人羊膜移植治疗眼表疾病45例

眼化学烧伤、角膜溃疡、翼状胬肉是眼科常见的眼表疾病 ,常引起视力下降 ,甚至失明 ,治疗上较为棘手。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,我院采用人羊膜治疗眼表疾病 4 5例 (49眼 ) ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　对象 :本组 4 5例 (49只眼 ) ,其中住院病人 4 2例 ,门诊病人 3例 ,男 2 0例 ,女 2 5例 ,年龄最小 1岁 6个月 ,最大 81岁 ,其中角膜中度碱性烧伤 8例 (9眼 ) ,热烧伤 1例 ,单纯翼状胬肉 19例 (2 2眼 ) ,复发性胬肉 1例 ,细菌性角膜溃疡并穿孔 11例 ,真菌性角膜溃疡 3例。睑球粘连 2例 ,术后随访 3个月至 1年。1.2　人羊…     

眼部化学及热烧伤后睑球粘连的手术体会

目的评价眼部化学及热烧伤后睑球粘连行睑球粘连分离术联合羊膜移植术的疗效。方法21例(21眼)化学及热烧伤后睑球粘连行睑球粘连分离术联合羊膜移植术。结果21眼术后睑球粘连治愈8只眼(38.1%),好转7只眼(33.3%),无效6只眼(28.6%)。结论对于化学及热烧伤后睑球粘连行睑球粘连分离术联合羊膜移植术,能有效地缓解或部分治愈睑球粘连。     

新鲜羊膜移植治疗早期眼表面热烧伤

眼表面热烧伤是常见的眼前段外伤性疾病之一 ,常因眼表面大面积的组织受损 ,愈后出现严重的睑球粘连、假性胬肉形成和穹隆缩窄而严重影响眼球运动及外观。笔者自 1992年 2月至 2 0 0 0年 6月用新鲜羊膜移植或联合角膜缘上皮移植术治疗早期眼表面热烧伤 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 11例 11只眼均系高温钢水进入眼部致眼表面严重烧伤而来我院就医者 ,11例均系男性 ,炉前工人 ;年龄在 2 4～ 48岁 ,平均 31岁 ;病程 1～ 2 4h,平均 4.5 h;穹隆部及睑、球结膜烧伤 7例 ,合并角膜缘、角膜烧伤 4例 ;烧伤面积 5 m…     

新鲜羊膜移植在眼外伤瘢痕期的临床应用

近年来 ,国内外众多学者对羊膜生物学特性进行了研究 ,使羊膜移植的理论得到很大程度的丰富 ,为临床进行羊膜移植提供了一定的理论基础。笔者通过临床实践 ,对新鲜羊膜在治疗眼外伤瘢痕期的作用进行了初步探索。1　资料与方法1 .1　病例来源和选择选择眼外伤致睑球粘连的住院病人 5例 ( 7只眼 )为移植组 ,全部为男性 ,年龄 1 6～ 43岁 ,平均 2 9.6岁 ,其中碱烧伤 3例 ( 4只眼 ) ,化学伤 1例 ( 1只眼 ) ,酸烧伤 1例 ( 2只眼 )。所选病人均为经治疗后出现严重瘢痕期眼表病变 :陈旧性的酸、碱、化学物质烧伤所致的严重睑球粘连 ,其中 1眼有角膜…     

22例重度眼烧伤的综合治疗疗效观察

眼部化学烧伤及热烫伤在临床比较常见，容易出现角膜混浊、溃疡穿孔、角膜新生血管化以及睑球粘连等并发症，影响视力，严重者可致盲。我科应用综合疗法治疗严重眼烧伤，取得良好疗效，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料 本组患者22例（25眼），男14例，女1例；年龄35±12.41岁，最小13岁，最大62岁。碱烧伤8例（9眼），     

眼部浓盐酸烧伤的护理

1996年 5月我院收治因车祸致96 %盐酸外溢引起眼部烧伤患者 17例 ,疗效满意。现将护理体会报告如下。1　临床资料　　男 11例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 6 3岁 ,平均 35岁。单眼烧伤 5例 ,双眼烧伤 12例 ,共 2 9眼 ;轻度烧伤 4眼 ,中度烧伤 13眼 ,重度烧伤 12眼。出院时 ,除 1眼摘除 ,3眼仅有光感 ,2眼眼前指数到 0 .0 5外 ,其余患眼视力均大于 0 .0 5。本组无一例发生交叉性感染 ,无严重睑球粘连。2　护理体会2 .1　彻底冲洗患眼　病人一到 ,立即用吊瓶法对每只患眼用无菌生理盐水10 0 0ｍｌ反复冲洗。操作时避免将冲洗器头部接触角膜 ,吊瓶不可…     

新鲜羊膜移植治疗眼表面疾病

眼球表面疾病是眼科常见病、多发病 ,病情复杂 ,难以控制 ,最后常导致眼表瘢痕化、血管化、睑球粘连、视力减退或丧失 ,产生严重后果。我科自 1999年 3月起采用新鲜羊膜移植治疗 ,获得良好临床效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　选择住院眼表病患者 8例 (10只眼 ) ,其中男性 5例 (6只眼 ) ,女性 3例 (4只眼 ) ,年龄 8～ 6 3岁。 组为化学伤、热烧伤 4例 (5只眼 ) , 组为翼状胬肉 2例 (3只眼 ) , 组为眼表肿瘤 2例 (2只眼 )。 组均为中、重度烧伤 ,结膜苍白、坏死 ,角膜灰白 ,瓷白混浊 ,新生血管长入 ; 组中胬肉达角膜 1/ 2以…     

羊膜移植联合丝裂霉素C进行穹隆部重建治疗重症瘢痕性眼表疾病

目的:研究在行睑球粘连松解术和穹隆部重建治疗严重瘢痕化的眼表疾病时,应用丝裂霉素C是否能提高羊膜移植的成功率。设计:非比较性干预性病例系列研究。受试者:16例患者(女性8名,男性8名,18只眼)平均年龄41±23.4岁(极差3～79岁),分别为重症化学或热烧伤7眼,复杂的复发性翼状胬肉和瘢痕性翼状胬肉5眼,Stevens-Johnson综合征4眼,眼部瘢痕性类天疱疮2眼。除2眼先前未接受过手术外,其余都曾进行过手术重建,其中6眼曾行黏膜移植术(M M G),但仍然出现睑球粘连和持续性眼表炎症。干预:切除结膜下纤维血管组织后,在行羊膜移植前应用0.04%丝裂霉…     

高危角膜移植35例临床探讨

随着眼科显微手术技术的不断发展和提高 ,手术设备的不断完善 ,角膜移植手术的成功率也不断提高。笔者自 1996年 4月～ 2 0 0 1年 3月为 35例由于角膜感染、严重外伤、化学伤、热灼伤等原因所致的高危角膜盲患者施行了穿透性角膜移植 ,眼前段重建术 ,获得了满意的临床效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例 35眼 ,男性 2 6眼 ,女性 9眼 ,年龄 4 2 .11± 31.79岁 (17～ 6 8岁 )。随访时间 2 3.91± 33.34月(3个月～ 5年 )。角膜盲原因 :真菌感染 8眼 ,细菌感染 5眼 ,病毒感染 5眼 ,酸碱化学伤 8眼 ,热灼伤 4眼 ,爆炸伤 4眼 ,…     

甘油保存羊膜在眼表面重建术中的应用

眼表面重建术是一种通过移植手术的方法恢复眼表面正常机能的手术 ,包括角膜表面重建和结膜表面重建 ,其移植材料的来源以及术后病变的复发一直是困挠眼科医生的问题。自 1 999年 4月以来 ,我们用甘油保存的羊膜移植重建眼表面 ,收到较好效果 ,特报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本组 2 6例 2 7眼 ,男 2 3例 ,女 3例 ,年龄 6～60岁 ,平均 34 5岁。术前诊断 :陈旧性化学烧伤及热烧伤 1 8眼 ,爆炸伤 2眼 ,均伴不同程度睑球粘连 ,粘连面积≤ 1 / 2结膜囊 7眼 ,其余均 >1 / 2结膜囊 ,其中伴血管膜样角膜白斑 1 1眼 :急性角结膜碱烧伤 (…     

羊膜移植联合带角膜缘干细胞全厚板层角膜移植治疗严重眼化学烧伤18例

严重的眼化学烧伤 ,新生血管膜及病变组织不仅大部分或全部破坏正常的角膜缘干细胞 ,累及角膜深层 ,而且常有结膜瘢痕化 ,部分病人有睑球粘连 ,严重破坏了正常的眼表结构 ,引起眼表干燥 ,治疗极为棘手。近年来我们采用羊膜移植联合带角膜缘干细胞的全厚板层角膜移植治疗严重陈旧性眼化学烧伤 ,取得了良好的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 18例 (18眼 ) ,男 15例 ,女 3例 ,年龄 6～ 45岁 ,平均 2 5 .8岁。病程 10个月至 4年 ,平均 17个月。患者全角膜瘢痕混浊 ,角膜表面全部覆盖新生血管膜 ,角膜缘干细胞大部分或全部损…     

28例学龄前儿童烧伤死亡原因分析

1990年 1月至 2 0 0 2年 1月我院烧伤整形外科共收治 7岁以下 (含 7岁 )学龄前儿童病员 81 2例 ,死亡 2 8例 ,病死率为 3.4 5 % ,现对死亡病例进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 8例中 ,男 1 9例 ,女 9例 ,男女比率为2 .1 1∶ 1 ;年龄最小 9个月 ;伤后 4 8h内入院 1 2例 ,3～ 1 0 d入院 9例 ,1 1～ 30 d入院 7例。1 .2　致伤原因 :将致伤原因分为热液烫伤、火焰烧伤、电烧伤和化学烧伤四类。在 81 2例中 ,绝大部分为热液烫伤(71 .86 % )。本组 2 8例中 ,热液烫伤 1 8例 (6 4 .2 9% ) ,火焰烧伤 5例 (1 7.85 % ) ,石灰烧伤 …     

额肌悬吊术治疗儿童先天性睑下垂

先天性睑下垂是一种影响视功能和有碍面容的疾病 ,严重的睑下垂如不及早手术可引起遮盖性弱视。 1998年 1月至2 0 0 0年 1月我们共治疗先天性中、重度睑下垂 32例、38眼。其中男 2 0例 ,女 12例 ,3～ 13岁 ,平均 6 5岁 ,双眼发病 6例。手术年龄 3～ 6岁 10例 ,7～ 10岁 14例 ,11～ 13岁 8例。随访时间 1～ 2年 ,平均 1年零 8个月。手术方法 :中度睑下垂 (较正常睑裂低 3～ 4ｍｍ) 14例、17眼 ,重度睑下垂 (较正常睑裂低 5～ 6ｍｍ) 4例、4眼。手术从睑缘皮肤面预定的重睑线切开皮肤、眼轮匝肌 ,暴露睑板前面 ,在眉上 10ｍｍ处相应位置作 4…     

新鲜人羊膜移植在眼表疾病中的临床应用效果

目的　探讨新鲜人羊膜移植术治疗眼表疾病的临床效果。方法　采用新鲜羊膜移植术对 12 2例 (12 8眼 )不同眼表疾病进行手术治疗 ,其中 87例 (91眼 )翼状胬肉 ,2 4例 (2 4眼 )角膜溃疡 ,3例 (3眼 )睑球粘连 ,急性化学伤、热烧伤 6例 (8眼 ) ,大泡性角膜病变 2例 (2眼 )。结果　所有病例均未见有新鲜羊膜植片急性排斥反应。 87例 (91眼 )翼状胬肉中 6例 (6眼 )复发 ;2 4例 (2 4眼 )角膜溃疡角膜上皮愈合 ,炎症得到控制 ;3例 (3眼 )睑球粘连得到解除 ,恢复了眼球的运动 ;急性眼烧伤 6例 (8眼 )中 ,术后无角结膜进行性溶解和穿孔 ,无新生血管和假性胬肉侵入角膜表面 ,视力有不同程度提高 ;2例 (2眼 )大泡性角膜病变 ,1眼症状消失 ,1眼早期羊膜溃烂。结论　新鲜羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面 ,在减轻炎症反应、减少新生血管生成及抑制组织纤维增生等方面显示其优越性。     

异体巩膜移植治疗烧伤后瘢痕性睑内翻

目的评价异体巩膜睑板延长或联合羊膜移植治疗化学或热烧伤后瘢痕性睑内翻的疗效。方法19例（21眼）化学或热烧伤后瘢痕性睑内翻，17眼行单纯异体巩膜睑板延长术，4眼重度睑球粘连，联合行羊膜移植术。结果随访2—18个月，治愈11眼，好转6眼，无效4眼。复发4眼6—18个月后再次手术矫正。烧伤后不同时间手术效果不同。结论对于化学或热烧伤后瘢痕性睑内翻，异体巩膜睑板延长或联合羊膜移植能较好地矫正脸内翻和松解粘连，是一种安全、有效的手术方法。     

眼挫伤性继发青光眼58例临床分析

眼球挫伤所致的继发青光眼在临床中较常见 ,也是眼外伤致盲的主要原因之一。现将我院 1990年 1月至 1999年 1月眼球挫伤继发青光眼 5 8例 5 8眼作回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男性 4 9只眼 ,女性 9只眼。年龄 7至 6 8岁 ,其中 14岁以下 2 1只眼 (36 2 % ) ,15岁至 4 0岁 2 0只眼 (34 5 % ) ,4 1岁至 6 0岁 12只眼(2 0 7% ) ,6 1岁以上 5只眼 (8 6 % )。入院时视力情况 (包括矫正视力 ) :视力光感至 0 0 5者 32只眼(5 5 2 % ) ,大于 0 0 5至 0 3者 18只眼 (31 0 % ) ,大于 0 3以上 8只眼 (13 8% )。眼压最高 8 5 3ｋＰ…     

83例眼化学腐蚀伤和热烧伤的自体血清治疗

目的探讨自体血清对眼化学腐蚀伤和热烧伤的治疗。方法对2007年3月—2014年8月该院收治的83例眼化学腐蚀伤和热烧伤的自体血清治疗效果的分析。结果该组83例经自体血清治疗后痊愈者78例(108眼)占94%,占伤眼的95.5%,基本治愈者4例(5眼)占4.8%,占伤眼的4.4%,好转1例。结论自体血清具有能促进创面迅速愈合,清除坏死组织,同时也能防止睑球粘连的形成。     

109例眼部碱性烧伤治疗分析

眼外伤是主要致盲原因之一 ,化学性眼部烧伤在临床上较常见 ,其中碱性烧伤占大多数。我院在 1 996～ 1 998年诊治 1 0 9例 1 2 4眼患者 ,占化学烧伤 1 36例中 79.5 %。现总结报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料1 .1 .1　碱性烧伤 1 0 9例患者中 ,其中男性 76例 ,占 6 9.7%。女性 33例 ,占 30 .3%。年龄在 1～ 6 6岁之间 ,其中 1～ 7岁 8例 ,占 7.3% ,7～ 1 8岁 2 1例 ,占 1 9.3%。 1 8～ 5 5岁 71例 ,占6 5 .1 %。5 5～ 6 6岁 9例 ,占 8.3%。从年龄分布看 ,1 8～ 5 5岁占大部分。主要是此年龄组是主要劳动力 ,接触化学性物质机会较多。…     

羊膜移植在结膜重建中的临床应用

同种异体羊膜移植眼表重建术已为临床所应用[1] 。羊膜来源丰富 ,取材方便 ,疗效确切、操作简单。我院 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 3年 2月采用羊膜移植术做结膜重建 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 4 2例 (4 4眼 ) ,其中男 2 4例 (2 6眼 )、女 18例 (18眼 ) ,年龄 2 9～ 72岁。复发性翼状胬肉 2 1例 (2 1眼 ) ,睑球粘连 9例 (11眼 ) ,结膜囊狭窄 9例 (9眼 ) ,眼胎 (眼座 )暴露 3例 (3眼 )。1.2　羊膜的置备与保存　羊膜来自我院健康剖宫产孕妇的胎盘 ,产前排除艾滋病 (HIV)、乙肝 (HBV)、丙肝 (HCV)等疾病。剖…     

肢体热压伤48例治疗分析

热压伤是一种热烧伤和挤压伤的复合损伤 ,多发生于肢体 ,以手和前臂居多 ,组织损伤严重 ,往往造成功能障碍 ,治疗具有特殊性。 1992年 1月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院收治肢体热压伤病人 4 8例 ,临床治疗效果满意 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组热压伤病人 4 8例 ,男 3 6例 ,女 12例 ;年龄 1212 ～4 5岁 ,其中≤ 2 0岁 18例 ,占 3 7.5 0 % ;2 1～ 3 0岁 17例 ,占3 5 .4 1% ;3 1～ 4 0岁 8例 ,占 16.67% ;≥ 4 1岁 5例 ,占10 .4 2 % .烧伤总面积为 1%～ 5 % ,Ⅲ～Ⅳ度烧伤面积 1%～3 % (面积不足 1%视作 1% ) .判断烧伤深度采用…