中西医结合治疗难治性心衰20例

难治性心衰是指心功能Ⅲ～Ⅳ级的充血性心力衰竭患者经过适当而完善的洋地黄制剂、利尿剂和心血管扩张剂治疗，同时消除合并症和诱因后，心衰的症状和体征未能得到改善甚至恶化者。此类患者单用西医或中医治疗效果皆不理想。我们在西医治疗的基础上加用中医益气温阳，活血利水汤剂，取得了良好效果，现报告如下：     

纳洛酮治疗难治性心力衰竭35例疗效观察

目的探讨纳洛酮治疗难治性心力衰竭的疗效。方法随机选择68例难治性心力衰竭患者,分为治疗组35例和对照组33例。治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,观察两组患者症状、体征改变时间。结果治疗组症状的消失或好转,体征稳定时间比对照组明显缩短,经t检验,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮能很好地缓解难治性心力衰竭的症状、体征,临床治愈率高。     

难治性心衰40例临床治疗分析

目的探讨难治性心衰的治疗方法。方法回顾分析我院2010年1月至2012年11月,收治难治性心衰患者40例给予硝普钠、多巴胺、速尿持续静滴,口服曲美他嗪治疗。评价治疗前后血压、心率、心功能、血肌酐、BNP。结果持续静滴硝普钠、多巴胺、速尿可改善患者心功能及症状。结论持续静滴硝普钠、多巴胺、速尿治疗难治性心衰有效。     

安体舒通、卡托普利合用治疗难治性心衰32例分析

目的 :心力衰竭的研究和治疗近年取得重大进展 ,尤以安体舒通及 ACEI类药物的应用备受推崇。本文联合使用安体舒通和卡托普利治疗难治性心衰疗效满意 ,推测其主要机制是两者联用能达到完全阻断醛固酮的目的。     

氨力农治疗难治性心衰45例

目的 观察氨力农对难治性心衰的疗效。方法 对1993年1月至2003年1月在我院住院患者45例，对常规抗心衰治疗反应较差的患者，在常规治疗上加用氨力农7天，观察治疗前后心功能变化情况。结果 治疗后心功能明显改善，总有效率95．56％，左室射血分数(EF)较用药前提高17.36％。结论 短期用氨力农对难治性心力衰竭常规治疗反应不佳者可使心排血量增加，心功能明显改善，用药安全。     

连续血液净化治疗尿毒症伴难治性心衰分析

目的探讨连续血液净化治疗尿毒症伴难治性心衰的效果。方法对165例尿毒症伴难治性心衰患者进行连续血液净化治疗,观察分析治疗前后心功能、心衰参数、心脏负荷指数、尿毒症毒素水平、血液酸碱平衡和血钾的变化。结果根据NYHA分级心功能改善情况,总有效率和显效率分别为90.3%和59.4%;治疗后心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、B型钠尿肽（BNP）等心衰参数有明显改善（P〈0.05）;中心静脉压（CVP）、平均动脉血压（MAP）等心脏负荷指数明显下降（P〈0.05）;尿毒症毒素水平显著下降（P〈0.05）,代谢性酸中毒、高钾血症得到基本纠正。结论连续血液净化对治疗尿毒症伴难治性心衰是一种具有良好效果的方法。     

加用小剂量安体舒通治疗难治性心衰28例疗效观察

目的观察小剂量安体舒通治疗难治性心衰的临床疗效。方法将难治性心衰患者56例，随机分为治疗组、对照组各28例。治疗组在常规治疗的基础上加用安体舒通。对照组给予常规抗心衰药物治疗。疗程均为16周。结果治疗组的临床疗效及心泵功能各项指标均明显优于对照组。结论加用小剂量安体舒通治疗难治性心衰能显著改善患者心功能．提高患者的生活质量。     

氨力农治疗肺心病难治性心衰28例临床观察

氨力农是一种二类西药,属国内首创,自1992年面市以来为治疗心功能不全的新型正性肌力药。我院1994年开始应用氨力农治疗肺心病难治性心衰28例,临床效果显著。现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 男性19例,女性9例。年龄40～78岁,平均60岁。其中,肺心病史≤5a6例,6～10a9例,11～15a11例,16a以上的2例。合并冠心病5例,高血压     

米力农治疗难治性心衰疗效观察

目的观察米力农注射液治疗难治性心衰患者的疗效。方法采用单盲对照法分为治疗组11例及对照组10例。治疗组用米力农注射液2支加入生理盐水500 ml中静滴,每天1次,7 d为一疗程,原用药不变。对照组除未用米力农外,其余治疗同治疗组。结果对照组患者治疗7 d后LVEF,6 min步行距离均有所增加,LVDd有所减小,但差异均无显著意义（P〉0.05）;治疗组治疗后上述指标明显改善（P〈0.05）,两组比较,治疗组患者LVEF、6 min步行距离明显增加,LVDd明显缩小,两组疗效比较差异有显著性（P〈0.05）。     

中西医结合治疗难治性心衰45例

笔者于2001年5月--2003年5月采用西医常规治疗加服中药自拟益气温阳活血汤治疗难治性心衰45例，取得满意效果。报道如下：     

心衰缓解汤治疗难治性心力衰竭34例

目的观察心衰缓解汤（自拟方）治疗难治性心力衰竭的临床效果。方法对55例确诊为难治性心力衰竭患者,随机分为两组,治疗组34例给予心衰缓解汤治,对照组21例给予西医常规抗难治性心衰治疗。结果治疗组总有效率为94．12％,对照组总有效率为71．43％。两组显效率及总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论应用心衰缓解汤配合西药治疗难治性心力衰竭,能显著改善心功能,提高临床疗效,较单用西药治疗疗效为优,值得推广应用。     

美托洛尔联合复方丹参注射液治疗难治性心衰42例疗效观察

目的探讨美托洛尔联合复方丹参注射液治疗难治性心衰的临床疗效。方法选择本院2007年1月至2009年1月难治性心衰患者82例,随机分为两组,观察组和对照组,对照组采用保护心肌、强心、利尿、控制心衰诱因,降低心脏前后负荷、维持患者水电解质平衡等支持治疗,观察组在对照组基础上给予美托洛尔口服,及复方丹参注射液静脉滴注。14d为1个疗程,共1个疗程。治疗结束后评定两组的I临床治疗效果。结果观察组的总有效率为92．8％,对照组的总有效率为67．5％,观察组的总有效率与对照组的总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论美托洛尔联合复方丹参注射液治疗难治性心衰疗效显著,值得临床借鉴。     

酚妥拉明加硫酸镁治疗肺心病难治性心衰18例疗效观察

笔者从1989年～1994年收治慢性肺源性心脏病反复出现难以纠正的心衰18例，在常规治疗的基础上，使用酚妥拉明加硫酸镁配合静棘滴注治疗．获得显苦疗效，现总结如下。     

心衰合剂持续泵入治疗难治性心力衰竭32例临床观察

目的观察心衰合剂治疗难治性心力衰竭的治疗效果。方法将62例符合诊断的难治性心力衰竭的患者随机分为治疗组32例和对照组30例。对照组组予以常规强心、利尿、扩血管等对症支持治疗,治疗组在此基础上予以心衰合剂持续泵入。两组均7d为1个疗程,连续观察治疗2个疗程。结果治疗组在总有效率,有效率及心功能指标改善方面,均明显优于对照组(P<0.05),而且在伴随症状胸闷、气短、喘促等积分改善情况,亦较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论心衰合剂持续泵入对难治性心力衰竭的临床疗效明显优于常规治疗,且未见明显不良反应,值得临床推广。     

多巴酚丁胺治疗难治性慢性心衰30例临床观察

目的：观察多巴酚丁胺治疗难治性慢性心衰临床效果。方法：选取2007～2008年难治性心衰30例,观察和记录使用多巴酚丁胺用药后患者临床症状、体征、心率、血压、尿量等变化。结果：多巴酚丁胺治疗后显效12例,有效15例,无效3例,总有效率93．3％。结论：多巴酚丁胺能够有效改善难治性心衰患者的临床症状,提高患者生活质量。     

小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗难治性心衰50例临床观察

目的观察小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗难治性心衰临床效果。方法选取2006年至2008年难治性心衰住院患者50例,观察和记录使用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺用药前后患者临床症状、体征、心率、血压、尿量等变化。结果小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗后显效38例,有效10例,无效2例。总有效率96%(48/50)。结论使用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺能够有效改善难治性心衰患者的临床症状,提高患者的生活质量。     

卡托普利联合倍他乐克治疗难治性心衰疗效观察

目的 探讨卡托普利联合倍他乐克治疗难治性心衰的疗效。方法 将176例难治性心衰患者随机分为卡托普利联合倍他乐克组(治疗组)、卡托普利组(对照Ⅰ组)和倍他乐克组(对照Ⅱ组),3组连服药2周一疗程后评价心功能。结果 治疗组总有效率92．8％,对照Ⅰ组55．7％,对照Ⅱ组51．8％。结论 联合应用卡托普利和倍他乐克比单纯用卡托普利和倍他乐克效果更佳。     

米力农联合缬沙坦治疗老年人难治性心力衰竭20例

难治性心力衰竭(心衰)指心功能Ⅲ～Ⅳ级的慢性充血性心衰患者,在消除合并症和诱因后,尽管药物治疗合理,患者仍在休息或轻微活动中出现症状。难治性心衰常为心衰的终末期,治疗效果差。我们在常规应用利尿药、扩血管药、洋地黄的基础上,加用米力农与缬沙坦联合治疗难治性心衰,效果满意。现报道如下:     

破格救心汤治疗难治性心衰的临床研究

目的:研究破格救心汤治疗难治性心衰的临床效果.方法:回顾性分析我院2014年1月～2016年2月收治的237例难治性心衰患者临床资料,根据治疗方案的不同分为对照组(45例)与治疗组(46例).对照组接受西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上施用破格救心汤.比较两组心功能等级变化情况、中医症候积分、临床疗效.结果:治疗组心功能恢复情况优于对照组(P<0.05);治疗组中医症候积分优于对照组(P<0.05);治疗组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:西药治疗基础上施用破格救心汤治疗难治性心衰效果确切,中西医结合有利于难治性心衰症状改善,值得推荐使用.