严重程度之间,尚不能发现有统计学差异(P0.205)。③经多因素Logistic回归结果显示年龄(OR=1.027)、性别(OR=4.098)、心绞痛类型(OR=2.208)、心电图ST-T改变(OR=1.315)、静息时最大心率(OR=1.015)、运动型心绞痛(OR=2.032)、ST斜率(OR=0.793)和病变血管数量(OR=1.235)为是否患CHD的主要影响因素;决策树分析CHD影响因素主要为心绞痛类型、ST段斜率、病变血管数量、运动型心绞痛和静息时最大心率。④两模型均较好地拟合了数据模型,但决策树模型判别效果(AUC=0.82)比Logistic回归模型[受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.78]要优。结论与传统的Logistic回归比较,决策树方法具有较高的预测效果,同时通过监测静息心电图结果、静息心率等指标并结合患者个体特征对CHD的严重程度具有一定的预测价值。     

冠状动脉造影异常者的12导联心电图与频谱心电图研究

目的探讨冠状动脉(冠脉)病变者与12导联心电图(ECG)和频谱心电图(FCG)改变的关系。方法随机选择100例冠脉造影者,造影前或后1周内描记12导联ECG,观察ST-T改变及FCG有无阳性结果。结果100例患者中,冠脉造影阳性(冠脉狭窄直径≥50%)67例(67.0%),阴性33例(33.0%)。冠心病组67例中,ECGST-T改变43例(64.2%),FCG阳性者51例(76.1%)。非冠心病组33例中,ECGST-T改变者16例(48.5%),FCG阳性者19例(57.6%)。单支病变组:ECG阳性率67.7%,FCG阳性率83.9%;多支病变组ECG阳性率61.1%,FCG阳性率69.4%。结论临床依据ECG及FCG诊断冠心病均应慎重。冠脉病变严重程度与ECG及FCG表现缺乏一致性。     

常规静息心电图慢性ST-T改变与冠状动脉病变的临床探讨

目的探讨心电图慢性ST-T改变与冠状动脉病变及超声心动图房室肥大、瓣膜钙化的关系。方法对178例接受冠状动脉造影的非心梗病人的心电图资料进行分析,与冠脉造影和超声心动图结果进行比较。结果常规静息心电图有慢性ST-T改变的81例患者中,56例(64%)冠脉造影未见病变;冠脉造影证实存在冠脉病变的122例病人中,91例(74.56%)常规静息心电图正常,其中超声心动图结果正常的76例患者中,75例(99%)常规静息心电图正常。结论常规静息心电图慢性ST-T改变不能做为冠心病的诊断依据。     

冠心病患者自主神经活性与冠脉病变相关性研究

目的 探讨冠心病患者心脏自主神经活性变化特点及其与冠脉病变严重程度的关系.方法 选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者48例,其中单支冠脉病变28例,多支冠脉病变20例;再选择经冠状动脉造影证实无冠心病者38例为对照组.所有入选者于术前进行24 h动态心电图检测,然后通过人机对话进行心率变异性分析,自动计算出心率变异时域指标SDNN、SDANN、rMSSD和PNN50.结果 冠心病患者各项时域指标平均值为SDNN (70.7±23.5)ms,SDNN (51.6±22.8)ms,rMSSD(30.4±16.9)ms,PNN50 (7.0±5.2)ms,较对照组明显下降(P＜0.01),多支冠脉病变者进一步降低.结论 冠脉病变程度越重自主神经功能受损越明显,因此心率变异性检测对冠心病及其严重程度有一定的预测价值.     

冠心病患者冠脉造影结果与心电图缺血性改变的对比分析

目的探讨和分析冠心病患者冠脉造影结果和心电图缺血性改变对比。方法选择2014年11月~2015年4月来我院接受治疗的疑似冠心病患者67例作为研究对象,并对其实施常规心电图、冠状动脉造影以及动态心电图检查,并对其进行对比分析。结果接受常规性心电图检查出现缺血性ST-T改变的患者有48例(71.6%);动态心电图检查中出现缺血性ST-T改变的患者有58例,(86.6%);冠脉造影阳性患者有39例(58.2%)。结论疑似为冠心病患者接受常规性或者动态心电图ST-T改变、患者临床症状对其实施冠脉造影术检查,能够从根本上提升冠心病患者的诊断水平,选择针对性的治疗方法,能够保证患者更早实现康复。     

冠心病患者心律失常采用动态心电图和常规心电图诊断的效果比较

目的探究动态心电图和常规心电图用于诊断冠心病患者心律失常的效果对比。方法选取我科室2013年12月~2014年12月收治的冠心病患者68例,随机分成对照组和观察组,每组34例。对照组采用常规心电图检查,观察组采用动态心电图检查,对比分析检查结果。结果对照组和观察组对冠心病心律失常检查检出率无明显差异性(P0.05);观察组对冠心病心律失常患者在室性早搏成对、房性早搏成对、室性早搏二三联律、房性早搏二三联律、短阵室上速的诊断阳性检出率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用动态心电图对冠心病患者心律失常的诊断效果较佳、灵敏度较高,而且还可有效评估患者心律失常的严重程度,值得在临床推广和应用。     

探讨心电图ST-T改变对冠状动脉疾病诊断的价值研究

目的分析及探索心电图ST-T改变在诊断冠状动脉疾病中的临床价值。方法收集本科室2015年1月~2016年8月间接收的进行冠脉造影检查的1000例患者,回顾性分析患者的临床资料,详细记录患者的心电图ST-T改变状况,且针对心电图ST-T改变和冠状动脉疾病严重程度的关系进行详细的分析。结果本组行冠脉造影检查的1000例患者,其中确诊为冠状动脉疾病患者共772例,非冠状动脉疾病患者228例,其中冠状动脉疾病患者的年龄、吸烟史、心电图阳性率与血糖、BMI、舒张压及收缩压等指标水平较非冠状动脉疾病患者显著更高(P0.05)。冠状动脉疾病确诊患者的心电图ST-T阳性率较非冠状动脉疾病患者显著更高(P0.05)。冠状动脉疾病患者中心电图ST-T阳性者的高血压、糖尿病发生率与年龄、血糖、收缩压均较心电图ST-T阴性者显著更高(P0.05)。多支病变患者的心电图ST-T阳性率较单支病变患者显著更高(P0.05)。结论心电图ST-T改变在诊断冠状动脉疾病中具有良好的价值,值得临床借鉴。     

运动试验及动态心电图诊断冠心病的价值

目的通过与冠状动脉造影结果的对比,评估平板运动试验,24h动态心电图(12导联)对冠心病的诊断价值。方法对81例临床拟诊为冠心病患者同时行运动心电图和24h动态心电图,以冠状动脉造影为标准进行分析对比。结果①平板运动试验对冠心病诊断的敏感性72.1%,特异性80.0%,12导联动态心电图对冠心病诊断的敏感性63.9%,特异性75.0%。平板运动试验与12导联动态心电图对冠心病诊断的敏感性和特异性略有差异,差异无统计学意义(p>0.05);②平板运动试验和12导联动态心电图对冠脉不同支数病变阳性检出率的对比,差异无统计学意义(p>0.05);③平板运动试验和12导联动态心电图对冠脉双支及多支病变的阳性检出率明显高于单支病变,差异有统计学意义(p<0.05)。结论平板运动试验和动态心电图是目前最简便实用和安全可靠的无创性诊断冠心病的方法,尤其对冠脉双支及多支病变的阳性检出率高,两者结合起来可提高冠心病诊断的准确性。     

动态心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常的效果比较

目的比较动态心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常的效果。方法选择2013年1月~2015年3月我院收治的的冠心病心律失常患者86例,随机分为观察组和对照组,观察组采取动态心电图检查,对照组采取常规心电图检查。结果观察组缺血性病变阳性检出率为81.40%,对照组为48.84%,差异有统计学医院(P0.05);在室性早搏二、三联,室性早搏成对,房性早搏二、三联,房性早搏成对及短阵室上速等方面的检出率比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。但在房室传导阻滞检出率方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在冠心病心律失常的诊断方面,动态心电图明显优于常规心电图,值得推广。     

冠状动脉造影为三支或双支病变的心电图临床研究

目的探讨冠脉病变患者心电图ST-T的改变与冠脉病变的关系。方法随机选取2000年-2003年收治并行冠状动脉造影的60例冠心病患者,造影前常规描记12导联心电图,观察ST-T改变。结果46例三支病变患者中心电图ST段压低者仅6例,T波倒置者17例。14例双支病变患者中,ST段压低者仅1例,T波倒置者5例。结论冠状动脉病变严重程度与心电图表现缺乏一致性。     

血清Apelin水平与冠状动脉病变及其严重程度的相关性

目的:探讨血清Apelin水平与冠状动脉(冠脉)病变及其严重程度的关系。方法:选择心内科就诊患者78例,据冠脉造影结果分为冠心病组(45例)和正常对照组33例。采用病例对照研究方法,应用ELLSA法检测各组血清Apelin水平,分析其与吸烟史、BMI、血脂、血糖、高血压、年龄及性别的关系,所有冠心病患者按Syntax积分分为高、中、低危组,观察冠脉病变程度与血清Apelin水平的关系。结果:对照组与冠心病组Apelin水平差异有统计学意义(P0.05);Syntax高危组、中危组、低危组血清Apelin水平差异有统计学意义(P0.05)。结论:冠心病患者血清Apelin水平明显降低,血清Apelin可作为评价冠脉病变及其严重程度的独立预测因子。     

动态心电图对冠心病患者心律失常的应用价值

目的探讨动态心电图对冠心病患者心律失常的应用价值。方法挑选2014年6月-2016年6月我院所收治60例冠心病患者作为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组30例。对照组执行常规心电图检测,观察组执行动态心电图检测,对比两组诊断结果。结果对比心律失常阳性检测率,对照组为检出率为66.7%,观察组检出率为90%,差异具有统计学意义(P0.05)。对比房性早搏成对,房性早搏二、三联律,室性早搏成对,室性早搏二、三联律与短阵室上速检出率,观察组检测率比对照组要高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对比常规心电图,动态心电图可检测出病人任一时间点的心律失常发作时间和频率、冠脉缺血情况,可以更准确、更精细地监测病人心电信号,对冠心病与心律失常的诊断灵敏度高,诊断效果比常规心电图诊断效果要优,值得大力推广应用。     

动态心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值(摘要)

本文分析目的是根据冠脉造影对比动态心电图ST-T改变估价其对冠心病的诊断价值。在36例冠脉造影病例中,23例临床诊断为冠心病,其造影阳性结果为16例(69.6％),其它高血压、病态窦房结综合征等13例的造影均阴性。本组23例冠心病患者9例(39.1％)有动态心电图ST-T改变,其表现为ST段水平型压低0.15—0.2mV或T波对称性减低≥0.2mV。其冠状动脉造影均显示为中-重度狭窄,而呈轻度狭窄者未见动态心电图改变。1例高血压患者的ST段水平型压低0.3mV,但冠状动脉造影阴性。因此动态心电图的ST-T改变是非特异