B超对脊柱结核诊断的价值

脊柱结核的诊断，长期以来主要是根据临床表现和Ｘ线拍片等进行确定。临床上常遇到Ｘ线片显示有椎旁或腰大肌寒性脓肿，而进行结核病灶清除术中发现脓肿已被吸收的情况。因此，仅依靠Ｘ线诊断脊柱结核有不足之处。１９８９年以来，我们采用Ｂ超配合Ｘ线片对脊柱结核合并寒性脓肿进行诊断，手术后诊断符合率达１００％。１临床资料 本组３０例，男２２例，女８例。年龄最小的１５岁，最大的５０岁。发病部位：胸椎１０例，胸腰段８例，腰椎１２例。患者主要表现为局部疼痛、活动受限、局部后凸畸形、血沉增快等。其中２４例先经Ｘ线拍片拟诊…     

B超在脊柱结核并寒性脓肿诊断中的应用(附68例报告)

脊柱结核是一种严重疾病，若及时将病灶加以清除。病人不但可以在较短的时间内治愈，而且可以预防畸形，减少残废及复发，脓肿形成为手术指征之一。本文收集2000年以来经我们系统检查的68例脊柱结核患者。现就其合并寒性脓肿的声像图特征回顾分析如下。     

脾结核的B超诊断价值(附7例报道)

过去,脾结核在我国较为少见,因其临床表现缺乏特征性,早期诊断较为困难,几乎所有的粟粒状结核都可累及脾,约40%～60%肠结核或腹膜结核及5%肺结核患者有脾结核[1],随着B超广泛应用,对脾结核的早期诊断成为可能.     

B超诊断腰椎结核合并椎旁脓肿

本文回顾 1998年 - 2 0 0 0年 10月 ,Ｂ超诊断腰椎结核引起的椎旁脓肿 ,并经过Ｘ线及ＣＴ检查及手术及病理证实 10例 ,现就其声像图表现作一分析。临床资料本组 10例中男性 6例 ,女性 4例 ,年龄 5 - 75岁 ,平均 4 0岁。患者以腰痛、腰胀、下肢行走不便、低烧、贫血、腰部包块 ,前来就诊。其中 10例患者均有结核病史 ,均无外伤史。实验室检查血沉增高 ,结核抗体阳性。其中有 5例腰椎结核Ｘ线提示有Ｌ1-Ｌ3 椎体有不同程度的压缩变形 ,边缘不整齐、有空洞、死骨等。 10例超声堤示腰椎结核合并椎旁脓肿 ,经手术治疗 5例 ,引流出淡黄色或干酪样…     

脊柱结核诊断及鉴别诊断的研究进展

脊柱结核是由结核分枝杆菌引起的最常见的肺外结核和骨关节结核。其发病隐匿,早期临床症状和体征不明显,与脊柱其他感染性疾病相似,难以明确诊断,常导致漏诊、误诊,甚至误治。患者不能得到及时诊疗,随着病情加重,常在出现神经损伤、骨质破坏、脊柱不稳、后凸畸形等并发症后就诊,给临床治疗增加难度,也严重影响患者工作及生活质量。“早诊断、早治疗”是影响脊柱结核预后的关键因素。随着诊断技术快速发展和治疗方案不断更新,其诊疗水平显著提升,但受耐药、传染病传播等因素的影响,近年来脊柱结核患者数量反呈上升趋势。为提高临床医师对脊柱结核的诊断水平,本文就近年来国内外对脊柱结核典型临床症状体征、辅助检查及鉴别诊断研究进展进行综述。     

63例脊柱结核的CT诊断

目的：分析63例脊柱结核的螺旋CT表现,提高对脊柱结核的认识和诊断准确率。方法回顾性分析63例经手术病理或临床治疗证实的脊柱结核病例的螺旋CT表现。其中男38例,女25例,年龄16-71岁,平均年龄36.8岁。临床主要为胸腰背痛;低热,盗汗;乏力;实验室检查血沉快等。结果病变部位：颈椎6例,胸椎34例,腰椎40例,尾椎2例;累及单个椎体45例;累及多个椎体18例。63例均有不同程度的骨质破坏,以局限溶骨性破坏为主,但破坏常呈混合性,破坏区呈混杂密度,以低密度改变为主,边缘模糊,椎体常呈楔形改变;本组有60例可见椎旁脓肿;56例可见死骨形成;椎间盘、椎管及附件受累51例,椎管狭窄28例。结论螺旋CT可以显示病变范围及对椎管的累及程度,多能明确脊柱结核的诊断,对临床治疗有很大的指导作用。     

脊柱结核与脊柱转移瘤的CT诊断价值

脊柱结核和脊柱转移瘤是两种不同的疾病,它的治疗和预后也不同.应用CT扫描,对于早期正确诊断这两种疾病非常重要.     

脊柱结核MRI诊断及临床分析

目的探讨脊椎结核的MRI表现及其诊断价值。方法对27例脊椎结核行矢状位T1加权、T2加权,横断面T1加权,部分加冠状面T1加权。12例行GD-DTPA增强扫描,行横断面、矢状面及冠状面T1加权扫描,观察椎体、椎间盘和冷脓肿的信号变化和增强后强化情况。结果椎体终板破坏呈长T1长T2信号改变,其中T2IW多为混杂高信号;早期椎间盘信号可正常或只出现退变,晚期椎间盘破坏呈明显不均匀长T2信号;椎旁冷脓肿呈长T1长T2均匀无结构信号,境界常清楚,冷脓肿上下跨越范围大;GD-DTPA增强扫描可清楚显示冷脓肿周围纤维肉芽组织及椎管内侵犯。结论MRI能清楚显示脊柱结核椎体骨炎,椎间盘破坏及椎旁脓肿,对脊柱结核有确切的诊断价值。     

脊柱结核MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨脊柱结核的MR表现。方法回顾性分析经临床或病理证实的27例脊柱结核病人资料。结果8例表现为椎体内斑片状／条片状长T1长,12信号,其中7例脊柱后凸畸形,其中6例增强扫描病变明显强化,13例椎体边缘及邻近椎间盘长T1长T2信号,其中9例椎体部分或完全融合,椎间盘破坏显示不清,11例椎旁脓肿形成,5例脓肿内可见点片状钙化灶,9例合并腰大肌受累增强扫描脓肿坏形强化。2例未见明显异常信号,仅表现为背疝,1例表现为韧带下条片状长T1长,12信号,增强扫描病变强化,2例附件型表现为椎弓根骨质破坏,并椎旁脓肿形成增强扫描椎弓根旁软组织病变及脓肿均强化,1例脊膜型MRI可见脊膜不规则增厚,增强扫描明显强化。脊柱结核MRI表现为椎体／附件骨质破、椎间盘异常信号、椎旁脓肿形成、椎管受累、韧带下脊膜播散等。结论MRI是脊柱结核的诊断和鉴别诊断很好的补充,显示脊柱早期改变及韧带下播散,硬膜及脊髓侵犯等方面具有绝对优势。     

不典型脊柱结核的MRI诊断

脊柱结核是较严重的骨关节疾病,治疗不及时可导致椎体严重破坏、脊柱畸形和神经损害。因此,早诊断、早治疗是关键。磁共振成像(MRI)对于不典型脊柱结核的诊断优于X线平片、CT,可以为临床提供诊断依据,使病人得到及时治疗。本文总结MRI用于经手术病理证实的21例不典型脊柱结核的     

脊柱结核的CT诊断与鉴别诊断

目的：探索提高脊柱结核的CT诊断与鉴别诊断。方法：对临床怀疑或已确认脊柱结核的CT扫描表现作回顾性分析。结果：48例脊柱结核均经手术病理证实，其中44例显示椎体破坏，40例有椎旁脓肿，５例病变侵及椎管，36例椎间盘破坏，４例椎体附件破坏。结论：CT对脊柱结核的诊断与鉴别诊断优于常规X线摄片；特别对于估价骨质破坏程度，椎旁软组织块影的范围及侵及椎管的情况更有价值。     

脊柱结核50例的CT诊断与鉴别诊断

脊柱结核在骨关节结核中较多见 ,脊柱正侧位X线片大多可明确诊断。其CT表现有一定特征性 ,它对发现隐蔽破坏及脓疡以及椎管内外的侵蚀情况有独到之处 ,尚可为临床设计术后方案、随访疗效提供更好的依据。本文收集我院经手术病理证实的 5 0例脊柱结核CT片进行分析 ,旨在提高对本     

小儿隐睾的B超诊断

隐睾是儿童较常见的泌尿生殖系统疾病 ,部分隐睾由于腹股沟区未扪及睾丸 ,常需要Ｂ超探测睾丸的位置、大小及内部结构情况作为辅助诊断。本文总结 1997年以来Ｂ超探测小儿隐睾 37例 ,经与手术对照分析讨论如下。1　临床资料本组 37例中 ,年龄最小 1 5岁 ,最大 13岁 ,平均 5 5岁。双侧隐睾 3例 ,单侧隐睾 34例 ,其中右侧 2 0例 ,左侧 14例。采用ＳｉｅｍｅｎｓＡｄａｒａ、ＳｉｅｍｅｎｓＰｒｉｍａ、ＡＬＯＫＡ6 30型超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ及 7 5ＭＨｚ。要求患者检查时膀胱充盈适量尿液 ,以减少肠气干扰 ,有利于膀胱两侧及腹膜后…     

妇产科急症的B超诊断

本文对我院近十年来经手术和病理证实的妇产科急症１５０例进行分析 ,探讨Ｂ超在妇产科急症中的诊断价值。１资料与方法１ １研究对象 :１５０例均为我院妇产科急症患者 ,其中异位妊娠５２例 ,前置胎盘４０例 ,脐带绕颈１６例 ,卵巢肿瘤蒂扭转１４例 ,葡萄胎１０例 ,胚胎停止发育１２例 ,脐带绕躯体４例 ,黄体破裂２例。年龄１６～４２岁。患者有腹痛和不规则阴道流血 ,腹痛２～１０小时 ,阴道出血１小时～１个月 ,出血量因疾病类型不同而异。１ ２仪器与方法 :采用日本ＡｌｏＫａＳＳＤ -６３０型及ＳＡ -５５００型Ｂ超仪 ,探头频率３～５…     

乳腺肿块的B超诊断

本文对２３１例乳腺疾病患者进行Ｂ型超声仪、红外检查仪,部分患者进行钼靶摄片及手术对照。现报告如下。１ 资料与方法 本组２３例均为本院１９９７年～２０００年在本厂女工乳腺普查中筛选出的阳性病例,年龄２１～７７岁。 仪器使用百胜ＡＵ－４型超声仪,探头频率１０－１３ＭＨｚ,用横切和纵切扫查,作扇形及弧形移动,双侧同时对比探查。２ 结果 慢性乳腺疾病２１３例,占 ９２％;乳腺纤维瘤 １１例占 ４．７％;乳腺癌６例占２．５％;乳腺导管内乳头状瘤１例占０．４％。３ 声象图特征３．１ 慢性乳腺病：临床上把乳腺有症状月有…     

脊柱结核8例误诊分析

我院自1976～1997年收治脊柱结核113例,其中误诊8例,误诊率为708％,5例为院外误诊,3例为入院时误诊。7例误诊病例术前确诊,1例在术中明确诊断。临床资料误诊8例中女6例,男2例;年龄36～68岁,平均41．5岁。病变部位为Tol例,T1;～T;。1例,Tl。～L;2例,L。～Ls2例,L。～L。l例,L。～L。间隙1例。初诊到确诊时间3～29个月,平均8．5个月。其临床表现：有明确结核病史者4例,有低热盗汗、倦怠乏力、食欲不振等全身症状者6例,有局部疼痛者4例,体检发现脊柱畸形者2例,出现脊髓压迫症状者1例（无截瘫）。曾误诊为：腰部化脓…     

急性阑尾炎的B超诊断

现将我院从１９９５年６月至２００２年６月 ,用Ｂ超诊断阑尾炎１１７例 ,均经手术及病理证实 ,现总结如下 :１资料与方法本组１１７例急性阑尾炎 ,男性４９例 ,女性６８例 ,年龄８～７２岁 ,发病时间最短的５小时 ,最长的６天。患者绝大多数有发热及白细胞计数升高 ,右下腹麦氏点处压痛及反跳痛阳性。采用美国威迪ＡＩ５２００实时超声显示仪 ,７ ５ＭＨＺ高频探头 ,探头以右下腹麦氏点或以病人指示压痛最显著位置为中心向四周扫查 ,并适当加压探头以排除肠道气体。２结果急性阑尾炎超声诊断 :急性单纯性阑尾炎２９例 ,化脓性 (蜂窝织炎性 …     

142例脊柱结核的诊治分析

结核病是人类健康的大敌,世界卫生组织于1995年提出结核控制战略,是20世纪公共卫生的重大突破。但我国农村由于卫生条件差,生活水平低,很多病人不能得到及时的诊治,直到不能劳动和生活自理再到医院诊治。我科自1986年元月～2003年8月,收治脊柱结核的病人142例,现报告如下：