经阴道超声检查在早期宫外孕诊断中的应用

目的探讨经阴道超声检查对早期宫外孕的诊断价值。方法对56例经阴道超声检查诊断为早期宫外孕的超声声像图和临床资料进行回顾性分析。结果56例经阴道超声检查诊断为宫外孕的病例，54例与临床及病理诊断符合，诊断符合率为96．4％（54／56），漏诊率为1．8％（1／56），误诊率为1．8％（1／56）。结论经阴道超声检查对早期诊断宫外孕的确诊率高，有重要的应用价值。     

胰腺癌相关新抑癌基因DPC4的初探

目的：通过对良恶性胰腺组织、胰腺癌细胞的DPC4(Delected in Pancreatic Cancer，Locus4)基因的9个外显子变化的检测，以探索胰腺癌早期诊断的新途径。方法：应用聚合酶链反应(PCR)、复合PCR(Multiplex PCR)、直接基因测序的方法，检测19例胰腺良、恶性组织物、2例正常胰腺组织、3个胰腺癌细胞株DPCA基因的纯合缺失及突变。结果：13例胰腺癌中11例DPCA的9个外显子PCR成功。2例未扩增出产物。经复合PCR证实为DPCA的纯合缺失，缺失率为15．4％(2／13)；3个胰腺癌细胞株中有1例纯合缺失(1／3)。PCR产物直接基因测序示：11例胰腺癌组织中有2例DPCA的第5／6外显子有1个碱基突变(A→T)，突变率18．2％(2／11)，2个胰腺癌细胞株中有1个在同样部位发生碱基突变(1／2)，2例胰岛细胞瘤、2例慢性胰腺炎、2例正常胰腺组织既无DPCA纯合缺失、也未检测到基因突变。结论：DPC4基因可能是胰腺癌候选抑癌基因之一。分析DPCA的变化有助于胰腺癌的诊断。     

高能聚焦超声在晚期胰腺癌中的治疗作用

应用FEP-BY01型高能聚焦超声(HIFU)肿瘤治疗机对33例晚期胰腺癌患者进行治疗(70℃～100℃)，治疗时采用HIFU辐射胰腺局部肿块及周边血管旁的方法，观察治疗前后的情况变化。结果：完全缓解率(CR)为9％(3／33)，部分缓解率(PR)为75．8％(25／33)，有效率为84．8％(CR PR)，无效率为15．2％(5／33)，患者生活质量得到明显改善。所有病例治疗时均未出现腹腔内出血、胃肠道穿孔、皮肤烧伤等并发症。认为HIFU治疗晚期胰腺癌是安全有效的，是胰腺癌局部治疗的又一新技术。     

胰腺癌早期诊断的体会

目的 探讨胰腺癌早期诊断。方法 分析切除组患临床表现、血清学检测及影像检查在胰腺癌早期诊断中的地位和作用。结果 切除组患以黄疸为首发症状仅20．8％（5／24）；B超检查、CT检查及ERCP检查的阳性率分别为87.5%(21/24)、79.2%(19/24)和95％（19/20)；CA^19-9及CEA的确诊率分别为54.2%(13/24)及33.3%(8/24)。结论 重视胰腺癌的早期临床表现，这是提高诊断准确率的基础和前提，其早期诊断仍需多种影像检查手段及合理的分析血清学检查结果，对于高度怀疑胰腺癌但又缺乏足够证据的患，剖腹探查也不失为一种积极而合适的选择手段。     

血清CA19-9与粪便K-ras、p53突变在胰腺癌诊断中的价值

目的：评价血清肿瘤标志物CA19—9和粪便K—ras以及p53基因突变对早期胰腺癌的诊断价值。方法：收集2006年9月～2009年3月在我院确诊的新发胰腺癌患者56例,胰腺良性疾病患者90例,进行血清肿瘤标志物CA19—9和粪便K—ras以及p53基因突变的检测,根据血清CA19—9的水平及粪便K—ras、p53基因突变率,进行临床分析。结果：血清CA19—9水平、粪便K—ras、p53突变率3项早期及中晚期胰腺癌组与胰腺良性疾病患者组比较,均有显著性差异（P〈0．05）;早期与中晚期胰腺癌组比较,均无显著性差异（P〉0．05）。CA19—9检测（〉37KU／L为阳性）诊断胰腺癌的敏感性为80．4％（45／56）,特异性为73．3％（66／90）。粪便K—Fas对胰腺癌诊断的敏感性为87．5％（49／56）,特异性为50．0％（45／90）。粪便p53对胰腺癌诊断的敏感性为82．1％（46／56）,特异性为70．0％（63／90）。结论：早期胰腺癌组血清CA19—9水平有81．8％的病例升高,粪便K—ras以及p53基因突变率分别为81．8％、77．3％,血清CA19—9水平对早期胰腺癌有较高的诊断价值,联合粪便K—ras以及p53基因突变的检测,可以显著提高早期胰腺癌的诊断效率。     

胰腺癌的早期诊断体会

目的：探讨胰腺癌早期诊断。方法：分析切除组患临床表现、影像检查及血清检测在胰腺癌早期诊断中的地位和作用。结果：切除组患以黄疸为首发症状仅23．5％（4／7）；B超、CT及MRI检查的阳性率分别为88．2％（15／17）、82．3％（14／17）和88．2％（15／12）；CA^19-9及TSGF的确诊率分别为52．9％（9／17）及70．6％（12／17）。结论：重视胰腺癌的早期临床表现，是提高诊断准确率的基础和前提。其早期诊断仍需多种影像手段及合理的分析血清学检查结果，对于高度怀疑胰腺癌但又缺乏足够证据的患，剖腹探查为一种积极而合适的选择手段。     

胰腺癌的超声内镜诊断

胰腺癌的超声内镜诊断［金震东，等。中华超声影像学杂志，１９９４；３（２）：５３］本文报告超声内镜（ＥＵＳ）对５０例胰腺癌的诊断正确率、图像特征及术前进展程度诊断的研究。结果表明：①ＥＵＳ对胰腺癌的显示率达１００％，诊断正确率达９４％，高于ＵＳ、ＣＴ和...     

胰腺癌的早期诊断体会

目的：探讨提高胰腺癌早期诊断率的有效手段。方法：分析行根治性手术患者临床表现、影像学检查及血清学检测在胰腺癌早期诊断中的地位和作用。结果：行根治性手术17例以黄疸为首发症状8例；B超、CT及MRI检查的阳性分别15例(88．2％)、14例(82．3％)和15例(88．2％)，CA19—9及TSGF诊断率分别为9例(52．9％)及12例(70．6％)。结论：重视胰腺癌的早期临床表现，借助多种影像手段及合理分析血清学检查结果，可提高胰腺癌的早期诊断率。对于高度怀疑胰腺癌但又缺乏足够证据的患者，剖腹探查为一种积极而合适的手段。     

胰腺癌56例临床分析

目的探讨胰腺癌发病过程中的临床特征及确诊方法，为早期诊断胰腺癌总结经验。方法收集我院近年来收治的胰腺癌患者56例，分析他们的临床资料，重点了解首发症状、临床特征、确诊方法。结果以上腹部胀痛为首诊者多见，占57.1％，误诊率约59．2％；以黄疸为首诊者占39．8％，误诊率为8．2％。以CT或MRI影像学确诊者占91．5％，超声引导下穿刺组织学占5．4％，腹腔镜取组织学占3.5％，剖腹探查术后组织学占3．5％。结论胰腺癌早期症状缺乏特异性表现，早期诊断十分困难。影像学仍是最主要、最可靠的诊断手段。提高对首发症状的警觉、做到早期诊断是提高胰腺癌患者预后的关键。     

超声显像在腹腔镜胆囊切除术前的临床价值

目的探讨超声显像在腹腔镜胆囊切除术前的临床价值。方法对698例胆囊结石、胆囊息肉及胆囊炎的患者进行了超声检查,全部经手术病理证实。结果慢性胆囊炎伴胆囊结石392例,慢性胆囊炎伴胆囊息肉样病变268例。慢性非结石性胆囊炎38例。超声诊断与手术病理诊断符合率为97．71％(682／698)。结论超声是腹腔镜胆囊切除术前检查的首选方法。     

超声显像对胎盘早剥的诊断价值

目的 提高超声显像对胎盘早剥的诊断符合率。方法 对38例被临床或病理证实为胎盘早剥的声像图表现进行分析。结果 超声显像诊断胎盘早剥35例，诊断符合率达92．11％(35／38)；漏诊3例，占7．89％(3／38)。超声结合临床估测胎盘早剥面积，符合率平均80％。结论 超声显像是诊断胎盘早剥的重要手段，能给临床提供可靠的诊断依据。     

超声心动图对婴幼儿先天性心脏病的诊断价值

目的 探讨二维、多普勒超声心动图及右心声学造影技术对婴幼儿先心病的诊断价值。方法 回顾性分析353例经手术治疗的婴幼儿先心病忠者的超声心动图资料，并与手术结果对照。结果 超声心动图对婴幼儿先心病单一畸形的诊断符合率为100％，超声测值与术中测值比较无统计学意义(P＞0．05)；对双项畸形的诊断符合率为96％，漏诊率为4％；对复杂畸形的诊断符合率为95．4％(96／101)，漏／误诊率为4．6％(5／101)，其中，4例患者接受右心声学造影检查后明确诊断。易漏诊的合并畸形包括小ASD、PDA及LSVC等。结论 二维及多普勒超声心动图可确诊复杂的婴幼儿心血管畸形，右心声学造影技术可确定心脏的解剖结构及大血管的走行关系，有助于复杂崎形的确诊。     

胰腺癌18F-脱氧葡萄糖PET/CT的影像表现及其诊断价值

目的：探讨胰腺癌^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像的影像表现及PET／CT对胰腺癌的诊断价值。方法：26例胰腺恶性病变和6例胰腺炎患者均经病理和临床等综合手段证实，并均行^18F-FDG全身PET／CT显像，观察胰腺癌的PET／CT表现，结合手术病理和临床结果，分析PET／CT对胰腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性。结果：胰腺恶性病变26例，其中20例为胰腺癌，3例为胰腺癌手术后复发，2例为胰腺转移癌，1例为交界性肿瘤（潜在恶性）；胰周和腹膜后淋巴结转移8例，腹膜腔及肠系膜转移4例，肝脏转移7例，脊椎等其他骨转移2例，其他部位转移2例。胰腺恶性病变的PET／CT表现为Ⅰ型2l例，Ⅱ型3例，Ⅲ型2例，Ⅳ型0例。PET／CT对胰腺疾患诊断的敏感性为96．2％，特异性为66．7％，准确性为87．5％。结论：胰腺癌^18F-FDG PET／CT的影像表现可多种形式，其中Ⅰ型占80．8％，为典型表现；PET／CT对胰腺癌的诊断价值高，但仍存在少部分假阳性和假阴性。     

超声对甲状腺结节的诊断价值(附306例报告)

为探讨二维及彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的临床价值,应用二维超声结合彩色多普勒超声对306例甲状腺结节病变患者进行超声检查,参照术后病理检查诊断结果计算超声诊断符合率。结果,甲状腺恶性结节诊断符合率为81．8％（18／22）,良性结节诊断符合率为94．4％（268／284）。根据二维声像图特征,结合彩色多普勒血流图,有助于甲状腺结节病变的诊断及鉴别诊断,对临床术前确诊有参考价值。     

胰腺癌63例临床分析

目的总结胰腺癌的诊治经验,探索胰腺癌诊断和治疗的有效方法。方法对63例经影像学、实验室检查、手术及病理证实的胰腺癌患者进行回顾性分析。结果 (1)胰腺癌患者早期表现不典型,常误诊为胃肠疾病。(2)63例胰腺癌中9例行根治术,手术后中位生存期14个月,其中1例术后确诊Ⅰ期胰腺癌生存期4年7个月;54例中晚期患者行姑息性手术或非手术综合治疗,中位生存期6个月。结论 (1)早期诊断是胰腺癌获得早期治疗的关键,重视高危因素,对高度疑似患者,影像学检查结合肿瘤标志物及内镜超声引导穿刺可提高胰腺癌早期诊断。(2)外科手术仍是胰腺癌治疗的主要手段之一,综合治疗可以提高疗效,延长生存期。     

高频超声显像对乳腺疾病的诊断价值

目的：探讨高频超声显像对乳腺疾病的诊断价值。方法：对91例经手术和／或病理学检查证实的乳腺疾病的高频超声显像结果进行回顾性.分析结果：91例中，高频超声显像与手术和／或病理学诊断符合率为93．4％（85／91），其中副乳腺，急性乳腺炎／乳腺脓肿和男性乳腺增生症诊断符合率为100％，乳腺病诊断符合率为85％，良性乳腺肿块诊断符合率为88％，乳腺癌诊断符合率为93％，结论：高频超声显像可以显示乳腺内微小病变以及病灶内细微结构，诊断符合率高，是一项新的乳腺疾病早期诊断和乳腺癌普查的无创性检查。     

超声联合多层螺旋CT诊断胰腺癌的临床价值

目的探讨超声联合多层螺旋CT(MSCT)诊断胰腺癌的临床价值。方法回顾性分析我院2012年1月-2015年1月经病理确诊60例胰腺癌患者术前影像学资料(超声、MSCT),观察超声、MSCT影像学表现,并与病理结果对照,分析超声、MSCT单独及联合检查对胰腺癌确诊率及漏误诊率。结果超声、MSCT、超声联合MSCT对胰腺癌确诊率分别为73.3%、88.3%、93.3%,超声确诊率明显低于MSCT、超声联合MSCT检查(P0.05)。胰腺癌影像学表现:超声上胰腺内低回声或混合回声肿块、胰腺肿大、边界模糊,不规则形态;MSCT上常规平扫多低密度或等密度,增强扫描动脉期以未强化为主,门脉期以中等不均匀强化为主,多不规则形态。结论超声、多层螺旋CT诊断胰腺癌各有特点,两者联合检查对胰腺癌确诊率高。     

多发肌炎(皮肌炎)电生理特点及临床意义

目的探讨肌电-神经电图在多发肌炎／皮肌炎中的诊断作用及临床意义。方法对临床诊断为多发肌炎／皮肌炎患者52例进行肌电-神经电图的电生理特点分析。结果检测近端肌肉208块，异常188块，异常率90．4％(188／208)。运动神经传导速度异常率36．7％(36／104)，感觉神经传导速度异常率4．8％(5／104)。结论肌电-神经电图是诊断多发肌炎／皮肌炎简便、快捷、有价值的早期诊断方法之一。     

不完全纵隔子宫早期妊娠42例的超声声像图临床分析

目的 通过对42例不完全纵隔子宫早期妊娠的声像图分析,探讨不完全纵隔子宫早期妊娠的超声诊断与鉴别诊断.方法 选择重庆医科大学附属大学城医院2012年9月至2015年9月的超声诊断和(或)临床妇产科诊断为不完全性纵隔子宫妊娠42例,对其早期妊娠(＜14周)超声声像图进行观察和分析,总结不完全纵隔子宫妊娠早期的超声声像图特征及其鉴别诊断要点.结果 42例孕妇平均年龄28.5岁,其中超声诊断不完全纵隔子宫妊娠39例,临床证实为不完全纵隔子宫妊娠35例,超声诊断不完全纵隔子宫妊娠正确率83.33％(35/42),假阳性4例,假阳性率9.52％,其中3例为过早宫内妊娠,1例经手术及病理证实为宫角妊娠;假阴性3例,假阴性率7.15％,其中2例被超声诊断为可疑宫内早孕,1例被诊断为宫角妊娠.结论 超声对不完全纵隔子宫早期妊娠的声像图表现具有一定特异性,能准确诊断并更好地指导临床.     

人胰腺癌组织中nm23基因蛋白的表达及其意义

目的 探讨ｎｍ２３－Ｈ１蛋白在胰腺癌发生发展中的作用，为胰腺癌的诊断、预后估计提供依据。方法 对２１例胰腺癌手术切除标本和１０例非肿瘤性胰腺组织进行ｎｍ２３－Ｈ１７单克隆抗体的免疫组化检测，所有检测均采用Ｅｎｖｉｓｉｏｎ２步法，结果 ２１例胰腺癌中ｎｍ２３－Ｈ１阳性表达率为６１．９％（１３／２１），高于非肿瘤组织（Ｐ〈０．０５）；高分化腺癌的阳性表达率（１００％）同低分化腺癌组（３３％）存在显著性