应用运动、作业疗法对偏瘫患者早期康复训练的体会

０引言脑卒中患者急性期开展系统的运动疗法（PT）、作业疗法（OT）治疗，能否最大限度改善肢体功能，防止异常姿势出现，提高患者生活自理能力，本文对此进行探讨。１材料和方法１．１材料本组４０例脑卒中偏瘫患者为本院２０００－０５／２００２－１２年收治，男３１例，女９例。纳入标准：CT证实。其中脑梗死３０例，脑出血１０例，左侧偏瘫２２例，右侧偏瘫１８例，发病至开始康复治疗的时间２d～１个月、治疗时间２０d～３个月，平均年龄５２．３岁。１．２方法（１）关节活动训练：完全偏瘫卧床患者最初由治疗师到床旁进行患肢被…     

脑卒中康复仪对脑卒中患者日常生活活动能力和患侧肢体运动功能的康复作用

我中心通过使用脑中风康复仪对脑卒中患者日常生活活动（ADL）能力及患者运动功能的康复治疗的研究，临床疗效显著，同时为脑卒中患者的康复治疗寻找到了一种新的治疗方法。１对象与方法１．１对象按统一的条件从２００１年５月～２００１月１２月选取脑卒中患者１００例，随机分为两组。治疗组５０例，男３４例，女１６例；平均年龄６２．５（３８～８１）岁；脑出血１９例，脑梗死３１例；病程２周～１年８个月；左侧偏瘫２８例，右侧偏瘫２２例。对照组５０例，男３２例，女１８例；平均年龄６３．５（３６～８０）岁；脑出血２３例，…     

运动再学习对脑卒中患者肢体功能的影响

为探讨运动再学训练方法对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响，本文对４７例偏瘫患者进行了运动再学的训练及临床观察，取得了较满意效果，现报告如下。１对象与方法１．１对象偏瘫患者４７例，男３１例，女１６例，平均年龄５７（２９～７８）岁，病程５d～２年，平均１．５个月，其中脑梗死３６例，脑出血１１例。１．２方法主动运动再学习和再训练的内容：（１）床上仰卧位的活动；（２）坐位平衡训练；（３）从坐位到站立位的训练；（４）站立位平衡训练；（５）患侧下肢支撑训练（单腿站立支撑）；（６）髋关节内收／外展训练；（７）膝关…     

眼针体针配按摩治疗脑卒中偏瘫40例疗效观察

近年来,笔者采用眼针加体针配合按摩,治疗脑卒中偏瘫患者４０例,效果显著,现报道如下。１资料与方法 本组 ４０例中,男 １８例,女 ２２例;年龄最小４２岁,最大７６岁,其中４２～５０岁８例,５０岁以上３２例;诊为脑出血６例,脑血栓形成３３例,脑栓塞１例;病程最短１５ｄ,最长５年,３个月以内２６例,１年以内者１２例,３年１例,５年１例;以右半身上下肢偏瘫为多。方法：（１）眼针：取双眼上焦、下焦区,用３２号５分针,以左手压住眼球,并使眼眶皮肤绷紧。右手持针在距眼眶缘周穴区２分许沿皮刺,进针０．５寸,不施手…     

偏瘫肩的康复治疗

据报道约７％的脑卒中偏瘫患者伴有偏瘫肩。由于肩部疼痛，强直妨碍了患者穿衣、清洗、床上翻身等活动，通过早期适当的处理和治疗，可以避免偏瘫肩的发生。现将近３年脑卒中偏瘫合并偏瘫肩的３０例患者，就其康复治疗疗效报道如下。１对象与方法３０例患者，其中男２２例，女８例；年龄３５～５０岁６例，５１～６０岁１３例，６１～７０岁９例，７１岁以上２例。病程：发病２d～３个月２５例，３个月以上５例。肩关节半脱位８例，肩痛１２例，肩手综合征１０例。方法：（１）肩关节半脱位：①矫正肩胛骨的姿势：运用运动躯干近端的活动以…     

早期康复对急性出血性卒中患者的疗效影响

我科于１９９６年６月起对急性脑卒中患者在常规治疗的基础上,应用自行设计的综合康复治疗,进行观察和对比。１资料与方法１．１临床资料９８例急性出血性脑卒中患者均为我院神经内科住院病人,经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实,并符合第二次全国脑血管病学术会议（１９８６）确定的诊断标准,病程在１月内,随机分成观察组和对照组。其中观察组５０例,男性３２例,女性１８例,左侧偏瘫１８例,右侧偏瘫３２例,年龄３７～７９岁,平均６０．２岁,病程０．５～７ｄ,平均３．２ｄ。对照组４８例,男性２９例,女性１９例,左侧偏瘫１７例,右侧偏瘫３１例,年龄３…     

早期物理疗法介入对脑卒中偏瘫患者的影响

偏瘫是脑卒中最常见的功能障碍，在脑卒中生存患者中，病残率为７０％～８０％，严重影响患者的生存质量，给家庭及社会带来沉重负担。本文目的在于研究早期物理疗法介入对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复的影响。１对象与方法１．１对象１９９９年５月～２００１年７月在我院神经内科住院的脑卒中偏瘫患者中，随机抽取１８０例，符合全国第四届脑血管病会议（１９９５）的诊断标准，均经CT／MRI确诊，所有患者均为首次发病，且神志清醒，年龄３２～７７岁，住院天数１～２d。将其随机分为康复治疗组和对照组，其中康复治疗组９０例，男６…     

脑卒中急性期患者肩痛的康复护理

脑卒中偏瘫病人肩痛发生率为５％～８４％,最早发生在中风后２周,通常发生在中风后２～３个月。患侧肩痛不仅延缓上肢功能恢复,而且对日常生活能力（ＡＤＬ）恢复也影响极大。现就本院自１９９９年１月～２０００年１月对４４例脑卒中急性期患者肩痛的康复护理体会报告如下。１对象与方法１．１对象本组６４例有肩痛的脑卒中患者,诊断均经脑ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。其中男４３例,女２１例,年龄５０～８０岁,平均６０．４８岁。脑出血２１例,脑梗死４３例;左侧肩痛４０例,右侧肩痛２４例;病程１５ｄ～６个月,其中３个月以上１５例…     

脑卒中后运动障碍康复疗效的观察

３８９例脑卒中偏瘫住院患者按病程分为３组：组１ １２０你,病程〈３个月;组２ １６４例,病程４～１２个月;组３ １０５例,病程〉１年。３组患者在康复治疗前后均由康复医师采用上田敏篇瘫功能１２级法和Ｂａｒｔｈｅｌ指数等方法对患者偏瘫肢体功能进行２～３次记忆评测。结果 ３组患者康复治疗后在肢体运动功能、手的功能、步行能力以及日常生活活动等方面均有进步;病程〈３个月的明显优于４～１２个月和〉１年的患者（     

组合型多功能康复床对脑卒中患者运动功能恢复的影响

为了提高脑卒中的康复效果 ,我们指导５０位脑卒中患者利用组合型多功能康复床进行自我康复强化训练 ,并采用Ｂｒｕｎｓｔｒｏｍ分级法进行偏瘫肢体的功能评测 ,结果如下。１资料与方法１．１对象与分组１９９８年３月～１９９９年１０月 ,我们将符合康复条件的９５例脑卒中患者随机分成２组。Ａ组为器械强化组 ,共５０例 ,平均年龄５３．６６岁。Ｂ组为普通康复组 ,共４５例 ,平均年龄５２．７８岁。平均实施康复开始时间为（６．４６±３．６８）ｄ。平均住院日期为（６２．３２±２４．７６）ｄ。２组患者均采用Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ分级…     

脑卒中偏瘫患者应用强制性运动疗法的康复作用

我们应用强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者进行康复治疗，获得满意疗效，现报告如下。１对象与方法１９９６年１月～１９９９年１月我院收治的脑卒中患者１４例，符合中华医学会脑卒中诊断标准，并经临床和CT或MRI证实，排除有明显的意识障碍。平均年龄６２（５１～７３）岁，男１０例，女４例。脑出血３例，脑梗死１１例，左恻偏瘫７例，右恻偏瘫７例。方法：１４例患者应用神经内科常规治疗。强制性运动疗法：脑卒中约７～１０d后，开始主动性康复训练时进行此项疗法。（１）限制使用健肢：用吊带或休息位夹板固定健肢，每天固定时间为非…     

中风偏瘫病人康复治疗恢复情况分析

１资料与方法１．１临床资料患者２５例,男２１例,女４例。年龄４８～８０岁,平均７２．５岁。脑出血７例,脑梗塞１８例。１例为４次中风,２例２次中风,其余均为首次发病。左侧偏瘫９例,右侧偏瘫１６例。病程０．２～４ａ,平均１．６ａ。住院时间２～３月。全部病人均于发病当天或２ｄ内经头颅ＣＴ检查确诊。急性期根据病情进行降低颅内压、止血或活血化瘀及改善脑代谢等对症治疗。１．２康复训练方法所有患者均在生命体征平稳后开始训练。训练前、中、后期分别作功能评估,Ｌｏｖｅｒｔｔ６级肌力及Ｂｒｏｕｎｓｔｒｏｍ法进行评价…     

促通技术在偏瘫患者中的运用

我们运用促通技术的理论和方法，对收治的１２例偏瘫患者进行治疗，获得满意的疗效。现报告如下。１对象与方法１．１对象１９９９年４月～２００１年６月我院康复科收治的１２例偏瘫患者，符合我国现行的脑血管病诊断标准犤１犦，并经临床和头颅CT证实，排除有明显意识障碍。左侧偏瘫７例，右侧偏瘫５例；脑梗死８例，脑出血２例，脑外伤２例；平均年龄（５９±５．１）岁。１．２方法１２例患者均辅以适当的活化脑细胞，改善脑血液循环的药物，如胞二磷胆碱、脑活素、血栓通等。以神经肌肉促通技术的方法对患者进行康复训练，治疗师每日…     

肉毒毒素治疗改善小儿脑性瘫痪运动功能8例

１资料与方法 收治小儿脑瘫百例,男６例,女２例。年龄１岁４个月～１０岁。痉挛型６例。痉挛伴手足徐动者２例,早产２例,分娩异常６例,出生体重低２例,黄疸５例,头小畸形止例。智商低于 ７０占 ７／８．８例均肢体受累头颅ＣＴ６例异常。 治疗方法：８例患儿均予以针灸、穴位注射、中西药物、理疗、按摩、功能训练综合治疗３～５个月,使关节肌肉活动能力改善,畸形减轻,有站立或行走意识后注射Ａ型内毒毒素（ＢＴＸＡ）采用ＰＲＳ量表评估。 ＢＴＸＡ（兰州产）,按其说明,根据Ｋｏ－ｍａｎ和 Ｓａｎｃｈｅｚ的报道采用 １—２Ｉ…     

脑卒中早期康复介入的时间探讨

通过对１２０例脑卒中偏瘫的住院病人在其发病后１～２周及３个月内进行的运动功能康复,探讨早期介入后功能恢复情况。１对象与方法１．１对象收集１９９９年５月～２０００年１０月收住本科的早期脑卒中患者１２０例。出血性５０例,缺血性７０例。男７２例,女４８例,年龄３５～８４６３．８８±２４．３４岁。全部经头颅ＣＴ证实,过去无卒中史或曾有卒中史但未遗留有明显的肢体功能障碍。１．２方法脑梗死在发病后１周,脑出血在发病后２周,脑出血术后４～６周内少数外院转入院的在３个月内开始康复治疗。１患病后即进行必要的良肢位…     

肌电生物反馈治疗对脑卒中康复的作用

应用肌电生物反馈疗法，我室从１９９２年９月至今对５６例脑卒中后偏瘫患者进行康复治疗，报告如下。１对象与方法１．１对象治疗组５６例，男３２例，女２４例；年龄３０～７０岁，平均４３．９岁，病程均小于６个月。都经CT或MRI确诊，其中脑出血２０例，脑梗死３６例；左侧偏瘫２３例；右侧偏瘫３３例。肌电在０～Ⅲ级。均在脑出血后２周，脑梗死后两三个小时进行。生物反馈治疗，对照组２６例，男１６例，女１０例，年龄３２～７２岁，平均４７．２岁。病程均小于６个月，都经CT或MRI确诊，其中脑出血９例，脑梗死１７例，左侧偏瘫…     

丁字鞋配合康复锻炼预防脑卒中后足下垂

足下垂是脑卒中后偏瘫肢体的普遍并发症，足下垂造成的跛行，严重影响着患者的形象和自尊。２０００年１月～６月我们对５２例脑卒中后偏瘫病人应用丁字鞋训练，取得了满意的效果，现报告如下。１对象与方法２０００年１月～６月收治脑卒中后偏瘫的清醒病人５２例，其中脑出血（脑干出血除外）３０例，脑梗死（脑干梗死除外）２２例。男３１例，女２１例；年龄５２～８３岁，平均６７．３岁；左侧偏瘫２７例，右侧偏瘫２５例，患肢肌力０～３级，住院９～６１d，平均２１．６d。方法：将我科病区分为东区和西区，从２０００年１月～６月，随…     

脑卒中后抑郁心理的康复疗法

脑卒中后抑郁（ＰＳＤ）的发病率为２２％～６０％１。ＰＳＤ患者对治疗缺乏足够的主动性和积极性,从而影响其康复过程及效果。对ＰＳＤ进行心理康复治疗十分必要。１对象与方法１９９８年３月～１９９９年３月我科收治的无感觉性失语的脑卒中患者,随机经多模式方法诊断（ＭＭＡＤＤ）２的ＰＳＤ患者２５例。男１６例,女９例。年龄４０～７０岁,平均６１岁。病程１～１２个月,平均６个月。左大脑半球病变６例,右大脑半球病变１９例。ＡＤＬ的Ｂａｒｔｈｅｌ指数１６～２２分,Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ运动积分５０～９４分。方法：（１）…     

光照充氧血回输治疗脑梗塞后遗症120例体会

１资料与方法本文１２０例病人中,男７８例,女４２例;年龄５２～７７岁,平均６２．５岁。病程１～６个月。均为首次发病,其中偏瘫８２例,双侧性轻瘫２１例,不完全性运动性失语４９例,混合性失语３例,假性延髓麻痹１５例。按“中风患者临床神经功能缺损程度评分标准”评分:轻型２６例,中型９２例,重型２例。多发性脑梗塞５５例（４５．８%）,双侧腔隙梗塞２１例（１７．５%）,单侧腔隙梗塞９例（７．５%）,脑梗塞３５例（２７．２%）。方法:除使用促神经细胞代谢药外,均采用自身光照充氧血回输疗法。具体为:取患者静脉血１５０～２００ｍｌ,…     

早期康复对脑卒中偏瘫患者不同阶段日常生活活动能力的影响

脑卒中患者虽经临床积极救治，但常残留肢体运动功能障碍，日常生活不能自理犤１犦。临床经验和观察认为脑卒中的康复医疗是一种可以降低病死率和改善患者功能的有效手段，而且早期康复治疗的效果更好犤２犦。我们对脑卒中偏瘫患者早期开始康复治疗，以观察早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活活动（ADL）能力的影响。１对象与方法选择１９９８年６月～２０００年６月发病后２４h内住院无明显理解障碍的首次脑卒中偏瘫患者共６０例，均符合全国第二次脑血管学术会议修订的标准，并经头颅CT或MRI证实。随机分为两组。康复组３３例，男…