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强的松龙联合环磷酰胺冲击治疗寻常型天疱疮4例 总被引:2,自引:0,他引:2
4例均为 30~ 6 0岁女性 ,表现为全身散在松弛性水疱 ,尼氏征 ( ) ,皮损面积占体表面积 40 % 1例 ,超过 5 0 % 3例 ,口腔粘膜均受累 ,病程 4月~ 3年 ,反复发作 ,1例空腹血糖及血压偏高 ,余无明显异常。入院后予强的松龙 (CS) 1.5~ 2 .0mg/(kg .d)加硫唑嘌呤 10 0mg/d治疗 ,7~ 10天后皮损无好转 ,有新疱出现 ,停硫唑嘌呤 ,改用环磷酰胺 (CTX) 8~ 10mg/ (kg .d)加入 5 %葡萄糖液静滴 ,每 2周连续用药 2天为 1疗程 ,共 3~ 4疗程 ,嘱病人多饮水 ,并监测血尿常规、肝肾功能等。CTX冲击2~ 3天后水疱渐干涸 ,经 1~ 3… 相似文献
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泼尼松、环磷酰胺、药浴联合治疗寻常型天疱疮22例 总被引:1,自引:0,他引:1
我们于 1998年 7月~ 2 0 0 0年 6月采用泼尼松、环磷酰胺、药浴三联疗法治疗寻常型天疱疮 2 2例 ,取得满意的疗效 ,现报道如下。临床资料 2 2例患者均为我院住院患者 ,其中男 15例 ,女 7例 ,年龄 33~ 4 5岁 ,平均为 38岁 ,病程为 3个月~ 5年 ,平均为 16 .2月。 14例患者入院前曾接受过糖皮质激素治疗 ,病情未得到有效控制。2 2例患者均表现为皮肤松弛性大疱 ,尼氏征阳性。 16例有口腔损害 ,其中皮损占体表面积 5 0 %以上者 17例 ,30 %~ 5 0 %者 5例 ,1例患者合并角膜损害致视物模糊。全部经活组织检查示表皮棘层松解 ,表皮内水疱。所… 相似文献
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环磷酰胺冲击治疗寻常型天疱疮患者的剂量与近期疗效分析 总被引:5,自引:1,他引:4
近年来,随着环磷酰胺(CTX)冲击疗法的广泛应用,其适应证也在不断增加,并已有成功应用于各型天疱疮治疗的报道[1~3],但剂量和方法不一。为探讨该疗法在寻常型天疱疮(PV)治疗中剂量与近期疗效的关系以及不良反应发生情况,我们对两个剂量组进行初步观察,现报道如下。一、病例和方法1.病例:选自我科住院PV患者42例,均以典型临床表现和组织病理确诊。所有病例3个月内未应用免疫抑制剂,应用抽签法随机分为2组。A组:21例,男6例,女15例;年龄24~65岁,平均46.6岁;病程2个月至4.5年,平均1.6年。B组:2… 相似文献
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大剂量免疫球蛋白合并泼尼松治疗重症寻常型天疱疮1例 总被引:5,自引:5,他引:5
大剂量免疫球蛋白静脉滴注(IVIg)已被用于多种自身免疫性疾病的治疗[1].最近我们对1例大剂量皮质类固醇激素与环磷酰胺并用不能控制病情且出现严重副作用的寻常型天疱疮患者加用IVIg治疗获得成功,报告如下。1临床资料患者女,57岁。因口腔糜烂7月,四肢及躯干起水疱3月,加重1周入院。7月前患者无明显诱因口腔糜烂、疼痛,按口腔扁平苔藓治疗无效,病情渐加重;3月前胸、背、腋窝及腹股沟出现散在的水疱,易擦破,在当地医院诊断为天疱疮,予以泼尼松60mg/d,病情得到控制,泼尼松渐减量。入院前1周泼尼松减… 相似文献
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糖皮质激素联合环磷酰胺治疗寻常型天疱疮疗效观察 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 : 探讨糖皮质激素联合环磷酰胺 (CTX)治疗寻常型天疱疮近、远期疗效 ;方法 : 收集近 8年 5 9例在我科住院经临床、病理和直接免疫荧光确诊为寻常型天疱疮患者的详细资料 ,对糖皮质激素(对照 )和糖皮质激素联合环磷酰胺 (试验 )两组治疗后近、远期疗效进行评估 ;结果 : 近期疗效 ,对照组痊愈 78% (2 1 2 7) ,未愈 2 2 .2 % (6 2 7)。试验组痊愈 87.5 % (2 8 32 ) ,未愈 14 .8% (4 32 )。两组相近 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。远期疗效 ,对照组痊愈 14 .8% (4 2 7) ,控制 37.0 % (10 2 7) ,未控制 4 8.1% (13 2 7)。试验组痊愈 31.2 5 % (10 32 ) ,控制 5 6 .2 5 % (18 32 ) ,未控制 12 .5 % (4 32 ) ,两组差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 : 糖皮质激素联合CTX治疗寻常型天疱疮近期疗效与单用糖皮质激素相近 ,远期疗效明显优于单用糖皮质激素。 相似文献
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环磷酰胺与地塞米松联合冲击治疗皮肌炎──附2例报告刁庆春,叶庆佾,沈云彩,伍津津皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性炎症性疾病,治疗上比较困难,常需用中等量以上皮质类固醇激素治疗,且部分病人用激素治疗的效果不理想。我们近期用环磷酰胺与地塞米松联合冲击疗法,... 相似文献
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天疱疮属于自身免疫性疾病,病因尚不明确,笔者遇一家兄妹3人中,2兄弟同患寻常型天疱疮,其他直系亲属无类似疾病,现报道如下。 例1,卢某,男,21岁,于1993年偶然发现口腔粘膜处黄豆大水疱及糜烂面,小疱逐渐发 相似文献
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对于中重度及系统应用糖皮质激素治疗抵抗的寻常型天疱疮患者,临床上常联合免疫抑制剂治疗.环磷酰胺联合地塞米松冲击疗法应用广泛,临床试验证实有效.联合环磷酰胺可以减少糖皮质激素激素的用量,优于环孢素、硫唑嘌呤.一般不推荐口服环磷酰胺.国内缺乏设计科学的随机对照临床试验.其不良反应需要长期随访,尤其应警惕发生严重感染、致癌和生育能力受损.概述环磷酰胺的使用方法、对地塞米松环磷酰胺冲击治疗的相关评估、常规用法、不良反应及预防等,尤其权重随机对照临床试验、诊疗指南及系统评价文献. 相似文献
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银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病,病程经过缓慢,有的自幼发病,持续十余年或数十年,甚至有迁延终身者,给患者造成很大伤害。近来我们采用环磷酰胺结合中药内服门诊治疗寻常型银屑病,取得满意疗效,现将结果报告如下。 相似文献
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寻常型天疱疮联合冲击治疗后随访观察及疗效分析 总被引:4,自引:1,他引:4
近来年,我们应用大剂量皮质类固醇与环磷酰胺联合冲击疗法治疗了11例重症泛发性寻常型天疱疮病人,并进行了随访观察,对该治疗方案的远期疗效作了初步分析。1临床资料寻常型天疱疮11例,男6例,女5例。年龄25~69岁,平均50.4岁,病程1年半~6年半,平均41.5月;起病至冲击治疗时病程4月~3年,平均16.7月;随访时间1年~6年,平均2年(25个月)。2治疗方法2.1皮质类固醇冲击疗法:本组所有患者均采用大剂量地塞米松冲击疗法,地塞米松量为100mg/d~150mg/d,连用3~5天。所有病人均只作1… 相似文献
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