畸形性骨炎合并颅骨囊肿1例

患者，女，68岁，汉族。主因头颅增大，身体矮缩4年，右枕部肿物逐渐增大1年入院。查体：头颅明显增大，头围65cm，右枕部有-5cm×5cm×4cm大小，顶肿物部较软，基底部与颅骨相延续，不活动，无触痛。颈部较短，桶状胸。X线示：颅底凹陷；胸、腰椎体及附件均密度减低，椎体呈“双凹”形改变；骨盆变形，骨密度减低；双股骨干弯曲，股骨近端骨小梁变形。CT示：颅骨板障增厚，     

颅骨多发毛细血管瘤一例

正1一般资料患者,男,34岁。"发现右侧头部包块20余天"入院。患者约20天前发现后枕部约花生大小包块,质地硬,活动度差,无疼痛,起初以为"火疖",未行特殊处理,包块无明显明显变化。头颅CT平扫示:右侧颅骨见三处(右额骨、右顶叶、右颞骨)膨胀性骨质破坏区,内为稍高密度软组织肿块影,破坏区内见残存条状骨间隔、骨嵴,病变周围未见骨质增生硬化,颅内外板明显膨胀变薄(图1-3)。既往史:有高血压     

枕部皮肤汗腺癌侵及颅骨全层并伴髂骨转移1例报告

1临床资料 患者张xx,女性,69岁,因反复头痛4^＊年,加重并发现枕部进行性长大包块8’月于2010年4月12日入院。查体：神志清晰,步入病房,查体合作,全身浅表淋巴结未扪及,右枕部可见一大小约4cm×4cm×2cm、质软、界欠清、活动差的皮下包块,包块表面头皮无异常,心、肺、腹（一）;神经系统查体无特殊。CT、CTA、CTV结果见图1。     

胸腔胸壁粘液瘤一例

病人、女性、53岁、汉族,因发现右腋下胸壁包块2月入院,曾于1962年患右纵隔畸胎瘤,在我院手术切除治愈,入院查体:一般情况好、心肺（一）,右胸壁一长约35cm手术疤痕、疤痕处有一长椭圆形包块、质地柔软、边界不清,略活动、无压痛、局部无炎症表现。入院后拍胸部X片示,右中下部变暗、不均匀,上部见有钙化影、侧位靠前、纵隔气管左移,右胸壁外见软组织块影、经胸壁穿刺结合活检。诊断为粘液瘤。在全麻下行手术治疗、术中见皮下肌层囊状肿物、包块破裂后流出     

原始神经外胚层肿瘤(PNET)并全身多处转移1例报告

1病例资料 患者：男,5岁。以左枕顶部肿物进行性增大伴头痛1周为主诉入院。查体：左枕顶部肿物约6cm×5cm,触痛,局部皮温稍高。全身浅表淋巴结无肿大。颅神经无阳性体征,无眼震,共济运动正常,Romberg征（-）。头CT示左枕顶部肿物呈略高密度影,约6m×5cmm×5cm,中央有高密度影,小脑半球被推压,四脑室受压,左环池受压推移。枕顶骨呈溶骨性破坏。头MRI示肿物大部呈等信号,     

颅骨纤维肉瘤1例

1临床资料患者女,46岁,因左额部包块1年入院。1年前患者撞伤左侧额部,随后出现一蚕豆大小的包块,无疼痛,无头昏头痛等症状,以后包块逐渐增大,目前约鸡蛋大小,疼痛,并伴头昏。查体:神志清楚。左额部见一约5.0cm×2.0cm×6.0cm包块,质地硬,活动度差,边界清,有触痛。其余神经系统查体未见明显异常。头颅CT示:左额部软组织抱块,约4.5cm×2.1cm×5.5cm大小,境界清,相邻颅骨破坏吸收,增强无明显强化。入院后完善术前检查,无异常。全麻下行左额部包块切除及破坏颅骨切除术。术中见左额部软组织包块,质地中,有包膜,色红,边界清,颅骨破坏,硬脑膜受累…     

回盲部恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男性,52岁,主因右下腹肿物10天入院,查体:右下腹局限性隆起范围约10cm×10cm,可触及一约11cm×10cm大小包块、质硬、边界清、表面较光滑,无触痛,活动.CT示:右下腹及盆腔占位病变.B超示:右下腹实性肿物.临床诊断:右下腹肿物不除外结肠癌,于2004年9月8日行右半结肠切除术,术中见椭圆形肿物,位于回盲部,盲肠、升结肠起始端,肠管连于肿物,肠腔轻度痉挛,剥离肿物见右髂窝癌性浸润.     

右股部横纹肌肉瘤1例报道

患者女,37岁.发现右股部包块4个月,疼痛2个月.查体:右股部中段软组织肿胀明显,范围约10 cm×12 cm,表面呈紫红色,局部有压痛,波动感明显.CT检查:右股部前外侧可见囊实性肿块影,以囊性为主,夹杂软组织密度影,CT值3.8～41.0 Hu,境界清,大小约5 cm×17 cm×11 cm,邻近股骨骨质结构未见异常.     

左颞顶枕巨大脑膜瘤完全钙化1例报告

患男 ,2 7岁。因头痛行头颅 CT扫描发现颅内巨大钙化包块收住院。追问病史诉头痛 1月 ,右侧肢体肌力稍差。无头部外伤及结核病史。查体 :颅神经无异常 ,眼底视乳头轻度水肿 ,右侧上下肢肌力 级 ,轻瘫试验阳性。头颅 CT示左侧颞顶枕巨大占位性病变 ,脑窗位见肿瘤完全钙化 ,呈较均质高密度。骨窗位示肿瘤内密度不均质 ,钙化程度不一致。增强扫描无强化效应。头颅 MR显示在T1和 T2 加权像上左颞顶枕有一巨大的以低信号为主的混杂信号影 ,范围约 10 cm× 8cm× 5cm ,肿块外侧紧贴颅骨内板。肿块呈不规则形 ,左侧侧脑室枕角受压变形。DSA未…     

CT诊断骶尾部表皮样囊肿1例

病例女,34岁,因无明显诱因发现骶尾部有一隆起包块来院就诊。入院查体：肛检肛缘平整,骶尾部见一大小约10.0cm×8.0 cm质软包块,光滑,略充血,触痛不明显。B超示骶尾部囊性包块。CT轴位平扫（图1）示尾椎远端软组织内可见一类圆形软组织密度肿块影,并突向皮肤外,其最大截面约5.     

迟发性跨窦右顶枕、颅后窝硬膜外血肿1例

1 临床资料患者,男,17岁,因"车祸伤致头痛10分钟"于2011年1月7日入院.查体:血压120/80 mmHg,神志清,GCS14分,双瞳等大等圆,对光反应灵敏,定向力、计算力均正常,右顶枕头皮挫伤伴皮下血肿,大小约3 cm×4 cm,压痛明显,颈软,四肢肌力5级,头颅CT示:右颞枕颅骨骨折、颅内积气、蛛网膜下腔出血(图1).伤后7h出现头痛加重、呕吐频繁,意识加深,双瞳直径约3 mm,反应迟钝,GCS 10分,颈稍强直,急诊复查头颅CT示:右顶枕、右颅后窝硬膜外血肿,四脑室变形,中线偏移约1 cm(图2).在全麻下行急诊右顶枕、右颅后窝硬膜外血肿清除+右顶枕去骨瓣减压术,术中发现出血主要来自板障及硬膜挫伤出血,颅后窝血肿主要来自幕上.术后第1天GCS 9分,复查CT血肿完全清除(图3),第2天GCS 11分,患者意识模糊、烦燥,术后第4天意识基本清醒,定向力恢复,对答切题,能完成指令动作,嗅觉丧失,术后半月术区按时拆线,愈合良好,术后20 d按时出院.     

颅骨单发巨大转移灶一例CT表现

患者　男,76岁。头顶左侧无痛包块半年余,入院查包块表面光滑,无压痛,质较软,无活动度,大小约6cm×5cm。其余体查未见异常。患者自发病以来无发热、咳嗽、咳痰、心悸、胸痛、纳差、无力等症状,大小便正常,其它生化检查未见异常。头颅X线片示:左顶区可见巨大溶骨性改变,大小约7cm×5cm ,边缘锐利,无硬化。头颅CT片骨窗示:左侧颞顶区可见巨大溶骨性骨质缺损,大小7cm×5cm ,骨质边缘锐利,无硬化。脑窗示:外凸缺损区肿块影,密度均匀,CT值5 4 6HU ,相邻脑组织无水肿改变。头部皮肤厚度正常。活检病理结果:转移性低分化腺癌。胸部X线平片示:…     

以腹股沟淋巴结肿大为首发症状的输卵管癌1例

<正>1临床资料患者,女,68岁。因“扪及右腹股沟区包块1年余,确诊转移性低分化腺癌4日”于2021年3月29日入住大连医科大学附属第二医院妇产科。1年前,患者自觉包块直径约1 cm,边界清,无触痛,未到医院诊治。后因包块进行性增大于2021年3月17日当地医院就诊,行盆腔CT示：双侧腹股沟区见大小不等结节影,较大灶约5.8 cm×4.2 cm（图1）,进一步行肿物穿刺活检,病理提示：转移性低分化腺癌,倾向卵巢来源。入院后,我院病理会诊：符合高级别浆液性腺癌（图2A）,请查附件及盆腹膜。查体：右侧腹股沟区可触及一肿物,大小约6 cm×6 cm×3 cm,边界尚清;左侧腹股沟区可触及一肿物,大小3 cm×2 cm×2 cm,边界尚清。     

颞部横纹肌肉瘤误诊颅骨肿瘤1例

1 病例报告 患者,男,21岁,因右颞部包块9个月入院。查体:右侧颞顶、颞枕分别触及4cm×5cm×4cm、1cm×1.5cm×1cm包块,高出颅骨,边界不清,质硬,压痛,不活动,无血管杂音。心肺腹及神经系统检查未见阳性体征。X线片示右颞部颅骨低密度改变。CT检查右颞部骨质缺如,提示颅骨肿瘤。各项辅助检查未见异常。临床诊断为颅骨恶性肿瘤。手术中见肿瘤主要累及颞肌,2cm×3cm×1cm,无包膜。肿瘤切面呈鱼肉状、无出血。颞顶部骨质缺如,深达内板,颞枕部无骨质破坏。术后病理组织学检查报告:瘤细胞梭型,呈腺泡状,     

头皮恶性纤维组织细胞瘤合并基底细胞癌1例

1临床资料 女性患者,65岁,3个月前发现枕部有一扁豆大小肿物,后肿物逐渐增大伴溃烂,有黄色脓液及红色血性液体流出。查体：头颅枕部左外侧可见-3cm×2cm的肿块,肿块顶部可见黑红色痂状物,活动度欠佳：CT检查示：左顶部头皮软组织内可见等低密度影达颅板,考虑头皮内占位。     

颅内黑色素瘤3例误诊分析

1临床资料 病例1：患者女,53岁,因头痛近10a,左上肢无力半月入院。查体左上肢肌力Ⅳ级,右腋前线第4、5肋间一大小3cm×3cm皮下结节。CT平扫示右额顶5cm×5cm×7cm片状不规则高密度影,周边水肿。MRI显示肿瘤长T1长T2混杂信号,周边指状水肿明显。术前诊断：右额顶胶质瘤,     

男乳腺单纯性癌合并膀胱肉瘤样未分化癌1例

患者男,74岁,1994年2月发现右乳包块约黄豆大小,在外院行切除术,病理示:“乳腺癌”。2000年右侧乳腺包块复发并逐渐增大,出现皮肤破溃、出血,于2001年4月再次行病理活检示“乳腺浸润性导管癌”。同年9月患者出现尿频、尿急并反复肉眼血尿,于2001年12月18日首次入我院。查体:轻度贫血貌。右乳可见一约3cm×4cm的肿物,质硬,高出胸壁约2cm,基底可推动,表面皮肤破溃,创面呈鱼肉样,触之有少量渗血。腰腹部无明显阳性体征。CT示:膀胱右侧壁可见约5.0cm×4.0cm×4.0cm大小的肿物。膀胱镜检见膀胱底壁右侧大片绒毛状赘生物生长,范围约7.0cm×7.0cm,…     

枕骨皮样囊肿1例

患者,女,18岁.因发现右枕部包块半年入院,无头痛、呕吐、发热,无头部外伤史.入院查体:常态,右枕部可扪及约2cm×3cm大包块,质中,边界清楚,固定,局部无红肿,无压痛.颈软,四肢活动、感觉均正常.     

甲型血友病患儿外伤性颅内血肿治疗失败一例

患儿,男,1岁.因摔伤后精神差、伴右枕部包块15 d于2009年8月10日入院.15 d前摔伤后无昏迷、无呕吐和抽搐,哭闹明显,7 d前渐出现精神差,低度发热,在我院儿科门诊诊断为上呼吸道感染并予以抗炎治疗1周,效果不佳后来神经外科门诊行头颅CT后示:右枕部硬膜外血肿、右枕骨骨折和右枕部头皮血肿(图1).体格检查:神志清楚,右枕部可见一约3 cm×3 cm大小的头皮包块,质地中等,无波动感,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,前囟门未闭,张力中等.血常规:WBC 12.95×109·L-1,部分凝血活酶形成时间(APTT)65.0 s(参考值:20～45 s),纤维蛋白原5.461 g/L(参考值:2～4 g/L),余辅助检查均正常.     

以上臂软组织肿物为首发表现的肺癌1例

患者女性,62岁。患者2007年9月初发现右上臂近腋窝处一肿物,大小约3cm×3cm,质硬,有压痛,伴右上肢放射痛及麻木感。9月19日就诊于我院骨科门诊行右肩部X线片示:右肱骨密度略减低,未见明显破坏区。右上臂肿物B超示:右上臂皮下实性肿物。右上臂MRI示:右上