环磷酰胺冲击联合皮质类固醇治疗寻常型天疱疮9例

应用大剂量环磷酰胺冲击联合常规剂量皮质类固醇治疗寻常型天疱疮９例。冲击方法：环磷酰胺８～１２ｍｇ·ｋｇ·ｄ，加入５％葡萄糖溶液中静滴，１～２小时滴完。每半月连续２天为一个疗程。结果经２个疗程（７例）或３个疗程（２例）冲击，环磷酰胺总量达２．０～３．６ｇ，达到临床痊愈。除胃肠反应外未见严重副作用。     

强的松龙联合环磷酰胺冲击治疗寻常型天疱疮4例

4例均为 30～ 6 0岁女性 ,表现为全身散在松弛性水疱 ,尼氏征 ( ) ,皮损面积占体表面积 40 % 1例 ,超过 5 0 % 3例 ,口腔粘膜均受累 ,病程 4月～ 3年 ,反复发作 ,1例空腹血糖及血压偏高 ,余无明显异常。入院后予强的松龙 (ＣＳ) 1.5～ 2 .0ｍｇ/(ｋｇ .ｄ)加硫唑嘌呤 10 0ｍｇ/ｄ治疗 ,7～ 10天后皮损无好转 ,有新疱出现 ,停硫唑嘌呤 ,改用环磷酰胺 (ＣＴＸ) 8～ 10ｍｇ/ (ｋｇ .ｄ)加入 5 %葡萄糖液静滴 ,每 2周连续用药 2天为 1疗程 ,共 3～ 4疗程 ,嘱病人多饮水 ,并监测血尿常规、肝肾功能等。ＣＴＸ冲击2～ 3天后水疱渐干涸 ,经 1～ 3…     

环磷酰胺冲击疗法联合小剂量皮质类固醇治疗狼疮性肾炎

目的 探讨环磷酰胺冲击疗法联合小剂量皮质类固醇激素治疗狼疮性肾炎的疗效。方法 对３４例 狼疮性肾炎患者使用环磷酰胺冲击疗法联合小剂量皮质类固醇激素治疗,并与２５例单用皮质类固醇激素疗法进行对照观察。结果 环磷酰胺冲击疗法联合小剂量皮质类固醇激素疗法组的临床症状及免疫学指标的改善,肾功能的改善及肾衰率的降低均明显优于单用激素疗法组,且不良反应不大。结论 环磷酰胺冲击疗法联合小剂量皮质类固醇激素治疗狼     

泼尼松、环磷酰胺、药浴联合治疗寻常型天疱疮22例

我们于 1998年 7月～ 2 0 0 0年 6月采用泼尼松、环磷酰胺、药浴三联疗法治疗寻常型天疱疮 2 2例 ,取得满意的疗效 ,现报道如下。临床资料　 2 2例患者均为我院住院患者 ,其中男 15例 ,女 7例 ,年龄 33～ 4 5岁 ,平均为 38岁 ,病程为 3个月～ 5年 ,平均为 16 .2月。 14例患者入院前曾接受过糖皮质激素治疗 ,病情未得到有效控制。2 2例患者均表现为皮肤松弛性大疱 ,尼氏征阳性。 16例有口腔损害 ,其中皮损占体表面积 5 0 %以上者 17例 ,30 %～ 5 0 %者 5例 ,1例患者合并角膜损害致视物模糊。全部经活组织检查示表皮棘层松解 ,表皮内水疱。所…     

环磷酰胺冲击治疗寻常型天疱疮患者的剂量与近期疗效分析

近年来,随着环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击疗法的广泛应用,其适应证也在不断增加,并已有成功应用于各型天疱疮治疗的报道［１～３］,但剂量和方法不一。为探讨该疗法在寻常型天疱疮（ＰＶ）治疗中剂量与近期疗效的关系以及不良反应发生情况,我们对两个剂量组进行初步观察,现报道如下。一、病例和方法１．病例:选自我科住院ＰＶ患者４２例,均以典型临床表现和组织病理确诊。所有病例３个月内未应用免疫抑制剂,应用抽签法随机分为２组。Ａ组：２１例,男６例,女１５例;年龄２４～６５岁,平均４６．６岁;病程２个月至４．５年,平均１．６年。Ｂ组：２…     

大剂量免疫球蛋白合并泼尼松治疗重症寻常型天疱疮1例

大剂量免疫球蛋白静脉滴注（ＩＶＩｇ）已被用于多种自身免疫性疾病的治疗［１］．最近我们对１例大剂量皮质类固醇激素与环磷酰胺并用不能控制病情且出现严重副作用的寻常型天疱疮患者加用ＩＶＩｇ治疗获得成功,报告如下。１临床资料患者女,５７岁。因口腔糜烂７月,四肢及躯干起水疱３月,加重１周入院。７月前患者无明显诱因口腔糜烂、疼痛,按口腔扁平苔藓治疗无效,病情渐加重;３月前胸、背、腋窝及腹股沟出现散在的水疱,易擦破,在当地医院诊断为天疱疮,予以泼尼松６０ｍｇ／ｄ,病情得到控制,泼尼松渐减量。入院前１周泼尼松减…     

糖皮质激素联合环磷酰胺治疗寻常型天疱疮疗效观察

目的 :　探讨糖皮质激素联合环磷酰胺 (CTX)治疗寻常型天疱疮近、远期疗效 ;方法 :　收集近 8年 5 9例在我科住院经临床、病理和直接免疫荧光确诊为寻常型天疱疮患者的详细资料 ,对糖皮质激素(对照 )和糖皮质激素联合环磷酰胺 (试验 )两组治疗后近、远期疗效进行评估 ;结果 :　近期疗效 ,对照组痊愈 78% (2 1 2 7) ,未愈 2 2 .2 % (6 2 7)。试验组痊愈 87.5 % (2 8 32 ) ,未愈 14 .8% (4 32 )。两组相近 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。远期疗效 ,对照组痊愈 14 .8% (4 2 7) ,控制 37.0 % (10 2 7) ,未控制 4 8.1% (13 2 7)。试验组痊愈 31.2 5 % (10 32 ) ,控制 5 6 .2 5 % (18 32 ) ,未控制 12 .5 % (4 32 ) ,两组差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :　糖皮质激素联合CTX治疗寻常型天疱疮近期疗效与单用糖皮质激素相近 ,远期疗效明显优于单用糖皮质激素。     

环磷酰胺与地塞米松联合冲击治疗皮肌炎—附2例报告

环磷酰胺与地塞米松联合冲击治疗皮肌炎──附２例报告刁庆春，叶庆佾，沈云彩，伍津津皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性炎症性疾病，治疗上比较困难，常需用中等量以上皮质类固醇激素治疗，且部分病人用激素治疗的效果不理想。我们近期用环磷酰胺与地塞米松联合冲击疗法，...     

兄弟二人同患寻常型天疱疮

天疱疮属于自身免疫性疾病,病因尚不明确,笔者遇一家兄妹3人中,2兄弟同患寻常型天疱疮,其他直系亲属无类似疾病,现报道如下。 例1,卢某,男,21岁,于1993年偶然发现口腔粘膜处黄豆大水疱及糜烂面,小疱逐渐发     

环磷酰胺治疗寻常型天疱疮的临床应用

对于中重度及系统应用糖皮质激素治疗抵抗的寻常型天疱疮患者,临床上常联合免疫抑制剂治疗.环磷酰胺联合地塞米松冲击疗法应用广泛,临床试验证实有效.联合环磷酰胺可以减少糖皮质激素激素的用量,优于环孢素、硫唑嘌呤.一般不推荐口服环磷酰胺.国内缺乏设计科学的随机对照临床试验.其不良反应需要长期随访,尤其应警惕发生严重感染、致癌和生育能力受损.概述环磷酰胺的使用方法、对地塞米松环磷酰胺冲击治疗的相关评估、常规用法、不良反应及预防等,尤其权重随机对照临床试验、诊疗指南及系统评价文献.     

环磷酰胺结合中药内服治疗寻常型银屑病疗效观察

银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病，病程经过缓慢，有的自幼发病，持续十余年或数十年，甚至有迁延终身者，给患者造成很大伤害。近来我们采用环磷酰胺结合中药内服门诊治疗寻常型银屑病，取得满意疗效，现将结果报告如下。     

寻常型天疱疮联合冲击治疗后随访观察及疗效分析

近来年，我们应用大剂量皮质类固醇与环磷酰胺联合冲击疗法治疗了１１例重症泛发性寻常型天疱疮病人，并进行了随访观察，对该治疗方案的远期疗效作了初步分析。１临床资料寻常型天疱疮１１例，男６例，女５例。年龄２５～６９岁，平均５０．４岁，病程１年半～６年半，平均４１．５月；起病至冲击治疗时病程４月～３年，平均１６．７月；随访时间１年～６年，平均２年（２５个月）。２治疗方法２．１皮质类固醇冲击疗法：本组所有患者均采用大剂量地塞米松冲击疗法，地塞米松量为１００mg／d～１５０mg／d，连用３～５天。所有病人均只作１…