三级甲等医院联合社区医院对居民开展健康教育干预的研究

研究三级甲等医院联合社区医院对居民进行健康教育干预模式，试图降低糖尿病等慢性疾病、儿童常见病、妇女计划生育等病人的三级甲等医院就诊率，提高居民常见疾病知识知晓率、药房自行购药率、社区就诊康复率等，为居民解决看病贵、看病难而探索的有效途径。     

儿科护士心理弹性现状及影响因素分析

目的 了解郑州市三级甲等医院儿科病房护士心理弹性现状，分析社会人口学因素对其心理弹性的影响。方法 采用一般情况调查表、心理弹性量表(CD-RISC)调查郑州市3家三级甲等医院的儿科护士，并对统计结果进行分析。结果 郑州市3所三级甲等医院共187名儿科护士填写调查问卷，其心理弹性总分为(59.19±11.34)分，条目均分为(2.37±0.45)分。多元线性回归分析结果显示，影响其心理弹性水平的主要因素包括学历、人事关系和月收入。结论 郑州市3所三级甲等医院187名儿科护士心理弹性处于中等水平，低于国内普通社区居民，其影响因素包括学历、人事关系和月收入，医院管理者可从再教育提升学历、改善同工同酬措施提升职业满意度等方面提高儿科护理人员的心理弹性水平。     

全科医师团队与居民签约服务辖区内运行模式分析

在社区卫生服务中,全科医师团队以重点人群为切入点与居民进行签约服务管理,使居民受益率、重点人群管理率、居民满意度得到提升。对华福巷和人民村社区常住居民家庭进行签约服务管理,服务内容包括签约服务居民数、签约服务就诊人次数、健康档案的建立、65岁以上老年保健、高血压、糖尿病、高危人群管理等。全科医师团队与居民签约服务,切实提高了签约居民的就医依从性,重点人群健康管理率有效提高,逐步建立分级诊疗格局,居民受益率和满意度得提升。全科医师团队与居民签约服务能更好促进分级诊疗格局,体现居民对社区卫生服务的利用率和受益率,提高居民信任度和就医依从性,提升居民满意度,值得推行。     

2013年四川省遂宁市船山区慢性病危险因素调查分析

目的 了解四川省遂宁市船山区居民主要慢性病的危险因素. 方法 按照多阶段分层整群抽样的方法确定调查对象,进行问卷调查,调查对象进行身高、体重、腰围等体格检查. 结果 居民高血压患病率为19.45%(调整率为12.10%),糖尿病患病率为6.00%(调整率为3.40%),吸烟率为21.10%,居民饮酒率为25.80%,居民超重率为24.55%,肥胖率为5.05%. 结论 吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏身体活动、超重和肥胖为船山区18岁及以上的居民慢性病主要危险因素.     

社区卫生站护士对医院-社区-家庭慢性病一体化管理体验的质性研究

目的 了解社区护士对开展医院-社区-家庭慢性病一体化管理的体验。方法 对15名社区卫生站护士进行半结构式访谈,并用Colaizzi七步法分析资料。 结果 提炼出3个主题：主题1为慢性病一体化逐步得到患者的认可,但还需三级甲等医院的配合;主题2为政府的引导促进了慢性病一体化管理的发展;主题3为慢性病一体化管理依然存在挑战。 其中主题3包括4个次级主题：护士自身储备不完善;社区医疗资源不足,治疗权限受限;居民就医难、配药难诉求未完满解决;共享信息平台不完善。结论 整合现有医疗资源,提升三级甲等医院在慢性病管理中的配合度,解决居民需求与基层医疗资源及权限之间的矛盾,提高站点护士的岗位胜任力是慢性病管理继续发展的主要任务。     

沈阳市三级甲等医院护士对病人安全文化认知现状的调查研究

[目的]了解沈阳市三级甲等医院护士对患者安全文化认知现状,为改进病人安全提供依据。[方法]采用医院患者安全文化测评量表对沈阳市3所三级甲等医院624名临床护士进行调查。[结果]护士对病人安全文化认知总均分为(3.94±0.42)分,科室内团队合作、管理者促进安全的期望与行动、对错误的反馈与沟通、组织学习与持续改进、对病人安全的管理支持、交接班与转科维度的积极同意率在75%以上,对错误的非惩罚性反应、人员配置的积极同意率低于50%。[结论]沈阳市3所三级甲等医院护士对病人安全文化认知状况处于中等水平以上,优势领域有6个,但对"人员配置""对错误的非惩罚性反应"领域有待进一步提高。     

加速康复外科指南在我国25个省份三级甲等医院妇科的应用情况调查

目的 了解加速康复外科指南在中国三级甲等医院妇科围手术期的应用情况。方法 根据“妇科及妇科肿瘤加速康复外科指南”设计调查问卷,对中国25个省、市、自治区的219所三级甲等医院“妇科及妇科肿瘤加速康复外科指南”应用情况进行调查。结果 “妇科及妇科肿瘤加速康复外科指南”中各项策略在中国三级甲等医院实施率低于30%的项目包括术前不常规剃毛、术前不常规机械性灌肠、禁食禁饮时间、改良术后咀嚼口香糖及术中使用保暖装置;实施率大于70%的项目包括术前预防性使用抗菌药物、术后应用弹力袜或压力泵、及术后 24h拔除导尿管和起床活动;实施率为30%~70%的项目包括设立术前教育与咨询部门、术前4周停止吸烟/酗酒、深静脉血栓形成高危患者术前使用抗血栓药物、术前/术中使用弹力袜或压力泵、及术后24h停静脉输液和给予常规饮食策略。结论 “妇科及妇科肿瘤加速康复外科指南”在中国三级甲等医院未完全落实,如何将以循证为基础的指南策略更好地应用于临床,是当前重要任务之一。     

武汉市三级甲等医院护士职业紧张与离职意愿的关系

目的探讨武汉市三级甲等医院护士离职意愿与职业紧张的关系。方法随机抽取武汉市3所三级甲等综合医院的384名护士,采用工作内容问卷、医院护士离职影响因素问卷和离职意愿测量条目对其进行调查。结果武汉市三级甲等医院护士的离职意愿检出率为29.17%;聘用类别、岗位类别、工作要求、自主程度、社会支持、工作激励与成就、医院效益与前景是护士离职意愿的主要影响因素。结论武汉市三级甲等医院护士离职意愿率高,其离职意愿与高要求-低自主工作模式及其他职业因素有关,需要改善不良的职业因素,以减少护士离职的发生。     

中国居民的正确洗手率仅为4%

2011年10月15日是第四个全球洗手日,主题是"人人洗手、大家健康、大家洗手、文明风尚"。我国首个针对洗手现状的全国性专项调查《全国居民洗手状况白皮书》发布。调查显示,我国居民的正确洗手率仅为4%,洗手现状不容乐观。这项对浙江、云南、陕西、辽宁、北京等5个省(市)6 000多人的调查表明,我国居民的正确洗手率处于较低水平。大城市居民     

浙江省三级甲等医院无创正压通气使用现状调查

目的了解无创正压通气在浙江省三级甲等医院的使用现状,以便提升无创正压通气临床使用率和有效性。方法采用问卷调查法,调查内容包括调查对象的基本情况、护士对使用无创正压通气技术的认知和无创正压通气治疗临床使用现状。通过在相关会议上发放调查表,当场回收调查表,并选取三级甲等医院呼吸科或重症监护室护士的问卷,将问卷数据输入统计软件进行统计分析。结果调查回收纳入研究的问卷共241份,来自浙江省16家三级甲等医院。结果显示COPD、睡眠呼吸暂停综合征和急性心源性肺水肿是无创正压通气治疗使用最主要的适应证。90.04%调查对象对无创正压通气治疗表现出积极的态度,47.72%的护士认为自己的技术很成熟和成熟,经常使用无创正压通气治疗的护士比例仅占48.54%。63.07%护士认为本科室未充分使用无创正压通气治疗,其原因依次是操作者未得到充分训练、人员配备不足、患者依从性差。结论浙江省三级甲等医院护士对无创正压通气治疗持积极肯定的态度,但实际使用率偏低。